Ⅰ期与Ⅱ期手术治疗伴内侧副韧带断裂的前交叉韧带损伤的临床效果观察

目的比较伴内侧副韧带(MCL)断裂的前交叉韧带(ACL)损伤Ⅰ期与Ⅱ期手术治疗的效果。方法选取2021年9月至2023年10月收治的伴MCL断裂的ACL损伤患者89例,按手术时机分为Ⅰ期组45例和Ⅱ期组44例。Ⅰ期组患者早期采用关节镜下自体腘绳肌腱ACL重建术与MCL止点撕脱点固定,Ⅱ期组先制动4~6周后行关节镜下自体腘绳肌腱ACL重建术。观察2组手术优良率,比较手术前后膝关节功能[国际膝关节委员会(IKDC)、Lysholm、Tegner评分]、Lachman试验结果、轴移试验结果、应力位内侧间隙开大程度、患侧与健侧屈膝功能、步行时平衡及步态,记录2组术后并发症发生情况。结果Ⅱ期组术后12个月优良率[95.45%(42/44)]高于Ⅰ期组[80.00%(36/45)](P<0.05)。Ⅱ期组术后6、12个月IKDC、Lysholm、Tegner评分均高于Ⅰ期组,Lachman试验0级、轴移试验0级患者占比高于Ⅰ期组(P<0.05);Ⅱ期组术后6、12个月应力位内侧间隙开大程度0~5 mm患者占比高于Ⅰ期组,患侧与健侧屈膝差0°患者占比高于Ⅰ期组(P<0.05)。Ⅱ期组患侧步长、单腿支撑期、前足最大压力、足跟最大压力高于Ⅰ期组,足偏角小于Ⅰ期组(P<0.05)。2组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Ⅱ期手术治疗伴MCL断裂的ACL损伤患者效果确切,能改善关节稳定性、膝关节功能,且具有良好的安全性。

伴内侧副韧带断裂的前交叉韧带损伤患者两种修复方式效果对比分析

目的分析两种修复方式治疗伴内侧副韧带(MCL)断裂的前交叉韧带(ACL)损伤的效果。方法以电脑随机数字表法将2021年4月至2022年11月收治的88例伴MCL断裂的ACL损伤患者分为观察组和对照组,每组44例。对照组采用腘绳肌腱与MCL止点重建,观察组采用腓骨长肌腱与MCL止点重建。比较2组手术状况、康复进程、并发症状况、膝关节功能[国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)、Tegner评分、Lysholm评分]、膝关节稳定性、移植物磁共振成像(MRI)表现、踝关节功能[美国矫形足踝协会(AOFAS)踝-脚足评分]、足功能、步态以及并发症情况。结果观察组肌腱直径大于对照组,肌腱长度长于对照组(P<0.01)。术后6个月,观察组Lysholm评分、IKDC评分、Tegner评分高于对照组(P<0.05)。术后6、12个月,2组Lachman试验、轴移试验、应力位内侧间隙开大程度、AOFAS踝-脚足评分比较无明显差异(P>005)。术后12个月,2组移植物MRI表现、足功能、步态及并发症发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论腓骨长肌腱、腘绳肌腱分别联合MCL止点重建治疗伴MCL断裂的ACL损伤患者在改善并发症、足踝功能等方面效果相似,但前者可改善肌腱重构,促进膝关节功能恢复。

基于有限元模拟的盾构下穿对既有暗挖隧道的影响分析

为探究盾构下穿施工过程对既有隧道沉降及内力影响,以北京市南水北调配套工程团城湖至第九水厂输水工程(二期)项目为实际工程依托,利用数值模拟的手段,建立三维盾构下穿既有隧道有限元模型,模拟盾构隧道下穿既有隧道的施工全过程,探明盾构隧道下穿过程对既有隧道的影响规律,得到既有暗挖隧道结构沉降及内力变化,并分析盾构掘进对既有隧道的扰动规律。此外,基于影响因素分析,探究两隧道间距离的影响。研究结论可为今后的相似工程提供合理的参考与借鉴。

