对比胶体金免疫层析法与荧光偏振法诊断布鲁氏菌病准确性的Meta分析

目的应用诊断性试验Meta分析,定量评价胶体金免疫层析法(GICA)与荧光偏振法(FPA)诊断布鲁氏菌病的准确性。方法通过检索中文数据库(CNKI、万方、CBM)、英文数据库(PubMed、Embase、Cochrane),分别收集GICA和FPA诊断布鲁氏菌病的相关文献,检索截至2021年12月。按照纳入标准及排除标准筛选文献、提取数据,采用RevMan5.3对入选文献进行质量评价,应用Stata12.0与SAS9.4拟合双变量随机效应模型评价GICA与FPA诊断布鲁氏菌病准确性的结果。结果纳入符合标准的文献29篇,共22914个样本。诊断布鲁氏菌感染的合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、DOR值和AUC,GICA法分别为95%(95%CI:90%~97%)、96%(95%CI:93%~98%)、25.20(95%CI:13.34~47.58)、0.06(95%CI:0.03~0.10)、418.30(95%CI:170.98~1027.03)和0.99(95%CI:0.97~0.99),FPA法分别为96%(95%CI:94%~97%)、99%(95%CI:96%~100%)、72.29(95%CI:24.03~217.51)、0.04(95%CI:0.03~0.06)、1821.75(95%CI:516.42~6426.52)和0.99(95%CI:0.97~0.99),且两种方法合并DOR值的差异有统计学意义(P<0.001)。Deek’s漏斗图检验显示两种方法均无明显发表偏倚。结论在布鲁氏菌病的实验室检测中,GICA与FPA均有良好的诊断价值,FPA的综合诊断效能更高。

储罐外防腐层机械化维修工艺研究

探索一种新的储罐外防腐层维修工艺,替代国内目前人工吊篮作业或搭脚手架人工施工作业的施工工艺,解决人工施工防腐层涂敷质量不稳定,人工高空作业安全风险大等问题,降低对喷漆工带来职业健康危害。通过对防腐工艺及装备的研究,经过专家论证、查验标准和现场试验,表明可采用高压水射流作业进行储罐表面外防腐层除锈,并且使用多功能爬壁机器人完成对罐体外防腐层的涂敷施工。

山东省发热伴血小板减少综合征时空流行特征分析

目的分析山东省发热伴血小板减少综合征(SFTS)的时空分布特征,为查找重点区域及聚集时间,采取针对性的干预措施,优化卫生资源配置提供科学依据。方法基于2010-2016年山东省各县(市、区)网络报告的SFTS疫情数据,结合人口数据、地理数据,建立地理信息数据库,采用Open GeoDa 1.2.0软件进行空间自相关分析,采用SaTScan 9.4软件进行时空扫描聚类分析。结果2010-2016年山东省累计报告SFTS病例2319例,平均发病率为0.34/10万,累计报告死亡病例230例,平均病死率9.92%,发病数和发病率逐年增多。全局自相关分析显示,2012-2016年SFTS空间分布均具有自相关性,呈聚集性分布,Moran’s I值均为正值(P<0.05);局部自相关分析结果表明,高-高流行区主要位于淄博、泰安、莱芜、威海、烟台等市的相关县区。时空扫描分析发现3个时空聚集区域:1)2012年1月至2015年1月,以烟台市芝罘区为中心点,共覆盖16个县(市、区)(LLR=677.15,RR=11.58,P<0.001)。2)2013年1月至2016年12月,以泰安市新泰市为中心点,共覆盖6个县(市、区)(LLR=457.51,RR=9.25,P<0.001)。3)2013年1月至2014年1月,以潍坊市安丘市为中心点,共覆盖28个县(市、区)(LLR=142.59,RR=4.97,P<0.001)。结论山东省发热伴血小板减少综合征疫情分布存在明显的时空聚集特征,主要集中在泰安、莱芜、烟台、威海的相关县(市、区),是我省预防控制该病的重点区域。

