DEB-TACE序贯微波消融术治疗原发性大肝癌患者临床疗效研究

目的探讨采用载药栓塞微球经肝动脉化疗栓塞(DEB-TACE)序贯微波消融(MWA)术治疗原发性大肝癌(PLC)患者的临床疗效。方法2018年5月~2021年5月我院收治的50例PLC患者,纳入患者肝内肿瘤直径大于5 cm。采用随机数字表法将患者分为对照组25例和观察组25例,分别接受常规TACE序贯MWA治疗或DEB-TACE序贯MWA术治疗。常规检测血清甲胎蛋白(AFP)和甲胎蛋白异质体(AFP-L3)。随访评估完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定、疾病进展(PD),统计客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。结果治疗后,观察组CR、PR、SD、ORR和CDR分别为44.0%、48.0%、4.0%、92.0%和96.0%,显著优于对照组(分别为36.0%、24.0%、16.0%、60.0%和76.0%,P<0.05);治疗后观察组血清AFP和AFP-L3水平分别为(121.5±63.7)ng/mL和(7.1±0.2)%,均显著低于对照组【分别为(434.9±68.5)ng/mL和(13.6±0.4)%,P<0.05】;治疗后随访(18.3±6.7)个月,观察组病死率为24.0%,与对照组的48.0%比,差异无显著性统计学意义(x^(2)=3.125,P=0.077);观察组和对照组中位PFS分别是8.3个月和5.3个月(t=3.172,P=0.075),中位OS分别是14.5个月和9.4个月(t=2.432,P=0.082),无显著性差异。结论采用DEB-TACE序贯MWA术治疗大肝癌患者可能临床近期疗效稍好,但远期疗效还需要进一步研究。

预见性护理对妊娠期糖尿病患者的应用效果及对母婴结局的影响分析

目的探讨预见性护理对妊娠期糖尿病(GDM)患者的应用效果及对母婴结局的影响。方法选取本院收治的76例GDM患者为研究对象,按照随机数字表法分成两组,各38例。对照组实施常规干预,观察组实施预见性护理。比较两组血糖水平、母婴结局、满意度。结果干预后,两组血糖值出现降低趋势,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组早产、胎膜早破、剖宫产等不良母婴结局发生率低于观察组(P<0.05)。观察组总满意度为94.73%,高于对照组的78.94%(P<0.05)。结论对GDM患者实施预见性护理,有助于控制患者血糖,并对优化母婴结局、降低并发症均具有积极帮助,且能够获得患者的认可,值得推广。

药物洗脱微球-肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗原发性肝癌对肝功能指标和CRP、TNF-α的影响

目的:研究药物洗脱微球-肝动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)联合微波消融治疗原发性肝癌对肝功能和C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:选择2020年6月—2021年4月在沧州市传染病医院进行诊断并治疗的80例原发性肝癌患者作为研究对象,采用信封法随机分为观察组和对照组,各40例。观察组采取DEB-TACE联合微波消融治疗,对照组采取肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合微波消融治疗,两组均由同一个医疗团队完成手术治疗。比较两组降期成功率、肝功能指标、CRP、TNF-α的差异。结果:观察组降期成功率为82.50%,显著高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)均低于治疗前,且观察组ALT、AST、TBIL显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CRP、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组CRP、TNF-α水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组癌抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)均低于治疗前,且观察组CA125、CYFRA21-1及CEA显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组发热及肝区疼痛等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:原发性肝癌患者采用DEB-TACE治疗,对患者的肝功能影响较小,可明显降低CRP、TNF-α水平,治疗效果显著。