灯盏花素对大鼠心肌缺血再灌注损伤心肌细胞凋亡及NF-kB通路信号分子α7nAChR、p65、IkB-α的影响

目的观察灯盏花素对大鼠心肌缺血再灌注损伤心肌细胞凋亡及NF-kB通路信号分子α7nAChR、p65、IkB-α的影响。方法 40只SD大鼠随机均分为假手术组、缺血再灌注组、灯盏花素低剂量组(25 mg/kg·d)和灯盏花素高剂量组(50 mg/kg·d),每组各10只。4组均制备缺血再灌注模型,其中灯盏花素治疗组术前连续1周腹腔注射灯盏花素;假手术组以及缺血再灌注组分别注射等量的生理盐水。随后处死,取出心脏检测心肌组织梗死面积;TUNEL法检测心肌细胞的凋亡指数;蛋白印记法检测α7nAChR、p65、IkB-α蛋白的表达。结果缺血再灌注组较假手术组心肌梗死面积、心肌细胞凋亡指数以及IkB-α蛋白显著增加(P<0.01),p65和α7nAChR蛋白显著减少(P<0.05);灯盏花素高低剂量组较缺血再灌注组心肌梗死面积、心肌细胞凋亡指数以及IkB-α蛋白显著降低(P<0.01),p65和α7nAChR蛋白显著增加(P<0.05),并呈现剂量依赖性。结论灯盏花素预处理能有效减少大鼠心肌缺血再灌注损伤以及心肌细胞凋亡,其机制可能为上调α7nAChR,从而通过NF-kB通路抑制心肌细胞的凋亡,发挥心肌保护作用。

多因素联合对于肺癌骨转移的诊断价值

目的探讨多因素联合对于肺癌骨转移的诊断价值。方法纳入2013年1月~2015年12月于唐山市人民医院放化疗科初治的126例肺癌患者,应用酶联免疫吸附试验法检测血清Ⅰ型胶原吡啶交联氨基末端肽(NTx)水平,同时检测血清碱性磷酸酶(ALP)水平,收集性别、年龄、体力状态评分(KPS)等一般临床信息。应用ECT结合CT、MRI诊断骨转移。以是否存在骨转移进行分组,应用ROC曲线判断NTx、ALP及KPS对于肺癌骨转移诊断价值,并确定最佳cutoff值,进一步采用Logistic回归模型分析骨转移相关诊断因素,多因素分析结果提示独立预测因子作为联合指标进一步应用ROC曲线分析。结果 126例中骨转移的发生率为34.1%。分组后ROC曲线观察初治肺癌患者血清NTx和ALP水平及KPS评分等对于骨转移的诊断价值关系,确立NTx、ALP和KPS评分用于诊断骨转移的最佳cutoff值分别为21.5 nmol/L、94 U/L和80分,其ROC曲线下面积分别为0.792、0.641和0.644,敏感性和特异性分别为65.1%和84.3%,46.5%和81.9%,74.4%和44.6%,分类后多因素分析显示血清NTx,ALP水平以及KPS评分均为骨转移的独立预测因子(P<0.05)。联合应用NTx、ALP和KPS评分三指标的ROC曲线下面积为0.861,其敏感性为74.4%,特异性为86.7%。较单一因素,联合指标的诊断效力明显提高。结论血清NTx和ALP水平以及KPS均为肺癌骨转移相关的独立诊断因子,联合应用NTx、ALP和KPS评分三指标的诊断效力明显提高,该结果尚需大样本多中心的研究来证实。

小管径、薄壁不锈钢焊缝的超声相控阵检测

在深海浮式FPSO项目中,奥氏体不锈钢材料在其内转塔式单点系泊系统中油气管线的应用较多。内转塔式单点系统检验空间狭小,部分焊口无法进行RT检验。超声相控阵技术不断发展,成为代替射线检测的有效手段之一,但奥氏体不锈钢焊缝中较粗大的晶粒是需要克服的难点,小管径、薄壁更是增加了发射损失大等困难。通过加工不同规格的奥氏体不锈钢校准试块和认证试块,以及大量实验对相控阵技术检测该材料管线进行可行性分析,制定出针对某些特定规格的奥氏体不锈钢的相控阵扫查工艺。

