三种血浆置换方式改善肾移植后肾功能不全的疗效及引发置换副反应的对比研究

目的 对比研究双重滤过血浆置换(DFPP)和离心式治疗性血浆置换(cTPE)以及离心-膜滤过式血浆置换(CFPP)3种不同的血浆置换(TPE)方式在改善肾移植后肾功能不全方面的疗效,以及在引发置换相关副反应方面的差异。方法 回顾性收集本院肾移植术后行TPE的46例患者的临床资料,依据TPE方法的不同分为DFPP组(33例)、cTPE组(7例)、CFPP组(6例),对比分析3组TPE前后患者外周血肌酐、白蛋白、血红蛋白、血小板、纤维蛋白原水平及尿量的变化。结果 DFPP组、cTPE组、CFPP组TPE前后肌酐下降率分别是(31.40±25.38)%、(58.91±19.75)%、(39.44±28.64)%,cTPE组高于DFPP组(P<0.05),cTPE组与CFPP组比较无差异(P>0.05)。DFPP组、cTPE组、CFPP组TPE前后尿量增加率分别是(49.33±30.03)%、(54.62±39.32)%、(68.89±23.00)%,3组间两两比较无差异(P>0.05)。DFPP组、cTPE组、CFPP组血TPE后血红蛋白降低率分别是(11.97±5.94)%、(20.17±5.75)%、(9.65±8.75)%,cTPE组高于DFPP组和CFPP组(P<0.05),DFPP组与CFPP组比较无差异(P>0.05)。DFPP组、cTPE组、CFPP组TPE前后血小板数降低率分别是(37.88±18.39)%、(24.56±12.36)%、(21.40±12.51)%,3组间两两比较无差异(P>0.05)。DFPP组、cTPE组、CFPP组TPE前后纤维蛋白原降低率分别是(0.57±0.20)%、(0.14±0.06)%、(0.26±0.22)%,DFPP组高于cTPE组(P<0.05),DFPP组、cTPE组与CFPP组比较无差异(P>0.05)。DFPP组、cTPE组、CFPP组TPE前后白蛋白降低率分别是(11.41±5.97)%,(14.67±6.52)%、(25.18±5.10)%,cTPE组、DFPP组低于CFPP组(P<0.05),DFPP组与cTPE组比较无差异(P>0.05)。结论 3种TPE方式对肾移植后患者肾功能、贫血、凝血功能等方面的影响存在一定差异,在选择TPE方法时,应根据患者的具体病情特点和治疗需求,并结合实验室自身技术条件及血浆供应情况综合考虑。

浓香型白酒酿造区域空气微生物群落结构研究

为探究浓香型白酒厂不同区域空气微生物的群落结构特征,利用Illumina Miseq高通量测序技术对趵突泉浓香型酒厂厂区内、酿酒车间外、酿酒车间内空气微生物的群落结构及分布情况进行研究。结果表明,厂区内空气样品微生物菌群最丰富,多样性最高,酿酒车间内多样性较低,表明在长期酿造过程中,经过不断地筛选,淘汰不适应酿酒环境的微生物,适宜的微生物富集形成了与环境相适应且相对稳定的微生物区系。从所有空气样品中共检测出748个细菌操作分类单元(OTUs),340个真菌操作分类单元;共注释到20个细菌门、289个细菌属和7个真菌门、149个真菌属。酒厂不同区域空气样品细菌菌群差异较大,真菌菌群相似度较高,与厂区内空气样品微生物相比,酿酒车间内、外微生物群落更接近。此外,在酿酒车间内还发现了机械化浓香型白酒酿造特有的副球菌属(Paracococcus)等微生物菌群。

