血清AQP4、HMGB1、FGL2水平联合颅内压和脑组织氧分压监测在创伤性脑损伤患者预后中的价值

目的探讨血清通道蛋白4(AQP4)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、纤维蛋白原样蛋白2(FGL2)水平联合颅内压和脑组织氧分压(PbtO_(2))监测在创伤性脑损伤(TBI)患者预后中的价值。方法选取2022年5月—2024年5月上海交通大学附属第六人民医院南院/上海市奉贤区中心医院重症医学科诊治的TBI患者128例为研究对象,根据患者治疗后随访3个月预后情况,将其分为预后不良组(n=38)、预后良好组(n=90)。采用ELISA法检测血清AQP4、HMGB1、FGL2水平;Spearman法分析TBI不同预后患者颅内压、PbtO_(2)、血清AQP4、HMGB1、FGL2与格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分的相关性;运用ROC曲线分析颅内压、PbtO_(2)联合血清AQP4、HMGB1、FGL2对TBI患者预后的预测价值。结果预后不良组患者颅内压高于预后良好组,GCS评分、PbtO_(2)值显著低于预后良好组(t/P=7.491/<0.001、9.882/<0.001、7.215/<0.001)。预后不良组血清AQP4、HMGB1、FGL2水平明显高于预后良好组(t/P=7.106/<0.001、7.642/<0.001、7.383/<0.001);患者PbtO_(2)与GCS评分呈显著正相关(r/P=0.523/<0.001),而颅内压、血清AQP4、HMGB1、FGL2与GCS评分呈显著负相关(r/P=-0.515/<0.001、-0.492/<0.001、-0.617/<0.001、-0.569/<0.001);血清AQP4、HMGB1、FGL2、颅内压、PbtO_(2)及五者联合预测TBI患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.882、0.876、0.817、0.825、0.756、0.969,五者联合优于各自单独预测TBI患者预后的价值(Z/P=2.803/0.005、2.769/0.006、3.543/<0.001、3.269/0.001、3.956/<0.001)。结论TBI患者颅内压、血清AQP4、HMGB1、FGL2水平显著升高,PbtO_(2)显著降低,与患者预后有着紧密联系,联合检测对TBI患者预后有更高的预测价值。

管棚承载机制的理论分析

建立合理准确的管棚理论分析模型并对其进行求解,对推动管棚预支护技术的进一步发展具有重要意义.本文在隧道开挖、支护的施工过程以及未开挖段由于掌子面扰动而导致管棚约束反力有所降低的基础上,建立了基于Euler-Bernoulli梁理论的管棚荷载结构模型,同时引入Pasternak弹性地基模型来确定初期支护及掌子面前方岩体对管棚的约束反力,推导出每一循环隧道开挖支护过程中管棚的受力和变形解析表达式,并通过叠加法求解掌子面掘进至任意位置时管棚的受力和变形分布;通过案例比对,验证了本文建立模型的合理性和有效性.研究结果表明:管棚钢管环向间距越小、直径越大越有利于提升管棚的预加固能力;管棚合理搭接长度为1.8m.

贵阳市420名MSM者焦虑、抑郁现状及其影响因素

目的了解贵阳市男男性行为者(men who have sex with men,MSM)焦虑、抑郁现状,分析MSM焦虑、抑郁的相关影响因素。方法通过方便抽样法招募MSM,问卷收集MSM人口学、性相关特征与行为、其他健康相关行为信息;采用社会支持量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表测评MSM的社会支持、焦虑和抑郁;进行人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)抗体血清学检测;利用SPSS 20.0软件建立多因素logistic回归模型分析MSM焦虑、抑郁的影响因素。结果共计招募到420名MSM,合格问卷403份,合格率为95.95%;MSM焦虑、抑郁检出率分别为23.82%、32.51%;多因素logistic回归分析结果显示,最近1周是否发生同性肛交性行为、最近1个月平均每天吸烟量、社会支持是MSM焦虑的影响因素;月收入、最近1个月平均每天吸烟量、社会支持是MSM抑郁的影响因素。结论贵阳市MSM人群中有一定比例的轻度焦虑、抑郁症状患者,焦虑、抑郁与收入、性相关行为、吸烟、社会支持有关。