血清骨代谢标志物及肿瘤标志物水平与肺癌发生骨转移的相关性分析

目的探讨血清肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19可溶性片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)水平,及血清骨代谢指标Ⅰ型胶原羧基末端肽(ICTP)、Ⅰ型胶原吡啶交联氨基末端肽(NTx)、血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)与肺癌骨转移的相关性。方法选取发生肺癌骨转移(转移组)、无骨转移组(未转移组)及健康志愿者(对照组),各组60例。检测3组肿瘤标志物及骨代谢(BALP、ICTP、NTx)水平。根据ROC曲线评估肺癌骨转移模型的预测效能。结果转移组NTx、ICTP、BALP、NSE、Cyfra21-1CEA水平较未转移组高,且未转移组高于对照组(P<0.05);转移组的6项指标阳性率较未转移组高(P<0.05);CEA、NSE水平在不同组织分型中差异有统计学意义(P<0.05),CEA在腺癌中最高,NSE在小细胞肺癌中最高(P<0.05);随着肺癌分期的增加,NTx、ICTP、BALP、CEA、Cyfra21-1水平呈递增趋势(P<0.05);NTx、ICTP、CEA、NSE与骨转移分级呈正相关(均P<0.05)。6项标志物联合预测模型预测肺癌骨转移的AUC(95%CI)为0.934(0.879~0.970),高于单项指标预测效能。结论血清骨代谢指标(NTx、ICTP、BALP)及肿瘤标志物(CEA、Cyfra21-1、NSE)水平与肺癌患者发生骨转移具有一定的相关性,且6项联合检测预测肺癌骨转移的效能较高。

大学生职业生涯规划影响因素与教育对策

职业生涯规划是影响大学生职业选择和职业发展的关键要素。选取550名大学生为被试,以问卷调查的方式考查大学生职业生涯规划的影响因素与作用机制。结果表明:职业生涯规划总分及各维度在年级、是否学生干部上存在显著差异;心理资本对职业生涯规划有正向预测作用;大学生职业决策自我效能感在心理资本和职业生涯规划之间起部分中介作用。大学生的职业生涯规划教育既要根据其发展特点有的放矢,采取有针对性的教育策略,也要重视积极心理力量的培养,构建职业生涯规划教育与心理辅导有机结合的指导体系,加强心理资本培育,同时还要关注职业生涯探索中的体验感受,培养大学生积极的归因方式,提高职业决策自我效能感,进而促进大学生职业生涯规划的良性发展。

关节镜下同侧腓骨长肌腱重建前交叉韧带的疗效及对踝关节、足功能的影响

目的探究关节镜下同侧腓骨长肌腱重建前交叉韧带的疗效及对踝关节、足功能的影响。方法选取2019年1月至2020年10月收治的66例前交叉韧带损伤患者,随机分为对照组和研究组,每组33例。对照组接受取关节镜下自体同侧股薄肌、半腱肌肌腱重建治疗,研究组则接受关节镜下同侧腓骨长肌腱重建。比较2组疗效及踝关节、足功能评分。结果研究组的治疗效果明显优于对照组(P<0.05);研究组的出院时间、手术时间、24 h关节引流量等临床指标优于对照组(P<0.05);术前,2组的踝关节、足功能评分差异无明显统计学意义(P>0.05),术后4个月、8个月,研究组的踝关节、足功能AOFAS评分明显高于对照组(P<0.05);术前,2组的IKOC评分、Lysholm评分、KOOS评分差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月、8个月,研究组的IKOC评分、Lysholm评分高于对照组(P<0.05),研究组的KOOS评分低于对照组(P<0.05);研究组并发症的发生率低于对照组(P<0.05);研究组的各项生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论关节镜下同侧腓骨长肌腱重建治疗可以改善和增强踝关节、足功能,降低手术治疗后并发症的发生率,保障其安全性和提高生活质量,促进患者的临床康复,值得推广应用。

交联PMMA@玻尿酸微胶囊的制备及其释放性能

为成功制备玻尿酸微胶囊,在水/油(W/O)反相乳液体系中通过自由基聚合制备了以玻尿酸水溶液为芯材、季戊四醇四丙烯酸酯(PET4A)交联甲基丙烯酸甲酯(MMA)聚合物为壁材的微胶囊。采用扫描电子显微镜(SEM)、透射电子显微镜(TEM)、傅里叶红外光谱仪(FTIR)、激光散射粒度分布分析仪(LSPSDA)、紫外分光光度计(UV)对微胶囊的形貌、结构、粒径分布、包覆率及释放性能进行了表征。结果表明:微胶囊具有不规则球形及核壳结构形貌。当油水比为10∶1、芯壁比为1∶1、玻尿酸用量为1.5 mg/mL、交联剂添加量为0.67%(相对于壁材)时,微胶囊包覆率与载药率分别达到极大值81.40%和1.221%,表面形貌最好,其粒径在1.4~2.0μm之间。微胶囊累计释放量随交联剂用量的升高而下降,同时微胶囊具有pH响应性,pH=5.5时累计释放量最大。