基底楔形闭合截骨治疗拇外翻的几何学特征

背景:随着基底楔形闭合截骨术治疗拇外翻畸形在临床的广泛应用,由于其造成的跖骨短缩及跖骨抬高不断被提及。有学者甚至认为该手术操作复杂,技术要求高,并发症发生率高,主张使用其他截骨术替代。但通过文献研究及自身的临床经验,发现事实并非完全如此。目的:为此进行了基底楔形闭合截骨的平面及实物模型的几何学研究,以便对该术式在造成跖骨短缩与抬高方面进行更为合理的评价。方法:研究共分4项:前3项为平面研究,所用材料为拇外翻患者负重正位图像;第4项为立体实物研究,所用材料为第一跖骨石膏模型。研究1为楔形截骨顶点距第一跖楔关节内侧缘距离不同时(由近及远分别为B、A、C、D点,间隔10 mm),通过裁剪后角度的调整,来了解1/2跖间角,第一跖骨长度及关节远端固定角的变化。研究2为楔形截骨顶点在距离第一跖楔关节内外侧连线相同,而距离第一跖骨轴线不同时,通过裁剪后角度的调整,来测量1/2跖间角,第一跖骨长度及关节远端固定角的变化。研究3为楔形截骨顶点固定,楔形角度固定,但近端截骨线斜率不同时,通过裁剪后角度的调整来了解上述研究指标的变化。研究4为模拟截骨对比,通过石膏翻模,针对模型进行垂直于跖骨干或垂直于水平面截骨后,闭合截骨面,测量跖骨头抬高,1/2跖间角及第一跖骨长度的变化。结果与结论:(1)平面几何研究结果:楔形截骨角度相同时,截骨顶点越靠近端,所获得的的矫正越大,关节远端固定角的改变越小,所造成的短缩越明显。在同一跖骨水平线(与第一跖楔关节内外侧连线平行)任意一点作为截骨顶点,1/2跖间角,关节远端固定角改变相同,但截骨顶点越靠近跖骨中线,所引起的跖骨短缩越小。截骨顶点固定,楔形截骨角度固定,截骨初始倾角不同,1/2跖间角跖骨长度及关节远端固定角改变相同;(2)立体几何研究结果:截骨角度相同的情况下,截取同样角度的楔形骨块,所得到的矫正程度明显大于平面几何研究的结果,这应该与截骨锯片的厚度及截骨造成的骨量损失有关。垂直于跖骨干与垂直于水平面两者相比,矫正后前者跖骨明显抬高,而在1/2跖间角矫正程度上,两者之间仅有1°的差别。在跖骨短缩程度上,前者略小于后者;(3)综上:a.最佳的楔形截骨顶点并不在关节内侧缘,而是距离关节内侧缘1 cm,再向跖骨中线靠近,既可以得到良好矫形,固定稳定,又可以进一步减少跖骨短缩;b.摆锯锯片方向以垂直于水平面为最佳,但术中比较难以把握,可以不用刻意追求,近似于垂直于水平面即可,既不影响矫形效果,又进一步减少跖骨短缩。闭合骨性合页时,跖屈截骨远端,使与近端有2 mm的台阶即可避免跖骨头抬高;c.近端截骨面的角度选择,根据所用内固定情况既可以垂于跖骨干,也可以与跖骨干成锐角,这样不会改变截骨矫形的效果。

山东省2017—2018年B型流感病毒药物敏感性检测及神经氨酸酶基因特征分析

目的检测山东省2017-2018流感监测年度B型流感病毒对神经氨酸酶抑制剂的药物敏感性,分析其神经氨酸酶(NA)基因特征。方法选取山东省2017—2018年分离的18株B型流感病毒(Yamagata系16株,Victoria系2株),通过生物学耐药实验检测病毒对奥司他韦和扎那米韦的药物敏感性。提取病毒核酸后一步法RT-PCR扩增NA基因片段,双向测定核苷酸序列,对基因序列和氨基酸序列特征比对分析。结果在检测的18株B型流感病毒中,有1株Yamagata系病毒对奥司他韦和扎那米韦2种药物的敏感性均降低,此株病毒的NA基因发生H274Y位点突变。其余15株Yamagata系病毒和2株Victoria系病毒均为奥司他韦及扎那米韦的敏感株。结论随机选取的18株B型流感病毒中大多数病毒对神经氨酸酶抑制剂敏感,临床上可继续使用此类药物对流感患者进行治疗。应加强耐药性监测,警惕耐药株的出现。

