早卵泡期长效长方案促排卵过程中内源性黄体生成素升高后拮抗剂的应用对临床结局的影响

目的:探讨早卵泡期长效长方案控制性促排卵过程中出现内源性黄体生成素(LH)升高后拮抗剂的应用对新鲜周期移植临床结局的影响。方法:回顾性分析2016年9月至2022年12月于河南省人民医院生殖医学中心行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植助孕的早卵泡期长效长方案出现内源性LH升高的240个周期,根据是否添加拮抗剂分为两组,并采用倾向性评分匹配进行1∶1匹配,最终纳入194个周期,其中A组(添加拮抗剂)97个周期,B组(未添加拮抗剂)97个周期。比较两组患者促排卵过程中相关临床指标及新鲜周期移植临床结局的差异。结果:A组Gn应用时间、Gn启动日LH、 hCG前日LH水平、成熟卵数均高于B组,但hCG日LH水平低于B组(P<0.05)。A、B组平均移植胚胎数、卵裂期胚胎移植占比、临床妊娠率、异位妊娠率及活产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早卵泡期长效长方案控制性促排卵出现内源性LH升高时添加拮抗剂可以有效抑制LH水平,获得较为理想的临床结局。

雷珠单抗治疗缺血型和非缺血型视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者视网膜体积变化的对比研究

目的 应用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)对比雷珠单抗治疗缺血型和非缺血型视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿(BRVO-ME)患者的临床疗效和视网膜体积变化的异同。方法 回顾性分析缺血型组34例(34眼)和非缺血型组21例(21眼)的BRVO-ME患者的临床资料,对两组患者均进行玻璃体内注射雷珠单抗治疗,并对治疗前及治疗后1 d、1周、1个月、3个月、6个月患者的最佳矫正视力和黄斑区视网膜体积进行分析。结果 治疗后1 d时最佳矫正视力(logMAR)缺血型组为0.63±0.37,非缺血型组为0.44±0.22,两组相比差异有统计学意义(P=0.017)。视网膜外层、视网膜全层以及视网膜全层Farafovea分区、Perifovea分区的视网膜体积,治疗前缺血型组分别为(6.42±1.90)mm^(3)、(8.75±1.82)mm^(3)、(3.20±0.87)mm^(3)、(5.10±0.89)mm^(3),非缺血型组分别为(5.52±1.57)mm^(3)、(7.83±1.56)mm^(3)、(2.80±0.71)mm^(3)、(4.66±0.77)mm^(3);治疗后1 d缺血型组分别为(4.97±1.18)mm^(3)、(7.46±1.47)mm^(3)、(2.62±0.60)mm^(3)、(4.53±0.80)mm^(3),非缺血型组分别为(4.25±0.48)mm^(3)、(6.58±0.56)mm^(3)、(2.26±0.26)mm^(3)、(4.06±0.40)mm^(3);治疗后1周缺血型组分别为(4.40±0.82)mm^(3)、(6.90±0.85)mm^(3)、(2.38±0.36)mm^(3)、(4.24±0.49)mm^(3),非缺血型组分别为(4.04±0.35)mm^(3)、(6.33±0.49)mm^(3)、(2.15±0.19)mm^(3)、(3.95±0.35)mm^(3),两组相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。视网膜外层和视网膜全层的视网膜体积与基线对比变化量,治疗后1个月时缺血型组分别为(-2.48±2.38)mm^(3)、(-2.54±2.38)mm^(3),非缺血型组分别为(-1.31±1.58)mm^(3)、(-1.38±1.58)mm^(3),两组相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论 雷珠单抗治疗缺血型和非缺血型BRVO-ME患者疗效均较好,治疗后短期视力预后非缺血型组较缺血型组患者好,缺血型组患者视网膜体积高于非缺血型组,长期治疗后两组患者视力预后和视网膜体积均无明显差异。

Stability of second order Hopfield neural networks with time delays

Dynamical behaviors of a class of second order Hopfield neural networks with time delays is investigated.The existence of a unique equilibrium point is proved by using Brouwer's fixed point theorem and the counter proof method,and some sufficient conditions for the global asymptotic stability of the equilibrium point are obtained through the combination of a suitable Lyapunov function and an algebraic inequality technique.