基于自适应无迹卡尔曼滤波算法的月壤参数估计

在月球低重力环境下,载人月球车的行驶稳定性会受到月壤参数影响和发生参数无法直接获取的问题,对此提出一种月壤参数估计算法。建立月球车行驶过程中轮壤模型并进行简化,设计基于自适应无迹卡尔曼滤波的估计器,通过车轮力实现月壤参数在线估计。在Adams/Simulink中搭建月球车动力学模型及估计算法模型,并进行联合仿真。仿真结果表明,设计的估计器能够较为准确地估计月壤参数。

聚胺抑制防塌钻井液技术在胜利滨5井工厂的应用

针对胜利滨5井工厂地质构造复杂,前期使用的聚合物润滑防塌钻井液和地层配伍性差,钻井时效低,优选出聚胺抑制防塌钻井液配方,并对该体系进行性能评价,结果表明,聚胺抑制防塌钻井液抑制性好,封堵性、润滑性及携岩能力强。该体系在滨5井工厂6口井现场应用,钻进过程中井壁稳定,井眼净化及润滑防卡效果好,钻完井时效高,达到了优快钻井的目的。

典型工业源挥发性有机物排放特征及臭氧生成潜势分析

选取雄安新区内的拉链加工、油墨印刷、聚乙烯吹膜等典型行业,分析各工艺过程中挥发性有机物(VOCs)排放的成分谱,并计算了臭氧生成潜势(OFP)。采用苏玛罐在车间进行VOCs样品采集,使用气相色谱/质谱对样品进行了检测。结果表明:各工业源的总挥发性有机物(TVOCs)浓度均较高,其中拉链加工排放的TVOCs质量浓度最高,达1030.44μg/m^3,聚乙烯吹膜最低,为302.65μg/m^3;拉链加工排放的VOCs以苯系物、卤代烃为主,两者质量分数之和为70%以上,VOCs主要成分为二氯甲烷、苯、甲苯、正己烷;油墨印刷排放的VOCs中苯系物质量分数在50%以上,VOCs主要成分为甲苯、乙酸乙酯、正己烷、二氯甲烷;聚乙烯吹膜排放的VOCs中苯系物质量分数也在50%以上,VOCs主要成分为甲苯、正己烷、二氯甲烷、乙酸乙酯。各工业源中苯系物对OFP的贡献最大,拉链加工、油墨印刷、聚乙烯吹膜行业的苯系物OFP贡献率分别为80.87%、89.63%、85.97%,苯系物的减排和治理应是政府和企业的关注重点。

三乙醇胺改性沙柳液化产物/异氰酸酯硬质泡沫材料研究

生物质多元醇液化产物与异氰酸酯等反应可制备硬质聚氨酯泡沫材料,而该类材料存在力学性能低、脆性大等缺点,使其应用领域受到限制。以沙柳多元醇液化产物为原料,与异氰酸酯(MDI)等共聚制备沙柳液化产物/异氰酸酯硬质泡沫材料(RPUF),研究添加不同质量分数交联剂三乙醇胺(TEOA)对RPUF物理力学、化学结构和热学特性的影响。结果表明:添加三乙醇胺可促进酯化反应生成更多的氨基甲酸酯基,并促进C=O分子链延伸振动。冲击强度和压缩强度随三乙醇胺添加量的增加呈先增大后减小的变化趋势,添加质量分数为2%时达到最大值,分别为2.36 MPa和1.78 kJ/m^(2),SEM表明此时泡孔形态较优;弯曲强度呈先减小后增大的变化趋势,添加质量分数为6%时最低为0.64 MPa,XRD表明此时结晶面积最大、结晶状态最好。RPUF为双阶段燃烧过程,添加三乙醇胺可提高该材料初始分解温度并增加残炭率,添加质量分数为2%时残炭率达到最高值38.99%,同时熄灭时间从202 s延长至248 s;添加三乙醇胺可延长热释放速率(HRR)第2次峰值时间,但总热释放量(THR)略有升高。三乙醇胺交联改性生物质基硬质聚氨酯泡沫材料添加量应控制在合理范围内。

