多发伤患者伤后早期多因型休克的临床研究

目的 研究多发伤患者在伤后早期多因型休克的发生情况及特征。方法 回顾性分析2020年6月-2023年3月收治于3家创伤中心的多发伤患者1 493例。收集入组患者住院期间相关资料、临床表现、实验室检验、影像学检查、并发症发生情况等,依据各休克类型的诊断标准,观察多发伤患者伤后早期多因型休克的发生情况及特征。通过t检验或χ2检验比较组间差异。结果 入组多发伤患者ISS为(24.52±7.28)分。69.86%(1043/1493,95%CI:67.5%~72.2%)的多发伤患者伴发休克,其中单因型休克占比90.89%(948/1043,95%CI:89.1%~92.6%),多因型休克占比9.11%(95/1043,95%CI:7.4%~10.9%)。共观察到6种不同病因组合的多因型休克,分别为低血容量性休克(HS)+分布性休克(DS),HS+梗阻性休克(OS),HS+心源性休克(CS),OS+CS,HS+DS+OS,HS+DS+CS,分别占41.05%、23.16%、14.74%、3.16%、11.58%、6.32%。与单因型休克患者相比,多因型休克患者的机械通气比例(77.89%vs. 34.60%)、血管活性药物使用比例(87.37%vs. 58.86%)、ICU住院时间[(15.7±6.5)dvs.(7.2±3.1)d]、病死率(37.89%vs. 9.60%)显著更多,P均<0.01。结论 多发伤患者伴发多因型休克并不罕见,该类患者伤情危重、预后不佳、病死率高。

微封装制造中胶液分配体积计算与预测研究

针对针转移式皮升分辨率超微量胶液分配方法,研究胶液分配初始距离对胶滴体积的影响,建立了基于初始距离量化分配形成微小液滴体积大小的公式。利用像素法对实验胶滴样本图像进行分析并确定出胶滴真实体积大小,并基于实验分析结果利用数值拟合方法建立胶滴体积的数学量化方法;最后,将量化方法与胶滴数学体积模型进行对比分析。根据实验所得数据,推导出了通过初始距离对胶滴体积预测的数学公式。实验结果表明:预测体积、预测接触面积与实际值之间的平均差异率分别为0.47%和0.54%。根据实际工作情况,对胶滴相应参数进行研究与预测,不但可以对胶滴相关配置参数进行精确调整,而且可以对实际封装效果进行初步判断,从而提高封装效率及准确性。

压流膜阻力对超微量点胶过程的影响及胶液转移率预测方法

超微量点胶技术是微纳制造技术发展中的关键环节,对封装效果起着决定性作用。然而,这项技术存在精度不高和控制困难等问题,需要进一步研究和改进。因此,基于胶液转印机制,根据液桥挤压模型得到压流膜阻力的数学模型,利用公式法和扫描法确定了胶滴体积,研究和预测了压流膜阻力对胶液转移率的影响,实现了pL量级的胶液转移。实验结果表明,压流膜阻力在胶液转移过程中起重要作用,随着压流膜阻力由0.5 mN增大至4 mN,接触面积从0.5×10^(4)μm^(2)左右增加至2.0×10^(4)μm^(2)以上,胶液转移率从约0.4增加至约0.8。除此之外,通过胶液转移率预测公式预测的胶液转移率与实际结果的平均差异率为2.18%,证明了胶液转移率预测方法的可行性。

基于图案解析与视觉在线检测的电喷印控制方法

随着柔性传感器的发展,传统加工工艺难以满足其高精度生产要求。电喷印作为一种新兴的微纳加工工艺,在复杂图案加工和高精度加工方面具备明显优势。研发了一种具备反馈功能的电喷印软件控制系统,实现了图案解析和机器视觉的在线监测。首先研究了不同形式打印目标的复杂图案解析方法,进行了响应曲面法设计实验,设计了对应的实时在线视觉监测算法和复杂图案的打印路径的优化算法,建立了电喷印关键工作参数的预测数学模型,并进行了测试分析。结果表明:该控制系统实现了打印过程的自动反馈,显著缩短了工作时间,使得电喷印过程的泰勒锥可准确地按需控制,打印线段相对偏差的统计值由±11%左右,减小至±6%左右,并打印出了最小半径为103μm的液滴和最小线宽为151μm的线段。研究成果为柔性微纳制造工艺提供了更高效、精确的生产方法。

