BMS-IMRT与三维适形放疗在宫颈癌术后放疗中的剂量学优势及对危及器官的影响

目的 比较骨髓单独限量调强适形放疗(BM S-IM RT)与三维适形放疗(3D-CRT)在宫颈癌术后全盆腔放疗中的剂量学差异,并探讨对危及器官(OARs)的影响。方法 回顾性分析2018年8月至2020年8月本院收治的40例宫颈癌术后行全盆腔放疗患者的临床病例资料,根据术后放疗方式不同分为BMS-I MRT组(n=16)与3D-CRT组(n=24),BMS-IMRT组接受BMS-IMRT计划,3D-CRT组接受3D-CRT计划。比较2组靶区剂量分布,OARs的剂量学差异以及骨髓抑制情况。结果 BMS-IMRT组和3D-CRT组的D_(95)[(44.78±0.42) vs (44.61±0.57)]、V_(95)[(99.40±2.73) Vs(99.07±5.26)]比较,均无统计学差异(P>0.05);BMS-IMRT组的均匀指数(HI)[(1.07±0.04) vs (1.11±0.02)]/适形指数(CI)[(0.67±0.10) vs (048±0.07)]均优于3D-CRT组,差异有统计学意义(P<0.06);3D-CRT组直肠、膀胱、小肠的V_(40),小肠V_(35),骨髓V_(20)和骨髓V_(10)均明显高于BMS-IMRT组(P<0.05);BMS-IMRT组Ⅱ级及以上骨髓抑制的比例明显低于3D-CRT组[66.67%vs 31.25%](P<0.05)。结论 宫颈癌术后全盆腔放疗中,BMS-IMRT计划在保证靶区剂量前提下,更有助于保护危及器官,改善骨髓抑制情况。

家庭阅读环境与儿童情绪调节能力的关系:亲子关系的中介作用

目的研究家庭阅读环境对儿童情绪调节能力的影响及亲子关系在二者间的中介作用。方法通过分层整群抽样法抽取南京市5所幼儿园学龄前儿童1626名,通过问卷调查收集家庭阅读环境、儿童情绪调节、亲子关系等信息,使用SPSS宏中的Process程序建立中介作用模型,采用Bootstrap法检验中介效应的显著性。结果家庭阅读环境与儿童情绪调节能力(r=0.217,P<0.001)和亲子亲密性(r=0.065,P<0.01)呈正相关,与亲子冲突性呈负相关(r=-0.129,P<0.001);亲子冲突性与儿童情绪调节能力呈负相关(r=-0.443,P<0.001),亲子亲密性与情绪调节能力呈正相关(r=0.247,P<0.001)。家庭阅读环境对儿童情绪调节有显著的直接效应(β=0.162,P<0.001),亲子关系的中介效应占总效应的25.54%。结论家庭阅读环境可影响儿童情绪调节能力的发展,且亲子关系在家庭阅读环境和儿童情绪调节能力发展之间起中介作用。

本科护生“老年护理学”社会实践教学学习体验的现象学研究

目的调查和分析本科护生对“老年护理学”课程社会实践教学学习体验,以提升教学效果。方法采用目的抽样法对12名参与老年社会实践活动的护理学专业学生进行半结构式访谈,并采用Colaizzi分析法进行资料分析。结果护理学专业本科护生老年护理学社会实践教学学习体验包括6个主题8个子主题,分别为:提升关爱老人意识、促进护生成长、良好的学习途径、知识储备不足、社会实践不能完全替代实践教学、社会实践教学促进护生对中国养老现状的反思(农村老人生活贫困、老人健康素养较低)。结论社会实践能提升护生关爱老人意识,提高教学效果。

马克思主义哲学视域下乡村生态美的实现路径探析

美丽中国是我国建设社会主义现代化强国的重要目标,美丽乡村是美丽中国建设的重要组成部分。实现乡村生态美,既是化解我国社会主要矛盾的必然选择,也是建设美丽中国的必由之路。目前,我国在实现乡村生态美的过程中还存在很多问题。针对这些问题,本文从马克思主义哲学视域出发,建议从主体维度和整体维度两方面入手,促进人与自然和谐发展,以实现乡村生态美。

