基于住院-院后-门诊形式全程健康教育模式对2型糖尿病患者实施健康教育的效果研究

目的探讨应用全程健康教育模式对首次住院2型糖尿病患者实施健康教育的效果评价。方法选取2021年6月1日—2022年12月1日在滨州医学院附属医院住院的2型糖尿病患者130例,采用便利抽样法分为观察组和对照组,每组65例。对照组给予常规健康教育干预,观察组在常规健康教育基础上给予住院-院后-门诊形式全程健康教育模式干预。比较两组患者干预前后一般自我效能(GSES)评分、自我管理能力(SDSCA)评分、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))的变化。结果干预后,观察组患者GSES评分、SDSCA评分、FBG、2 hPG、HbA_(1c)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于住院-院后-门诊形式全程健康教育可提高2型糖尿病患者自我效能、自我管理能力,有利于血糖控制及稳定。

产业链链主视角下的关键核心技术突破:角色适配性、模式选择与推进体系

通过匹配关键核心技术类型与恰当的产业链链主的技术创新模式,推动产业生态共生群落组织面向关键核心技术形成一致的信念和行动,是实现关键核心技术突破的重要机制。从主体地位适配性、能力适配性、安全诉求适配性、竞争诉求适配性和价值攀升诉求适配性五个维度,阐释产业链链主牵引突破关键核心技术的角色适配性,并将关键核心技术依据其关键特征提取,分为面向知识高度层级化和复杂化的关键核心技术、面向具有颠覆式创新意义的关键核心技术、面向数字技术的关键核心技术三类。针对面向知识高度层级化和复杂化的关键核心技术,应在科学逻辑、技术逻辑和用户逻辑的主导制度下,采用以产业链链主为核心的政产学研用协同创新模式;针对面向具有颠覆式创新意义的关键核心技术,应在科学逻辑、技术逻辑和市场逻辑的主导制度下,采用以产业链链主牵引的大中小企业融通创新模式;针对面向数字技术的关键核心技术,应在科学逻辑、技术逻辑和市场逻辑的主导制度下,采用以产业链链主为建构者的产业数字平台创新生态模式。未来要准确识别和评估关键产业的链主企业,加强产业链和创新链的融合体系建设,系统构建面向产业链创新能力提升的产业政策体系。

改良多级AO-MBR工艺在高标准排放生活污水中的应用

针对北京农村生活污水高排放标准的要求,选用改良多级AO-MBR工艺,采用多级缺氧均匀配水进行碳源合理分配,控制好氧池DO质量浓度为0.5~1mg/L,并在工艺前端增设消氧池,MBR池300%混合液回流到首端消氧池,考察改良工艺处理农村生活污水实际运行效果。结果表明,改良工艺对COD,NH_(3)-N,TN,TP,SS的去除效率分别为94.1%,97.8%,90.0%,96.4%,98.7%,对生活污水的处理效果好、脱氮效率高且无需投加碳源,可为多级AO工艺应用设计提供新的思路。

伽马射线辐照对掺铅石英光纤的磁光特性影响

研究了伽马射线辐照对掺铅石英光纤磁光特性的影响。实验结果表明:掺铅石英光纤样品辐照前,在660、808、980、1310和1550 nm波长处的费尔德常数分别为3.093、1.676、1.240、0.705和0.538 rad/(T?m),均高于单模光纤的费尔德常数,且费尔德常数随着波长的增加而减小,尤其在660 nm,相比较单模光纤,掺铅石英光纤样品费尔德常数提高了20.82%。经伽马射线辐照后,掺铅石英光纤样品的费尔德常数随着辐照剂量的增加而增大,尤其在5 k Gy剂量,其费尔德常数增加了41.94%,而单模光纤仅增加了33.04%。掺铅石英光纤通过掺杂及辐照的手段提高了费尔德常数,在大电流传感领域具有重要意义。

环境因素和抑郁对社区脑卒中患者活动参与的影响研究

目的了解社区脑卒中患者活动参与水平现状,探讨环境因素、抑郁对脑卒中患者活动参与的影响。方法选取郑州市4个社区卫生服务中心下属社区262例脑卒中患者为研究对象,采用一般资料问卷、脑卒中环境量表、患者健康问卷抑郁量表-2和世界卫生组织残疾评定方案2.0进行调查。结果262例脑卒中患者的世界卫生组织残疾评定方案2.0总分为(66.73±19.98)分;分层回归分析结果显示,环境因素和抑郁共解释活动参与总变异的58.2%。结论环境因素和抑郁是脑卒中患者活动参与的重要影响因素。

