以PSA筛查为基础前列腺癌早期诊断与治疗的研究

目的:了解扬州地区60岁以上老年男性前列腺特异性抗原(PSA)水平,探讨PSA筛查与前列腺癌早期诊断与治疗之间的联系。方法:制定详细的入选与排除标准,选取扬州地区2020年5-7月体检的60岁以上老年男性3102例,均具有完整随访信息。采用化学发光酶免疫分析法检测体检者血清PSA水平,对符合前列腺癌穿刺标准者,进行B超引导下经会阴前列腺组织穿刺活检并进行Gleason评分。结果:随着年龄的增加,PSA水平异常的比例明显增高(P<0.01)。共有62名老年人接受了前列腺穿刺活检,其中PSA在4~10 ng/mL 38人,穿刺诊断为癌14人(36.8%);PSA>10 ng/mL 24人,穿刺诊断为癌15个(62.5%)。随着PSA水平的升高,前列腺穿刺阳性的比例升高(P<0.05)。对穿刺阳性对象的肿瘤分期发现,随着PSA的升高,肿瘤的Gleason评分越高,危险系数越大(P<0.05)。结论:随年龄增加,PSA呈现上升趋势,且PSA水平升高,前列腺癌的发生可能性越大,恶性程度也随之增加。对于老年男性建议进行早期、定期PSA检查。

功能性穴位电刺激联合他达拉非治疗中老年勃起功能障碍的疗效观察

目的:探讨功能性穴位电刺激联合他达拉非规律服用在中老年勃起功能障碍(ED)患者中的应用效果。方法:选取上海市第五人民医院2021年3月至2023年3月盆底中心收治的40例中老年ED患者,随机分为两组,每组各20例;对照组采用规律服用他达拉非治疗,观察组在此基础上加用功能性穴位电刺激治疗,总疗程6周。比较两组的临床疗效,通过国际勃起功能指数(IIEF-5)、阴茎硬度评分(EHS)、血清总睾酮(tT)水平、性满意度量表(SS)、盆底肌电值评估治疗效果,并记录不良事件发生情况。结果:观察组的总有效率显著高于对照组(90%vs 70%,P<0.05)。治疗6周后,两组IIEF-5、EHS、SS、tT均优于治疗前(P<0.01),但观察组的改善显著优于对照组[IIEF-5:(22.13±2.11)分vs(19.69±2.04)分,EHS:(3.68±0.47)分vs(2.89±0.60)分,SS:(77.41±7.59)分vs(70.32±7.28)分,tT:(13.43±3.89)nmol/L vs(8.85±3.02)nmol/L,P均<0.01];盆底肌电值,对照组治疗前后未见明显变化(P>0.05),观察组盆底肌电值(PFMV):前静息阶段、快肌(II类肌)阶段、慢肌(I类肌)阶段、耐力测试阶段、后静息阶段均较治疗前改善且优于对照组(P<0.05)。结论:功能性穴位电刺激联合他达拉非规律服用可提高中老年ED的治疗效果,改善盆底功能,安全可靠。

三倍体‘龙园洋红梨’F1代不同倍性群体叶片特征分析

为了探究不同倍性材料的叶片特征,以‘龙园洋红梨’(三倍体)F1代实生苗群体为试材,研究不同倍性F1群体的叶部特征,包括面积大小,叶片形状、叶基形状、叶尖形状、叶缘特征、叶裂情况、叶面状态等。结果表明,三倍体叶面积明显大于非整倍体,大于二倍体。F1群体中叶片形状以卵圆形、椭圆形为主,占94.69%。叶基部截形和心形为主,叶尖部渐尖和急尖基本持平,叶缘单锯齿和复锯齿基本持平,三倍体叶色均为深,叶面状态多种多样。因此得出结论,叶面积大小、叶片颜色可以作为三倍体F1群体三倍体鉴定的形态学指标。而叶片形状、叶基形状、叶尖形状、锯齿形状、裂刻情况、叶面状态等不能作为形态学指标。同时对这一结果的遗传基础进行探讨。