基于TRIZ和QFD理论的视障儿童玩具创新设计

目的设计一款适合视障儿童的创新型玩具。方法利用QFD理论建立视障儿童用玩具的质量屋,将顾客需求转化为产品技术特性,找到两对技术矛盾:外形与凹凸块契合度的矛盾,即外形越大,契合度越难;外壳材质与声音的矛盾,即在杨氏模量一定的情况下,外壳的密度越小,声速越大、响度越大。利用TRIZ理论的39个通用工程参数和40个发明原理解决上述两对技术矛盾。结论提出了一种可行性方案,主要包括外形、内部构造与玩法3部分的设计,与目前市场上现有的视障儿童玩具相比该创新型玩具同时达到了锻炼视障儿童的记忆力、感知能力、认知能力和动手操作能力的效果。

显微镜下单节段腰椎间盘切除术--引流放还是不放

目的:评估显微镜下单节段腰椎间盘切除术不放置引流管的安全性和可行性。方法:对2018年1月至2019年8月选择显微镜下椎间盘切除术治疗的单节段腰椎间盘突出症135例患者进行回顾性分析,其中男95例,女40例;年龄18~40(28.3±5.4)岁。根据术后是否放置引流管分为引流管组(78例)和无引流管组(57例)。记录年龄、性别、手术节段、体质量指数、症状持续时间、随访时间、手术时间、术中出血量、下地时间、住院时间、引流组术后拔除时间及引流量、术后体温。比较术后第1、3天仰卧静息状态下切口疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),术前及术后3 d,1、3个月下地活动时腰痛及下肢放射痛VAS。观察术前,术后1、3个月时Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)。计算症状性切口血肿、切口愈合不良、切口感染、神经功能障碍加重及进行性变化、非计划二次手术等并发症的比率。结果:两组患者的年龄、性别、手术节段、体质量指数、症状持续时间、随访时间、手术时间、术中出血量、术后体温差异无统计学意义。住院时间和下地时间无引流组短于引流组(P=0.0000)。无引流组在术后第1、3天切口疼痛VAS评分优于对照组(P<0.05)。术后不同时间患者腰痛VAS和ODI较术前明显减轻。两组病例均未出现症状性血肿;术后神经功能障碍即刻加重两组各出现1例,均表现为感觉障碍加重,无神经功能进行性加重,经观察后感觉障碍恢复;切口感染两组各出现1例,均经药物治疗治愈;切口愈合不良两组各出现1例,均经反复换药后愈合。引流组非计划二次手术出现1例,患者由于1个月内突出复发,而行二次手术治疗。结论:显微镜下单节段腰椎间盘切除术不放置引流,在严格止血和保护组织的前提下,可以缩短平均住院日,早期下地活动,减少了放置引流的创伤刺激,是腰椎间盘突出症患者手术加速康复中一个可以选择的措施。

地铁受电弓滑板磨耗分析

受电弓与接触网(简称弓网系统)动态受流是通过滑动接触实现的,因此在弓网运行的过程中势必会带来接触线和受电弓滑板的机械磨耗和电气磨损,因此有必要结合弓网系统运行的实际工况,分析影响接触线和受电弓滑板磨耗的主要原因,找出相应的对策。文章基于接触线和滑板的实际磨耗状态,设计一套试验系统,在线测试可能影响接触线和滑板磨耗的技术参数,分析该实际线路中造成二者磨耗的主要原因,并提出改善建议。

乳腺乳头腺瘤7例临床病理分析及文献复习

目的:探讨乳腺乳头腺瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断的要点。方法:收集中日友好医院近10年确诊的乳头腺瘤7例,调阅病理切片,收集相关临床和病理资料,并查阅文献总结其临床病理学特征、诊断及鉴别诊断的要点。结果:7例患者均为女性,发病年龄34~51岁,中位年龄37岁。其中4例发生于右乳,3例发生于左乳,病变均在乳头。4例有乳头表面的改变,例如糜烂、湿疹、破溃等,1例有乳头溢液。镜下观察肿瘤边界相对清晰。4例导管上皮以旺炽型增生为主,增生的上皮伴有轻度不典型增生,核分裂像少见,实性细胞巢中央偶有腺样的分化,局灶可见少许坏死,部分周边的肌上皮增生伴有鳞化。3例呈腺病样改变,部分腺上皮呈乳头状增生,中央区域呈硬化性腺病样改变。免疫组化染色显示增生的导管上皮CK5/6阳性,雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)呈强弱不等的阳性,上皮巢周围肌上皮标记物P63、Calponin阳性。结论:乳头腺瘤是少见的乳腺良性肿瘤,其生长方式不同,伴有上皮旺炽型增生或出现假浸润等复杂形态时,极易与导管内癌、浸润性癌相互混淆,导致误诊。