免疫球蛋白对蛛网膜下腔出血大鼠海马神经元损伤修复的作用

目的:探究蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠经免疫球蛋白(Ig)干预后的神经元损伤修复情况,为SAH治疗提供新靶点。方法:成年雄性SD大鼠50只,常规适应性饲养7 d后,随机选择10只作为空白对照组,剩余40只建立SAH模型,建模成功后随机分为4组,每组10只,分别设为模型组、Ig低剂量[0.2 g/(kg·d)]组、Ig中剂量[0.3 g/(kg·d)]组、Ig高剂量[0.4 g/(kg·d)]组,观察大鼠神经元破坏情况,TUNEL检测大鼠海马细胞凋亡指数(AI),免疫组化染色检测B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、胱天蛋白酶3(caspase-3)表达;Western blot检测海马组织磷酸化氨基末端蛋白激酶(P-JNK)、c-Jun氨基末端激酶(JNK)、磷酸化cJun(p-c-Jun)表达。结果:模型组大鼠神经元凋亡细胞数较空白对照组显著增多,经Ig干预后凋亡细胞数较模型组减少,Ig高剂量组减少最为显著。空白对照组大鼠海马细胞AI、P-JNK/JNK、p-c-Jun/c-Jun、caspase-3表达最低,Bcl-2表达最高,剩余依次为Ig高剂量组、Ig中剂量组、Ig低剂量组、模型组,Ig低剂量与Ig中剂量组各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Ig可抑制SAH大鼠海马细胞凋亡、P-JNK/JNK、p-c-Jun/c-Jun、caspase-3表达,提高Bcl-2表达,有助于修复SAH大鼠海马神经元损伤,且呈剂量依赖性。

富含血小板血浆治疗慢性跖筋膜炎疗效分析

目的探讨应用富含血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)注射治疗慢性跖筋膜炎的有效性和安全性。方法选取2014年1月至2016年3月于本院治疗的慢性跖筋膜炎患者19例(21足)纳入本研究。每例患者均采集自体静脉血制备PRP,胫后神经阻滞后行跖筋膜穿刺,均匀注入2 ml PRP。记录患者注射后不良反应,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、美国足踝外科学会(American Orthopaedic Foot & Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分系统评价患者足踝部疼痛及功能改善情况,采用改良Roles and Maudsley评分系统评价患者治疗满意度。结果与治疗前相比,患者治疗后6个月、12个月VAS评分均显著下降(P均< 0.001),AOFAS踝-后足评分均显著上升(P均< 0.001);治疗后12个月,患者治疗满意8例(42.1%),良好8例(42.1%),不满意3例(15.8%)。注射PRP后患者未出现严重不良反应。结论跖筋膜穿刺注射PRP治疗慢性跖筋膜炎安全有效,能有效改善患者足部疼痛及活动受限。

急性缺血性卒中大血管闭塞性质的判断与取栓方式和材料的选择

血管内机械取栓是治疗大血管闭塞性急性缺血性卒中的有效治疗方法。应结合病史、发病形式及影像学检查等综合判断病变性质;依据病变性质并参考手术路径,个性化选择支架取栓、抽吸取栓、球囊/支架血管成形术、动脉溶栓任一种或多种方法联合取栓;并依据手术方式选择手术材料,以快速高效地完成手术。

p75NTR对小鼠坐骨神经挤压伤后神经功能的影响

目的探讨p75^(NTR)对小鼠坐骨神经挤压伤后神经功能的影响。方法将20只野生型C57BL/6雄性小鼠分为模型组和假手术组,每组各10只;选取10只p75^(NTR)基因敲除雄性小鼠为p75^(NTR-/-)组。p75^(NTR-/-)组和模型组小鼠钳夹左侧坐骨神经,制作神经挤压伤模型;假手术组小鼠仅分离、暴露左侧坐骨神经。观察术前和术后不同时间点3组小鼠SFI、趾展试验及斜板试验等行为学变化。结果成模第7、14、21、28、35天,p75^(NTR-/-)组SFI均低于模型组(P<0.05);p75^(NTR-/-)组趾展试验初始反应时间及完全反应时间较模型组明显延长(P<0.01);在成模第7、14、21、28、35天,p75^(NTR-/-)组斜板试验角度均低于模型组(P<0.05)。结论 p75^(NTR)对小鼠坐骨神经损伤后神经功能恢复发挥重要作用。

