腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌及药敏试验分析

目的回顾性分析该院腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的病原菌谱特点及预后转归情况,为该院腹膜炎的防治提供科学依据。方法回顾性选取2017年1月至2023年2月该院收治的69例PDAP患者的临床资料,分析其发病原因、病原菌谱特点及预后转归情况。结果69例PDAP患者腹膜透析透出液共培养出病原菌43例,阳性率为62.32%,43例病原菌中革兰阳性菌23例(53.49%),革兰阴性菌17例(39.53%),真菌3例(6.98%)。43例病原菌感染原因包括肠道感染18例(41.86%),换液操作不规范11例(25.58%),呼吸道感染8例(18.60%),原因不明6例(13.95%)。革兰阳性菌以表皮葡萄球菌(10例)为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌(7例)为主。革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素、替考拉宁、莫西沙星均敏感,对克林霉素(52.17%)、红霉素(56.52%)、阿莫西林/克拉维酸(60.87%)、青霉素G(78.26%)耐药;革兰阴性菌对美罗培南、亚胺培南、黏菌素均敏感,对阿莫西林/克拉维酸(47.06%)、头孢呋辛(47.06%)、头孢唑啉(52.94%)、氨苄西林(82.35%)耐药;真菌对氟康唑、伏立康唑、两性霉素B和卡泊芬净均敏感。69例PDAP患者共治愈53例,退出14例,死亡2例,治愈率为76.81%,真菌性PDAP患者退出率明显高于革兰阳性菌、革兰阴性菌及培养阴性的PDAP患者。结论该院腹膜透析患者发生PDAP的主要原因为换液操作不规范和肠道感染,PDAP相关致病菌以革兰阳性菌为主,真菌性PDAP患者退出率较高。

脑科学素养干预对教与学影响研究

脑科学素养指对大脑运作原理的理解和辨识神经迷思(被曲解的脑科学知识)的能力。培养脑科学素养有助于我们理解教与学过程,对促进教育教学有重要意义。本研究遵循PRISMA协议,对脑科学素养干预研究开展系统综述。研究发现,在接受脑科学素养训练后,1)教师教学策略得到优化,教学技能得到提升,师生关系和教学态度均有积极变化;2)学习态度和行为表现有所改善。研究最后探讨了提升脑科学素养的教育模式和策略,以及脑科学素养干预研究存在的问题,如长期追踪研究不足、缺乏定量数据支持及对高等教育教师干预研究缺失等。未来线上干预研究和新兴脑科学技术接受度研究将成为新的研究方向。

汽车-动力两轮车碰撞前驾驶员风险感知研究

人机共驾阶段人类驾驶员对驾驶环境保持较高的风险感知水平是保证及时有效、稳定安全接管的核心。本研究通过开展风险感知模拟驾驶试验,获取了驾驶员在典型汽车-动力两轮车碰撞场景下的驾驶行为及脑电响应数据。从驾驶行为层面以制动TTC(time to collision)和平均加速度为评价指标,利用分位数回归构建了驾驶员风险感知量化模型,通过独立样本检验发现驾驶经验、碰撞场景类型对驾驶员风险感知存在显著影响。在脑电响应层面,通过双独立样本检验及FDR校正发现Alpha频段与驾驶员风险感知显著相关。此外,提出了驾驶员风险感知神经机理,包括视觉感知与认知加工两个阶段。研究结果有助于提升人机共驾汽车的安全性。

机器发酵与传统发酵红茶的生化成分与感官品质分析

为评价一种红茶发酵机器的适用性,以云抗10号、雪芽100号、矮丰、长叶白毫4个云南大叶种茶树品种的一芽三叶鲜叶为原料,分别应用发酵机和传统方式发酵,制作滇红茶,通过茶叶生化成分的测定和感官审评,比较两种发酵方式红茶的品质特征。结果发现,机器发酵红茶各项品质数据与传统发酵红茶无显著性差异,且机器发酵红茶各项指标变异系数普遍低于传统发酵红茶,品质更为稳定。相比传统发酵红茶,机器发酵红茶品质略高,且机器发酵用时短,叶温稳定,更适合批量生产。