大规格纯钛细晶棒材的锻造工艺

研究了加热温度对Gr.2纯钛晶粒度的影响,并据此制定了4种锻造工艺,利用3150吨水压机锻造生产出直径为&#x03D5;250 mm的Gr.2大规格棒材。棒材经650℃退火1 h空冷后,按照ASTM E112标准要求进行晶粒度和组织均匀性分析,并对其力学性能进行测试。结果表明:随着加热温度的升高,Gr.2纯钛晶粒逐渐长大;当加热温度超过800℃时,晶粒尺寸显著增大,棒材成品锻造优选在700～800℃区间加热为佳;随着变形量的增加,棒材晶粒尺寸逐渐减小,变形量对晶粒细化的贡献作用较显著;当变形量增加到一定值时,其对晶粒尺寸的影响趋势变缓,此时适当降低锻造温度,可进一步细化晶粒,使大规格纯钛棒材的平均晶粒尺寸小于63.5μm,满足ASTM E112中晶粒度5级的要求;随着晶粒尺寸的减小,棒材的强度略有增加,而塑性差别不大。

黑龙江省梨园主要病虫害“4+1次”用药防控技术

为促进黑龙江省梨园病虫害管理,本文根据多年的田间实践,总结出黑龙江省梨园主要病虫害“4+1次”用药防控技术,1次石硫合剂清园和4次常规药剂防治就可达到防治效果,比常规用药减少约3~4次,节约农药成本500~600元·hm^(-2),减少农药用量,有利于保护生态环境,生产安全梨果。

1000MW燃煤电厂商业SCR脱硝催化剂的失活

以浙江某燃煤电厂1000MW商业SCR脱硝催化剂为研究对象,通过催化表征和活性评价综合分析该电厂1000MW商业SCR脱硝催化剂的失活原因.研究表明,催化剂的失活是多种因素共同作用的结果,(1)Fe,S,K和As元素中毒,其元素含量较新鲜催化剂分别增加了318.0%,233.3%,199.3%和99.8%;(2)催化剂表面孔道的飞灰堵塞,硫酸盐类沉积以及长时间高温反应造成催化剂的烧结和颗粒物的团聚,导致失活SCR脱硝催化剂比表面积较新鲜催化剂下降了20.3%;(3)活性组分V的价态变化造成V^(4+)/V^(5+)的比值由6.46下降至1.35,以及Lewis酸位点减少了34.2%,从而导致催化剂的失活.

柴油车NH_3选择性催化还原NO_x催化剂研究进展

柴油车是机动车NO_x排放的主要来源,NH_3选择性催化还原(NH_3-SCR)技术能有效控制NO_x排放,SCR催化剂作为该技术的核心而备受关注。本文总结了柴油车SCR催化剂的主要类型,概述了不同催化剂表面的催化反应机理,分析了催化剂中毒失活的机制及催化反应动力学,并对柴油车SCR催化剂的发展前景进行了展望,指出开发多功能、新型、高效的耦合催化单元是今后的研发方向。

不同的WO3掺杂量对CeO_(2)的NH_(3)-SCR催化性能影响研究

针对二氧化铈(CeO_(2))活性低、活性温度范围窄的问题,提出了利用浸渍法合成不同三氧化钨(WO_(3))掺杂量的CeO_(2)催化剂的方法,发现4%WO_(3)/CeO_(2)(催化剂中W物质的量为Ce物质的量的4%)为最佳WO_(3)掺杂量的铈基催化剂。结果表明,该催化剂在150~425℃的宽温度区间表现出了90%以上的NO_(x)转化率和N_(2)选择性,同时也具有较好的抗SO_(2)和H_(2)O中毒性能。X射线光电子能谱(XPS)结果表明,4%WO_(3)掺杂能增加CeO_(2)表面化学活性氧物种,从而大幅提高中、低温催化活性。氨气程序升温脱附(NH_(3)-TPD)结果表明,4%WO_(3)掺杂能丰富CeO_(2)的表面酸性位、提高其酸性位强度,有利于反应物种的吸附和活化。因此,适量WO_(3)掺杂改性能够有效增强CeO_(2)的SCR催化性能。