微反应器制备过氧化新癸酸异丙苯酯

基于微反应器的发展及其固有的安全特性,探讨了用微通道反应器制备对过氧化新癸酸异丙苯酯工艺。研究了反应温度、物料配比、停留时间等对反应固含量和收率的影响,以及合成的最佳条件。结果表明,最佳反应条件为氢氧化钾∶异丙苯∶新癸酰氯(摩尔比)=1.30∶1.05∶1.00,玻璃模块反应温度50℃,碳化硅模块反应温度60℃,反应停留时间57 s,收率和固含量最佳,含固质量分数为86.14%,收率为92.46%。

乳液型过氧化新癸酸异丙苯酯的稳定性研究

通过对乳液型过氧化新癸酸异丙苯酯(CNP)的制备进行研究,监测其稳定性,得到W40型CNP最佳配方为:乳化剂0.5%、分散剂0.75%、甲醇11%;放置90天后质量稳定,粒径为3.709μm。

青少年抑郁障碍病人非自杀性自伤现状及影响因素研究进展

主要从青少年抑郁障碍病人非自杀性自伤的流行病学现状、发病机制、危险因素3个方面进行概述,旨在提高人们对非自杀性自伤的认识,为更好地干预提供借鉴。

日本对东盟OFDI的母国产业升级效应

基于2003-2020年日本对东盟十国的直接投资数据,并选取产业结构高级化IS和合理化IR两种指标来衡量日本国内产业结构演进状况,构建向量自回归模型,实证分析日本对东盟对外直接投资(OFDI)对国内产业升级的影响。长期Johansen协整检验和短期向量误差修正VECM模型的研究结果表明,日本对东盟的直接投资对国内产业结构合理化和高级化存在稳定的均衡关系。最后在借鉴日本对东盟直接投资近50年的投资经验的基础上对中国产业发展提出了相关产业合理化和高级化调整建议。

三位一体互动模式对乳腺癌患者心理健康及生活质量的影响

目的探讨三位一体互动护理模式在乳腺癌患者中的应用效果。方法选择2020年1月至2022年4月治疗的乳腺癌患者124例,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组62例,均为女性。对照组应用常规护理模式,观察组采用三位一体互动护理模式,比较2组并发症发生情况、SAS评分、SDS评分、生活质量评分以及睡眠质量评分。结果对照组肺部感染、肝肾毒性、恶心呕吐、骨髓抑制的相关并发症明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组睡眠质量评分、负性情绪评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组各维度生活质量评分均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用新的互动护理模式,使乳腺癌患者的生活质量、睡眠质量等得以改善,在减少化疗不良反应的同时利于身心健康状态的恢复。

糖尿病视网膜病变眼底彩照人工智能研究标准数据库的建立规范

近年来,随着人工智能技术的兴起,世界范围内对于眼底病尤其是糖尿病视网膜病变的人工智能识别研究越来越多,但不同人工智能识别软件准确度的验证与比较问题尚未解决。本文对北京协和医院眼科在建立1.5万张糖尿病视网膜病变眼底彩照人工智能研究标准数据库的过程中所遵循的规范进行阐述,以期为后续眼科以及其他相关学科建立更多的相关数据库提供参考。

Omega-3脂肪酸磷脂制备方法综述

Omega-3脂肪酸磷脂生理功能明确,生物利用度高,在医药、保健品领域具有巨大的市场潜力,其制备方法是全球磷脂研究开发的新动向。综述了目前Omega-3脂肪酸磷脂的制备方法,包括天然提取法、酶促转化法、化学合成法及微生物发酵法。天然提取法是最早获得Omega-3脂肪酸磷脂产品的方法,主要包括溶剂萃取法、膜分离法、柱层析法和盐沉淀法;酶促转化法主要包括酶促酯交换法和酶促酯化法,是目前Omega-3脂肪酸磷脂合成效率最高、最常用的方法;化学合成法及微生物发酵法处于初步研究阶段,为Omega-3脂肪酸磷脂的制备提供了新的思路。

