以垂体柄增粗为特征的精原细胞瘤1例

颅内精原细胞瘤是一种罕见的起源于生殖细胞系的恶性肿瘤,通常发生在脑部的松果体或垂体等部位。陆军军医大学第一附属医院内分泌科于2020年6月收治1例颅内精原细胞瘤伴脊柱转移的20岁男性患者,临床表现为头痛、头晕及视力下降,头颅增强MRI提示垂体柄增粗。在多学科综合会诊后接受经鼻蝶鞍区肿瘤切除术,病理诊断为精原细胞瘤,术后规律放射治疗。1年后患者的肿瘤复发并转移,再次行胸椎椎管内肿瘤切除术,术后继续化学治疗。患者的临床症状如头痛和视力障碍得到改善,但持续全垂体功能减退,需长期激素替代。颅内精原细胞瘤的早期诊断颇具挑战性,且易发生转移,对放射治疗和化学治疗高度敏感,早期诊断和多学科综合治疗有助于改善患者的生活质量和预后。

针对摄影行为对滨海空间的优化策略研究--以青岛市八大关沿岸婚纱摄影活动为例

八大关作为青岛著名的风景区之一,对城市整体形象、历史文化传承等方面有着十分重要的影响;同时,婚纱摄影活动得益于青岛独特的自然风貌与历史元素,近年来成为不可或缺的城市名片与热门活动。文章以八大关沿岸的婚纱摄影活动为研究主体,引入环境行为学概念,对该区域的各种行为需求及影响因素进行分析,并最终针对婚纱摄影这一特殊行为对八大关沿岸空间的优化策略进行研究,为今后该区域乃至青岛其他滨海城市空间的优化建设提供参考。

上海石库门里弄空间演化分析

石库门里弄的发展根植于上海城市的历史脉络,其空间演化的过程与上海历史环境紧密相连。文章从时间维度将其发展沿革划分为空间形成、发展和稳定三个阶段,从历史层级的视角分析在空间形成和发展的过程中不同时期的社会政策、文化发展和居民需求等环境因素如何反映在建筑空间形态、装饰技艺上,运用类型学相关理论,比较和分析了石库门里弄前后阶段的空间体系、建筑结构和装饰的演变和发展。以期得到形成、发展、稳定各个阶段的空间建造的特色范式,为后续石库门里弄研究奠定相关理论基础,探索这类传统民居空间特色和装饰技艺的继承及发展。

大气污染对呼吸系统疾病日门诊量的时间序列分析

目的 探究银川市大气污染物浓度对医院呼吸系统疾病日门诊量的影响。方法 收集2019年1月1日至2021年12月31日银川市多院区医院门诊逐日就诊资料、同期气象数据和大气污染物资料。采用Poisson分布的广义相加模型计算不同大气污染物对呼吸系统疾病日门诊量的单日滞后效应(lag0~lag7)和累计滞后效应(lag01~lag07),采用季节分层分析研究不同亚组大气污染与日门诊量的关系。结果 单污染模型中PM_(2.5)、PM_(10)、NO_(2)、O_(3)浓度每增加10μg·m^(-3),日门诊量分别增加1.398%(95%CI:1.229%~1.567%)、17.179%(95%CI:0.678%~36.384%)、2.940%(95%CI:2.470%~3.412%)和0.426%(95%CI:0.175%~0.677%),分别在lag01、lag06、lag07、lag04达到最大效应。季节分层分析显示,除去PM_(10)在冷、暖季最大效应值基本持平外,PM_(2.5)、NO_(2)和O_(3)最大效应值均出现在暖季,最佳滞后天数分别为lag1、lag7、lag2。结论 银川市大气污染物PM_(2.5)、PM_(10)、NO_(2)和O_(3)浓度升高均能增加呼吸系统疾病日门诊量,且具有滞后效应,其中污染物PM_(10)对日门诊量的影响最大。

