三维扫描成像在单侧假体乳房重建术前评估中的应用

目的:探讨三维扫描成像在单侧假体乳房重建术前评估中的应用价值。方法:回顾性分析2018年1月-2021年9月于笔者科室行假体乳房重建术的15例单侧乳房萎缩或缺陷患者临床资料,所有患者术前均行三维扫描成像,得到术前乳房容量差异评估(Preoperative assessment of breast volume difference,PABVD),依据该结果得出最接近的乳房假体容量,记为预计假体容量(Predicted prosthesis volume,PPV);术中剥离腔隙后,将圆形扩张器置入腔隙,注水评估容量差异,即为术中乳房容量差异评估(Intraoperative assessment of breast volume difference,IABVD),以IABVD参考选择最为相近的假体容量,记为实际假体容量(Actual prosthesis volume,APV),置入假体后,重建乳房下皱襞。术后给予止痛泵镇痛、抗瘢痕综合治疗。统计学分析数据,并对患者术后并发症、医患沟通满意度及手术效果满意度进行随访。结果:PABVD为(181.6±39.0)ml,IABVD为(178.6±36.4)ml,两者比较差异无统计学意义(P>0.05),PPV与APV吻合率达93.33%(14/15),PABVD与APV有较强关联性(P<0.05)。术后随访3~6个月,再造乳房形态自然、挺拔,双侧较对称,切口瘢痕位于新的乳房下皱襞处,术后均无明显瘢痕增生、包膜挛缩、感染等并发症,医患沟通良好,患者对手术效果满意。结论:三维扫描成像能够精确获取乳房的外在轮廓,并在术前对乳房容量差异进行可靠评估,有利于医患之间良好沟通,同时对于手术规划及预选假体有重要参考价值。

中医护理对慢性肾衰患者生存质量干预效果的研究

探讨中医护理对慢性肾功能衰竭患者生存质量的影响。方法:将160位研究对象随机分为两组,对照组采用常规护理,研究组采用中医护理,记录患者在3个月观察周期内的临床表现和肾功能检测指标,最后对比两组护理结果。结果:干预后两组患者生存质量均取得明显改观,研究组患者恶心、呕吐、腰膝酸软、倦怠乏力、皮肤瘙痒及水肿症状均明显改善,生存质量优于对照组,同时研究组患者Scr、BUN水平低于对照组,Hb水平高于对照组。结论:中医护理有利于CRF患者减轻慢性肾功能衰竭带来的痛苦,降低Scr、BUN值,提高Hb水平,提升患者日常生活品质,值得推行。

一“纸”辛酸泪:《灭籍记》的“存在”解读

目的:《灭籍记》作为范小青的长篇力作,在其创作谱系中占有独特地位,它以日常生活中随处可见的“籍”为中心,讲述了几代人寻籍、灭籍的故事,多维呈现了现代社会的真实景观和个体的生存境遇,具有极强的当代感和现实性。文章通过对《灭籍记》的“存在”进行解读,以揭露现代化进程中人的种种“存在”困境。方法:文章从《灭籍记》中的“籍”切入,结合文本细读、社会历史批评理论,对其中的系列事件进行深度解读追问,捕捉隐藏于社会繁杂表象背后的现实本质,体悟范小青别具一格的书写艺术和创作理念。结果:《灭籍记》中,“籍”多以“纸”作为主要载体,在串联人物视角、推动叙事进程等小说故事层与话语层发挥着关键作用。作为一套完整严密且不可撼动的符号系统,其所承载的社会意义表明现代人正在历史与生命等不同层面遭受着难以承受的“灭籍”之痛,揭示了现代身份制度在一定程度上肆意僭越和异化人的主体意识的悖谬性。结论:范小青借一个个荒诞的“灭籍”故事,推动了对历史书写和自我存在等问题的反思以及出路探寻,彰显了其对现代化进程中现实与人性的敏锐感知,既实现了对“人的文学”这一传统的继承,又展现了难能可贵的先锋意识,用满“纸”的辛酸泪与荒诞感,提醒人们时刻不忘审视自我存在的意义。

天水市植保科技应用现状及创新途径

阐述了甘肃省天水市植保科技应用现状,分析出目前植保科技创新和应用方面存在的问题,提出了天水市植保科技创新途径,即抢抓机遇,争取项目,加强基础设施建设;大力实施植保可持续治理对策;积极引进高新技术,提高监控能力;建立健全植保社会化服务网络体系,拓宽服务领域,提高服务质量等。