既有铁路客车服役性能研究

我国既有铁路客车保有量大、运用时空环境复杂,其服役性能的演变对运行安全和运维保障带来极大挑战。为系统掌握铁路客车服役状态,调研我国普速客车运营现状,并以车体钢结构为例,开展影响客车服役性能的因素分析。调研发现,大部分普速客车已逐步进入服役中后期,5T等信息化手段实现了对客车的全面监控。不同运用环境下,钢结构腐蚀情况不同,随着运行时间/运行里程的增加,钢结构腐蚀有明显加剧趋势。针对服役期间RW25G车体和209P型转向架疲劳强度开展研究,各关键部位均满足服役寿命30年设计要求;针对服役期间YZ25T车体和CW-200K型转向架开展跟踪测试,发现转向架个别关键承载位置产生损伤值较大。针对服役期间25T型客车动力学性能开展研究,采用TPDS、TCDS和添乘等手段开展跟踪测试,并结合实测车轮磨耗数据和减振器劣化数据开展仿真分析,结果表明,在1个旋修周期内,车辆运行安全性存在一定冗余;随服役时间增加,转向架关键部件的性能劣化或失效会对车辆蛇行稳定性和运行平稳性产生不利影响;开展随机参数的动力学仿真,发现极端工况下轮重减载率上升明显,应予以充分关注。

眼附属器淋巴瘤临床病理的研究进展

眼附属器淋巴瘤是一种常见的眼眶恶性肿瘤。眼附属器淋巴瘤的发病率呈逐年快速增长趋势,疾病的临床表现以及影像学特点不具有特异性,因此疾病的诊断依赖于病理组织分析。眼附属器淋巴瘤精确诊断依赖于形态学、免疫组化、分子和细胞遗传学。随着对疾病的深入研究,发现该肿瘤的临床预后呈现出高复发特征。该文主要综述眼附属器淋巴瘤高复发率与病理组织学特征的相关性。

计及时空分布特性的光-荷典型场景提取方法

针对含光伏配电网中典型场景生成对光伏、负荷的时空相关性考虑不充足的问题,提出基于拉普拉斯矩阵降维及高斯混合模型的光伏、负荷典型场景提取法。首先利用光伏、负荷的历史运行数据构建光伏、负荷的日场景描述矩阵;再通过拉普拉斯特征映射的降维,以及高斯混合模型得到描述矩阵的概率密度函数;最后经过Wasserstein距离筛选,完成光伏、负荷典型日场景提取。基于广东某地含光伏配电网的运行数据进行实验,对基于k-means聚类的场景生成法、拉丁超立方采样法以及所提场景联合方法进行对比,结果显示所提方法生成的典型场景与配电网实际运行场景的误差更小,速度更快,数量更少。

基于实测轮轨廓形匹配的服役动车组等效锥度修正方法研究

轮轨匹配等效锥度对于保障动车组的运行安全性和舒适性至关重要。在车轮旋修体制由计划性预防修向视情旋修优化过程中,要充分考虑等效锥度等关键影响因素的运用标准及对应的执行策略问题。针对部分车型正向设计提出的基于服役状态下实测轮轨廓形匹配等效锥度的要求,文中研究提出了一种服役状态下动车组等效锥度运用标准的修正方法。通过构建有效的服役轮廓数据库,并与标准轮轨廓形匹配的等效锥度进行对比计算,可得到不同轮廓所对应的修正值累积概率分布曲线,在此基础上结合现场需求,通过分步实施对现有检测手段得到的等效锥度结果予以修正,结合相关运用标准决策车轮旋修。此方法为车轮视情旋修运用标准的落地提供了可靠的方法和数据支撑。

变压器绕组振动特性的高精度求解与分析

为高精度地分析变压器绕组的振动特性,提出了一种绕组轴向动力学模型与二级四阶Gauss隐式Runge-Kutta(GRK24)法相结合的求解方法。绕组轴向动力学建模采用“质量-弹簧-阻尼”简化模型,振动方程采用矩阵形式的GRK24(GRK24-M)法进行求解,位移、速度和加速度解能同时达到四阶精度。以一台50 kVA变压器绕组为例,验证了所提方法求解冲击载荷和电磁力载荷作用下绕组振动响应的有效性,并通过与Newmark法和HHT-α法求解结果对比表明了所提GRK24-M法的优势。