生物文化遗产协同的汶水流域国土风景保护方法研究

流域作为富有文化和生物价值的集水区域,沿水系聚集多样文化资源并分布着密集的河流生态系统。流域风景区别于城市、乡村等相对独立空间而具有典型的网络特征,探究流域历史变迁遗存的文化资源与生态系统之间的空间层积关系,可应对当前流域保护现状中生物与文化分离的困境。基于此,本研究在辨析流域国土风景内涵和外延的基础上,从生物文化遗产协同角度出发,构建了“流域属性认知—生物文化遗产识别—流域国土风景保护机制”的流域国土风景保护理论及实践框架。以齐鲁文化区的汶水流域为例展开实证研究,探究流域文化遗产和生境质量的层积关系,最后将生物文化遗产空间层积结果与城乡三生空间规划进行衔接,提出了层积信息、分级格局、集群空间共同整合的保护策略。

基于CiteSpace可视化图谱分析的国外可步行性研究综述

良好的步行环境能增加日常活动量并减少慢性疾病,而作为评价步行环境的综合性指标,目前国内有关“可步行性”的研究相对较少。所以,文章主要通过CiteSpace图谱分析软件,以科学网核心合集数据库为基础,对国外“可步行性”研究的发展过程、研究热点和研究前沿进行可视化分析,结果表明“可步行性”研究与体力活动、建筑环境以及人体健康等领域联系密切,并且在未来可能会更多地作为一种评价城市环境和健康程度的指标。基于整体研究,期望对国内关于“可步行性”的相关研究能够提供更多方向和思路,推动相关领域的研究,从而更好地改善步行环境,提高步行出行率,减少慢性疾病的发生。

当代商业街巷空间的“在地性”思考——续读上海湾·国际假日广场

城市在漫长的发展历程中,逐渐形成了特有的生态环境和人文习俗,这些经过沉淀的“不变”因素,与每天发生的各式各样的“多变”活动和谐共处。商业空间作为城市公共活动中设施最多元、使用最频繁的场所之一,其建筑空间的可持续性设计非常关键。在2008年建成的上海湾·国际假日广场设计中,设计师以传统文化为根基,运用当代语汇进行创作。本文以该项目为典型案例,阐明在城市扩张和更新过程中,商业创作该如何与当地的自然环境及人文特色融为一体,形成可持续发展的、符合都市语境的、良性循环的建筑空间。

肝脏剪切波速检测及与门静脉压力相关性研究在布-加综合征介入疗效评价中的应用

目的探讨肝脏剪切波速度(SWV)与门静脉压力的相关性在布-加综合征(BCS)介入治疗效果评价中的应用价值。方法收集2020年4月至2022年4月徐州医科大学附属医院收治的40例BCS患者的临床资料。介入术中检测受治血管开通前后2次肝静脉压力梯度(HVPG),检测介入术前1 d、术后2 d及术后1、3个月肝脏SWV,并对上述指标进行统计学分析。结果所有病例均首次介入治疗成功。40例患者介入术前1 d和介入术后2 d、1个月、3个月的肝脏SWV分别为(2.34±0.36)m/s、(1.74±0.36)m/s、(1.62±0.30)m/s、(1.56±0.28)m/s,介入术前SWV分别与介入术后2 d、1个月、3个月SWV比较,差异均有统计学意义(P<0.05);介入术后2 d、3个月SWV比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HVPG均值由介入术前(15.19±2.35)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)下降至术后的(6.44±1.34)mmHg(P<0.05);介入术前1 d肝脏SWV与术前HVPG呈正相关(r=0.803,P<0.01);介入术后2 d肝脏SWV与术后HVPG呈正相关(r=0.844,P<0.01)。介入术前、介入术后2 d肝脏SWV差值(0.59±0.27)m/s,与介入术前、术后HVPG差值(8.75±1.92)mmHg呈正相关(r=0.676,P<0.01)。结论肝脏SWV与HVPG有良好相关性,可用于评价BCS患者术后疗效。