全后腹膜动脉优先入路在全胰十二指肠切除术中的应用

目的:探讨全后腹膜动脉优先入路在全胰十二指肠切除术中的临床应用。方法:回顾分析2014年2月至2020年6月为34例患者行全胰十二指肠切除术的临床资料。结果:34例均成功经全后腹膜动脉优先入路完成全胰十二指肠切除术,手术时间平均(411±116)min,中位术中出血量800 mL(300~1275 mL);术后总体并发症发生率为23.5%(8/34),其中ClavienⅢ级及以上并发症发生率为8.8%(3/34),无术后30 d死亡病例。10例行腹腔镜手术,24例行开腹手术,腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率均优于开腹组。术后常规病理示胰腺癌24例,其中22例为R0切除,2例为R1切除;根据美国癌症联合委员会第8版胰腺癌TNM临床分期,ⅠA期1例、ⅠB期6例、ⅡA期9例、ⅡB期7例、Ⅲ期1例。33例患者术后获得随访,总体中位生存期26.5个月,胰腺癌组中位生存期15个月。结论:经全后腹膜动脉优先入路行全胰十二指肠切除术安全、可靠,术后生存期虽无明显提高,但术后并发症发生率、病死率明显下降。对于合适的病例,动脉优先入路全胰切除术可作为优选术式。

“海尔特兹”红树莓嫩枝扦插技术研究

[目的]研究不同生根粉浓度、不同扦插时期对红树莓扦插生根及成活的影响。[方法]以“海尔特兹”红树莓为扦插材料,分别在4月上旬、5月上旬、6月上旬进行嫩枝扦插试验。ABT生根粉浓度分别为200、500、700 mg/L,以清水为对照,对4月上旬扦插成活的“海尔特兹”红树莓幼苗的叶绿素含量和抗氧化酶(过氧化氢酶CAT、过氧化物酶POD、超氧化物歧化酶SOD)活性进行测定。[结果]4月上旬“海尔特兹”红树莓幼苗的叶绿素含量以ABT生根粉浓度为200 mg/L时最高,其叶绿素a含量为1.6675 mg/L,叶绿素b含量为0.5645 mg/L,总叶绿素含量为2.2608 mg/L,类胡萝卜素含量为0.5140 mg/L。当ABT浓度为200 mg/L时CAT和SOD活性最强,POD活性最低,CAT活性为18 U/(g·min),较对照组高33.33%,SOD活性为10.8286 U/(g·min),较对照组高38.55%,POD活性为41.4433 U/(g·min),较对照组低62.06%。[结论]“海尔特兹”红树莓嫩枝扦插适宜的ABT生根粉浓度为200 mg/L,适宜的嫩枝扦插时期在4月上旬。

新型日光温室内部光照分布特点分析

为了解黑龙江地区一种新型温室的内部光照强度及其空间分布特点,采用对比分析法,对冬季温室内东西向不同区域、南北向不同位置和垂直不同高度的光照强度进行了研究。结果表明,上午温室内光照西部强于东部,中午东、中、西部光照强度接近,下午东部光照强于西部;光照从温室南部向北部逐渐减弱,50 cm高度南北光照变化比较平稳;在0~200 cm高度,温室南部高处光照强于低处,温室北部低处光照强于高处,整体上表现为100~150 cm高度区域光照强于其他高度区域。地表光强始终低于其他高度。温室内部光照均匀度表现为11:30和14:30较高、10:30和13:30较低的特点。温室设计时建议缩短防寒被收起时宽度,东西山墙及后墙使用反光保温材料;在温室使用时建议卷起全部二层膜,从而增加温室内光照强度。