对大数据时代《个人信息保护法》的解读

《个人信息保护法》作为我国首部个人信息保护专门法律,综合吸纳了《民法典》《消费者权益保护法》《网络安全法》关于个人信息定义、处理规则、个人信息处理者的网络安全保护义务的规定,分别从处理规则、个人权利、个人信息处理者义务、主管部门、法律责任等方面做出原则性规定,特别在禁止利用自动化决策“大数据杀熟”、加重大型互联网平台信息保护义务、严格个人信息跨境要求、禁止应用程序(APP)过度收集个人信息和非法买卖个人信息等方面提出针对性要求,奠定了中国个人信息保护领域的主基调,初步确立了中国的个人信息保护基本规则。

软骨组织工程支架材料研究的新进展

软骨缺乏血管和神经滋养,自我修复和再生能力十分有限。将支架、细胞及活性因子相结合的组织工程技术,被认为是修复软骨损伤的重要的新方向。支架不仅为细胞提供黏附的支撑位点,还可改善局部微环境,影响细胞的增殖和分化,在软骨再生过程中发挥着重要作用。支架材料包括天然材料、合成材料和复合材料。本文对目前在软骨组织工程中应用较广泛的材料进行综述,以期为该领域的研究提供有价值的参考。

道德概念净脏隐喻及其对道德判断的影响

通过3个实验考察道德概念净脏隐喻的心理现实性以及道德概念净脏背景和净脏自身隐喻对道德判断的影响及其差异。结果表明:(1)道德概念净脏隐喻具有心理现实性,即被试在洁净背景上判断道德词的反应时更快,在肮脏背景上判断不道德词的反应时更快。(2)当将道德两难故事呈现在肮脏背景上时,相比于呈现在洁净背景上,被试更容易将故事主人公的行为判断为不道德,表现出隐喻一致性效应。(3)相比于肮脏自身启动,被试在洁净自身启动下对道德两难故事主人公的行为判断为更加不道德,表现出隐喻补偿性效应。(4)相比于洁净背景启动,被试在洁净自身启动下对道德两难故事的判断更加严厉;相比于肮脏背景启动,被试在肮脏自身启动下对道德两难故事的判断更加宽松。研究结果证明,道德概念净脏隐喻具有心理现实性,净脏背景和净脏自身隐喻均影响个体的道德判断,并且二者对道德判断的影响不同。

某三甲医院利拉鲁肽药物利用评价标准的建立与应用

目的:建立利拉鲁肽药物利用评价(DUE)标准,评价某三甲医院利拉鲁肽注射液的使用情况。方法:参考利拉鲁肽注射液药品说明书、相关指南和专家共识、专家指导意见等建立利拉鲁肽注射液DUE标准,利用临床合理用药软件检索该院2020年使用利拉鲁肽的所有病例,从中随机抽取100份,评价药物使用的合理性。结果:100份病历中,完全符合利拉鲁肽DUE标准28例(28.00%)。利拉鲁肽的不合理使用主要表现在用药指征和用法用量不合理,其中用药指征不符合标准35例,用法用量不符合标准64例。100份病例中,血糖控制好转97例,体质指数(BMI)下降26例。用药期间发生26例药品不良反应,25例表现为胃肠道反应,1例表现为皮疹,其中1例因无法耐受胃肠道反应而停止使用利拉鲁肽。结论:利拉鲁肽注射液能显著降低患者的血糖水平,但临床在使用过程中存在不合理用药现象,开展DUE工作,可提高药物的合理使用,可规范临床药师的药物点评工作。

机器人辅助日间肺癌手术的麻醉

随着低剂量CT筛查的推广,早期肺癌手术的需求量明显增加。经过严格筛查,部分患者可以进行日间肺癌手术。与电视胸腔镜手术和开放手术相比,机器人辅助胸科手术的创伤更小,可能更有利于患者的快速康复。同时,机器人辅助日间肺癌手术也对麻醉全流程提出了更高的要求。本综述以加速康复外科的原则和方法为基础,根据日间手术和机器人辅助肺癌手术的特点,从术前麻醉评估、术中麻醉管理、术后随访及出院标准等方面对机器人辅助日间肺癌手术的麻醉要点进行探讨。

港北地区沙河街组不整合遮挡油气成藏规律

不整合遮挡油气藏是一种特殊的油气藏类型,其成藏过程受断层、不整合面及不整合面上下地层对接岩性等多因素影响,与构造油气藏相比,其在油气藏解释描述方法和成藏规律方面的研究认识还有待深入。通过对不整合遮挡油气藏正演模拟不整合面上下不同岩性对接地震响应特征,应用地震反演识别剥蚀不整合带,并通过已知井对比标定,地震同相轴追踪解释,刻画不同砂体条带分布特征,进而根据油气藏成因,将该类油气藏分为“贴面成藏”和“内幕成藏”两种类型,并对应提出“二元”和“三元”成藏条件。该研究成果对不整合遮挡油气藏的精细刻画、油气成藏规律研究及油气藏勘探开发部署具有指导意义。