浸渍胶膜纸饰面人造板气味释放研究进展

综述了国内外对浸渍胶膜纸饰面人造板及其原辅料气味释放的相关研究,从人造板制备用木材、胶黏剂、装饰纸等方面探讨了浸渍胶膜纸饰面人造板的气味来源及化学成分,为浸渍胶膜纸饰面人造板及制品的气味控制提供参考。

微针刀治疗肩周炎患者的疗效及对肩关节疼痛、功能的影响

目的探讨微针刀治疗肩周炎患者的疗效及对肩关节疼痛、功能的影响。方法选取2020年1月至2022年1月在江山市人民医院治疗的肩周炎患者180例,采用随机数字表法分为对照组(n=90)和治疗组(n=90),对照组给予普通针刺治疗,治疗组给予微针刀治疗,比较两组临床疗效、疼痛程度、肩关节功能、肩关节活动度。结果治疗组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、现时疼痛强度(present pain intensity,PPI)、疼痛评定指数(pain rating index,PRI)评分均降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Constant-Murley肩功能评分法评分均提高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组肩关节活动度均提高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肩周炎患者采用微针刀治疗的临床疗效较高,可有效降低疼痛程度,改善肩关节功能及肩关节活动度。

新工科背景下“工程+竞赛”模式的实践教学改革

新工科建设是为了适应当前社会经济建设和发展的需求,对高校人才培养提出新的要求和挑战。以集成电路专业为例,通过整合课程教学内容、改变实验教学方式,将实际工程项目引入课程实践,以学科竞赛为引领,构建学生自我循环、层层迭代的科技创新平台等措施,探索工程项目与学科竞赛相结合的育人模式。经过多年实践,这种模式有效激发了学生的内驱力,提升了学生的专业知识水平、实践应用能力和解决复杂问题的能力,是培养实践能力强、创新能力强、具备国际竞争力的高素质复合型人才的有效途径之一。

王兴华辨证治疗心悸的临床经验

基于临床验案,探讨王兴华运用经典方药治疗心悸的临床经验。王兴华教授认为因痰热扰心者,治以清热化痰;因水火不济者,治以滋阴降火;因气血亏虚者,治以补气养血;因阴阳失调者,治以益阴通阳;因寒凝厥阴者,治以温经散寒。

抗磷脂酶A2受体抗体与特发性膜性肾病的相关性

目的探讨抗磷脂酶A2受体抗体(phospholipase A2 receptor,PLA2R)水平与特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的相关性。方法回顾性分析河北医科大学第一医院肾内科IMN患者110例,根据治疗前PLA2R-Ab抗体水平分为抗体阴性组和抗体阳性组,分析PLA2R抗体水平与治疗IMN临床疗效的关系,并分析影响其临床缓解的相关因素。结果89例IMN患者随访12个月,PLA2R-Ab抗体阳性组蛋白尿增多,血清白蛋白降低,基底膜厚,与PLA2R-Ab抗体阴性组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后,PLA2R-Ab抗体阳性组IMN缓解率为69.35%,PLA2R-Ab抗体阴性组IMN缓解率为88.89%,其累积缓解率高于PLA2R-Ab抗体阳性组(P<0.05)。治疗后第3、6、12个月,2组24 h尿蛋白均较治疗前降低,血清白蛋白水平均高于治疗前(P<0.05);PLA2R-Ab抗体阴性组3个月时ALB升高,PLA2R-Ab抗体阳性组6个月时升高(P<0.05)。治疗前后,2组血肌酐水平比较,差异无统计学意义。随着PLA2R-Ab抗体水平下降,PLA2R-Ab抗体阳性组,24 h尿蛋白定量逐渐下降,血清白蛋白上升。相关分析显示,PLA2R-Ab抗体水平与24 h尿蛋白定量呈正相关,24 h尿蛋白定量下降较PLA2R-Ab抗体水平下降存在滞后性。将血清PLA2R抗体水平、基线时血清白蛋白水平、尿蛋白水平及年龄、性别、血压等进行多因素Logistic回归分析,结果显示,基线PLA2R抗体水平是治疗12个月时IMN未缓解的独立危险因素(OR=2.571,95%CI:0.983~3.354,P=0.024);Spearman相关分析显示,PLA2R抗体水平较低的患者更易缓解,基线PLA2R-Ab预测12个月的临床缓解的曲线下面积(AUC)为0.7781(95%CI:0.648~0.816,P<0.01),敏感性和特异性分别为68.27%和77.38%。结论PLA2R抗体水平与24 h尿蛋白定量呈正相关,基线PLA2R抗体水平是治疗IMN未缓解的独立危险因素,从基于蛋白尿的评估转变为基于血清PLA2R-Ab水平有助于提高IMN诊断和预后的准确性,减少免疫抑制剂不良反应。