固定化酶技术在油脂精炼及结构脂制备过程中的应用研究进展

生物酶技术在油脂精炼和结构脂制备中具有广阔的应用前景,而酶的固定化有利于实现酶的重复利用。为了促进固定化酶技术在油脂行业中的应用,就固定化酶技术在油脂脱胶、油脂脱酸和结构脂制备中的应用研究现状进行了综述,并对研究方向进行了展望。固定化酶技术的应用对于油脂产业提质增效具有积极的作用。未来应围绕新型生物酶的发掘以及生产过程中酶活的保持展开研究。

加热温度对高钒高速钢中M2C碳化物分解转变行为的影响

基于高耐磨性的需要,设计了一种W3Mo4Cr5V6高钒高速钢,利用SEM、EMPA等手段对该钢高温加热过程亚稳态M_(2)C碳化物的分解转变行为进行了分析。结果表明,共晶碳化物M_(2)C在高温加热过程会发生M_(2)C+γ-Fe→M_(6)C+MC+M_(7)C_(3)的转变,在富Mo、W的M_(2)C相周围形成了大量富W、Mo的M_(6)C及少量富V的MC和富Cr的M_(7)C_(3)。随着温度由950℃增至1150℃,M_(2)C高温转变逐渐趋于完全,且纤维状M_(2)C比层片状M_(2)C更易分解转变,最终,由呈断续网状分布于奥氏体晶界的层片或纤维状形貌向零星分布于晶界的颗粒状形貌过渡,可有效减少网状碳化物对晶界的危害。研究可为高速钢中晶界碳化物成分、形态控制及其热加工、热处理过程温度与时间等参数选择提供有效参考。

糖尿病肾病患者血清LncRNA KCNQ1OT1、miR-192-5p与白蛋白尿短期进展及预后的关系

目的分析糖尿病肾病(DN)患者血清长链非编码RNA KCNQ1反向链/反义转录物1(LncRNA KCNQ1OT1)、微小核糖核酸-192-5p(miR-192-5p)与白蛋白尿短期进展及预后的关系。方法选取2021年4月—2022年12月康复大学青岛中心医院/青岛市中心医院内分泌风湿免疫科收治的DN患者102例为观察组,根据2次检测(间隔6个月)24 h尿白蛋白及SCr水平分为未进展亚组(n=78)和进展亚组(n=24),根据随访1年预后情况分为预后良好亚组(n=84)和预后不良亚组(n=18),选择同期医院健康体检者58例为健康对照组。采用qRT-PCR检测血清LncRNA KCNQ1OT1、miR-192-5p相对表达量;Pearson法分析LncRNA KCNQ1OT1与miR-192-5p的相关性;多因素Logistic回归分析患者白蛋白尿短期进展的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清LncRNA KCNQ1OT1,miR-192-5p对患者预后的预测价值。结果与健康对照组比较,观察组血清LncRNA KCNQ1OT1水平升高,miR-192-5p水平降低(t/P=17.619/<0.001、16.120/<0.001);与未进展亚组比较,进展亚组血清LncRNA KCNQ1OT1水平升高,miR-192-5p水平降低(t/P=7.698/<0.001、9.485/<0.001);与未进展亚组比较,进展亚组患高血压比例降低及FPG、HbA_(1c)、BUN、SCr升高,差异均有统计学意义(χ^(2)/P=9.835/0.002,t/P=2.593/0.011、2.356/0.020、4.582/<0.001、3.139/0.002);与预后良好亚组比较,预后不良亚组血清LncRNA KCNQ1OT1水平升高,miR-192-5p水平降低(t/P=7.602/<0.001,9.380/<0.001);LncRNA KCNQ1OT1与miR-192-5p呈负相关(r/P=-0.452/<0.001);高血压、血清LncRNA KCNQ1OT1水平升高为患者白蛋白尿短期进展的危险因素[OR(95%CI)=1.532(1.058~2.219)、1.638(1.100~2.438)],miR-192-5p水平升高为患者白蛋白尿短期进展的保护因素[OR(95%CI)=0.671(0.517~0.871)];LncRNA KCNQ1OT1、miR-192-5p以及二者联合预测患者预后的AUC分别为0.808、0.822、0.896,联合预测显著优于各自单独预测(Z/P=2.030/0.042、2.116/0.034)。结论DN患者血清LncRNA KCNQ1OT1水平升高,miR-192-5p水平降低,两者均为DN患者发生白蛋白尿短期进展的影响因素,且对患者预后具有一定辅助预测价值。