夏洛来牛超数排卵及冲胚对供体牛的影响

为研究夏洛来牛超数排卵及冲胚对供体牛的影响,试验以夏洛来牛作为供体,采用PG+FSH方案对35头夏洛来牛进行超数排卵和人工授精处理,用非手术法冲胚并观察夏洛来牛体内胚胎生产效果以及冲胚对供体牛的影响。结果表明,采用PG+FSH方案头均获得胚胎数为(11.6±8.99)枚,可用胚胎(6.23±5.96)枚;超数排卵及冲胚后对供体牛的发情率影响不大,但会降低受胎率。综上所述,采用PG+FSH方案对夏洛来牛进行超数排卵及胚胎生产的效果较为理想,但冲胚对供体牛的受胎率有一定的影响。

日本三大都市圈整备规划的特征分析及启示

日本自1950年《首都建设法》颁布以来,在都市圈整备方面积累了一定经验。从日本大都市圈广域地方规划相关法律入手,分析并整理了与广域地方规划相关联的《国土形成规划法》和三大都市圈整备法等法律构成及内容。针对三大都市圈的广域地方规划和整备规划等展开研究,从规划编制、规划实施等方面分析比较其构成及主要内容,同时阐述三大都市圈“广域联合机制”特点。最后,基于日本大都市圈建设经验,结合中国都市圈发展现状,得到规划立法、广域地方规划制定、用地划分指导和管理机制协调等方面的启示,以期为中国都市圈的立法、整备规划工作实施提供启示及参考。

居民组织化参与城市社区公共服务供给的影响因素研究

居民组织化参与城市社区公共服务供给能够有效克服居民“原子化”参与存在的无序性、偶发性等弊端。文章对居民组织化参与城市社区公共服务供给的影响因素展开探究,运用建构型扎根理论等研究方法,凝练以主体属性、主体互动途径、服务构成为主要构成维度,以主体种类、主体价值认同、主体参与能力等11个因素及其内在联系为主要内容的影响因素作用机理,并提出基于主体属性强化多元主体参与力量、建构并发展多种居民组织化主体互动途径、丰富社区公共服务类型并完善供给机制等推动居民组织化参与城市社区公共服务供给的政策建议。

马克思“机器论片段”语境下的数字技术再反思

马克思“机器论片段”重点论述了机器体系的产生及其在社会生产中的应用所引起的劳动资料技术化、一般智力对象化、固定资本扩大化、人机关系异化等一系列深刻变革。数字技术具有物质技术与社会历史双重属性,其一方面作为人造的“物体系”,克服与弥补人类自身劳动力的不足,另一方面作为生产关系与资本权力的物性表达。数字技术的广泛应用导致工业时代的“机器悖论”演化为数字时代的“智能悖论”,集中表现为“劳动悖论”“时间悖论”与“解放悖论”。马克思“机器论片段”的机器技术思想对我们在数字时代审思数字技术,探索扬弃技术的权力与宰制,消解人与技术的异化关系,使技术真正摆脱压迫、剥削人的工具地位,成为提高劳动生产率,缩短必要劳动时间和增加自由支配时间,促进人类劳动解放与自由全面发展的现实路径依然具有理论与实践价值。

功能性食品中牦牛源性成分检测技术研究

本研究采用实时荧光聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)技术,针对牦牛的线粒体基因序列开发特异性的引物和探针,建立了一种适用于功能性食品中牦牛源性成分的定性、定量检测的方法,并对市售功能性食品进行牦牛源性成分检测,旨在为功能性食品的质量控制和市场监管提供有效的技术支撑。结果表明,本研究建立的功能食品中牦牛源性成分检测方法准确灵敏、特异性良好;建立的标准曲线可对牦牛源性DNA进行定量检测,检测灵敏度达到0.0050 ng·μL^(-1)。市售功能性食品检测结果显示,大部分标识牦牛成分的功能性食品中并不含有牦牛源性成分,该类功能性食品掺假现象较为严重。

