立体脑电图引导下射频热凝治疗儿童继发性枕叶癫痫1例并文献复习

儿童继发性枕叶癫痫常伴有脑组织结构异常,经癫痫术前评估后,一般采用切除或离断致癫相关脑组织的治疗方法。近年来,随着立体脑电图(stereo electroencephalogram,SEEG)植入技术在国内的开展,通过收集患儿癫痫发作症状学资料、视频脑电图和影像学资料,经分析讨论后植入SEEG监测,明确致癫灶及放电传播网络,进而在SEEG引导下行射频热凝(radiofrequency thermocoagulation,RF-TC)治疗,可获得满意疗效。本文报道1例儿童继发性枕叶癫痫的微创诊治经验。

基于立体脑电图定位的扣带回癫痫患者电生理特征、发作症状学临床研究

目的探讨扣带回癫痫的电生理特征、发作症状学及发作传播模式。方法回顾性分析2015年3月—2022年6月在兰州大学第二医院功能神经外科已被立体脑电图(SEEG)证实,手术后效果良好的10例扣带回癫痫患者,分别分析其电生理特征,发作症状及相应的传播模式。结果4例前扣带回癫痫、2例中扣带回癫痫头皮脑电图能为致痫灶定侧定位提供有价值的信息;4例后扣带回癫痫头皮脑电图难以提供较为有意义的定侧定位价值,且往往容易被误导,因此10例患者均行SEEG评估,明确致痫灶。前扣带回癫痫主要表现为带有恐惧的复杂运动症状;中扣带回癫痫表现为目标导向的运动行为及强直性姿势;后扣带回癫痫为伪颞叶症状。前扣带回主要累及情绪网络;中扣带回主要累及运动前区及辅助运动区等运动网络;后扣带回主要传播至颞叶及顶下小叶引起颞叶症状。结论扣带回癫痫虽然临床症状多变、定位和诊断困难,但仍有一定的规律可循。熟悉扣带回不同分区及功能连接是正确诊断及定位该区癫痫的前提。在扣带回癫痫的诊断中,SEEG对其定位具有重要作用。

生物炭施用频率对植烟土壤细菌群落的影响

【目的】探究生物炭施用频率对烤烟连作土壤中细菌群落的影响。【方法】设置3个处理,未施用生物炭为对照处理(B0),生物炭于每年施入10 t/hm^(2)(B10)和在第一年进行一次性施入30 t/hm^(2)(B30),分析连作3年后生物炭施用频率对连作植烟土壤养分、酶活性和细菌群落的影响。【结果】(1)与B0相比,施用生物炭显著提高了植烟土壤总氮和有机碳含量,其中B10处理提高更为显著。与其他处理相比,B10处理显著提高了土壤微生物量碳、微生物量氮含量、磷酸酶、脲酶、蔗糖酶和过氧化氢酶活性。(2)与B30处理相比,B10处理的heip和shannoneven指数显著提高了42.86%和5.96%,提高了土壤细菌的均匀度和多样性。(3)施用生物炭显著提高了土壤细菌芳香族化合物降解功能表达量,而显著降低了烟草病原菌的相对丰度。【结论】生物炭施用频率显著影响了细菌群落组成,其中每年施入固定量的生物炭以改良土壤的效果更好,为生物炭在连作植烟土壤上的应用提供理论支持。