疫情常态化下方舱医院感染者自主管理模式创新与实践

目的 通过对疫情期间方舱医院感染者自主管理模式的进一步创新实践,实现有效降低防控期间人力和物资资源的消耗,尽最大可能减轻日常隔离医护服务人员的感染风险,确保方舱医院的运行平稳安全。方法 依托《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第9版)》的指导原则,以巴彦淖尔市定点医院和方舱医院疫情期间所实行的感染者自主管理模式为研究对象,有针对性地制作问卷调查表,运用问卷星软件对部分感染者和工作人员实施问卷调查,进而对问卷的结果进行分析研判,进一步改进完善管理模式;同时对管理实践中人力资源、物资资源的投入进行大数据对比研究,以此评价自主管理模式的实际成效。结果 实施方舱医院自主管理新模式后,感染隔离者对新冠病毒相关知识的认知度有了显著提高;对新管理模式认知认可度均高于实施前(P <0.05);方舱医院人力资源和物资消耗较标准管理模式大幅度降低。结论 感染者自主管理模式具有安全简洁易操作的特点,弥补了方舱医院前期管理工作上的短板,让方舱医院的管理更为科学合理,精准高效。其可以充分降低院感风险,大幅降低人力资源、物资资源的消耗,大幅减少对当地医疗机构正常诊疗的影响。

阿加曲班注射液联合法舒地尔治疗急性脑梗死的效果

目的探讨阿加曲班注射液联合法舒地尔治疗急性脑梗死(acute cerebral infarct,ACI)的临床效果及对美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、巴氏(Barthel)指数评分的影响。方法选取106例ACI患者,采用简单随机分组法将患者分为观察组和对照组,各53例。对照组患者采用法舒地尔注射液静脉滴注治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合阿加曲班注射液静脉滴注治疗,均持续治疗2周。治疗后,比较2组ACI患者的临床疗效和治疗前后NIHSS评分、Barthel指数评分和血液流变学指标(红细胞聚集指数、血小板聚集指数、全血还原黏度、纤维蛋白原及血浆黏度)变化,比较2组ACI患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组ACI患者治疗有效率为90.57%,高于对照组的73.58%,组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.194,P<0.05);治疗后,与对照组ACI患者比较,观察组NIHSS评分明显下降,Barthel指数评分则显著升高(t=9.601、7.687,P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后ACI患者红细胞聚集指数、血小板聚集指数、全血还原黏度、纤维蛋白原和血浆黏度等血液流变学指标均明显降低(t=5.767、4.503、7.600、4.592、3.727,P<0.05);观察组ACI患者的不良反应发生率(20.75%)与对照组(13.21%)比较差异无统计学意义。结论阿加曲班注射液联合法舒地尔可显著提高ACI患者的临床效果,改善患者神经功能受损情况,提高日常生活能力,安全性高。