补虚化瘀通痹汤治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效观察及其对血脂、血清CRP和IL-6的影响

目的:观察自拟补虚化瘀通痹汤治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效及其对血脂、血清炎性指标的影响。方法:80例稳定型心绞痛患者随机分为西医常规治疗组(常规组,40例)和补虚化瘀通痹汤联合西医常规治疗组(中药组,40例),连续用药2个月后评价疗效,比较治疗前后心绞痛发作情况,全自动生化分析仪检测血脂指标(TC、TG、HDL、LDL),免疫扩散法检测血清CRP含量,ELISA检测血清IL-6水平。结果:治疗2个月后,加用补虚化瘀通痹汤中药组患者疗效优于常规治疗组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者心绞痛发作次数明显减少(均P<0.05),发作持续时间明显缩短(均P<0.05),硝酸甘油用量明显减少(均P<0.05);血脂指标TC、TG、LDL明显降低(均P<0.05),HDL有所升高,但无统计学意义;血清炎性指标CRP、IL-6水平明显降低(均P<0.05);加用补虚化瘀通痹汤中药组患者上述观察指标改善均明显于常规治疗组(均P<0.05)。结论:自拟补虚化瘀通痹汤可提高西医常规治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效,调节血脂和改善炎症状态。

一种表征可吸收胶原蛋白材料孔结构的方法研究

目的研究一种表征可吸收胶原蛋白材料微观形貌的方法,并分析其孔隙率和孔径。方法利用场发射扫描电子显微镜(Scanning Electron Microscope,SEM),在不同的加速电压下对未喷金样品和喷金样品进行拍摄,使用Image J软件对所得的SEM图像的孔隙率和孔径进行分析,并对结果的有效性进行验证。结果样品未喷金时使用低倍加速电压可获得清晰的SEM图像;样品喷金后其耐受电压能力明显提高,即使在较高的加速电压下依然能获得清晰的SEM图像。使用Image J软件可对拍摄的SEM图像的孔径和孔隙率进行分析,其中,平均孔隙率为50.9%,平均孔径为11.9μm;孔隙率离散系数为8.6%,孔径离散系数6.7%。结论场发射SEM结合Image J软件是一种表征可吸收胶原蛋白材料孔结构的有效方法,可解决相关标准中方法缺失的问题。

上海市江桥镇居民麻风病防治核心知识知晓率调查

目的:了解上海江桥镇居民对麻风病核心知识的知晓情况,为开展麻风病健康教育与健康促进提供依据。方法:在社区采用偶遇抽样法调查了225名居民,其中男性131人(占58.22%),女性94人(占41.78%),评价调查对象对麻风病核心知识的知晓情况。结果:共调查225名居民,麻风病防治核心知识总知晓率为64.57%,单一核心知识知晓率在40.89%~90.22%之间,核心知识基本知晓率为52.00%;女性、39岁以下、高中以上文化程度的居民对麻风病防治核心知识知晓率较高,差异均有统计学意义(均P<0.05);麻风病核心知识获取途径以宣传活动(79.56%)、宣传资料(70.22%)和医生咨询(45.33%)为主,但仍有43人(19.11%)调查对象从未接触过麻风病防治核心知识。结论:上海江桥镇居民的麻风病防治核心知识的知晓率与国家规划要求的目标还有差距,核心知识获取途径较单一。应通过调整宣传内容,增加新媒体、社交平台等媒体工具,开展个性化的健康教育活动。增加宣传覆盖面,提高居民对麻风病核心知识的认知水平。