过表达lncRNAHEM2M改善非酒精性脂肪肝病小鼠的肝脏损伤

目的探讨过表达长链非编码RNA(lncRNA)HEM2M对非酒精性脂肪肝病(NAFLD)小鼠肝损伤的影响。方法野生型C57BL/6(WT)和条件性髓系细胞lncRNAHEM2M过表达(MYKI)小鼠分别喂饲普通饮食(ND)和高脂饮食(HFD),即为WT+ND、MYKI+ND、WT+HFD和MYKI+HFD组。12周后行腹腔糖耐量及胰岛素耐量试验后处死小鼠,检测小鼠血清和肝脏组织的肝功能指标,制备肝脏组织切片后行HE染色和F4/80免疫组化染色,ELISA法检测肝脏组织中IL-6、IL-1β和TNF-α水平,qRT-PCR检测M1型(TNF-α、iNOS和IL-6)和M2型(Arg-1、YM-1和IL-10)巨噬细胞标志物mRNA表达,免疫印迹检测肝脏组织中P-AKT、T-AKT、NLRC4、caspase-1和GSDMD蛋白表达,比色法和免疫荧光测定肝脏组织caspase-1活性。结果与HFD喂饲的WT小鼠相比,MYKI+HFD小鼠肝功能损伤减轻(P<0.01),肝脏脂肪变缓解,肝脏巨噬细胞浸润减少,糖耐量损伤及胰岛素抵抗改善(P<0.01);MYKI+HFD小鼠肝脏组织IL-6、IL-1β和TNF-α水平降低(P<0.01),M1型巨噬细胞标志物mRNA表达减少(P<0.01),M2型mRNA表达增加(P<0.01);MYKI+HFD小鼠肝脏组织NLRC4炎症小体活性降低(P<0.01),活性caspase-1减少,GSDMD-N蛋白表达降低(P<0.05)。结论过表达lncRNAHEM2M降低NAFLD小鼠肝脏炎症因子水平,进而改善胰岛素抵抗并抑制肝脏NLRC4炎症小体激活,减少肝细胞焦亡,最终改善NAFLD小鼠肝脏损伤。

青少年非自杀性自伤患者自杀未遂与HPT轴和HPA轴功能改变的研究

目的探讨伴非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)行为的青少年心境障碍患者发生自杀未遂(suicide attempt,SA)与下丘脑-垂体-甲状腺(hypothalamic-pituitary-thyroid,HPT)轴功能和下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic-pituitary-adrenal,HPA)轴功能改变的相关性。方法选取2020年12月至2022年5月在首都医科大学附属北京安定医院住院的近1年有NSSI史的13~19岁青少年心境障碍患者进行横断面调查,根据近一年是否存在SA将患者分为非SA组和SA组。根据SA发生的时间段(1个月)将SA组患者分为近期SA和既往SA。收集患者临床特征、甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(total triiodothyronine,TT3)、总甲状腺素(total thyroxine,TT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)]及促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropin,ACTH)、皮质醇(cortisol,CORT)水平。采用多因素Logistic回归分析SA的影响因素。结果共入组79例伴NSSI青少年心境障碍患者,其中49例(62.03%)发生SA,其中29例(59.18%)患者为近1个月内发生SA。单因素分析显示,SA组和非SA组患者在首次发病年龄、性别、教育水平方面差异有统计学意义(P<0.05)。近期SA组患者和既往SA组患者在年龄、TSH、ACTH水平存在差异(P<0.05)。Logistic回归分析显示,女性(P=0.027,OR=2.941,95%CI:1.131~7.649)是患者发生SA的独立危险因素,ACTH水平降低(P=0.043,OR=1.019,95%CI:1.001~1.037)是近期发生SA的相关因素。结论女性伴NSSI青少年心境障碍患者易发生SA,ACTH水平低是近期发生SA的危险因素。

抑郁症自杀行为发生机制及预测研究新进展

自杀是个体蓄意或自愿采取各种手段结束自己生命的行为。全球年自杀病死率约为16/100000,即每年大约有703000人死于自杀,是人类死亡的首位原因。自杀多发生于精神疾病患者中,最常见的为抑郁症。研究抑郁症自杀行为发生的机制对于制定从自杀意念到自杀行为的预防措施可提供重要的数据支持。自杀行为发生的相关因素包括社会、心理、生物遗传等多种相关因素,本文旨在针对抑郁症自杀行为的生物学机制包括与自杀行为相关的磁共振研究、与自杀行为相关的神经认知研究、机器学习、生态瞬时评价及数字表型研究进展进行综述,以期为开发自杀风险早期识别指标提供借鉴。