小细胞肺癌不同穿刺活检区瘤组织占比与DLCT参数的对照

目的研究小细胞肺癌不同穿刺活检区的双层探测器CT能谱成像(DLCT)参数值与瘤组织占比的关系。方法纳入2020年8月-2022年5月在甘肃省人民医院行DLCT胸部增强扫描并经穿刺活检病理证实的63例小细胞肺癌患者,分为中央区组和外周区组,统计患者活检标本内的瘤组织占比,测量穿刺活检区动脉期和静脉期的常规CT值(CT常规)、碘密度(IC)及有效原子序数(Z_(eff)),分析瘤组织占比与各DLCT参数值之间的相关性。结果瘤组织占比、IC及Z_(eff)在2组患者间差异均有统计学意义(P<0.01),外周区组的瘤组织占比及动脉期各DLCT参数值高于中央区组。瘤组织占比与动脉期的IC及Z_(eff)均呈极显著相关关系(P<0.001),与动脉期的CT常规显著相关(P=0.005)。结论DLCT参数值可帮助寻找小细胞肺癌的高瘤组织占比区,制定有效穿刺活检路径,取得高瘤组织占比的活检标本用于特定的诊断。

应用临床护理路径模式对初发糖尿病患者实施健康教育的效果分析

目的探讨应用临床护理路径模式对初发糖尿病患者实施健康教育的效果。方法将120例初发糖尿病患者随机分为对照组和实验组,分别采用传统的健康教育方法和应用护理路径模式对初发糖尿病患者实施健康教育。结果应用护理路径对糖尿病患者实施健康教育后,实验组患者空腹血糖及餐后2h末梢血糖、糖尿病知识达标率及对护理工作的满意度均优于对照组。结论临床护理路径的实施,使健康教育制度化、具体化和规范化,提高了护理质量,有利于健康教育的贯彻实施,是一种值得推广的健康教育形式。

残疾人居家环境测评工具研究进展

残疾人居家环境相关测评工具可分为以经典测量理论为框架的测评工具和以现代项目反应理论为框架的测评工具两大类。本文综述这两类居家环境测评工具的内容、评估方法、适用人群、信度和效度,总结其优缺点。

MHR、NLR与2型糖尿病内热证的相关性研究

【目的】探讨外周血单核细胞计数与高密度脂蛋白胆固醇浓度比值(MHR)、外周血中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)与2型糖尿病(T2DM)内热证的相关性。【方法】收集647例T2DM患者(包括内热证311例和非内热证336例)的临床资料,分析内热证与非内热证患者的肾功能指标与MHR、NLR水平,探讨MHR、NLR与T2DM内热证的相关性。【结果】(1)与非内热证患者相比,内热证患者的尿素氮、血肌酐、尿酸升高,肾小球滤过率(eGFR)下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)与非内热证患者相比,内热证患者的MHR、NLR均升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)相关性分析结果显示:MHR与血肌酐、尿酸呈正相关,与eGFR呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.05);NLR与尿素氮、血肌酐呈正相关,与eGFR呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)线性回归分析结果显示:内热证与MHR、NLR呈正相关,内热证是MHR、NLR水平升高的危险因素,随着内热程度的加重,其回归系数逐渐增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】T2DM内热证患者与非内热证患者相比,肾功能更差,MHR、NLR更高;MHR、NLR与早期肾功能损伤密切相关,提示其可能成为预测T2DM早期肾功能损伤的新型标志物;内热证是MHR、NLR水平升高的危险因素之一,可为临床从热论治T2DM提供依据。