非正规经济的正规化治理转向——基于扬帆夜市的分析

非正规经济作为城市经济的重要组成部分,正面临现代治理和高质量发展的双重挑战,非正规经济的治理机制亟待创新。文章选取“扬帆夜市”作为典型案例,深入探讨了非正规经济的内涵及其空间特征。研究发现,非正规经济在当前经济环境下呈现出新的形成过程和特性。在此基础上,提出了一种针对非正规经济的空间治理机制,以期通过优化空间布局、加强政策引导、创新监管方式以及促进社会参与等手段,激活城市经济活力,推动非正规经济向更加规范化、品质化的方向发展。

稀土元素对超级铁素体不锈钢组织及性能的影响

以超级铁素体不锈钢为研究对象,通过添加稀土元素来改善其组织和性能,主要研究了稀土对试验钢夹杂物、组织、力学性能及耐蚀性的影响。结果表明:当稀土加入量(质量分数)≤0.106%时,稀土能有效地净化钢液,具体表现为显著降低钢中T. O(Total Oxygen,钢中氧元素的全部含量)和S含量;同时,稀土能显著地细化夹杂物,使大尺寸多边形夹杂物转变为近似球形的细小夹杂物,并且稀土能改性钢中夹杂物,将硬质Al2O3夹杂物转变为Re-O、Re-S及复杂的RE-P-S-O夹杂物;另外,当稀土加入量≤0.106%时,稀土还对试验钢起到细化晶粒的效果,且对试验钢的拉伸性能影响较小;最后,稀土能有效地改善试验钢的耐晶间腐蚀性能。

2019新型冠状病毒感染后罹患病毒性角膜炎、病毒性结膜炎的临床特征及治疗效果分析

目的 探讨新型冠状病毒感染后病毒性角膜炎、病毒性结膜炎的临床特征及治疗效果。方法 收集新型冠状病毒感染后被诊断为病毒性角膜炎的患者48例、病毒性结膜炎的患者15例,分析总结其临床特征及治疗效果。结果 病毒性角膜炎可表现为树枝状、点状、地图状及盘状改变,绝大多数为上皮型病变,且药物治疗效果良好。病毒性结膜炎症状体征较轻,经药物治疗后基本痊愈。结论 新型冠状病毒感染后罹患病毒性角膜炎、病毒性结膜炎多以轻症为主,经药物治疗愈后良好。

不同体长南美白对虾摄食发声信号的变化规律

为研究不同体长南美白对虾(Litopenaeus vannamei)摄食颗粒饲料与虾壳的发声信号规律与差异,以5种体长(2~3、4~5、6~7、8~9、9~10 cm)南美白对虾为研究对象,在实验室条件下基于被动声学方法,采集并分析2种摄食声音信号。结果表明:摄食颗粒饲料时,不同体长对虾的发声峰值频率不同,小虾(体长2~3 cm)最高约为25 kHz,大虾(体长9~10 cm)最低约为7 kHz,频率范围变化规律与峰值频率一致,随对虾体长的增加而降低,而单个脉冲信号时长随对虾体长的增加而增加(大虾约18 ms,小虾约7 ms);摄食虾壳时,不同体长对虾的发声峰值频率和频率范围与对虾体长无明显变化规律,对虾摄食虾壳的单个脉冲信号时长随对虾体长的增加而略有增加(大虾约13 ms,小虾约6 ms)。研究表明,不同体长南美白对虾摄食发声信号特征不同,摄食颗粒饲料时的发声信号随对虾体长变化存在一定规律,但摄食虾壳的发声信号则无明显变化规律。