无视网膜病变的糖尿病患者视网膜血管和神经变化分析:基于OCTA的研究

目的应用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)观察无糖尿病视网膜病变(NDR)的2型糖尿病患者视网膜血管和神经的改变。方法采取横断面对照研究,选取NDR的2型糖尿病患者63例63眼为NDR组,选取同期健康体检者30人30眼为对照组。应用OCTA测量NDR组和对照组入选眼的浅层毛细血管丛(SCP)和深层毛细血管丛(DCP)的血流密度,黄斑区中央凹无血管区面积、中央凹无血管区旁300μm的血流密度、神经节细胞复合体(GCC)厚度、黄斑区整体丢失体积(GLV)、黄斑区局部丢失体积(FLV)以及视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)厚度。比较两组入选眼间各指标的差异,并分析相关性。结果NDR组入选眼SCP的旁中心凹区的血管密度为(48.06±4.02)%,较对照组(49.80±3.75)%降低(P=0.049)。NDR组入选眼GCC厚度为(96.95±5.78)μm,较对照组(100.47±5.16)μm明显变薄(P=0.006),NDR组入选眼的GLV为1.80%(0.86%~3.48%),较对照组0.88%(0.49%~2.17%)明显增高(P=0.006),NDR组入选眼视盘周围下方鼻侧区域的RNFL厚度(135.56±29.12)μm较对照组(149.20±19.57)μm降低(P=0.022)。NDR组入选眼GCC厚度与SCP的整体、旁中心凹区的血流密度均呈正相关(r=0.316,P=0.002;r=0.270,P=0.009),FLV与SCP的整体、旁中心凹区的血流密度均呈负相关(r=-0.282,P=0.006;r=-0.291,P=0.005),FLV与DCP的中心凹区的血流密度呈负相关(r=-0.216,P=0.038),GLV与SCP的整体、旁中心凹区的血流密度均呈负相关(r=-0.405,P<0.001;r=-0.346,P=0.001)。结论NDR患者视网膜已经出现血管和神经的损害。SCP血流密度、GCC厚度、GLV可能是视网膜血管、神经损害的敏感指标,视盘周围下方鼻侧区域的视网膜可能是糖尿病视网膜神经病变的起始区域。

抗血管内皮生长因子药物治疗糖尿病黄斑水肿患者的预后因素分析

目的分析抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗糖尿病黄斑水肿(DME)患者的预后因素。方法回顾性分析2019年1月至2020年5月鹰潭市人民医院完成治疗与随访的82例DME患者的临床资料,根据治疗后的视力水平,将最佳矫正视力(BCVA)≥0.3者分为A组(62例),BCVA<0.3者分为B组(20例)。利用logistic回归分析的方法分析VEGF药物治疗DME患者的预后因素。结果单因素分析结果显示,两组的年龄、DME分型、DME分期、渗透程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,DME为局限型(β=1.324,OR=3.746,95%CI=2.112~6.635)、DME分期为Ⅳ~Ⅴ期(β=1.442,OR=4.229,95%CI=2.299~7.780)、渗透程度≥500μm(β=1.348,OR=3.850,95%CI=2.130~6.958)是DME患者抗VEGF药物治疗预后不佳的危险因素(P<0.05)。结论DME为局限型、DME分期为Ⅳ~Ⅴ期、渗透程度≥500μm是DME患者抗VEGF药物治疗预后不佳的影响因素,可为DME治疗提供针对性指导。