台湾本“琼黎图”《黎人风俗图说》考释

台湾“中央研究院”历史语言研究所傅斯年图书馆所藏的“琼黎图”——《黎人风俗图说》一直不太为世人所知,更无人进行专门的研究。现从《黎人风俗图说》一书中的概述、总说部分、图说部分对《黎人风俗图说》一书进行考证和探讨。

习近平总书记的“两个伟大革命”论

习近平总书记的"两个伟大革命"论在继承马克思主义革命理论、总结党的历史经验基础上,立足新的历史方位和新的问题挑战,系统回答了新时代中国共产党人还"要不要革命""要什么样的革命""怎样革命"等重大理论和实践问题,是新时代党的重大理论创新,是习近平新时代中国特色社会主义思想的重要组成部分,为继续推进中国特色社会主义事业,加强党的建设指明了方向,提供了遵循依据。

“剺面”非文身考辨

目前,国内学术界通常都把流行于中国古代北方少数民族中的'剺面'习俗看作是文身,笔者对此有不同的看法。本文从狭义和广义的文身定义出发,论证了'剺面'这一习俗并非文身。

国内外艰难梭菌感染现状分析

艰难梭菌是一种革兰阳性厌氧芽孢杆菌,也是抗生素相关性腹泻的主要病原菌之一。近年来,由于高毒力菌株核糖体027型的出现,导致艰难梭菌感染在世界范围内的暴发和流行。目前,艰难梭菌分子流行病学研究进展迅速,不同地区的艰难梭菌具有不同的感染特点。北美和欧洲等发达国家的流行病学特征已经比较清楚,该菌在中国的研究起步较晚,但近几年的研究也初步呈现出中国艰难梭菌感染现状和分子特征。本文从艰难梭菌感染的临床表现、危险因素、国内外感染现状等角度进行综述,为后续进一步推进中国艰难梭菌感染防控及分子流行病学研究提供数据参考。

踝关节骨性关节炎的治疗

踝关节作为主要的承重关节,其骨性关节炎的发病率并不低。踝关节骨性关节炎可表现为疼痛和功能受限,严重影响患者的生活质量。对于不同病理阶段的踝关节骨性关节炎,处理方法也不尽相同。早期的骨关节炎可以采取保守治疗,如非甾体抗炎药、理疗、支具、关节腔内注射、冲击波等。冲击波、关节腔内注射透明质酸钠、富血小板血浆等疗法已显示了短期内的良好效果,而关节腔内注射皮质类固醇则多用于类风湿和痛风患者。非手术治疗无效,关节功能受限,症状加重时,可考虑行手术治疗,首选关节镜清理、外固定架牵张、自体骨软骨移植、组织工程技术及踝上截骨等方法。对于终末期踝关节骨性关节炎,踝关节融合术及全踝关节置换术各有优缺点,临床工作中需权衡选择。

广州增江沿岸地区鼠形动物及携带病原体调查

目的了解广州增江沿岸地区鼠形动物及携带伯氏疏螺旋体、钩端螺旋体、恙虫病东方体、埃立克体、新型布尼亚病毒和汉坦病毒6种病原体的情况。方法使用笼夜法在广州市增城区捕获鼠形动物,利用荧光定量PCR方法检测鼠形动物脏器中的伯氏疏螺旋体、钩端螺旋体、恙虫病东方体、埃立克体、新型布尼亚病毒和汉坦病毒。采用χ2检验和Fisher确切概率法比较不同种属、雌雄和调查点鼠形动物病原体的感染情况。结果捕获臭鼩鼱和褐家鼠共69只,鼠形动物密度为13.29%。褐家鼠中检出钩端螺旋体为57.89%、恙虫病东方体为31.58%、汉坦病毒为21.05%和伯氏疏螺旋体为5.26%;臭鼩鼱中仅检出伯氏疏螺旋体为2.00%。埃立克体、新型布尼亚病毒均未检出。此外,褐家鼠中存在4种病原体的双重感染,其双重感染率为36.84%。结论广州增江沿岸地区鼠形动物以臭鼩鼱和褐家鼠为主且密度较高;褐家鼠中病原体感染率高于臭鼩鼱且存在多种病原体的复合感染。当地应加强对鼠形动物尤其是褐家鼠的监测和控制、降低鼠形动物密度。