豫文化视角下基于Pareto/TRIZ集成理论的多功能梳子创新设计

创新设计了一款具有豫文化特色,集梳、吹、卷于一体的多功能梳子。利用Pareto遗传算法计算出符合多目标函数的Pareto前沿解,结合相关专业人士从中确定关键设计参数;利用TRIZ理论的39个工程参数和40个发明原理解决产品设计中的技术冲突;同时将豫文化特色融入到产品创新中,地方特色文化以实物的方式体现出来。遗传算法为产品尺寸设计提供理论基础,TRIZ为产品技术冲突提供很好的解决思路,地方特色文化给产品带来更大的观赏使用价值。三者的有机结合,使多功能梳子的价值不但在商业方面、文化传播方面及实用性方面均得到很大程度提升。

无约束多条件下钢渣水泥砂浆的长期干缩性能

工业钢渣中含有部分C2S、C3S等矿物,具有与水泥熟料相似的胶凝性能,但因其含有一定量的f-CaO和f-MgO,掺量过大易引起安定性不良。为了更好地将钢渣细集料应用到水泥砂浆中,采用水泥胶砂干缩试验,研究其在不同养护条件及不同龄期下对水泥砂浆长期干缩性能的影响。试验结果表明:在标准养护条件下,单掺钢渣粉60%和单掺钢渣砂70%时,钢渣水泥砂浆的干缩率最小。复掺钢渣粉与钢渣砂时,观察到掺量控制在钢渣粉20%、钢渣砂40%和钢渣粉30%、钢渣砂60%时,钢渣水泥砂浆的干缩率最小。在恒温养护条件下,单掺钢渣粉35%与单掺钢渣砂40%时,水泥砂浆的长期干缩值最小。

玉米低磷胁迫诱导型强启动子P_(1502)-ZmPHR1的克隆与表达分析

玉米ZmPHR1基因是转录因子MYB-CC家族成员,过量表达该基因可促进低磷环境中植物对磷的吸收并改善植物的生长。本研究从磷高效利用型玉米自交系478中获得了ZmPHR1基因的5'上游序列P_(2205)-ZmPHR1,序列长度2205 bp。将P_(2205)-ZmPHR1及它的4种5'端缺失启动子片段与报告基因GUS连接后转化拟南芥。GUS组织化学染色与GUS定量分析结果表明,在0~1502 bp的片段范围内,随着片段长度的增加,它对外界低磷环境的响应逐步增加,在-1502 bp时,响应时间短,表达活性高,持续时间长;超过1502 bp其活性不但没有增高,反而变为下降或无变化。推测0至-972 bp为启动子功能区段,-972 bp至-1502 bp为启动功能增强区段。转P_(1502)-ZmPHR1拟南芥的实时定量PCR结果显示,P_(1502)-ZmPHR1既受外界信号的刺激,也受体内基因产物的影响,有反馈调节的作用,是一个受低磷胁迫诱导的强诱导型启动子,它诱导基因表达的功能受体内外磷浓度的调节。该研究为在低磷环境改良作物提供了理想的启动子和应用依据。

ε-聚赖氨酸在果蔬采后贮藏保鲜中的应用研究进展

ε-聚赖氨酸(ε-polylysine,ε-PL)是一种天然、安全性高的阳离子多肽,具有抑菌谱广、水溶性好、热稳定性好等诸多的优点,中国、日本、韩国等国已经批准其作为安全的食品防腐剂。近来,越来越多研究发现,ε-PL能够显著抑制果蔬中多种常见病原菌,已经被广泛应用于果蔬的防腐保鲜研究。尤其ε-PL与其它抗菌剂、保鲜剂、物理保鲜方法进行联合使用后,能有效协同增强其保鲜效果。该文根据近年来国内外的研究,就ε-PL对果蔬中常见病原菌的抑制作用,以及其单独或与其它保鲜方法联合应用于采后果蔬保鲜中的现状进行了综述,并讨论了其未来应用研究的前景,以期为ε-PL在果蔬采后保鲜中的深入研究及应用提供参考。