烟酰胺磷酸核糖转移酶基因编辑对人胚胎干细胞生长影响的研究

目的研究烟酰胺磷酸核糖转移酶(nicotinamide phosphoribosyl transferase,Nampt)基因在人胚胎干细胞生长中的作用。方法采用CRISPR/Cas9技术对人胚胎干细胞H9细胞系的Nampt基因进行移码突变;随后,筛选Nampt基因突变细胞系进行基因测序,同时在显微镜下观察其生长状态。另外,给予H9细胞不同浓度的Nampt抑制剂FK866进行干预,采用CCK-8试剂盒检测细胞活力。结果 Nampt基因发生突变后,人胚胎干细胞会逐渐死亡。同样,Nampt抑制剂FK866也会抑制胚胎干细胞的活力,使细胞逐渐死亡。结论 Nampt基因对维持人胚胎干细胞生长具有不可或缺的重要作用。

肝脏特异性Nampt基因敲除对缺血性脑卒中的影响

目的烟酰胺磷酸核糖转移酶(nicotinamide phosphoribosyltransferase,Nampt)是缺血性脑卒中的治疗新靶点。本研究旨在阐明肝脏来源的Nampt是否对缺血性脑卒中具有保护作用。方法运用Cre/loxP系统制备肝脏特异性Nampt基因敲除小鼠。将Nampt^(loxP/loxP)小鼠与肝脏特异性表达Cre重组酶小鼠(Alb-Cre)进行杂交,采用聚合酶链反应方法鉴定子代基因型。测定基因敲除小鼠和同窝对照小鼠的体重。蛋白免疫印迹法检测小鼠肝脏和脑中Nampt蛋白的表达。采用电凝法对肝脏特异性Nampt基因敲除小鼠和对照小鼠制备大脑中动脉阻塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)脑卒中模型,造模24 h后对各组小鼠进行神经功能损伤评分,TTC染色测定脑梗死体积,ELISA法检测各组小鼠血浆Nampt水平。结果成功构建肝脏特异性Nampt基因敲除小鼠,其基因型为Nampt^(loxP/loxP) Alb-Cre。肝脏特异性Nampt基因敲除组肝脏Nampt蛋白表达与对照组相比下降74.2%。脑Nampt蛋白的表达在敲除组与对照组之间无显著性差异。肝脏特异性Nampt基因敲除对小鼠的体重无影响。正常生理条件下,同性别肝脏特异性Nampt基因敲除小鼠与对照小鼠血浆Nampt水平无明显差异。MCAO造模24 h后,肝脏特异性Nampt基因敲除组与对照组神经行为学损伤评分、脑梗死体积和血浆Nampt浓度也无显著性差异。结论成功构建肝脏特异性Nampt基因敲除小鼠;肝脏来源Nampt对缺血性脑卒中没有明显保护作用。

D-半乳糖致认知障碍整体及离体模型的建立和评估

目的通过构建D-半乳糖[D-(+)galactose,D-gal]致认知障碍的整体及离体模型,并检测两种模型的相关指标,探索两种模型的建立方法,并评估联合应用D-gal整体及离体模型的应用价值和前景。方法采用连续腹腔注射D-gal生理盐水溶液8周制备D-gal致认知障碍整体动物模型,并采用Morris水迷宫评价小鼠的学习和记忆功能,之后检测脑组织中相关的分子指标评估模型效果;采用外源性给予体外培养的幼鼠海马区神经元细胞D-gal制备D-gal细胞模型,并检测细胞损伤的相关分子指标,评估离体模型效果和应用价值。结果在D-gal模型下的Morris水迷宫实验结果显示,模型组动物的学习和记忆功能显著低于对照组动物,与此同时,模型组动物的神经元凋亡和氧化应激水平明显高于对照组动物;D-gal海马区神经元细胞模型中显示,随着D-gal剂量的增加,神经元细胞出现功能和形态学改变,其凋亡和氧化应激水平明显高于对照组神经元细胞。结论 D-gal致认知障碍整体模型及在离体状态下给予海马区神经元细胞D-gal均可以诱发细胞凋亡和氧化应激损伤,并导致动物学习和记忆功能下降;联合应用D-gal致认知障碍整体及离体模型可以成为今后研究认知障碍机制和药效学评价的有效模型之一。