暗挖区间下穿施工对高铁桥的影响分析——以北京新机场线区间下穿京沪高铁北京特大桥工程为例

为研究北京地区砂卵石地层大断面暗挖区间下穿施工对京沪高铁北京特大桥的影响,以北京市新机场线草桥站站后折返线大断面暗挖区间隧道工程为背景,对下穿京沪高铁北京特大桥段区间暗挖隧道进行设计,并用Midas/GTS软件进行有限元分析,研究大断面暗挖区间下穿京沪高铁北京特大桥施工过程中桥面、桥墩、承台及桥桩位移变化规律特征,得出大断面暗挖区间侧穿桥桩施工过程中桥桩附加应力变化规律,以及大断面暗挖区间下穿京沪高铁特大桥施工过程中承台差异沉降及地层应力变化规律。

可溶性鸟苷酸环化酶激动剂的心血管保护作用研究进展

近年来,随着一氧化氮-可溶性鸟苷酸环化酶-环鸟苷酸信号通路相关机制研究的不断深入,可溶性鸟苷酸环化酶激动剂在心血管系统的临床应用得到广泛开展。可溶性鸟苷酸环化酶激动剂通过活化下游的环鸟苷酸在抗心肌缺血和抗心力衰竭,改善左心室重塑,降低肺动脉压力,抑制炎症和纤维化,改善心肌代谢等方面发挥重大作用。现就可溶性鸟苷酸环化酶激动剂在心血管系统中的研究进展做一综述。

圆形深基坑排桩支护结构优化设计研究

圆形深基坑在结构受力上具有明显空间效应,常规设计计算方法计算较为保守。本文以某地下钢筋混凝土粮食圆形筒仓为例,基于空间弹性地基板算法对腰梁支撑竖向间距进行优化,选出优化方案,并分析了桩直径、桩间距对支护结构的影响。得出了如下规律:①随着桩直径的增加,围护桩的弯矩增大,位移值减小;②随着桩间距的增加,围护桩的弯矩增大,然而位移值也增加。

成年女性痤疮患者的面部皮肤特征

目的探讨成年女性痤疮患者的面部皮肤特点。方法选取2017年8月至2020年8月于郑州大学第一附属医院医学美容中心行VISIA面部检测的68例成年女性痤疮患者,纳入观察组。选取与痤疮患者年龄相匹配的面部皮肤健康的68名女性,作为对照组。使用VISIA皮肤检测仪对研究对象进行面部皮肤数据测量,得到左侧面部的8项数据,分别为斑点、皱纹、纹理、毛孔、紫外线色斑、棕色斑点、红色区和紫质。比较两组测量数值的差异性。结果与对照组比较,观察组面部的皱纹、紫外线色斑、紫质计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组面部的斑点、纹理、毛孔、棕色斑点、红色区计数大于对照组(P<0.05)。结论与正常成年女性比较,成年女性痤疮患者的面部皮肤更容易出现色素沉着、质地粗糙、毛孔粗大以及炎症。

三次采油不同驱替方式下驱油效率研究

为了从微观机理上分析不同化学介质对驱油率的作用,应用铸体薄片、CT扫描及微观仿真玻璃刻蚀模型实验等研究手段,分析不同驱替介质对岩心孔隙结构、提高油气采收率的影响。本文通过对聚合物、聚表二元体系和聚表碱三元体系三种驱替介质进行驱油实验,证实化学介质对岩心优势渗流路径具有一定的堵塞作用,具有扩大驱油波及范围作用。并且驱油效率由聚合物驱-二元驱体系-三元驱体系逐渐变优,驱油波及面积逐渐增大,更大程度提高油气采收率,为油田开发后期三次采油方案提供理论依据。