多学科诊疗模式下翻转课堂在头颈肿瘤临床教学中的应用

目的探讨多学科诊疗(multidisciplinary diagnosis and treatment,MDT)模式下翻转课堂在头颈肿瘤临床教学中的应用效果。方法于2022年9月—2023年3月选取重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科2020年9月、2021年9月及2022年9月入学的36名专业学位研究生,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各18名。对照组采用传统的教学模式,试验组采用MDT模式下翻转课堂教学模式。教学完成后,采用试卷答题的形式评价2组的知识点掌握情况,通过问卷调查形式完成学生对教学模式的满意度的评价。结果试验组的理论成绩[(40.22±4.43)分]、临床病例分析成绩[(36.11±4.34)分]均高于对照组[(41.11±3.43)分、(34.22±4.30)分],差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的自主学习能力[(88.06±5.10)分]、主动参与感[(88.61±4.00)分]、团队协作能力[(89.78±3.57)分]、医患沟通能力[(87.44±5.20)分]、创新实践能力[(82.83±4.21)分]、临床思维能力[(89.83±3.45)分]、理论联系实践能力[(88.28±3.67)分]、教学模式满意度[(91.00±3.51)分]、对带教老师的满意度[(90.33±4.36)分]、学习兴趣[(90.22±3.44)分]等方面的评分均高于对照组[(67.39±5.79)分、(71.44±4.07)分、(66.06±5.15)分、(78.61±4.57)分、(71.50±3.67)分、(67.89±4.23)分、(67.89±3.48)分、(78.72±4.75)分、(80.56±4.89)分、(80.94±2.30)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论MDT模式下翻转课堂在头颈肿瘤临床教学中的教学效果良好,能够充分调动学生的主观能动性,培养学生的自主学习能力。

中药诱导干细胞在骨组织工程学中应用的研究概况

随着组织工程学的飞速发展以及科研人员的不断深入研究发现,用中药诱导干细胞在组织工程学中修复骨缺损具有一定的优势。骨组织工程学因具有良好的组织相容性、生物降解材料降解性而成为了研究的热点。近年来,骨组织工程技术的不断发展为修复骨缺损带来了希望,而干细胞移植是组织工程学中非常重要的环节之一,因其具有能够在特定条件下分化为不同类型细胞的能力,所以对于组织器官的损伤修复具有重要意义。而单纯利用干细胞治疗骨缺损疾病则存在治疗周期延长、靶向性不高等缺陷。中药参与治疗可促进干细胞增殖、诱导干细胞定向分化、促进移植后的干细胞定向迁移,从而缩短治疗周期并增强靶向性,可大大提高临床治疗效果。基于此,文章以中药诱导干细胞在骨组织工程学中应用的最新研究进展为契入点进行综述,探讨中药诱导干细胞在骨组织工程学中发挥的重要作用。

基于破血逐瘀理论探讨中药水蛭及其复方治疗肿瘤的研究进展

肿瘤是临床中比较难治疗的疾病,化疗药物的耐药性以及治疗过程中的不良反应增加了治疗的难度。中药作为天然药物,具有不良反应少、遗传毒性低等优点,可以在治疗肿瘤疾病的同时对机体功能从根本上进行调理,通过查阅文献发现破血逐瘀药物,如三棱、莪术、水蛭、斑蝥等用于治疗肿瘤疗效确切,基于此,从破血逐瘀理论出发,分析肿瘤的中医病因病机及破血逐瘀治则,总结水蛭临床治疗肿瘤的部分作用机制,旨在为临床诊疗该疾病提供参考及研究方向。

氧化铝耐火材料制备中热应力有限元分析

氧化铝耐火材料在制备过程中所产生的裂纹等轻微损伤,是潜在的安全风险。为提高材料的使用性能,研究了在烧成过程中模型尺寸、热处理温度、升温速率、降温速率以及气孔率等因素对氧化铝耐火材料裂纹产生的影响。结果表明:在模型尺寸增大时,对应的最大热应力值也随之增大,产生裂纹的风险也越大;最大热应力峰值出现在1200~1600℃温度区间内;只改变1000~1350℃温度区间内的升温速率时,升温速率越大对应的最大热应力值越大;窑炉从1600℃降到室温时,降温初期最大热应力值迅速增大,且降温速率越大对应的最大热应力值越大;对于气孔率分别为5%、7%和10%的氧化铝砖坯,在相同的烧成条件下,气孔率10%砖坯的最大热应力值于1200℃、1300℃、1400℃及1500℃均最小,因此气孔率为10%比5%和7%更有利于降低烧成过程中裂纹产生的风险。