基于TRIZ的自动爬梯轮椅专利规避创新设计

为解决行走障碍人员无法正常行走的问题,将TRIZ/专利规避集成技术应用到自动爬楼梯轮椅创新设计中。对我国专利数据库中自动爬梯轮椅专利进行了分析,确定了其规避对象为欠驱动自适应式轮椅;采用了TRIZ理论的功能模型对专利技术进行了问题分析,对不足功能、过剩功能及有害功能进行了结合、替换、裁剪等功能变形;在对变形后的功能模型进行分析之后,得到了两对技术矛盾,采用了TRIZ理论的39个通用参数对应的发明原理解决技术矛盾;将TRIZ理论应用于专利规避,创新设计了一种行星-履带综合式自动爬梯轮椅,采用了SOLIDWORKS对基础零件和整体进行了有限元分析,验证了设计的合理性。研究结果表明:和行星式爬梯轮椅相比,该产品爬梯过程更稳定、安全;和履带式轮椅相比,该产品耐用性更好;和已有综合式轮椅相比,质量更轻、成本更低。

东北边境地区啮齿动物中新埃立克体感染调查及groEL基因序列分析

目的了解东北地区啮齿动物新埃立克体(Candidatus Neoehrlichia mikurensis,Nm)感染及基因型分布情况。方法采用巢式PCR检测从辽宁省宽甸、吉林省集安林区及黑龙江省密山耕地捕获的啮齿动物中Nm groEL DNA,对阳性扩增产物进行测序和遗传进化分析。结果 PCR检测鼠脾标本共181份,阳性5份,阳性率为2.76%。不同地区及不同鼠种Nm检出阳性率无明显差异。遗传进化分析显示,从宽甸、集安黑线姬鼠和大林姬鼠检出的5份Nm groEL基因序列与俄罗斯亚洲地区以及我国东北地区Nm同源性最高,基因型为ClusterⅠ型。结论我国东北东部边境地区鼠类存在Nm感染,可能存在Nm自然疫源地。

47例阑尾肿瘤临床资料的回顾性分析

目的探讨阑尾肿瘤的诊断及治疗的要点。方法回顾性分析中日友好医院2006年1月至2016年6月收治的47例病理诊断为阑尾肿瘤患者的临床资料。结果 47例病理诊断为阑尾肿瘤的患者中,黏液性囊腺瘤21例,交界性黏液性囊腺瘤11例,阑尾黏液囊肿13例,神经内分泌肿瘤2例。2例合并腹膜假黏液瘤,1例合并(左卵巢)交界性黏液性囊腺瘤伴多灶性上皮内癌变。手术切除45例,其中17例行单纯阑尾切除,14例行回盲部切除术,3例行扩大切除术(单纯阑尾+部分盲肠壁切除术),11例行右半结肠切除术。2例患者未手术切除阑尾,其中1例行结肠镜下阑尾开口息肉电切术,1例行腹腔镜探查取活检。33例患者获得随访。结论阑尾肿瘤发病率低,且临床症状缺乏特异性,术前确诊困难,误诊率极高。可疑阑尾肿瘤的患者应行扩大切除术,一期手术完整切除肿瘤组织,尽可能做到切缘阴性,以避免再次手术。

不同复合涂膜在采后双孢蘑菇贮藏保鲜中的应用

双孢蘑菇(Agaricus bisporus)因味道鲜美且营养价值高而受到大众喜爱,但易发生褐变、开伞和子实体软化等现象,失去商品价值,因此开发合适的双孢蘑菇保鲜方法显得尤为重要。该文以魔芋胶+卡拉胶、魔芋胶+卡拉胶+乳酸链球菌素(nisin)+ε-聚赖氨酸(ε-polylysine,ε-PL)、蒸馏水处理,分别作为复合涂膜组、抑菌剂复合涂膜组和对照组,研究不同处理对双孢蘑菇采后贮藏品质及抗氧化能力的影响。结果显示,抑菌剂复合涂膜组蘑菇在贮藏6 d内均没有腐烂,整体贮藏品质优于其它两组,开伞率、呼吸速率、失重率、多酚氧化酶活性、硬度下降速率及可溶性蛋白下降程度均低于其它两组。此外,抑菌剂复合涂膜处理明显增强双孢蘑菇体内抗氧化相关酶的活性,抑制丙二醛的累积。以上结果表明,抑菌剂复合涂膜处理有利于采后双孢蘑菇的品质保持。