HPLC法同时测定外感风痧颗粒中9种成分

目的建立HPLC法同时测定外感风痧颗粒(苍耳草、狗仔花、山芝麻等)中原儿茶酸、新绿原酸、原儿茶醛、绿原酸、隐绿原酸、咖啡酸、异绿原酸B、异绿原酸A、异绿原酸C的含有量。方法该药物甲醇提取液的分析采用Hypersil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相乙腈-0.2%磷酸,梯度洗脱;体积流量1.0 mL/min;柱温25℃;检测波长273、327 nm。对10批样品进行聚类分析、主成分分析。结果9种成分在各自范围内线性关系良好(r>0.9990),平均加样回收率95.6%~103.5%,RSD 1.9%~2.8%。10批样品被聚为3类,前2个主成分累积贡献率达91.936%。结论该方法准确、灵敏、可靠,重复性好,可用于外感风痧颗粒的质量控制。

红景天苷-胶原蛋白海绵支架的构建及其对大鼠皮肤创伤的修复作用

目的构建红景天苷-胶原蛋白海绵支架,并探讨其修复大鼠皮肤创伤的效果。方法(1)采用冷冻干燥法制备红景天苷-胶原蛋白海绵支架。扫描电子显微镜观察其内部结构,乙醇渗透法检测其孔隙率,高相液相法检测药物体外释放量。(2)将24只SD大鼠随机分为模型组、胶原蛋白海绵支架组和红景天苷-胶原蛋白海绵支架组各8只。3组均建立全层皮肤切除模型,模型组创口不做其他处理,两个支架组植入相应的支架后包扎。造模后第7、14、21、28天,计算各组创口愈合率,镜下观察创面组织病理学变化,并测量造模后第28天新生上皮厚度。结果(1)红景天苷-胶原蛋白海绵支架具有高互联性和高孔隙率结构,药物释放不受影响。(2)在造模后各个时间点两个支架组的创口愈合率均大于模型组(均P<0.05),造模后第14天红景天苷-胶原蛋白海绵支架组的创口愈合率大于胶原蛋白海绵支架组(P<0.05),造模后第28天两个支架组大鼠的创口基本愈合。造模后第28天3组创面组织达完全再上皮化,新生表皮各层分化良好,但只有红景天苷-胶原蛋白海绵支架组的新生上皮厚度接近正常皮肤(P>0.05),并有附属器形成。结论红景天苷-胶原蛋白海绵支架可成功构建,其能够促进皮肤创口的修复和皮肤的再上皮化。

基于随机森林算法的电力计量大数据分析平台研究

针对电力计量大数据复杂、用户检索困难的问题,该研究利用随机森林算法模型,构建出基于云计算的智能电网大数据处理平台SP-DPP(smart power system big data processing platform in cloud environment),并且通过物联网通讯方式实现底层设备到用户层的数据信息传递。SP-DPP软件平台具有较好的吞吐量与加速比,可在较短的时间内接收大量的数据,提高了数据的容纳能力。该研究通过随机森林算法实现了大数据的训练、学习,将接收的电力数据按照用户设定的属性进行训练、学习、检索,提高了电能计量装置数据检索的准确度。试验结果表明,该技术方案提高了数据处理能力。

近距离煤层开采瓦斯综合治理研究

近距离煤层开采是煤矿瓦斯治理的重点和难点,回采期间因近距离相邻煤层瓦斯大量涌入回采工作面,造成工作面、采空区、回风流瓦斯浓度增高,给工作面的安全生产带来极大隐患。针对东沟煤矿145工作面瓦斯治理问题,采取了高位钻场钻孔抽放、上隅角插管抽放、工作面顺层孔预抽、底板穿层孔拦截抽放等一系列瓦斯综合治理手段,有效解决了工作面回采期间瓦斯问题,保证了工作面的安全高效开采。

Mei Symmetries and Lie Symmetries for Nonholonomic Controllable Mechanical Systems with Relativistic Rotational Variable Mass

为 nonholonomic 的 Mei 对称和谎言对称有相对论的旋转可变质量的可控制的机械系统被学习。系统的运动的微分方程被建立。Mei 对称的定义和系统的谎言对称分别地被学习。Mei 对称是谎言对称的必要、足够的在下面条件被给。Mei 对称能在下面被导致的条件新有点保存的数量和保存数量的形式被获得。一个例子被给说明结果的申请。