经房间隔穿刺途径行卵圆孔未闭封堵术患者的临床疗效及预后观察

目的探讨经房间隔(AS)穿刺途径行介入封堵术治疗卵圆孔未闭(PFO)患者的安全性、有效性及预后。方法选取2016年8月-2017年12月衡水市人民医院心外科和武汉大学人民医院心内科经卵圆孔途径行介入封堵失败后改经AS穿刺途径完成PFO封堵的21例患者为AS穿刺组,取同期经卵圆孔途径行介入封堵术的30例PFO患者为对照组。观察PFO封堵术的有效封堵率、并发症、心脑血管事件的发生及预后情况。结果经导管PFO封堵术的成功率为100%。AS穿刺组的平均手术时间较对照组延长(78.0 min±13.4 min vs. 49.2 min±11.9 min)。2组患者术中及术后3 d的手术并发症发生率差异无统计学意义。术后随访1~18个月,AS穿刺组存在1例严重残余分流,有效封堵率为95.2%,与对照组间比较差异无统计学意义;2组间主要研究终点事件(卒中、周围血栓栓塞、死亡)和次要研究终点事件(新发房颤、心肌梗死、PFO相关的再次住院、出血)比较差异无统计学意义;Kaplan-Meier分析结果显示随访期间内2组间无缺血事件生存率差异无统计学意义。结论经房间隔穿刺和卵圆孔常规途径行PFO封堵术的临床疗效、并发症和无缺血事件的生存率比较无明显差异,可作为常规途径失败后较为安全的一种技术补充。

ACS患者冠状动脉旁路移植术后血清sST2、H-FABP和hsTnT水平及意义

目的探讨冠状动脉旁路移植术后血清可溶性生长刺激表达基因2(sST2)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和超敏肌钙蛋白(hsTnT)水平变化及与预后的关系。方法选取2015年2月至2018年2月我院收治的169例急性冠脉综合征(ACS)患者为研究对象。选取同期80例健康体检者为对照组。检测并比较两组受试者血清sST2、H-FABP及hsTnT水平。采用Logistic回归分析影响冠状动脉旁路移植术后ACS患者预后的相关因素。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析sST2、H-FABP、hsTnT及联合检测诊断ACS患者不良预后的价值。结果ACS组患者血清sST2、H-FABP及hsTnT水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,ACS组患者血清sST2、H-FABP和hsTnT水平明显降低(P<0.05)。单因素及多因素Logistic回归分析显示,高血压、手术时间、TC、TG、sST2、H-FABP及hsTnT与ACS患者不良预后密切相关。单指标检测时,hsTnT诊断ACS患者不良预后的AUC为0.820,高于sST2的0.815及H-FABP的0.742,三者联合检测诊断患者不良预后的AUC为0.940,明显高于单独指标检测(P<0.05)。结论血清sST2、H-FABP及hsTnT与ACS患者冠状动脉旁路移植术后不良预后密切相关,三者联合检测有助于诊断ACS患者不良预后。

外泌体环状RNA在泌尿系统肿瘤中的研究进展

外泌体是一种包含了复杂RNA和蛋白质的膜性囊泡,其主要来源于细胞内溶酶体微粒内陷形成的多囊泡体,经多囊泡体外膜与细胞膜融合后释放到胞外基质中。外泌体在肿瘤微环境中介导细胞间通讯,其功能取决于来源的细胞类型。环状RNA是一类由前体m RNA反向剪接生成的非编码RNA,在外泌体中富集且稳定表达。外泌体环状RNA在疾病中发挥了重要的调控作用,其作为肿瘤标志物和治疗靶点的临床应用前景与价值现已成为研究热点。本文就外泌体环状RNA在泌尿系统肿瘤中的研究进展作一综述。

高温热处理温度对Ti80钛合金挤压管材组织性能的影响

研究了双态组织要求的Ti80钛合金管材在α+β两相区高温热处理温度对管材显微组织、力学性能和冲击功的影响。结果表明,对于热挤压Ti80管材,采用相变点以下20℃~40℃挤压管材,经过950℃/60min/AC热处理后,可以制备出即满足双态组织要求,又能确保力学性能和冲击功达到最佳匹配的Ti80钛合金管材。