基于TRIZ/专利规避集成理论的快递无人机载物装置

目的设计一种结构简单,稳固安全性强,可根据承载物体形状进行快速调整的的快递无人机载物装置。方法采用TRIZ/专利规避集成理论对快递无人机的载物装置进行创新设计。首先对专利库中的快递无人机载物结构进行专利分析,确定其规避对象为悬吊式无人机载物装置,采用伞形专利组合规避设计方法,建立专利−问题模型确定有用作用和问题作用,确定设计矛盾,运用40条发明原理和76个标准解建立改善后功能模型图,并对其载物装置进行设计。结果仿真结果表明,创新产品最大工作载荷为225 N,关键部件轨道机翼最大静止状态应力为1.023×10^(7) MPa,飞行状态应力为1.576×10^(7) MPa。载物架最大静止状态应力为1.049×10^(6) MPa,飞行状态应力为2.126×10^(6) MPa。结论与悬吊式载物装置相比,创新的产品在可载物的形状多样性、稳定性方面更好,更实用、轻便;与吊架托盘式无人机相比,该产品更稳固耐用。

基于DEMATEL/ISM集成模型的大学生知识-能力转化关键影响因素研究

为了解决当代大学生知识-能力转化效率较低的问题,本文应用DEMATEL/ISM集成模型进行研究,得到了影响大学生知识-能力转化的20个因素,指出学生的学习心态、学习目标、知识掌握程度、社会实践活动开展形式等是影响其转化的直接影响因素;学校是否注重实践教学、社会对大学生能力要求和社会竞争加剧是影响其转化的较深层次影响因素,并通过分析模型结果,提出了相应的对策与建议,有效提升了当代大学生对知识的综合运用能力,提高了知识-能力转化的效率。

Rab1A对多发性骨髓瘤细胞系8226增殖和凋亡的影响

目的探讨Rab1A对多发性骨髓瘤(MM)细胞系8226增殖和凋亡的影响。方法采用siRNA干扰Rab1A表达,将多发性骨髓瘤细胞8226分为空白对照组、阴性对照组和Rab1A siRNA组。其中空白对照组的多发性骨髓瘤细胞8226不做任何处理,阴性对照组的多发性骨髓瘤细胞8226转染阴性对照siRNA。Rab1A siRNA组转染Rab1A特异性siRNA。应用集落形成、CCK-8细胞增殖实验分析Rab1A对多发性骨髓瘤细胞8226增殖的影响。采用流式细胞技术检测多发性骨髓瘤细胞8226的凋亡情况。采用Western blotting和Real-time PCR技术检测Rab1A siRNA对c-Myc、cyclin D1、Bcl-2及Bax表达的影响。结果Rab1A siRNA组多发性骨髓瘤细胞8226的Rab1A mRNA和Rab1A蛋白的表达显著较阴性对照组下调;集落形成、CCK-8细胞增殖实验结果显示,Rab1A siRNA可抑制多发性骨髓瘤细胞8226增殖;Rab1A siRNA组多发性骨髓瘤细胞8226的凋亡比例显著较阴性对照组增加(P<0.01);Rab1A siRNA组c-Myc、cyclin D1和Bcl-2的蛋白表达量显著较阴性对照组下调(P<0.01),Bax蛋白水平的表达量显著较阴性对照组上调(P<0.01)。结论Rab1A可能通过调控c-Myc、cyclin D1、Bcl-2和Bax的表达促进多发性骨髓瘤细胞8226增殖,而Rabl A siRNA可有效抑制RPMI-8226细胞Rabl A的表达,从而抑制其增值,并促进凋亡。

基于QFD/TRIZ集成理论的便携式食用菌装袋机创新设计

针对目前市场上的食用菌装袋机存在体积大、费用高、运输困难等问题,运用QFD/TRIZ集成理论,设计了一种便携式、自动化的食用菌装袋机,首先对目前食用菌装袋机进行用户需求的分析,确定了故障率、使用寿命、产品噪音、产品大小、价位合理、生产浪费、运输便利、占用空间、操作简单、安全可靠十个重要功能指标。质量屋将用户需求转化为产品设计的技术参数,发现三对技术矛盾分别为承受载荷量与耐久性,承受载荷量越大,耐久性越短;承受载荷量与外观设计规划,承受载荷量越大,外观设计越难;承受载荷量与可拆卸性,承受载荷量越大,可拆卸性越小。然后运用TRIZ理论对食用菌装袋机进行了一种创新设计。食用菌装袋机具备性价比高、体积小的特点。