脂肪酶位置选择性的影响因素

为开发高效、绿色、低成本的脂肪酶应用于结构脂质的制备,从内源性(脂肪酶的来源、基因序列、空间位阻)和外源性(底物空间结构、反应介质、固定化条件及反应pH)两方面讨论了脂肪酶位置选择性的影响因素。脂肪酶催化特异性由内源性因素和外源性因素共同决定。改变底物空间结构、反应介质、固定化条件和反应pH,常被用作提高脂肪酶催化性能的处理方式。只有充分考虑内外两方面因素的影响,才能充分提高脂肪酶的位置选择性和催化效率。该综述有望为高选择性脂肪酶的开发开辟新的研究方向,为后续结构脂质的高效合成提供启发性的研究思路。

化痰祛湿定眩汤治疗老年原发性高血压的疗效观察及其对ET-1、NO、vWF的影响

目的:观察自拟化痰祛湿定眩汤辅助治疗老年原发性高血压的临床疗效及其对ET-1(内皮素)、NO(一氧化氮)、vWF(血管性假血友病因子)的影响。方法:收集本院(2020年6月—2021年12月)诊治的老年原发性高血压患者110例,按随机数字表法分为2组,对照组给予硝苯地平缓释片口服,观察组硝苯地平缓释片+自拟化痰祛湿定眩汤口服治疗,治疗12周后比较两组患者的临床疗效,对2组患者中医症状评分、血压变化、血清ET-1、NO、vWF治疗前后变化进行评定和检测,比较组间差异性。结果:治疗12周后,观察组疗效优于对照组(P<0.05);2组患者中医症状评分均降低(P<0.05),观察组降低更明显(P<0.05);2组患者治疗后舒张压、收缩压均降低(P<0.05),观察组降低更明显(P<0.05);2组患者血清ET-1、vWF水平降低,NO水平升高(P<0.05),观察组较对照组ET-1、NO、vWF改善更明显(P<0.05)。结论:自拟化痰祛湿定眩汤辅助治疗老年原发性高血压,可有效缓解患者临床症状,稳定血压,保护血管内皮功能。

小核酸药物Inclisiran降低低密度脂蛋白胆固醇治疗研究进展

心血管疾病是全球死亡的主要原因。血脂异常是心血管疾病最常见危险因素之一,而他汀类药物治疗已显示出一定局限性。inclisiran,一种小干扰RNA分子,通过抑制低密度脂蛋白胆固醇代谢中前蛋白转化酶枯草溶菌素9的合成,增加肝细胞膜上低密度脂蛋白受体的数量,已成为治疗高胆固醇血症的新药物。现就首个上市的作为预防心血管疾病的小核酸降脂药物inclisiran的作用机制,在低密度脂蛋白胆固醇治疗中的有效性及安全性研究进展做一综述。

地方应用型高校教学团队建设的困囿与路径选择

教学团队建设是推动地方应用型高校教师专业发展和人才培养的重要途径。当前,我国地方应用型高校中本应发挥正面作用的教学团队在实践中产生了偏离教师专业发展、无益教师教学实践的困囿,具体表现为教师参与教学团队活动的功利化、教学团队目标的模糊化、教学团队结构的随意化、教学团队活动的形式化、教学团队成员合作的低效化。这些困囿的形成与地方应用型高校“重科研-轻教学”的氛围、教学团队制度的双重效应、教师个体多重角色的内在冲突、教学团队活动缺乏“教学研究”成分等因素密切相关。对此,把握教学作为教师的基本职责、深入理解教师合作运作机理、增加教学团队活动的“研究”成分、调整教学团队相关制度为教学团队建设的回归提供了可能路径。