钢混结合段大体积超高性能混凝土性能的研究

为明确外保温措施对大体积UHPC温度应力控制以及材料性能的影响,以佛山顺兴大桥为工程背景,开展了外保温下钢混结合段大体积UHPC温度、蒸汽压监测以及力学性能发展研究。结果表明,外保温条件下钢混段UHPC中心处最高温峰、蒸汽压力分别达到98.9℃、0.24 MPa。外保温形成的自养护条件对UHPC力学性能有明显增强作用,匹配养护3 d抗压强度、抗拉强度即分别达到140.6 MPa、9.6 MPa,明显高于标养28 d水平。微观分析表明,匹配养护下UHPC水化反应主要集中在早期,相较标养呈现出更致密的微观结构特征。

外源NO对NaCl胁迫下冰叶日中花生理指标的影响

【目的】为了探明提高农林植物耐盐性途径和方法。【方法】对400 mM NaCl处理下的冰叶日中花幼苗,施用不同浓度硝普钠(SNP,外源NO供体,50、100、300、500、800μM),而后检测叶片H2O2、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、可溶性糖和脯氨酸含量,以及过氧化物酶(peroxidase,POD)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(catalase,CAT)和抗坏血酸过氧化物酶(ascorbate peroxidase,APX)活性。【结果】结果表明,外源SNP提高了盐胁迫下抗氧化酶活性,促进了可溶性糖和脯氨酸的积累,降低了H2O2和丙二醛含量,显著提高了冰叶日中花的耐盐性。【结论】由此可见,NO在冰叶日中花对盐胁迫的生理响应中可能起着重要的信号调控作用。

金发草LEA3基因2个剪接体转化烟草的抗干旱胁迫能力分析

【目的】为进一步鉴定金发草LEA3基因2个剪接体蛋白亲水能力和结构上的改变导致在抗逆能力方面的差异。【方法】本研究利用植物表达系统分析了2个剪接体在烟草体内的功能以及功能之间的差异。以PpLEA3基因2个剪接体(PpLEA3.a和PpLEA3.b)的重组载体pMD19-T-PpLEA3.a和pMD19-T-PpLEA3.b为模板,PCR法构建植物表达载体pBI121-PpLEA3.a和pBI121-PpLEA3.b,并分别转化烟草得到转基因烟草Nt-PpLEA3.a和Nt-PpLEA3.b。【结果】首先对转基因烟草进行分子检测,发现其基因组DNA和RT-PCR检测均表现为阳性,说明外源基因已整合到烟草基因组并可以正常转录表达。随后筛出转基因烟草并收获T2代种子后,对其进行抗旱生理特性分析,发现在遭受甘露醇150 mM的模拟干旱胁迫后,转基因植株均比野生植株生长状况好,野生植株相对矮小,叶片萎蔫,生长畸形,而转基因植株整体受损情况要好很多。同时分析了此模拟干旱条件下转基因植株与野生型植株的丙二醛含量、叶绿素含量和相对电导率的变化。【结论】转基因烟草在干旱胁迫下表现出良好的耐受性,耐受能力PpLEA3.a>PpLEA3.b。进一步说明序列上的差异对基因的抗干旱能力功能起着重要作用。

畜禽养殖废水处理技术动态与发展趋势

近年来,畜禽养殖粪污的处理利用已经成为社会各界关注的焦点。本文着重从工程应用的角度,分析了预处理、厌氧处理、沼液利用、沼液自然处理、好氧处理、厌氧-好氧组合处理、深度处理等工艺单元的技术研究与应用现状,并从沼气利用与温室气体减排、总氮控制和智能化信息技术应用等方面,展望了畜禽养殖废水处理利用的发展趋势。

基于可变速抽水蓄能技术提升区域电网新能源消纳水平的研究

可变速抽蓄机组相较于传统恒速运行抽蓄机组在抽水工况下的有功调节、无功补偿方面有明显优势,能够更好地匹配新能源出力波动并进行消纳。基于可变速抽水蓄能技术对比总结了交流励磁、全功率变频2种技术路线的系统配置、工作机理和技术特点,以某省级电网9大地区为节点搭建简化网架模型进行8760 h时序生产模拟仿真,结果表明可变速抽水蓄能技术可提高区域电网新能源消纳水平、减少火电调峰,对未来变速抽蓄项目在电网应用的技术经济效益评估提供了参考。