CRELD2在小鼠组织中的表达水平研究

目的通过不同方法在基因及蛋白质水平探究CRELD2在小鼠各组织中的表达水平,为研究CRELD2在各组织中的生物学功能提供依据。方法通过实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)及蛋白质印迹法(Western Blot,WB)测定C57BL/6J小鼠的肝、胰腺、胃、肺等组织中CRELD2 mRNA与CRELD2蛋白的含量,实现在不同水平上探究CRELD2在各组织中的表达情况。结果RT-PCR及WB测定结果显示,CRELD2在小鼠的肝、胰腺、胃、肺组织中均有表达,表达量在各组织间存在差异;基因水平的相对表达量排序为:胰腺>胃>肝>肺;蛋白水平的相对表达量排序为:胰腺>肝>胃>肺。检测结果表明CRELD2在各组织中普遍存在,但组织间相对表达量的排序并不完全一致,推测与转录调控相关。结论CRELD2在小鼠的肝、胰腺、胃、肺组织中均有表达,且相对表达量在基因与蛋白质水平不完全平行。

高效液相色谱法分析过氧化新癸酸异丙苯酯中过氧化氢异丙苯含量

建立了一种高效液相色谱法(HPLC)测定过氧化新癸酸异丙苯酯(CNP)引发剂中氧化氢异丙苯(CHP)含量。此检测方法以甲醇为溶剂,所得标准曲线R^(2)=0.9994,具有较高线性关系;同一样品测试的RSD为0.17%,方法精密度良好;同批样品的RSD为0.94%,准确率较高;通过已知标样标定,回收率为100.47%。采用此方法可快速、准确地测定过氧化新癸酸异丙苯酯中过氧化氢异丙苯残留量。

OCTA在湿性老年性黄斑变性合并视网膜色素上皮脱离患者治疗中的应用价值

目的 应用OCTA观察湿性老年性黄斑变性(nAMD)合并视网膜色素上皮脱离(PED)患者雷珠单抗治疗前后黄斑区新生血管(MNV)的形态和主要指标变化,并与最佳矫正视力(BCVA)比较,分析OCTA在nAMD合并PED患者抗新生血管治疗中的价值。方法 收集2021年1月~2022年6月在我院就诊的nAMD患者30例(31眼),所有患者按照“3+PRN”方案行玻璃体腔注射雷珠单抗,应用OCTA检测患者治疗前及治疗后(1周、1个月、6个月、12个月)的MNV流动面积、MNV最大直线长度、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、PED宽度(PEDW)和PED高度值(PEDH),分析各项指标治疗前后的变化及其与患者初始BCVA和治疗后BCVA的相关性。结果 与治疗前相比,患者雷珠单抗治疗后BCVA明显提高,注射后1周、1个月、6个月、12个月与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);OCTA显示患者MNV流动面积、MNV最大线性尺寸、PEDW、PEDH及CMT值在治疗后1周、1个月、6个月、12个月均明显减小,与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者初始MNV流动面积、MNV最大线性尺寸、PEDW、PEDH及CMT值与患者治疗前BCVA值和治疗后BCVA值比较,治疗前、后BCVA均与最初MNV血流面积、MNV最大长度值存在正向相关性,而与PEDW、PEDH及CMT值无相关性。结论 OCTA可以通过对MNV血流面积、MNV最大长度值的动态检测对nAMD合并PED患者的抗新生血管治疗预后提供帮助,具有临床指导价值;PED高度和宽度可能对nAMD合并PED患者抗新生血管治疗的视力预后影响不大。

