目的评估口服尼可地尔对老年多支病变ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)围术期的心肌保护作用。方法以2015年4月至2016年12月我院心内科收治的129例急诊PCI患者为研究对象,按照随机数字分为观察组(65例)和对...目的评估口服尼可地尔对老年多支病变ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)围术期的心肌保护作用。方法以2015年4月至2016年12月我院心内科收治的129例急诊PCI患者为研究对象,按照随机数字分为观察组(65例)和对照组(64例),对照组行常规急诊PCI治疗并围术期用药,观察组在对照组基础上入院加服尼可地尔,每次5 mg,3次/d,比较两组PCI术中血液灌注情况、术后血清学心肌损伤标志物、超声心动图指标及不良心血管事件。结果观察组支架植入后即刻梗死相关动脉达到TIMI3级血流比例(96.9%vs.90.6%)、心肌3级染色比例(90.8%vs.82.8%)及术后2 h ST段回落比例(86.2%vs.76.6%)均高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后24 h CK-MB[(33.8±4.9)U/L vs.38.1±6.0)U/L]、c Tn I[(67.7±23.8)ng/m L vs.(79.3±27.1)ng/m L]、BNP[(328.2±51.1)pg/m L vs.(362.3±56.3)pg/m L]、hs-CRP[(6.8±2.0)mg/L vs.(8.1±2.7)mg/L]均显著低于对照组(P<0.05);观察组术后72 h CK-MB曲线下面积略低于对照组[(3 892.3±784.5)U·h/L vs.4 147.5±923.3)U·h/L](P>0.05)。观察组、对照组术后7 d LVEF(14.8%±3.7%vs.13.6%±3.8%)、PER[(0.27±0.08)EDV/s vs.(0.26±0.06)EDV/s]、LVESVI[(22.1±5.8)m L/m2vs.(20.4±5.1)m L/m^2]、LVEDVI[(19.0±4.7)m L/m2vs.(18.2±4.5)m L/m^2]与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组住院期间不良心血管事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年多支病变STEMI患者急诊PCI围术期加服尼可地尔能减轻心肌缺血再灌注损伤,但短期不足以达到显著减轻梗死面积、改善心功能的作用。展开更多
目的探讨创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、可溶性髓样细胞触发受体-1(soluble triggering re ceptor-1,sTREM-1)水平检测联合格拉斯哥昏迷评分(Glasgow comd scale,GCS)对临床预后评估...目的探讨创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、可溶性髓样细胞触发受体-1(soluble triggering re ceptor-1,sTREM-1)水平检测联合格拉斯哥昏迷评分(Glasgow comd scale,GCS)对临床预后评估的价值。方法选取2018年1月~2020年5月涿州市医院收治的TBI患者142例,根据28天预后情况分成存活组(n=110)和死亡组(n=32)。采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为轻度组(n=10,13~15分)、中度组(n=79,9~12分)和重度组(n=53,3~8分)。比较各组血清PCT及sTREM-1水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析PCT,sTREM-1及GCS评分预测TBI患者死亡的价值。结果死亡组血清PCT(1.91±1.06ng/ml vs 0.48±0.30ng/ml)及sTREM-1(60.28±9.74pg/ml vs 36.50±6.83pg/ml)水平均明显高于存活组,差异均有统计学意义(t=8.284,8.117,均P<0.01)。重度组血清PCT(1.74±0.95ng/ml vs 0.63±0.38ng/ml)及sTREM-1(53.90±8.32pg/ml vs 42.70±7.26pg/ml)水平均明显高于轻中度组,差异具有统计学意义(t=7.506,6.974,均P<0.01)。ROC曲线分析显示,PCT,sTREM-1及GCS评分三项联合预测TBI患者死亡的曲线下面积(0.928,95%CI:0.870~0.991)最大,其敏感度和特异度分别为94.8%和87.0%。结论血清PCT及sTREM-1水平升高与TBI患者的病情严重程度相关,联合GCS评分对TBI患者预后评估有较好的价值。展开更多
文摘目的评估口服尼可地尔对老年多支病变ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)围术期的心肌保护作用。方法以2015年4月至2016年12月我院心内科收治的129例急诊PCI患者为研究对象,按照随机数字分为观察组(65例)和对照组(64例),对照组行常规急诊PCI治疗并围术期用药,观察组在对照组基础上入院加服尼可地尔,每次5 mg,3次/d,比较两组PCI术中血液灌注情况、术后血清学心肌损伤标志物、超声心动图指标及不良心血管事件。结果观察组支架植入后即刻梗死相关动脉达到TIMI3级血流比例(96.9%vs.90.6%)、心肌3级染色比例(90.8%vs.82.8%)及术后2 h ST段回落比例(86.2%vs.76.6%)均高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后24 h CK-MB[(33.8±4.9)U/L vs.38.1±6.0)U/L]、c Tn I[(67.7±23.8)ng/m L vs.(79.3±27.1)ng/m L]、BNP[(328.2±51.1)pg/m L vs.(362.3±56.3)pg/m L]、hs-CRP[(6.8±2.0)mg/L vs.(8.1±2.7)mg/L]均显著低于对照组(P<0.05);观察组术后72 h CK-MB曲线下面积略低于对照组[(3 892.3±784.5)U·h/L vs.4 147.5±923.3)U·h/L](P>0.05)。观察组、对照组术后7 d LVEF(14.8%±3.7%vs.13.6%±3.8%)、PER[(0.27±0.08)EDV/s vs.(0.26±0.06)EDV/s]、LVESVI[(22.1±5.8)m L/m2vs.(20.4±5.1)m L/m^2]、LVEDVI[(19.0±4.7)m L/m2vs.(18.2±4.5)m L/m^2]与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组住院期间不良心血管事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年多支病变STEMI患者急诊PCI围术期加服尼可地尔能减轻心肌缺血再灌注损伤,但短期不足以达到显著减轻梗死面积、改善心功能的作用。
文摘目的探讨创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、可溶性髓样细胞触发受体-1(soluble triggering re ceptor-1,sTREM-1)水平检测联合格拉斯哥昏迷评分(Glasgow comd scale,GCS)对临床预后评估的价值。方法选取2018年1月~2020年5月涿州市医院收治的TBI患者142例,根据28天预后情况分成存活组(n=110)和死亡组(n=32)。采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为轻度组(n=10,13~15分)、中度组(n=79,9~12分)和重度组(n=53,3~8分)。比较各组血清PCT及sTREM-1水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析PCT,sTREM-1及GCS评分预测TBI患者死亡的价值。结果死亡组血清PCT(1.91±1.06ng/ml vs 0.48±0.30ng/ml)及sTREM-1(60.28±9.74pg/ml vs 36.50±6.83pg/ml)水平均明显高于存活组,差异均有统计学意义(t=8.284,8.117,均P<0.01)。重度组血清PCT(1.74±0.95ng/ml vs 0.63±0.38ng/ml)及sTREM-1(53.90±8.32pg/ml vs 42.70±7.26pg/ml)水平均明显高于轻中度组,差异具有统计学意义(t=7.506,6.974,均P<0.01)。ROC曲线分析显示,PCT,sTREM-1及GCS评分三项联合预测TBI患者死亡的曲线下面积(0.928,95%CI:0.870~0.991)最大,其敏感度和特异度分别为94.8%和87.0%。结论血清PCT及sTREM-1水平升高与TBI患者的病情严重程度相关,联合GCS评分对TBI患者预后评估有较好的价值。