“双元育人”模式下护生自主学习能力在职业认同感与岗位胜任力间的中介作用

目的:分析自主学习能力、职业认同和岗位胜任力之间的关系,探讨“双元育人”模式下护生自主学习能力在职业认同感与岗位胜任力之间的中介作用。方法:采用便利抽样方法选取全国11个省份17所高职院校护理专业采用“双元育人”模式的护生1111名作为研究对象,采用一般资料问卷、职业认同感问卷、护理学生自主学习能力量表及临床护士胜任力自评问卷进行调查,应用分层多元回归分析职业认同和自主学习能力对临床护士岗位胜任力的影响,采用Bootstrap法检验自主学习能力在职业认同感与岗位胜任力之间的中介作用。结果:“双元育人”模式下护生岗位胜任力与职业认同感和自主学习能力均呈明显正相关关系(r=0.433、0.619,P<0.01)。多元回归分析显示,职业认同或自主学习能力对岗位胜任力有积极影响(P<0.01)。自主学习能力在职业认同与岗位胜任力的关系中起中介作用,通过自主学习能力创造职业认同的间接效应占总效应的68.4%。结论:自主学习能力在一定程度上调节了职业认同与岗位胜任力的关系,应重视学生的职业认同和自主学习能力,以提高护生的岗位胜任力。

急性缺血性脑卒中相关阻塞性睡眠呼吸暂停患者认知功能损害与事件相关电位P300的相关性

目的探讨急性缺血性脑卒中相关阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的认知功能损害与事件相关电位P300的相关性。方法选择2022年1月至2023年8月河北省沧州中西医结合医院神经内科收治的114例急性缺血性脑卒中相关OSA患者为研究对象,将有认知功能损害的患者设为观察组(n=38),无认知功能损害的患者设为对照组(n=76)。采用简易智力状态检查量表(MMSE)对2组患者认知功能进行测试,比较2组患者MMSE评分。采用颅脑磁共振弥散加权成像和核磁共振成像检查2组患者梗死病灶的脑区;采用SC-500型非直接接触式无干扰性睡眠监测传感器床垫对2组患者进行卒中相关OSA的筛查和评估;采用美国Nerosscan64导10/20脑电生理系统检测2组患者事件相关电位P300检测。采用单因素和多因素logistic回归分析急性缺血性脑卒中相关OSA患者认知功能损害与事件相关电位P300的相关性。结果观察组患者MMSE总分和各维度评分包括定向力、即刻记忆力、注意力+计算力、回忆能力、语言能力评分分值显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的年龄、糖尿病史和高同型半胱氨酸血症病史比例、呼吸暂停低通气指数(AHI)均显著高于对照组,受教育年限显著短于对照组(P<0.05)。观察组梗死病灶位于额叶、颞叶、顶叶、枕叶、丘脑、基底节、脑干、半卵圆中心患者的比例显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者前额叶区、中央区、顶部区导联P300潜伏期均显著长于对照组(P<0.05);观察组患者中央区、顶部区导联P300波幅均显著低于对照组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,受教育年限是急性缺血性脑卒中相关OSA患者认知功能损害的保护因素(P<0.05);有丘脑梗死灶、高AHI和P300-顶部区潜伏期长是急性缺血性脑卒中相关OSA患者认知功能损害的独立危险因素(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中相关OSA患者易发生多领域的认知功能受损,P300-顶部区潜伏期与急性缺血性脑卒中相关OSA患者认知功能损害密切相关,是急性缺血性脑卒中相关OSA患者认知损害的独立危险因素。

集成可拓学工具的裁剪创新方法研究

为降低裁剪过程中主观影响元件裁剪顺序的程度,减少裁剪后寻找替代资源的随机性,通过建立待改进产品的功能模型,确定产生负面作用的负面元件,引入可拓学中的优度评价方法计算负面元件的裁剪顺序。根据裁剪规则定义,对替代资源的来源进行分类,并根据分类求解方案。若替代资源来自现有系统内部,则分配有用功能,将寻找替代解的过程转化为矛盾问题求解过程;若替代资源来自现有系统外部,则利用发散分析、可拓变换等工具寻找替代解。将可拓学中的优度评价、发散分析、矛盾问题求解方法融合到裁剪方法中,增强了裁剪元件选择的客观性,为寻找替代资源提供了方向。以剥线机为例对产品进行改进,验证了所提方法的有效性,为可拓学与裁剪方法结合提供了新思路。