黄斑裂孔手术前后黄斑中心凹下脉络膜厚度的变化

目的观测黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)在两种不同类型黄斑裂孔手术前后的变化规律,以探讨SFCT与黄斑裂孔预后的关系。设计回顾性队列研究。研究对象2021年8月至2022年1月潍坊医学院附属医院确诊为黄斑裂孔并接受玻璃体视网膜手术治疗的患者50例。方法将研究对象分为特发性黄斑裂孔(IMH)组、高度近视性黄斑裂孔(HMMH)组、正常对照组。IMH组和HMMH组均在术前、术后1周、1个月、3个月随访。观察SFCT的变化,比较IMH组和HMMH组SFCT值变化的特点。主要指标SFCT、黄斑裂孔闭合状况。结果正常人组、术前IMH组和HMMH组SFCT值依次降低(F=71.33,P<0.001)。IMH组术后裂孔闭合良好率为91.4%,好于HMMH组的53.3%。两组中裂孔闭合良好组在各个随访时间点的SFCT值较裂孔闭合不良组的差异均有统计学意义(P=0.001、P<0.001、P<0.001、P<0.001)。IMH组中术后1周、术后1个月、术后3个月、术前SFCT值依次减少,差异有统计学意义(F=37.89,P<0.001)。HMMH组中术后1周、1个月、3个月SFCT值依次减少,术前较术后1周SFCT值小(F=7.828,P=0.002)。其中术后1周至1个月时间范围内,HMMH组的SFCT值变化大于IMH组(P=0.001)。IMH组中,裂孔基底径与术后1个月脉络膜厚度相关(r=-0.345,P=0.043)。在IMH和HMMH组中,裂孔基底径均与裂孔高度均相关(P≤0.001、0.004)。IMH组的裂孔基底径小于HMMH组(P=0.045)。结论MH术后,SFCT值会短暂性增加,然后逐渐降低。术后2~4周内,HMMH眼较IMH眼的SFCT值降低更显著。SFCT可能是影响黄斑裂孔术后愈合的重要因素。

复宫宁颗粒联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症临床观察

目的探讨复宫宁颗粒联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症(EMT)有效性及对血清人类白细胞抗原-G(HLA-G)、多配体蛋白聚糖-1(SDC-1)影响。方法选取2019-05-01-2022-01-01河南宏力医院收治的148例EMT患者作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,各74例。对照组予以曲普瑞林治疗,观察组基于对照组联用复宫宁颗粒治疗。比较2组总有效率、视觉模拟评分法(VAS)、Kuppperman指数(KI)、子宫内膜异位囊肿直径、性激素[黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、卵泡雌激素(FSH)],病情相关指标[HLA-G、SDC-1、卵泡抑制素(FS)、可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)水平]及不良反应。结果观察组总有效率为93.24%,高于对照组的81.08%,χ^(2)=4.891,P=0.027。治疗后观察组KI、VAS评分分别为(7.62±1.11)、(1.62±0.46)分,低于对照组的(9.37±1.35)、(2.31±0.63)分;囊肿直径为(22.34±2.15)mm,短于对照组的(25.46±2.30)mm,F值分别为6.025、5.851和6.554,均P<0.001。治疗后观察组LH、FSH水平分别为(7.18±1.25)、(3.15±0.57)IU/L,低于对照组的(9.41±1.49)、(4.19±0.63)IU/L;E_(2)水平为(718.65±28.75)pg/mL,高于对照组的(614.27±26.83)pg/mL,F值分别为8.645、21.623和4.587,均P<0.001。治疗后观察组SIL-2R、SDC-1、HLA-G、FS水平分别为(246.67±15.27)ng/mL、(1562.37±84.36)μg/L、(5.81±1.24)μg/L、(238.41±17.65)ng/L,低于对照组的(289.54±17.13)ng/mL、(1927.45±91.25)μg/L、(6.77±1.36)μg/L、(281.83±19.15)ng/L,F值分别为18.692、55.850、6.653和35.627,均P<0.001。观察组不良反应发生率为5.40%,对照组为12.16%,差异无统计学意义,χ^(2)=2.108,P=0.245。结论复宫宁颗粒联合曲普瑞林治疗EMT效果显著,能有效减轻患者疼痛,缓解临床症状,调节机体性激素水平,调控HLA-G和SDC-1表达。