《民法典》婚姻无效和婚姻可撤销规则的解释与适用

在《中华人民共和国婚姻法》的基础上,《中华人民共和国民法典》对婚姻无效制度和婚姻可撤销制度既有承继,又有修改。主要的5处修改是:不再将婚前患有医学上认为不应当结婚的疾病视为婚姻无效事由,婚姻登记机构不再是可以撤销婚姻的有权机关,胁迫婚姻情形下撤销权除斥期间的起算点为自胁迫行为终止之日起,规定一方未如实告知患有重大疾病能导致婚姻可撤销,婚姻被确认无效或被撤销后无过错方有权请求损害赔偿。自解释论而言,婚姻无效的事由仅有第1051条规定的3种,可撤销婚姻的事由仅有第1052条和第1053条规定的两种,《民法典》“总则编”的民事法律行为规则不能适用,也不能被类推适用。第1054条应被解释为,原则上,婚姻被确认无效或被撤销后,无效效力溯及既往地发生,例外情形下,即在当事人间的财产关系和父母子女关系问题上,无效效力仅面向将来发生。

基于改进SIFT和互信息法的单色和彩色视频高精度配准

为了解决单色视频和彩色视频的全自动高精度配准问题,设计了针对视频配准的首帧及后续帧配准方法,在保证配准速度的同时提高了配准精度。对于首帧,首先在尺度不变特征变换(SIFT)基础上,基于双摄像头的特点进行了改进,进而对单色视频和彩色视频进行了粗配准,增加了粗配准矩阵的获取稳定性和精确性;随后根据粗配准矩阵系数,使用尺度金字塔模式对单色视频和彩色视频的配准矩阵进行了配准修正。对于视频中的后续帧,采用具有步长金字塔的平移修正方法,对首帧中得到的修正配准矩阵进行再利用,并通过平移修正方法弥补了由不确定时差波动和相机摆动带来的平移误差,最终提高了单色视频和彩色视频的配准效率和配准精确度。实验结果表明,对于640×480大小的单色视频和彩色视频,本文算法相比传统SIFT算法将首帧配准均方根误差减少了0.79%,首帧标记点误差由约为1像素缩小到不可察,且连续视频帧的平均配准时间为0.357 s,同时仍然保持标记点误差不可察,较好地满足了单色视频和彩色视频配准的全自动、精度高、速度快、鲁棒性强等要求。

加味左归饮治疗粤西地区肾阴虚型更年期综合征的疗效观察

【目的】探讨加味左归饮治疗粤西地区肾阴虚型更年期综合征的临床疗效。【方法】将100例肾阴虚型更年期综合征患者随机分成试验组和对照组,每组各50例。试验组给予口服加味左归饮治疗,对照组给予口服芬吗通治疗,1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后及停药3个月后改良Kupperman评分和血清促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗3个月后,试验组的总有效率为92.0%(46/50),对照组为84.0%(40/50),组间比较(秩和检验),试验组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)治疗后,2组患者的Kupperman评分和血清FSH水平均较治疗前降低,E2水平均较治疗前升高(P<0.01);停药3个月后,试验组的Kupperman评分和血清FSH水平仍较治疗前降低,E2水平仍较治疗前升高(P<0.01);而对照组的Kupperman评分和血清FSH、E2值基本恢复至治疗前水平,差异均无统计学意义(P>0.05)。组间比较,试验组在停药3个月后对Kupperman评分和血清FSH水平的降低作用及对血清E2水平的升高作用均明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,试验组患者的潮热汗出、感觉异常、失眠、焦虑、性交困难、头痛、头晕、心悸、疲倦等症状评分均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01),而对照组患者仅潮热汗出、焦虑、性交困难、皮肤瘙痒等症状评分均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01);组间比较,试验组对潮热汗出、感觉异常、失眠、头痛、头晕、心悸、疲倦等症状评分的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗过程中,2组患者均无明显不良反应发生,患者的生命体征、血糖、血压、肝肾功能、凝血功能和子宫内膜厚度等也均无明显异常改变。【结论】针对粤西地区肾阴虚型更年期综合征患者,加味左归饮能有效改善患者临床症状、性激素水平和生活质量,相比激素替代疗法,该治疗方案疗效更好、安全性更高。

国外研究生写作小组的发展及启示

该文介绍了国外研究生写作小组的起源、成员及类型、工作内容和构成要素,重点对国外研究生小组开展方式及效果进行阐述。针对我国护理学研究生论文写作存在的问题,建议完善护理学研究生科研培训及写作体制,提升护理学研究生的写作能力和积极性,为我国护理学研究生人才培养和长足发展提供保障。