时空图神经网络在交通流预测研究中的构建与应用综述

交通流量预测是城市交通管理和规划中的关键问题,而传统预测方法在面对数据稀疏性、非线性关系和复杂动态性等挑战时表现不佳。图神经网络是一种基于非欧结构数据的深度学习方法,近年来在各种复杂网络建模和预测任务中得到广泛应用。为了应用于交通流量预测领域,提出了时空图神经网络,其能够捕捉空间和时间相关性,相较之前的预测模型有显著进步。对近年来使用时空图神经网络进行交通流量预测的模型进行分析,概述和比较了多种邻接阵的构造方式,然后从空间相关性和时间相关性的角度列举了构建交通流预测模型的常用组件,并对不同的时空融合方式进行了分类和对比;在应用方面,根据时间尺度的不同将时空图神经网络模型分为长期预测、短期预测与兼顾长短期的预测三类,分析了各自的目标与要求,并列举比较了近年来较为突出的新模型。最后,讨论了现有研究的局限性,对相关模型的未来研究做出展望。

格隆溴铵福莫特罗联合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸功能及炎症因子水平的影响研究

目的 研究格隆溴铵福莫特罗联合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者呼吸功能及白细胞介素8(IL-8)、磷酸二酯酶4(PDE4)的影响。方法 选取海南省海口市人民医院2021年2月至2023年2月收治的COPD稳定期患者100例,依据随机数字表法分为对照组、观察组,各50例。对照组应用格隆溴铵福莫特罗吸入气雾剂治疗,观察组在对照组基础上联合呼吸训练治疗。2组均治疗3个月。比较2组治疗前后呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1占预计值百分比(FEV1%)、COPD疾病评估测试(CAT)评分、生活质量评分(SGRQ)、动脉血氧分压(PaO^(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO^(2))以及IL-8、PDE4水平。结果 治疗后,2组PEF、FEV1及FEV1%均高于治疗前,且观察组均高于对照组[(2.7±0.5)L/s比(2.1±0.5)L/s、(2.4±0.6)L比(1.9±0.5)L、(70.1±2.6)%比(60.4±1.3)%](均P<0.05);2组CAT、SGRQ、PaCO^(2)均低于治疗前、且观察组均低于对照组,2组PaO^(2)均高于治疗前、且观察组高于对照组(均P<0.05);2组IL-8、PDE4水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论 格隆溴铵福莫特罗联合呼吸训练有利于增强COPD稳定期患者呼吸功能,改善血氧供给及COPD病情,优化生活质量,抑制炎症因子水平。

中药干预骨肉瘤血管生成相关信号通路研究进展

骨肉瘤是一种常见于儿童和青少年的原发性恶性骨肿瘤,与其他肿瘤一样具有恶性生物学特性,肿瘤的生长依靠血管中的血液提供营养。现代医学研究发现,在肿瘤发生发展、恶性增殖以及迁移过程中,信号通路作为纽带激活信号通路受体,调控肿瘤的血管生成,促进肿瘤的恶性进程。近年来随着中医药研究的不断深入,中医药凭借着自身优势在抗肿瘤治疗方面的地位日益突出。一方面,中药可直接抑制肿瘤的增殖、转移和降低肿瘤的耐药性;另一方面中医药可以介导、调控相关信号通路,抑制肿瘤血管生成,阻断肿瘤转移、生长和增殖所需要的营养物质及其来源,进而发挥抗肿瘤作用。使用中医药可有效提高患者生存质量,在骨肉瘤的临床诊治中呈现出较好的应用前景。

基于形态学影像后处理技术在局灶性皮质发育不良诊治中的研究进展

局灶性皮质发育不良(focal cortical dysplasia,FCD)是导致药物难治性癫痫(drug-resistant epilepsy,DRE)最常见的病因之一,其神经影像学特征是临床评估的重要组成部分。因为只有部分类型FCD在MRI表现异常,对于MRI阴性的FCD,诊断和治疗仍存在诸多困难。基于形态学的影像后处理技术发展日新月异,各种辅助诊断和治疗的影像后处理工具如Matlab、3D slicer、SinoPlan、MRIcro等越来越受到广大癫痫外科学者的青睐,不仅可将MRI显示的异常病灶进行剥离并三维重建,同时还可辅助显现出肉眼难以辨识的潜在异常部位,大大提高了FCD病灶检出率,进一步满足了临床对精准诊断和治疗FCD的需要,为难治性癫痫的诊治创造了新的思路和方法,也为临床更加全面科学的诊断和治疗提供了更多的参考。