黑龙江省温室栽培桃树快速成园技术

为解决黑龙江省桃树温室栽培的技术问题,将多年集成的高寒地区果树苗木提早结果技术与温室桃树生产栽培实际相结合,总结出黑龙江省温室栽培桃树快速成园技术。实际应用结果表明:该技术可实现温室桃树当年定植,当年形成树冠,当年成花,第2年结果。使用该技术后,苗木经过逾210 d的生长,秋季树干平均粗度可达27.03 mm,平均树高1.92 m,平均冠层厚度1.48 m,主干平均着生枝条数量20.17条·株^(-1),平均花芽量51.74个·株^(-1)。第2年91.4%的桃树可实现开花结果。

标准化治理视角下跨境电商协同监管演化博弈分析

针对跨境电商监管的碎片化问题,本文提出了基于标准化治理的跨境电商协同监管模式,通过构建平台、消费者和政府监管部门间的三方演化博弈模型,分析跨境电商监管过程中各博弈主体的利益关系和策略演化轨迹,并利用MATLAB进行数值仿真。结果表明,标准化治理水平与主体协同监管概率呈正相关,相较于平台,政府和消费者的监管策略选择受其影响更为强烈;监管成本起显著负向作用,较高的标准化治理水平能一定程度降低主体对成本的敏感度;消费者受奖励和补偿的激励作用较小,惩罚强度对平台积极监管促进作用显著,但随着标准化治理水平的提升而减弱;正面和负面声誉均能增强政府和平台的监管意愿,促进效果受标准化治理水平的影响而不同。

激光熔覆盾构滚刀刀圈在复合地层中的应用

随着中国盾构施工的发展,盾构施工面临的地质条件越来越复杂,盾构机的刀具选型和刀具的材质选择也变得越来越重要。通过采用先进的激光熔覆技术,使用镍基碳化钨复合材料粉末,研究开发新型工艺,在盾构机滚刀刀圈上利用冶金制成耐磨性熔覆层。耐磨性熔覆层具有超高硬度、耐磨性能优异以及刀具整体韧性好等特性。通过实验室模拟试验和现场实际使用证明,激光熔覆盾构滚刀刀圈在面对复杂地质条件时,能够有效降低刀圈的磨损情况,延长滚刀使用寿命,降低施工成本。

基于学生个体化困境分析的班级公共生活向度重构

学生班级生活不仅是个体生活,还是以利他的方式关心班级利益和其他学习成员的态度和行为方式,是集学习生活、制度生活与公共生活为一体的利己行为与利他行为相结合的集体生活实践。容易出现班级功利化竞争环境引起自恋者困境,班级制度性规训过度引发局外人困境,班级虚假公共生活中引发伪善者困境等问题。教师要重塑班级情感基调,防止公共关怀的隐退;帮助学生厘清班级公私边界,以契约代替管制;保护学生班级生活的多样性,培养学生敬畏之心。

经皮封堵术在55岁以上高危卵圆孔未闭患者中的临床疗效分析

目的探讨年龄大于55岁的高危卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)患者行经皮封堵术的必要性、临床疗效及预后。方法选取2015年1月至2018年12月衡水市人民医院心外科行PFO封堵术的患者共60例,其中年龄大于55岁的患者24例(A组),年龄小于55岁患者36例(B组);观察A、B两组患者的手术成功率、手术及术后并发症发生率、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)或隐匿性脑卒中等反常栓塞事件复发率等预后情况。选取同期行药物治疗的年龄大于55岁的高危PFO患者30例为对照组(C组)。结果A、B两组患者手术成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后新发心房颤动的发生率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后残余分流的发生率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者PFO相关的反常栓塞事件复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组与C组一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组的TIA或隐匿性脑卒中复发率明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于药物治疗方案,经皮封堵术在年龄大于55岁的高危PFO患者有着更好的疗效,同时具有较高的手术安全性,因此对伴有TIA或隐匿性脑卒中的年龄大于55岁的PFO患者在除外禁忌症后,仍应考虑行经皮封堵术。