舒适护理对剖宫产产妇的睡眠质量、术后舒适度的影响研究

目的分析针对剖宫产产妇应用舒适护理对患者睡眠质量及术后恢复水平的影响。方法抽取2021年5月—2022年5月于本院行剖宫产手术的患者80例为研究对象,并将其按随机数列均分为参比组(常规护理,n=40)和分析组(舒适护理,n=40)。比较两组泌乳情况、疼痛情况、睡眠质量、舒适度及护理满意水平。结果分析组产妇泌乳的自我效能及泌乳质量均较参比组更佳,数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后2h疼痛水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1d及2d时分析组疼痛程度较参比组低;分析组在生理、心理、环境及社会文化方面的舒适度水平均高于参比组,术后1d及3d时睡眠质量较参比组更佳,数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。分析组在生理功能、社会关系、心理功能及物质生活方面的满意度水平均显著高于参比组,数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对剖宫产产妇,舒适护理的应用利于改善患者术后泌乳水平,减轻术后疼痛度,是改善睡眠质量的主要因素,同时也可提升患者术后舒适水平与护理满意度,可推广。

澳大利亚公共图书馆标准规范建设概况及特点

论文系统整理了澳大利亚已经颁布的公共图书馆标准与指南,介绍了其国家标准《超越优质服务:澳大利亚公共图书馆标准与指南》的制定背景、原则及主要内容,并与我国公共图书馆的事业发展现状进行了对比分析,在此基础上,总结了该标准的主要特点及对我国图书馆标准化工作的启示:指标设置重视利用效率;多方调查、定期更新的工作思路;统筹规划、分类指导。

载药微球联合肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌患者的疗效观察

目的 分析载药微球联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌(PHC)的疗效。方法 选择沧州市第三医院2019年9月至2021年2月诊治的134例PHC患者作为研究对象,使用随机数字表法将患者分成C-TACE组及D-TACE组,每组67例。C-TACE组使用传统的碘化油栓塞治疗,D-TACE组使用载药微球联合TACE治疗。检测并比较两组治疗前、治疗结束后6个月时的肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)]、肝癌细胞活力指标[甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)、高尔基体跨膜糖蛋白73(GP73)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)]水平,观察并比较两组近期疗效及治疗过程中的不良反应发生情况。结果 D-TACE组临床总有效率高于C-TACE组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清ALT、AST、TBIL、AFP-L3、GP73、AFU水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,D-TACE组ALT、AST、TBIL、AFP-L3、GP73、AFU水平低于C-TACE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。D-TACE组不良反应发生率低于C-TACE组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 载药微球联合TACE治疗PHC能明显改善肝功能,提高近期疗效,降低肝癌细胞活力,提升治疗安全性。

硬式空中加油机发展趋势及设计技术分析

空中加油技术在一定程度上体现了一国空军实力,该技术一直受到广泛关注。本文综述了硬式空中加油机的发展情况,提出了硬式空中加油机的划代概念。结合五代空中加油机的特点和性能,给出硬式空中加油机的主要技术特征,指出硬式空中加油技术的发展趋势,总结出硬式加油装置研究的总体布局设计技术、结构和机构设计技术、控制系统设计技术等关键技术,为未来装备变革提供技术支撑。

New start,new vision & new missions:An interpretation of the standards of the fifth assessment and rating of public libraries for adults in China

According to the requirements of the Ministry of Culture,the fifth assessment and rating of public libraries will be in full swing in 2013.Commissioned by the Ministry of Culture,the Research Institute,National Library of China(NLC),has undertaken the revision of the fourth assessment and rating standards of public libraries and formulated the fifth version of assessment standards.Based on a systematic summary of experience and inadequacies of the previous four public library assessments and ratings as well as a comprehensive study of domestic and overseas researches and practices in public library assessments,the formulation of the new standards has taken full account of new situations and new tasks which public libraries have been facing currently,and has solicited suggestions from experts in various research and practice units.The new standards include seven parts:facilities and equipment,funds and personnel,document resources,service work,cooperation and coordination,management and commendation,and key cultural projects.The new standards have made revisions in the following aspects:linking-up with relevant policies and standards,optimizing the framework of indicators and score distribution,adding and deleting some indicators,rectifying the value assignment of some indicators,refining the remarks of indicators,and adjusting essential conditions for grading.