雌激素与特发性脊柱侧弯相关性的研究进展

特发性脊柱侧弯(idiopathic scoliosis,IS)作为儿童青少年常见的脊柱疾病之一,影响因素复杂,给儿童青少年的生活质量和身心健康带来严重影响。雌激素作为影响特发性脊柱侧弯发生、发展的一个重要因素,可通过异常调节骨代谢、经受体作用于椎旁肌肉等直接或间接影响脊柱侧弯的发生、发展。研究雌激素对脊柱侧弯进展的影响,可为脊柱侧弯病因研究和治疗提供新的策略。本文就雌激素与特发性脊柱侧弯相关性的研究进展进行综述。

microRNAs调节MAPK信号通路防治骨质疏松症研究进展

骨质疏松症是一种常见的、发病以中老年人群为主的代谢性疾病。随着中国人口老龄化趋势不断加剧,探究骨质疏松症的生理病理进展对防治骨质疏松症及相关并发症的产生具有重大意义。microRNAs作为一种调节因子参与多种骨细胞的代谢调节,在与骨质疏松症密切相关的成骨细胞与破骨细胞分化与生成中起着关键因素,被认为是防治骨质疏松症的重要因子。MAPK信号通路作为与骨质疏松症相关的经典信号通路,对延缓骨质疏松症的进展具有重要的作用。研究表明,药物对microRNAs的调节能够起到防治骨质疏松症的作用,并与MAPK信号通路间存在联系。本文基于以上背景,探讨microRNAs与MAPK信号通路之间的相关性,并与骨质疏松症治疗中密切相关的骨细胞相联系,以期为骨质疏松症的治疗和预防提供更多的理论基础。

CO_(2)混相驱胶质、沥青质析出规律——以东河6油藏为例

掌握油田原油在注CO_(2)过程中是否混相及油层沥青质的沉淀规律具有重要意义。设计了一套高温、高压混相及沉淀实验装置,并开展CO_(2)混相驱胶质、沥青质析出规律的实验研究,模拟东河6油藏注气开采过程,判断注入气体与地层流体是否达到混相,表征油层内胶质、沥青质的析出规律。实验结果表明:东河6油藏注CO_(2)驱提采机理为一次混相;沥青质相对沉淀量随CO_(2)注入比例的增加而迅速增加后又缓慢减少,胶质相对沉淀量随注入比例的增加先降低后增加;注CO_(2)后降压衰竭开采优先采出饱和烃,油层原油沥青质含量迅速增加。东河6油藏注CO_(2)驱保持最低混相压力45.4 MPa以上开采,可提高驱替效率,减少开采过程中胶质、沥青质的析出,提高原油采收率。研究结果可为注CO_(2)油藏提供一种混相压力及沥青质沉淀测定的方法,支撑注CO_(2)油藏开发方案的制定。

霍尔电推进PPU阳极电源拓扑技术研究

针对未来对大功率以及超大功率电源处理单元的需求,对国内外霍尔推力器阳极电源拓扑技术的研究现状进行了分析与总结,采用软开关四管Buck-Boost变换器的PWM加移相控制策略,结合对该策略的时序仿真分析试验,对传统“四边形电感电流”模式进行了改进,解决了电路工作在低负载情况下时,整个电路会因开关管的额外损耗导致变换器的效率降低的问题,使电路在全电压全负载范围内实现了开关管的零电压开通,将电感电流的有效值降到了最小,在极大地降低了开关管造成的损耗的同时提升了四管Buck-Boost变换器效率。