声触诊弹性成像在评估巴德-吉亚利综合征短期疗效中的应用

目的探讨声触诊弹性成像(STE)在评估巴德-吉亚利综合征(BCS)短期疗效中的应用价值。资料与方法回顾性收集2020年7-12月在徐州医科大学附属医院诊断为BCS的患者30例,根据肝功能Child-Pugh分级分为A级19例、B级8例、C级3例,患者术及前术后均接受STE检查,评价STE检测可重复性,对比肝、脾硬度值在不同肝功能组及患者治疗前后的变化,并分析其与肝功能Child-Pugh分级、肝静脉压力梯度(HVPG)的相关性。结果所有患者均成功接受治疗,术前不同肝功能分组(A~C级)的肝硬度值[(11.53±2.18)kPa比(22.16±6.23)kPa比(36.16±4.67)kPa]、脾硬度值[(19.01±4.81)kPa比(27.76±9.84)kPa比(28.46±13.51)kPa]差异有统计学意义(F=62.53、4.84,P均<0.05)。肝、脾硬度平均值与肝功能Child-Pugh分级呈正相关(r=0.904、0.466,P均<0.01)。术前及术后肝硬度值[(16.83±8.89)kPa比(12.69±6.09)kPa]、脾硬度值[(22.19±8.27)kPa比(15.97±5.41)kPa]、HVPG[(13.03±4.54)mmHg比(6.23±3.10)mmHg]均降低,差异有统计学意义(t=5.105、7.833、16.445,P均<0.001)。术前术后肝、脾硬度差值与HVPG差值呈正相关(r=0.561、0.578,P均<0.001)。结论使用STE进行肝、脾硬度检测与肝功能Child-Pugh分级具有较好相关性,且对门静脉压力变化较敏感,操作可重复性较好,在评估BCS患者短期疗效中有一定应用价值。

青岛市老旧小区共享空间的代际互动行为研究

随着老旧小区空间逐渐消极,邻里交流日益匮乏,所以促进邻里代际互动是提升共享空间活力的重要内容。本文通过居民行为定点观察和邻里代际互动行为访谈,对青岛老旧小区共享空间中邻里代际互动行为现状进行分析,构建代际互动要素联系模型,提出空间优化策略,为优化老旧小区空间环境和改善邻里关系提供更多思路和方法,以期提升老旧小区共享空间品质,为居民提供代际互动场所,进而增强社区凝聚力。

我国低碳共生社区空间环境设计研究综述

为应对全球资源短缺的问题,我国大力推行低碳共生社区的空间环境设计。本文应用CiteSpace软件,对国内近20年来的低碳共生社区的空间环境设计进行了可视化分析,从中找出了一些存在的问题,并对今后的研究方向进行总结,以期对其他社区空间环境设计的理论研究与实践提供启发与借鉴。

青岛历史街区街道环境微更新设计策略--以馆陶路为例

历史街区是一个城市文化底蕴的重要构成部分,体现了城市的历史,可以为人们留下深刻印象。馆陶路作为知名历史街区,有着重要历史价值、文化价值,是青岛市地域文化的重要代表。文章以馆陶路为具体案例,从以人为本的原则探究其更新设计策略。并结合馆陶路历史街区现状,对其街区环境存在问题进行探究,从人的需求角度分析其外部空间环境,最终提出更新设计理念。

经直肠超声造影对前列腺实性结节的鉴别诊断价值

目的探讨经直肠超声造影特征在前列腺实性结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选取我院经穿刺活检病理证实的43例前列腺疾病患者,共55个实性结节,其中良性22个,恶性33个;比较良恶性结节经直肠超声造影血流灌注特征,包括增强时间、增强程度、消退时间、增强均匀度及增强后结节边界5个方面的差异。结果恶性结节主要表现为快进(25/33)、快出(20/33)、不均匀增强(21/33)、增强后边界清晰(21/33);良性结节主要表现为同进或慢进(13/22)、慢出(15/22)、均匀增强(17/22)、增强后边界不清晰(14/22),二者在增强时间、消退时间、增强均匀度及增强后结节边界比较差异均有统计学意义(均P<0.05);在增强程度方面比较差异无统计学意义。结论经直肠超声造影能够实时动态地观察前列腺良恶性实性结节的血流灌注情况,分析其超声造影特征,有助于提高对前列腺实性结节良、恶性鉴别诊断的能力。