基于改进初值带遗忘因子的递推最小二乘法的锂电池参数辨识

锂电池荷电状态(state of charge,SOC)的准确估计依赖于精确的锂电池模型参数。在采用带遗忘因子的递推最小二乘法(forgetting factor recursive least square,FFRLS)对锂电池等效电路模型进行参数辨识时,迭代初始值选取不当会造成辨识精度低、收敛速度慢的问题。为此,将电路分析法与FFRLS相结合,提出基于改进初值带遗忘因子的递推最小二乘法(improved initial value-FFRLS,IIV-FFRLS)。首先,通过离线辨识得到各荷电状态点对应的等效电路模型参数并进行多项式拟合;然后,利用初始开路电压(open circuit voltage,OCV)和OCV-SOC曲线获得初始SOC,代入参数拟合函数得到初始参数;最后,将初始参数带入递推公式得到IIV-FFRLS迭代初始值。对4种锂电池工况进行参数辨识,结果表明:与传统方法相比,IIV-FFRLS的平均相对误差、收敛时间分别减小58%、23%以上;IIV-FFRLS具有更高的辨识精度与更快的收敛速度。

中医药治疗糖尿病肾脏病的现状及研究进展

糖尿病肾脏病(DKD)是糖尿病常见的微血管并发症之一,威胁着人类的生命健康。对中医、西医在DKD的发病机理及治疗方面的研究进展进行总结,发现中医和西医在DKD治疗中各有利弊,但中西药联合治疗能明显提高DKD的治疗效果,并能有效干预肾实质病变,延缓病情发展。

职业教育科教融汇:内涵价值、现实困境与推进策略

科教融汇是党的二十大报告提出的新表述,是新时代职业教育改革一个新的重大命题,是现代职业教育体系建设改革的新方向。基于科教关系发展的历史经纬,科教融汇具有深刻的内涵要义和重要的时代价值。当前,在职业教育科教融汇实践中存在着教师科研积极性不高、科研与教学融合育人不够、科研团队建设不足等现实困境。因此,新时代推进职业教育科教融汇,应从明确职业教育科研定位、融合产科教资源、改革人才培养方式等方面综合施策,从而实现职业教育高质量发展。

基于自适应虚拟电阻的低压微电网有功均分下垂控制策略

由于低压微电网中各分布式电源的线路阻抗不匹配,传统的下垂控制策略难以按照下垂系数合理分配有功功率。为此,提出一种无需通信的自适应虚拟电阻下垂控制方法。通过将微电网中每个分布式发电机(DG)单元输出的有功功率和电压传送给自适应虚拟电阻控制器中,在保证电压和频率稳定控制的前提下实现功率按逆变器容量比例进行精确分配。论文对改进方法的微电网逆变器进行小信号稳定性分析,以优化控制器有关控制参数。仿真和实验结果验证了所提控制方法的有效性。

C70600白铜空心锭立式连铸工艺参数对凝固过程的影响

为了获得Ф260×Ф80 C70600白铜空心锭立式连铸合理的工艺参数,通过数值模拟定量分析了各种工艺参数对温度场和应力场的影响。结果表明:浇铸温度每提高20℃,液穴深度增加10 mm;拉坯速度每提高10 mm/min,液穴深度增加20 mm;液穴深度随着石墨芯管冷却强度的增大而减小。基于正交试验和方差分析发现,F_(A)>F_(0.01)(3,3),F_(B)>F_(D)>F_(0.1)(3,3),F_(C)<F_(0.1)(3,3),因此,拉坯速度对液穴深度的影响最显著,一冷强度对其影响不显著。根据模拟结果提出了合理工艺参数为:一冷强度24 m^(3)/h、拉坯速度80 mm/min、浇铸温度1280℃、芯管采用空冷。在此基础上成功试制出了合格的C70600白铜空心锭成品。

预回火工艺对H13钢组织和性能的影响

对淬火后H13钢进行620,640,660,680℃下保温10,20,40min的预回火与600℃保温120min回火处理,并以常规回火(二次600℃保温120min回火)为对照,研究了预回火工艺对H13钢组织和性能的影响。结果表明:随着预回火温度提高或保温时间延长,H13钢中马氏体分解程度增加,残余奥氏体数量减少,析出碳化物尺寸增大,位错密度降低,H13钢的硬度降低,冲击吸收功增大;与常规回火相比,620,640℃下预回火10~20min+600℃回火后H13钢的位错密度更高,660,680℃下预回火10~40min+600℃回火后H13钢的的位错密度更低,660℃下预回火10~40min+600℃回火处理可以同时提高硬度和冲击韧性,其原因是较低位错密度和较小尺寸回火析出相的共同作用。