蒸汽裂解生产乙烯的原料优化选择与配置

目的对国内乙烯裂解原料的优化配置问题进行分析,为炼化企业提质增效提供相关信息和技术参考。方法对乙烷裂解制乙烯投资热进行理性分析后,指出国内蒸汽裂解生产乙烯的原料来源广泛,以石脑油为主,兼及少量低碳烃和低辛烷值油品。阐述了石脑油的分离技术及裂解评价试验对乙烯裂解原料优化的重要作用。对煤基石脑油与石油基裂解原料的物性和裂解性能进行对比分析。结果煤基石脑油中正构烷烃质量分数达到72.83%,其裂解乙烯、丙烯、双烯(乙烯+丙烯)及三烯(双烯+1,3-丁二烯)的收率分别比石油基石脑油高出18.33%~26.27%、5.92%~12.34%、16.50%~21.41%、12.66%~17.53%。煤基石脑油裂解乙烯收率分别比拔头油和油田轻烃高出10.95%和10.74%,双烯收率分别比拔头油和油田轻烃高出4.28%和4.09%,三烯收率分别比拔头油和油田轻烃高出6.89%和6.22%,裂解性能优异。结论立足于国内“富煤、贫油、少气”的能源结构实际,充分发挥炼化一体化优势,积极盘活石油基乙烯裂解原料,对炼油厂副产低碳烃和低辛烷值油品等适合做乙烯裂解原料的烃类,应该合理利用。以煤基石脑油为突破口拓展新的裂解原料来源,是解决国内乙烯裂解原料短缺问题、实现炼化装置提质增效、推动炼化行业高质量发展,保障能源安全和实现乙烯工业可持续发展的有效途径。

苍术素通过激活RIPK1/RIPK3/MLKL信号通路诱导非小细胞肺癌A549细胞程序性坏死并抑制裸鼠移植瘤生长

目的:探讨苍术素(ATR)通过调节受体相互作用蛋白激酶(RIPK)1/RIPK3/混合谱系激酶结构域样(MLKL)信号通路对非小细胞肺癌(NSCLC)A549细胞程序性死亡及裸鼠移植瘤生长的影响。方法:使用0~160μmol/L的ATR处理A549细胞,MTT法检测细胞存活率以确定后续实验给药浓度。使用ATR和/或RIPK1抑制剂Nec-1(necrostatin-1)、caspase抑制剂Z-VADFMK处理A549细胞,验证ATR是否诱导A549细胞发生程序性坏死。将A549细胞分为对照组、ATR-L组、ATR-M组、ATR-H组(分别用0、10、20、40μmol/L ATR处理)、ATR+Nec-1组(40μmol/L ATR+50μmol/L Nec-1处理),处理24 h后,采用PI单染及Hoechst33342/PI双染法检测细胞死亡情况、透射电镜观察细胞死亡形态、DCFH-DA荧光探针法检测细胞内ROS水平、JC-1染色法检测线粒体膜电位、WB法检测细胞中RIPK1/RIPK3/MLKL信号通路相关蛋白质的表达水平。构建A549细胞裸鼠移植瘤模型,用10 mg/kg ATR(溶于玉米油中)对裸鼠灌胃给药5周,观察ATR对移植瘤生长的影响,WB法检测移植瘤组织中RIPK1/RIPK3/MLKL信号通路相关蛋白质的表达水平。结果:10~160μmol/L的ATR可显著抑制A549细胞增殖,选择10、20、40μmol/L的ATR进行后续实验。ATR组A549细胞存活率显著低于对照组(P<0.01)和ATR+Nec-1组(P<0.01),而ATR+z-VAD组细胞存活率显著低于z-VAD组(P<0.01),说明ATR可诱导A549细胞发生程序性坏死而非凋亡。与对照组比较,ATR处理组A549细胞发生肿胀,线粒体内脊消失呈空泡化,细胞内容物向外泄漏,细胞核聚集,表现为坏死特征,ATR-L组、ATR-M组、ATR-H组A549细胞死亡率、ROS水平及p-RIPK1、p-RIPK3、p-MLKL表达水平均显著升高,线粒体膜电位显著降低(均P<0.01),且呈药物浓度依赖性;与ATR-H组比较,ATR+Nec-1组细胞死亡率、ROS及p-RIPK1、p-RIPK3、p-MLKL表达水平降低,线粒体膜电位显著升高(均P<0.01)。裸鼠移植瘤实验结果显示,与对照组比较,ATR组裸鼠移植瘤体积、移植瘤质量均降低(P<0.05,或P<0.01),而与瘤组织中p-RIPK1、p-RIPK3、p-MLKL蛋白表达水平均显著升高(均P<0.01)。结论:ATR可能通过激活RIPK1/RIPK3/MLKL信号通路诱导A549细胞发生程序性坏死,抑制A549细胞及其裸鼠移植瘤的生长。