基于高阶位平面冗余的可逆信息隐藏方法

针对现有加密图像可逆信息隐藏(RDHEI)方法存在的隐藏容量低、解密标记图像质量差的问题,提出了一种新的基于高阶位平面冗余的RDHEI方法。首先,通过Logistic映射对原始图像进行分块加密,并保留块内像素高阶位平面的冗余;其次,依据块内高阶位和低阶位个数是否相同的规则将加密后的图像块分为可嵌入块和不可嵌入块,并在可嵌入块中使用像素低阶位的值替换对应的高阶位值,从而实现高阶位平面冗余向低阶位平面的转移;最后,利用块内低阶位平面中腾出的嵌入空间来嵌入机密信息。在这之后,接收者利用密钥实现数据提取、图像解密和图像无损恢复的操作。在使用USC-SIPI标准图像库中的6幅图像进行的仿真实验中,在高阶位平面数等于3时,所提方法的图像的平均嵌入率为1.73 bpp,直接解密后的标记图像的平均峰值信噪比(PSNR)为47.20 dB。实验结果表明,该方法不仅提高了加密图像的信息嵌入量,而且提高了直接解密后的标记图像的PSNR值。

光伏提水直驱节水灌溉技术研究

利用光伏提水进行灌溉在很多无常规能源地区得到了广泛的应用,但太阳能辐射量的日变化造成光伏提水直接驱动节水灌溉设备存在不能稳定工作和灌溉均匀度差的问题。利用自动控制技术,通过PLC监测主管压力,控制每条支管上的电磁阀,来控制正常工作的灌水器数量,保证所有灌水器都能正常工作;通过PLC给正常工作的灌水器计时,来控制每条支管的灌水量,使所有支管在正常工作条件下的灌水量相近,从而保证灌溉的均匀度。试验结果表明:自动控制的光伏提水节水灌溉系统不仅能够保证灌溉系统稳定均匀工作,高效利用水资源和太阳能资源,而且与常规的储水、储能方法相比,大大减少了系统的建设和运行成本,是实现无电牧区天然草场灌溉的重要技术手段。

新型户外变频控制器保温柜

针对风能、太阳能提水设备变频控制器冬季供水易冻损的情况,通过保温柜原理、技术、结构的分析,完成了户外变频控制器保温柜的设计,开发新型户外变频控制器保温柜.利用模型模拟及试验验证的方法,分析保温柜的保温效果,并进行试验分析研究.研究显示,自限温伴热带长度与环境温度的线性模型为L=-0. 062T_∞+0. 65,标准差为0. 804,精度较高,确定保温柜理想加热模式是自限温伴热带长度为2. 2 m,加热时间为25 min.分析显示,保温柜利用自限温伴热带可有效提高柜内温度,保障控制器的正常启闭,具有较好的实际应用效果,对提高风能、太阳能提水设备在高、寒、荒偏远地区冬季的供水保证率具有重要意义.

阴山北麓荒漠草原干旱气象因子分析

草原是西部生态环境建设的关键部分,其生态系统极易受到破坏。近年来荒漠草原干旱灾害频发,以内蒙古阴山北麓荒漠草原生态水文国家野外科学观测研究站为试验区,通过监测不同坡位的降水变化,分析气象因子与干旱指标PA值之间的联系与作用,并构建了回归模型。结果表明:(1)阴山北麓荒漠草原不同坡位的降水量为:下坡>中坡>上坡,对应的干旱指数PA值为:上坡_(PA)>中坡_(PA)>下坡_(PA)。(2)从各时间尺度观测可知:月尺度分析发现各坡位均出现不同程度的干旱现象,干旱频率较高;季尺度分析发现只在冬季出现轻旱现象;年尺度分析发现近5 a该区域未达到干旱阈值。说明该地区年均降水充足,未发生干旱灾害。(3)根据降水量、气温、风速等主要气象因子与干旱指数PA值构建的多元回归模型为:YPA=78.799+0.255_(x1)-3.395_(x2)-1.831_(x3),R^(2)为0.994,模型的拟合程度高,可以较好的反应出该区域的干旱情况。为进一步研究多气象因子与各类干旱指标之间的关系,以及构建旱情评价体系提供理论依据。