2型糖尿病伴高同型半胱氨酸血症与内热证相关性研究

目的探究2型糖尿病伴高同型半胱氨酸血症患者与内热证的相关性。方法对1480例2型糖尿病患者进行回顾性观察研究,收集患者的一般资料、临床指标、中医证候资料等,进行统计学分析。结果(1)与单纯T2DM组比较,HHcy+T2DM组患者年龄较大,差异有统计学意义(P<0.01),男性、吸烟、饮酒史及合并脑血管疾病所占比例较高,差异有统计学意义(P<0.01);WHR、Scr、SUA、MALB值较高,差异有统计学意义(P<0.05),HDL、FBG值较低,差异有统计学意义(P<0.05);且HHcy+T2DM组患者内热证所占比例较高,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)与非内热证组比较,内热证组患者Hcy水平明显升高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。Spearman相关性分析显示,Hcy水平与T2DM内热证患者呈正相关关系,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic单因素分析显示,内热证与T2DM患者出现高同型半胱氨酸血症相关,差异有统计学意义(P<0.01)。结论2型糖尿病伴高同型半胱氨酸血症患者与内热证密切相关,在临床中,对于2型糖尿病患者,除应密切关注Hcy水平的变化,还应重视清热法的应用,为临床从热论治2型糖尿病合并高同型半胱氨酸血症提供了依据。

Superhydrophilic and Wetting Behavior of TiO_(2) Films and their Surface Morphologies

TiO_(2) films,showing superhydrophilic behavior,are prepared by electron beam evaporation.Atomic force microscopy and the contact angle measurement were performed to characterize the morphology and wetting behavior of the TiO_(2) films.Most studies attribute the wetting behavior of TiO_(2) surfaces to their physical characteristics rather than surface chemistry.These physical characteristics include surface morphology,roughness,and agglomerate size.We arrange these parameters in order of effectiveness.Surface morphologies are demonstrated to be the most important.TiO_(2) films with particular morphologies show superhydrophilic behavior without external stimuli,and these thin films also show stable anti-contamination properties during cyclical wetting and drying.

基于个性特质理论的健康个性培养个案分析

在卡特尔人格特质理论指导下,运用16种个性特质量表对一名初中生的个性特质进行测量。在了解学生个性品质的基础上,利用家校协同育人模式对学生的健康个性进行培养,取得了良好的效果。

补肾活血利水方治疗输卵管积水性不孕症的临床观察

【目的】探究自拟补肾活血利水方治疗输卵管积水性不孕症患者的临床疗效。【方法】将70例肾虚湿瘀互结型输卵管积水性不孕症患者随机分为对照组和观察组,每组各35例。2组患者均给予宫腹腔镜微创手术治疗,在此基础上,对照组给予术后常规治疗(包括常规使用抗生素预防感染、定期监测基础体温和复查子宫附件彩超),观察组在对照组的基础上给予补肾活血利水方治疗,每个月经周期服用21 d,连续用药3个月经周期。观察2组患者治疗前后输卵管评分、中医证候积分的变化情况,并评价2组患者术后3个月后的妊娠结局、未妊娠者积水复发情况及用药的安全性。【结果】(1)妊娠结局方面:术后3个月,观察组的总妊娠率为51.43%(18/35),宫内妊娠率为48.57%(17/35);对照组的总妊娠率为25.71%(9/35),宫内妊娠率为20.00%(7/35)。组间比较(χ^(2)检验),观察组的总妊娠率及宫内妊娠率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)输卵管评分方面:治疗后,2组患者的输卵管评分均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组在改善输卵管评分方面明显优于对照组,组间治疗后及差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)中医证候积分方面:治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组在改善中医证候积分方面明显优于对照组,组间治疗后及差值比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。(4)未妊娠者积水复发情况方面:术后3个月,观察组的输卵管积水复发率为5.88%(1/17),对照组为38.46%(10/26),组间比较,观察组的输卵管积水复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)安全性方面:治疗期间,2组患者均无明显不良反应情况发生,具有较高的安全性。【结论】补肾活血利水方治疗肾虚湿瘀互结型输卵管积水性不孕症患者疗效显著,能明显提高妊娠率,减少积水复发,改善临床症状,且不良反应少,安全性高。