鸡胚外泌体对小鼠延缓衰老的作用

研究鸡胚外泌体对小鼠延缓衰老的作用。超高速离心法制备鸡胚外泌体并鉴定;通过体外造血集落形成实验证明其促进造血的能力;用D-半乳糖(D-galactose,D-gal)制作小鼠衰老模型,灌胃不同浓度鸡胚外泌体,检测行为学、血清学指标和肝肾病理等。集落实验显示鸡胚外泌体组的红系爆式集落形成单位(Burst Forming Unit-Erythroid,BFU-E)集落体积更大,低、中、高剂量组的集落数量分别比对照组增加了63.90%、59.47%、68.82%(P<0.01)。与衰老组相比,鸡胚外泌体高剂量组小鼠的胸腺指数、原站台象限停留时间占比、四肢抓力分别升高了71.12%、54.46%(P<0.05)和21.21%(P<0.01),而疲劳仪掉落次数则减少了64.89%(P<0.05)。抗氧化相关指标中,血清总抗氧化能力(Total Antioxidant Capacity,T-AOC)和谷胱甘肽(Glutathione,GSH)的含量分别比衰老组升高了60.41%和396.72%(P<0.01),而丙氨酸氨基转移酶(Alanine Aminotransferase,ALT)降低了27.88%(P<0.05)。病理组织分析显示,鸡胚外泌体低、高剂量组均可有效缓解由D-gal致衰引起的小鼠肝肾损伤。综上,鸡胚外泌体可显著促进造血、改善衰老鼠的脑功能和肌肉力量,减少体内炎症并提高机体抗疲劳及抗氧化能力,改善肝肾等大脏器的结构和功能,从而发挥显著的延缓衰老功能。该文为开发具有延缓衰老功能的新产品提供理论依据。

地质构造对含水系统的控制作用及突水水源识别研究——以贾郭煤矿突水事件为例

【目的】为探索井田太原组含水系统为独立的水文地质单元,地质构造控制和影响井田范围太原组岩溶裂隙水流系统的补、径、排条件。【方法】采用水化学特征及D、^(18)O稳定同位素含量测试分析方法,结合野外精细地质调查及井下涌水点观察。【结果】贾郭煤矿矿井突水水源来自王陶河河流补给,预测并通过钻孔验证,证实王陶河松散沉积物覆盖的太原组K2灰岩岩溶裂隙为突水水源的导水通道。受井田太原组岩溶裂隙水流系统的控制,王陶河河水通过河床下方的太原组K2灰岩含水层,顺层向井田凹陷构造的低洼处径流,导致主斜井K_(2)灰岩裂隙处引发突水。为贾郭煤矿矿井水害防治提供了可靠的依据,也为生产矿井井下突水水源识别提供了可鉴借的有效途径。

基于“阳化气,阴成形”理论探讨巨噬细胞极化在骨肉瘤微环境中的作用

以中医“阳化气,阴成形”理论为根本,结合巨噬细胞极化,探讨骨肉瘤发病、发展、转移以及复发的中西医机制。从中医“阳化气,阴成形”角度出发阐释“阳化气以破癥瘕积聚成形”为M1型极化产生抑制骨肉瘤转移的机制,“阴成形以助癥瘕、积聚化形”为M2型极化产生促进骨肉瘤转移的机制;由于巨噬细胞可以通过局部微环境中的分子M2重新极化为M1表型,所以从巨噬细胞极化角度出发,挖掘中医药在巨噬细胞极化过程中的调控因子,以期形成中医药治疗骨肉瘤的新思路。