配电网电缆在线监测装置的三相取能电源设计与探讨

针对配电网三芯电缆绝缘状态在线监测设备的供能问题,对三相在线取能电流互感器(current transformer,CT)的工作原理进行研究,开发一种适用于三芯电缆在线监测设备的三相取能CT,并设计后续倍压整流电路。通过仿真和试验,对影响取能CT输出功率和电压的因素进行定性分析和探讨。结果表明,在取能CT尺寸确定的情况下,影响输出功率的主要因素是一次侧电流,影响输出电压的主要因素是二次侧绕组匝数、磁芯与缆芯垂直距离、磁芯侧面积。该取能电源的研发验证了三相在线取能的合理性与可行性。

缺氧酸性条件下三价铁对锑释放的作用机制

辉锑矿(Sb_(2)S_(3))的氧化溶解是控制锑(Sb)从岩矿中释放进入水土环境并影响其迁移转化的首要过程。酸性矿山废水中的三价铁[Fe(Ⅲ)]是矿区环境中广泛存在的天然氧化剂,然而Fe(Ⅲ)对Sb_(2)S_(3)的氧化溶解与Sb的释放作用机制尚不明确。通过模拟黑暗缺氧酸性的矿山地下水环境,开展Fe(Ⅲ)浓度与Sb_(2)S_(3)表面积比值(Ⅰ)控制的Sb_(2)S_(3)氧化溶解动力学实验,结合S-Sb-Fe氧化还原作用产物的溶解态组成与固相表征手段,揭示Fe(Ⅲ)对Sb释放的作用机制。结果显示:Fe(Ⅲ)作用下Sb_(2)S_(3)的氧化溶解是一个产酸的过程,Ⅰ值越大,Fe(Ⅲ)对Sb释放的促进作用越明显。缺氧条件下,Fe(Ⅲ)与Sb_(2)S_(3)发生氧化还原作用,主要产物是五价锑[Sb(V)]、硫单质[S(0)]和二价铁[Fe(Ⅱ)],反应后矿物表面有S(0)和Fe_(2)O_(3)检出,阻碍了Sb_(2)S_(3)氧化溶解反应的持续进行。Ⅰ值一定时,低浓度的Fe(Ⅲ)和溶解氧(DO)质量浓度的增加均会减少矿物表面S(0)的附着量,促进Sb释放量的增加;溶液中的Cl-通过配位络合效应会促进Sb_(2)S_(3)的溶解释放。缺氧酸性条件下Fe(Ⅲ)与Sb_(2)S_(3)的作用控制着Sb的释放。研究结果可为矿山闭坑后地下水Sb污染防治提供重要的理论依据。

利用改进XGBoost预测RH精炼终点钢水温度

合适的RH精炼终点钢水温度是保证连铸坯质量的重要前提.为了准确地预测RH精炼终点钢水温度,首先利用随机森林在处理高维数据集上的优势,采用袋外数据评分法进行特征选择,以确定模型的输入变量;然后利用Optuna框架优化XGBoost超参数,减少计算耗时,提高模型命中率;最后,结合实际的RH精炼生产数据进行模型验证.结果表明:与网格搜索和随机搜索相比,Optuna框架在优化XGBoost超参数的计算耗时和命中率上具有一定优势;与优化后的GBDT和LightGBM两种模型相比,优化后的XGBoost模型具有更好的预测性能,在偏差为±5℃时RH精炼终点钢水温度的命中率达到92%.

不同核算方法下碳排放量核算与分析——以燃气电厂燃气轮机为例

碳排放核算对于企业了解自身碳排放量和碳排强度至关重要,是有效开展各项减排工作的基本前提。燃气锅炉和燃气轮机是油田稠油开发生产的主要耗能和排放单体,天然气消耗占比接近80%,准确定量计算其碳排放量对于企业制定和实施减碳降碳措施具有重要意义。基于传统的排放因子核算方法得到的结果具有较大的不确定性,选取运行平稳、排放源稳定的燃气轮机实施烟气连续在线监测,采用排放因子法和实测法两种方法开展碳排放量核算与分析。结果显示,排放因子法采取热值实测较采用缺省值得到的结果低约11%,基于热值实测的排放因子法和实测法得到的结果平均偏差约15%,实测法的结果明显低于排放因子核算得到的结果。该研究为碳排放核算方法体系的完善、有组织排放情景中核算方法的选择提供了一定的参考。