去叶对水曲柳苗木根系非结构性碳水化合物分配的影响

全球气候变化有促进食叶害虫爆发的趋势.叶片被食会导致光合产物的生产降低,进一步影响非结构性碳水化合物(NSC)在树木体内的储存和分配.本研究以水曲柳2年生苗木根系为研究对象,通过40%去叶处理,于6—10月对根系取样,研究地上碳(C)供应不足条件下主根、粗根和1~5级细根NSC及其组分的分配格局.结果表明:对照和去叶处理根系NSC浓度及其组分浓度均具有明显的季节动态;与对照相比,去叶处理苗木主根和粗根NSC浓度分别降低3.8%和30.7%,而1~5级细根NSC浓度增加1.2%~23.5%,这主要受淀粉浓度变化的影响;去叶处理苗木主根和粗根可溶性糖浓度增加7.1%和62.3%,而1~5级根可溶性糖浓度显著降低2.7%~42.8%;去叶对苗木根系可溶性糖和淀粉浓度的不同影响,导致二者的比值在主根和粗根中增加,而在1~5级细根中降低.去叶引起光合产物的生产减少,导致水曲柳苗木主根和粗根中淀粉活化后流向细根并以淀粉的形式储存,这可能有利于提高细根对冬季低温胁迫的抵抗力.

研发互联网化、融资约束与制造业企业技术创新

本文基于“创新互补”的工作原理,阐述了研发互联网化和融资约束对技术创新的影响机制。采用制造业企业研发层面的互联网使用数据,在克服内生性的基础上,检验了研发互联网化的技术创新促进效应、融资约束的抑制效应及其对研发互联网负向调节效应的强度。研究显示,制造业企业研发部门的互联网使用能对技术创新产生显著的促进效应,而由体制或机制障碍等造成的融资约束则产生显著的抑制效应,并负向调节研发互联网化对技术创新促进效应的发挥。机制检验中,研发互联网化能显著强化开放式创新对技术创新的促进效应,而融资约束显著负向调节该效应;研发互联网化能显著强化开放式创新广度对技术创新的促进效应,而融资约束显著负向调节该效应。分样本研究中,互联网与生产、质量控制、流程再造和新产品改造等不同创新环节深度融合可显著正向作用于技术创新;中小企业使用互联网会显著促进技术创新,且融资约束的负向调节效应显著;相较于普通制造业,在存在融资约束的情境下,高端装备制造业企业研发部门的互联网化能产生更强的技术创新促进效应。本文认为,制造业企业尤其是高端装备制造业企业应加快实现从研发、设计到生产全过程的网络化、数字化、智能化,而国家应围绕通用平台和行业平台这两大主攻方向加快推进工业互联网建设,强化金融资本支持制造业企业信息化改造的制度,以助推制造业高质量发展。

自拟内异方联合妇科灌肠液对子宫腺肌症的疗效及对子宫肌层CDFI参数的影响

目的探讨自拟内异方联合妇科灌肠液对子宫腺肌症的疗效及对子宫肌层CDFI参数的影响。方法选取2020年11月-2021年12月于茂名市中医院妇产科医治的子宫腺肌症患者共90例,随机分成治疗A组、治疗B组和对照组,各30例。对照组予以散结镇痛胶囊,治疗A组予以自拟内异方联合妇科灌肠液,治疗B组予以自拟内异方治疗。比较三组中医证候积分、临床疗效、子宫体积大小和肌层多普勒血流信号参数变化情况。结果三组治疗3个月后、停药3个月中医证候积分均低于治疗前,治疗A组、B组中医证候积分低于对照组,且治疗A组低于治疗B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗A组总有效率高于治疗B组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);三组治疗3个月后子宫体积均小于治疗前,治疗A组小于治疗B组及对照组,且停药3个月后治疗A组子宫体积小于治疗前,而治疗B组及对照组体积大于治疗前,但差异无统计学意义(P>0.05);三组治疗3个月后PI、RI值均低于治疗前,且治疗A组、B组低于对照组,治疗A组低于治疗B组(P<0.05);停药3个月后,治疗A组及B组PI、RI值仍低于治疗前,且治疗A组低于治疗B组,而对照组PI、RI值较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟内异方联合妇科灌肠液相较于单纯的中药或者中成药口服更能有效改善气滞血瘀型子宫腺肌症患者中医证候,且停药后症状不易反弹,能够降低子宫肌层多普勒血流信号中PI、RI值,改善子宫动脉血流情况,提高气滞血瘀型子宫腺肌症患者临床疗效。