磁致伸缩式三稳态振动收集系统的设计及特性分析

传统的振动收集系统存在共振频率高、频带窄、电压低等缺点,基于永磁体间的非线性磁力设计一种磁致伸缩式三稳态振动收集系统。利用磁偶极子模型对系统的势能和永磁体间的非线性磁力进行仿真分析。通过实验将三稳态与传统结构和双稳态输出响应进行比较,对不同永磁体间距三稳态的输出电压进行实验测试,引入偏置磁场增加电压输出效果,当自由端与固定端永磁体间距为10 mm,固定端永磁体间距为16 mm,系统输出电压达到868 mV。结果表明:磁致伸缩式三稳态振动收集系统可以有效改善传统的振动能量收集器的采集能力。

选区激光熔化制备Mo颗粒增强316L不锈钢成形工艺及组织性能研究

基于选区激光熔化(SLM)工艺,以高熔点、低激光吸收率的金属Mo颗粒为增强体成功制备出金属-金属基颗粒增强不锈钢材料。当激光功率为230 W、扫描速度为730 mm/s时,此时成形的Mo/316L不锈钢复合材料致密度最高,并可观察到大量球形Mo颗粒均匀分布于金属基体中。熔池中悬浮Mo颗粒的存在一方面加大了熔体冷却速度、过冷度和形核率,另一方面部分Mo元素融入316L金属基体中导致了铬当量Cr_(eq)值的增大和Ni_(eq)值的减小。当Mo颗粒加入量为2wt.%时,金属基体保持奥氏体相为主,晶粒明显细化和等轴化。抗拉强度提升10.77%的同时,断裂延伸率基本保持不变;当Mo颗粒加入量为6wt.%时,金属基体则从纯奥氏体结构转变为以铁素体为主的铁素体-奥氏体双相结构,材料屈服强度进一步提升46.5%,断裂延伸率为20.5%,仍保持有良好塑性。

沥青路面层间黏结现场检测评价方法

为了研究沥青路面层间黏结现场检测评价方法,以某新建道路层间黏结检测为依托,进行了不同温度下的拉拔强度和直剪强度室内试验,分析了二者之间的相关性以及与温度的相关性,并通过实体工程进行了检测结果验证。结果显示:随着温度升高,拉拔强度、直剪强度均呈现显著减小趋势;3种不同防水黏结材料的黏结强度从大到小依次为橡胶沥青>SBS改性沥青>环氧改性沥青;不同黏结材料的拉拔强度、直剪强度与温度具有较好的指数函数相关性,且拉拔强度与直剪强度具有良好的线性相关性。

混掺纤维沥青混合料耐久性试验研究

采用普通沥青、玄武岩纤维沥青、聚丙烯纤维沥青和复掺纤维沥青等4种混合料进行耐久性试验分析,主要考察了材料多重老化高温性能、多重浸水稳定性能和多重冻融劈裂性能。研究结果显示:普通沥青混合料受高温老化影响最大,掺加玄武岩纤维可缓解材料老化过程;复掺纤维可以促进沥青混合料内部结构的稳定,受水损伤和冻融损伤的影响较低,可提升沥青混合料的耐久性。

水泥稳定碎石不同成型方式效果影响评价

为研究不同成型方式对水泥稳定碎石混合料物理、力学性能的影响,首先进行配合比设计,然后选取重型击实、振动压实成型2种成型方式,对试件分别进行无侧限抗压强度、劈裂强度、抗压回弹模量以及温缩变形、干缩变形等试验。试验结果显示:成型方式对水泥稳定碎石混合料力学性能具有重要影响,振动压实成型混合料力学性能明显优于重型击实成型混合料,且振动压实成型上部混合料力学性能优于下部;随着养护龄期的增长,2种成型方式混合料干缩量、温缩应变均增大,且重型击实试件干缩量、温缩应变大于振动压实成型试件。该研究结果表明,振动压实成型方式具有较优的成型效果,应建立完善的现场振动压实、室内模拟评价全套工艺。

THE THEORETICAL STUDY OF SUPERCONDUCTIVITY IN OXIDE BaPb_(1-x)Bi_(X)O_(3)

A local Hamiltonian is introduced to study BaPb_(1-x)Bi_(X)O_(3).The usual CPA method is used to deal with the substitutional disorder effect-The superconducting Tc^x relation is calculated and the result is in agreement with experiments.Some remarks on the characteristics of oxide superconductivity are presented.