对比细针穿刺细胞学检查、测定穿刺洗脱液甲状腺球蛋白及BRAF基因诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的效能

目的对比细针穿刺细胞学检查(FNAC)、测定细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(FNA-Tg)及检测BRAF基因诊断超声疑似甲状腺乳头状癌(PTC)颈部转移淋巴结的效能。方法回顾性分析95例接受甲状腺改良根治术并经病理证实的PTC患者资料,甲状腺改良根治术前或术后超声检查发现疑似颈部转移淋巴结118枚。全部患者均接受细针穿刺活检术,对穿刺标本分别进行FNAC、FNA-Tg及BRAF基因检测。以术后病理作为金标准,计算敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率,构建ROC曲线对比分析3种方法诊断转移淋巴结的效能。结果FNAC、FNA-Tg及基因检测诊断PTC颈部淋巴结转移的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为63.95%(55/86)、100%(32/32)、100%(55/55)、50.79%(32/63)及73.73%(87/118),91.86%(79/86)、100%(32/32)、100%(79/79)、82.05%(32/39)及94.07%(111/118)和80.23%(69/86)、100%(32/32)、100%(69/69)、65.31%(32/49)及85.59%(101/118)。FNAC、FNA-Tg、BRAF基因检测的AUC分别为0.820、0.991、0.874,FNAC与FNA-Tg检测、BRAF基因与FNA-Tg检测间AUC差异均有统计学意义(P<0.001),FNAC与BRAF基因检测AUC差异无统计学意义(P=0.099)。结论FNA-Tg检测对超声疑似PTC颈部转移淋巴结的诊断效能高于FNAC和BRAF基因检测。

基于AMESim预塑背压阀的压力特性研究

以注塑机液压系统中背压回路为研究对象,利用AMESim软件搭建模型,通过改变溢流阀阻尼孔以及改善溢流阀阻尼配比,数值模拟背压阀中不同弹簧刚度、有无阻尼孔以及不同阻尼孔大小条件下先导阀与主阀压力变化情况。结果表明,适当的减小先导阀的弹簧刚度可以改善预塑背压系统中压力上升的问题;当阻尼孔直径由2 mm减小到0.5mm时,预塑背压阀上、下腔的压力变化均在0.02 MPa以内,且没有压力上升的趋势,可通过改变增加阻尼提高液压控制系统的稳定性。

剪切波弹性成像与声辐射力脉冲弹性成像诊断良恶性甲状腺结节

目的比较剪切波弹性成像(SWE)与声辐射力脉冲弹性成像(ARFI)鉴别甲状腺良恶性结节的价值。方法43例患者共51个甲状腺结节,按直径分为小结节(直径≤1cm)和大结节(1cm<直径≤3cm)。于术前行SWE检查,测定甲状腺结节的最大、平均和最小SWE值(E_(max)、E_(mean)、E_(min)),同时行ARFI检查,测定甲状腺结节声触诊组织量化(VTQ)值和声触诊组织成像(VTI)面积比。绘制ROC曲线,获得甲状腺结节E_(max)、VTQ值和VTI面积比的最佳阈值及诊断恶性结节的敏感度、特异度和准确率。结果 E_(max)、VTQ、VTI面积比的最佳诊断阈值分别为37.74kPa、2.19m/s、1.24,诊断恶性甲状腺结节的敏感度为85.30%(29/34)、76.50%(26/34)、64.71%(22/34),特异度100%(17/17)、94.10%(16/17)、88.20%(15/17),准确率为90.20%(46/51)、90.20%(46/51)、72.55%(37/51)。E_(max)和VTQ值诊断恶性大结节的敏感度分别为92.31%(12/13)、100%(13/13);VTI面积比与E_(max)对诊断恶性小结节的敏感度均为80.95%(17/21)。结论SWE和ARFI判断甲状腺结节性质均有一定价值。E_(max)诊断甲状腺良恶性大小结节价值相当,VTQ值对甲状腺大结节性质判断有一定优势,而VTI面积比判断甲状腺小结节性质更有意义。