葛根素调控miR-7抗小鼠肝细胞缺氧-复氧存活和细胞凋亡的作用机制

目的探讨葛根素对缺氧-复氧(H-R)诱导小鼠肝细胞损伤的影响及其分子机制。方法将小鼠肝细胞采用随机数字表法分为对照组、H-R组、不同浓度(70μmol/L、140μmol/L、280μmol/L、560μmol/L)葛根素组、H-R+葛根素组、H-R+miR-7组、H-R+miR-7阴性对照(miR-con)组、H-R+葛根素+anti-miR-7组、H-R+葛根素+anti-miR-7阴性对照(anti-miR-con)组、H-R+葛根素+佛波酯(PMA)组。实时荧光定量PCR(qPCR)检测miR-7水平,四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(MTT法)检测细胞活性,流式细胞仪检测细胞凋亡,蛋白质印迹法(Western Blot)检测细胞中细胞核相关抗原Ki-67(Ki-67)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、核因子-κB(NF-κB)p65蛋白表达。结果葛根素预处理后,H-R小鼠肝细胞活性明显增强(P<0.05),Ki-67蛋白表达量、miR-7表达量显著增加(P<0.05)。与H-R组比较,280μmol/L葛根素预处理后,H-R小鼠肝细胞凋亡率[(14.72±1.20)%比(25.85±1.58)%]、Bax、NF-κB p65表达量降低,Bcl-2蛋白表达量增加(均P<0.05)。与H-R+miR-con组相比,过表达miR-7显著提高H-R小鼠肝细胞miR-7水平、细胞活性[(81.29±7.56)比(0.28±0.04)]、Ki-67、Bcl-2蛋白水平,降低细胞凋亡率[(15.65±1.56)%比(26.65±1.25)%]、Bax蛋白水平(均P<0.05)。干扰miR-7表达部分逆转葛根素对小鼠肝细胞H-R后细胞凋亡、Bax和NF-κB p65表达的抑制作用,以及部分逆转葛根素对小鼠肝细胞H-R后细胞活性、miR-7、Ki-67、Bcl-2表达的促进作用。结论葛根素显著促进H-R诱导的小鼠肝细胞增殖并抑制细胞凋亡,可能是通过调控miR-7表达,抑制NF-κB信号通路活性发挥作用。

CT扫描技术在岩心微观驱油特征分析中的应用

随着港西油田油气储量采出程度的增高,三次采油技术已逐渐推广应用。在三次开发方案研究中,储集层的微观孔隙结构、渗流规律以及驱油效率实验至关重要。应用高精度CT扫描仪录取岩心资料,结合软件CTan、CTvox以及CTvol分析,通过岩心微观剩余油的识别、计算及三维建模,有效地对岩心不同驱替方式下微观剩余油赋存状态进行了定性及定量描述,分别得到了岩心切片含油率变化对比、岩心驱替方向上微观剩余油变化表征以及三维微观剩余油形态变化表征,为合理高效的开发方案制定提供客观理论依据,对三次采油方案的合理实施及渗流场的调整具有现实指导意义。

基于ENVI的城市植被信息提取研究

以陕西省西咸新区空港新城为研究区,采用2016、2018年夏季的Sentinel-2A遥感影像为数据,以ENVI为主要处理平台,分别采用面向对象和基于像元两种特征鲜明的图像分析技术对研究区影像提取植被信息,旨在分析两种方法对高分辨率遥感影像在城市植被信息提取中具有更好的分类效果,为基于遥感影像的城市地表信息提取提供借鉴。结果显示:面向对象法的分类精度为89.21%,而基于像元的分类精度为85.35%,面向对象自动分类算法能更好地提取城市植被信息。

聚乙烯醇水溶膜在洗衣凝珠中的应用

本文介绍了洗衣凝珠的外膜所用聚乙烯醇水溶膜的原料及生产工艺、水溶膜产品的研究现状、特性、环保和生物降解性能,以及存在的问题。考察了聚乙烯醇水溶膜与洗衣凝珠之间关系,探讨了如何将聚乙烯醇水溶膜更好地应用于洗衣凝珠中。

芜湖市体检人群腰部椎后肌群横截面积以及内脏肌肉面积与腰椎骨密度的相关性研究

目的:探讨腰部椎后肌群肌肉横截面积以及内脏肌肉面积与腰椎骨密度的相关性。方法:选取2018年7月至8月在芜湖市某医院的1273名体检者为调查对象,利用定量CT测量L1和L2椎体平均骨密度、L1椎体中心层面椎后肌群横截面积以及内脏肌肉面积,采用多元线性回归分析法分析椎后肌群肌肉面积与骨密度的关系。结果:研究人群骨量异常率为39.98%(509/1273),骨量异常组身高、体重、椎后肌群横截面积、内脏肌肉面积较骨量正常组低,而年龄、空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇较骨量正常组高(P<0.05)。平滑曲线拟合结果显示:校正身高、体重、年龄、空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇后,骨量异常组骨密度的残差与椎后肌群横截面积的平滑曲线呈倒“U”型,椎后肌群横截面积≤200 cm2时,骨密度随椎后肌群横截面积升高而升高(t=2.605,P=0.010),而内脏肌肉面积≤210 cm2时,骨密度随内脏肌肉面积升高而升高(t=2.182,P=0.030)。结论:腰部椎后肌群肌肉面积与腰椎骨密度存在非线性关系,平滑曲线图形呈倒“U”型。