连续性静脉-静脉血液透析滤过串联血液灌流HA380治疗15例热射病合并多器官功能障碍综合征患者的疗效观察

目的探讨连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)串联HA380血液灌流(HP)治疗热射病合并多器官功能障碍综合(MODS)患者的临床疗效。方法采用回顾性观察性研究方法,将2022年7月至9月就诊于随州市中心医院/湖北医药学院附属随州医院重症医学科的15例热射病合并MODS患者作为研究对象。15例患者均在重症综合管理策略的基础上采取CVVHDF串联HA380血液灌流器治疗。收集患者器官功能指标〔包括总胆红素(TBil)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酐(Cr)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、序贯器官衰竭评分(SOFA)〕和炎症指标〔包括白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)〕,对比患者在入院时、第1次HP后、第2次HP后、第3次HP后、治疗第5天上述指标的改善情况,结合患者的临床结局评估CVVHDF串联HA380治疗重症热射病的综合疗效。结果15例患者中男性10例,女性5例;平均年龄(64.5±11.5)岁;经典型热射病6例,劳力型热射病9例;入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)3~8分;入院12 h内SOFA评分9~17分;入院24 h内急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)25~45分。治疗后IL-6水平和SOFA评分逐渐下降,第2次HP后即较入院时下降差异有统计学意义〔IL-6(ng/L):48.37(15.36,113.03)比221.90(85.87,425.90),SOFA(分):8.3±3.3比11.1±2.4,均P<0.05〕。PCT水平在第1次HP后达到峰值〔12.51(6.07,41.65)μg/L〕,随后逐渐降低,第3次HP后〔1.26(0.82,5.40)μg/L〕即较第1次HP后差异有统计学意义(P<0.05)。与入院时相比,第1次HP后Cr水平即明显改善(μmol/L:66.94±25.57比110.80±31.13,P<0.01);第2次HP后Myo即明显下降〔μg/L:490.90(164.98,768.05)比3000.00(293.00,3000.00),P<0.05〕;第3次HP后CK水平也得到明显改善〔U/L:476.0(413.0,922.0)比2107.0(729.0,2449.0),P<0.05〕。经过CVVHDF串联3次HP治疗后患者炎症反应逐渐控制,器官功能逐渐恢复,治疗第5天WBC、PCT、IL-6水平均较入院时明显改善,AST、CK、LDH、Cr、Myo、CK-MB和SOFA评分等均较入院时明显得到纠正。15例患者24 h生存率为86.67%,48 h、7 d和28 d生存率均高达73.33%。11例存活患者机械通气时间平均为(101.8±22.0)h,连续性肾脏替代治疗(CRRT)时间平均为(58.8±11.0)h,重症监护病房(ICU)住院时间平均为(6.3±1.0)d,总住院时间平均为(14.6±5.2)d。结论CVVHDF串联HA380 HP治疗能够明显改善热射病合并MODS患者的器官功能,减轻体内"炎症因子风暴",有效提高重症热射病患者的救治率及降低病死率。

多发伤后不同时期休克发生类型及特征的回顾性研究

目的研究多发伤患者伤后不同时期的休克发生类型及特征。方法回顾性研究2020年6月至2021年12月间收治于多家创伤中心的多发伤患者,入选年龄>18岁多发伤患者;排除受伤到入组时间>48 h,及有恶性肿瘤史,慢性消耗性、代谢性或免疫性疾病史者。伤后48 h内为伤后早期,伤后48 h至14 d内为伤后中期。收集患者疾病史、临床表现、实验室检验、影像学检查、损伤严重度评分、格拉斯哥昏迷评分等资料,依据各休克类型的诊断标准,观察多发伤后不同时期休克的发生类型及特征。通过t检验、χ^(2)检验或Mann-WhitneyU检验比较组间差异。结果多发伤后早期、中期休克发生率分别为73.1%、36.4%,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。在伤后早期、中期两组中,低血容量性休克(hypovolemic shock,HS)患者(83.6%vs.28.4%)、分布性休克(distributed shock,DS)患者(13.7%vs.80.9%)、心源性休克患者(3.5%vs.6.6%)的占比,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);梗阻性休克(obstructive shock,OS)患者占比(8.4%vs.9.7%),差异无统计学意义(P>0.05);病因不明型休克占比分别为1.6%、1.2%。多因型休克在伤后早期、中期占比分别为9.5%与14.4%。伤后不同时期多因型休克共观察到7种病因组合,伤后早期以HS+DS最为常见(42.3%),其次为HS+OS(28.8%);伤后中期以HS+DS最为常见(48.6%),其次为DS+OS(24.3%)。结论多发伤后休克发生率高,患者不同类型的休克可能同时存在或序贯发生,在制定休克复苏策略时应更加全面,以期提高多发伤的救治成功率。