胃肠道癌症病人复发恐惧现状及影响因素分析

目的:描述胃肠道癌症病人癌症复发恐惧(FCR)的现状及其影响因素;探讨癌症复发恐惧与照护满意度、个性特征的相关性,为优质护理提供参考依据。方法:采用病人一般情况调查问卷、中文版癌症复发恐惧量表(FCRI-CV)、癌症照护满意度量表(SCA)、艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)对246例胃肠道癌症病人进行调查分析。结果:病人FCR得分中度及以上占比80.5%;个性特征调查结果显示,本组病人性格类型以情绪不稳定型为主,4个类型FCR得分分别做两两比较,显示内向不稳定人格FCR得分最高,其次为外向不稳定,内向稳定人格FCR得分最低,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果表明,FCR总分与照护满意度总分呈负相关(r=-0.22,P<0.05),与个性特征中的内外向维度(Extraversion,E)呈负相关(r=-0.23,P<0.05),与神经质(Neuroticism,N)维度呈正相关(r=0.22,P<0.05)。多元线性回归方程显示,照护满意度总分、人格中的N量表得分、性别、自理能力、家庭收入是病人FCR的主要影响因素。结论:医务人员应加强对年轻女性、自理能力差、家庭收入低以及不稳定型人格病人的干预,提高照护满意度,从而降低其FCR水平。

基于区块链和雾计算的去中心化云端数据完整性审计方案

针对传统云端数据完整性验证方案中存在过度依赖完全可信第三方审计者(TPA)、复杂的密钥管理和不支持数据访问者授权等问题,该文提出一种基于区块链和雾计算的去中心化数据完整性审计方案。为了实现审计方案的去中心化,使用雾节点和智能合约代替第三方审计者。利用区块链设计智能合约保障方案中各个实体的公平交易;将审计过程生成的证据存储在区块链中以防止各个实体的不诚实行为。引入无证书密码体制,解决了传统审计方案中复杂的密钥托管和证书管理问题。此外,通过加密累加器实现访问用户授权和身份认证。分析结果表明,该方案满足签名的不可伪造性,与同类方案相比具有较高的计算性能。

二维斑点追踪技术评估心脏起搏器植入术后早期左心功能

目的应用二维斑点追踪(2D-STI)技术评估左束支起搏(LBBP)及右室间隔部起搏(RVP)术后早期左心功能。方法选取于我院行永久心脏起搏器植入术的患者47例,其中LBBP患者26例(LBBP组),RVP患者21例(RVP组),另选同期健康成人20例作为对照组;应用2D-STI技术分析并获取LBBP组、RVP组术后1个月,以及对照组左房被动排空分数(LAEFp)、储存功能期应变(LASr)、管道功能期应变(LAScd)、辅泵功能期应变(LASct),以及左室整体纵向应变(GLS)和心尖两腔心、三腔心、四腔心切面整体纵向应变(GLS-AP2、GLS-AP3、GLS-AP4),并计算左室17节段纵向应变达峰时间标准差(Tp-SD)、达峰时间最大差值(Tp-dif),比较各组上述参数的差异;分析LASr、LAScd及LASct与Tp-SD、Tp-dif的相关性。结果各组LAEFp、LASr及LAScd比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组比较,LBBP组和RVP组LAEFp、LASr均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);与LBBP组和对照组比较,RVP组LAScd降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。各组GLS-AP2、GLS-AP3、GLS-AP4、GLS、Tp-SD及Tp-dif比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组比较,LBBP组和RVP组GLS-AP2、GLS-AP3、GLS-AP4及GLS均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);与LBBP组和对照组比较,RVP组Tp-SD、Tp-dif均增大,差异均有统计学意义(均P<0.05)。LBBP组和RVP组Tp-SD、Tp-dif与LAScd均呈正相关(均P<0.05)。结论应用2D-STI技术可评估心脏起搏器植入术后早期左心功能。与RVP相比,LBBP患者左室同步性更好,有利于保护左房管道功能。

左心室假腱索的再认识

左心室假腱索(LVFT)是左心室心腔内一种常见的解剖变异,为连接室间隔与乳头肌或左心室游离壁的一种条索状结构,其形态和分布多样。LVFT并非是不发挥作用的“旁观者”:在电学方面,LVFT的附着部位是室性心律失常的潜在异位激动点;在力学方面,LVFT的牵拉与心室重塑密切相关;此外,LVFT也可能对血流动力学产生不良影响。现对LVFT的研究现状进行阐述。