基于网络药理学预测心律康宁方抗缓慢性心律失常的作用机制及实验验证

目的:基于网络药理学预测心律康宁方治疗缓慢性心律失常的作用机制并初步进行细胞生物学验证。方法:通过中药分子机制的生物信息学分析工具(Bioinformatics Analysis Tool for Molecular Mechanism of Traditional Chinese Medicine,BATMAN-TCM)、人类基因的综合数据库(GeneCards)、在线人类孟德尔遗传数据库(Online Mendelian Inheritance in Man,OMIM)等数据库分别对心律康宁方和BA进行分析靶点预测,并将二者获得的靶点基因取交集,获取心律康宁方治疗缓慢性心律失常(Bradyarrhythmia,BA)的靶点基因,通过蛋白互作分析,获取核心靶点基因,通过基因本体论(The Gene Ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析,获取关键基因和靶点通路;制备含有不同浓度的心律康宁含药血清,利用Langendorff灌流系统急性分离单个大鼠的心肌细胞,加入含药血清,初步验证预测结果。结果:药物靶点1591个,疾病靶点1886个,交集靶点467个,KEGG通路主要通过钙信号通路、心肌中环磷酸腺苷(Cyclic Adenosine Monophosphate,cAMP)信号通路、丝裂原活化的蛋白激酶(Mitogen-activated Protein Kinase,MAPK)、神经活性配体-受体相互作用传导,GO主要涉及分子功能、细胞成分、生物过程三方面。动物实验验证表明,与正常血清对照组相比,心律康宁低、中、高剂量含药血清对静息细胞胞浆Ca^(2+)平均荧光强度有显著的增强作用(P<0.05),前后差值两两比较(P<0.05),有剂量依赖性。结论:网络药理学预测结果较为可靠,心律康宁能促进心肌细胞自发的外钙内流,具有治疗BA的潜在作用。

激进与渐进:我国武术教学改革的不同推进逻辑

为解决我国武术教学改革中出现的一系列问题,从提高学生运动能力、健康水平和传承国脉出发,运用文献研究、专家访谈、逻辑分析等方法,回归本源思维,研究武术教学改革内部理路,对武术教学改革方式进行探究,寻找武术教学改革的推进逻辑,完善中华优秀传统文化教育。研究认为:1)在以生为本、能力优先的武术教学渐进式改革发展中,促进学生主体感知发展,唤醒学生的主体体验,是以完成技术赋能的武术教学任务为最终归宿和载体,而圆满完成这一任务,建构学校武术教学、科研、训练竞赛的一体化模式,是对武术人才培养的深刻变革。2)在以生为本、知识优先的武术教学激进式改革发展中,告别“舒适区”,健身防身互根互体、线上线下有机结合,建构自主参与,自然、舒适的学习环境,是对武术人才培养的现代化教学创新。

基于文本挖掘的建筑施工坍塌事故致因研究

为明确建筑施工坍塌事故致因及其关系,有效预防事故和减少伤害,选取2014—2020年间国内420例建筑施工坍塌事故调查报告,基于R语言文本挖掘的方法,对所选事故调查报告进行数据清洗、分词、特征选择后,利用WordCloud 2程序包对结果进行可视化展示。运用社会网络分析软件Ucinet对建筑施工坍塌事故致因网络进行中心性、核心-边缘结构及凝聚子群分析。结果表明,TF-IDF算法所得28项事故致因中,11项位于致因网络的核心区域,其中安全意识淡薄、管理混乱、资质不达标、隐患整改不力、监督检查不到位、违章操作等8项致因同样处于词云突出位置,且各致因间联系紧密,应对其高度重视和管控,从而减少建筑施工坍塌事故的发生。

基于扎根理论的矿工不安全状态影响因素研究

为了有效控制矿工不安全状态的发生频次及概率,借助扎根理论质性研究方法对46篇相关文献进行分析并确立32个开放式编码、11个主轴式编码、3个选择式编码,采用部分开放式编码建立指标体系,并下发调查问卷,邀请安全学科专家对三级指标进行打分,使用Matlab R2019a对数据进行处理,通过因子分析法确定矿工不安全状态影响因素的权重。结果表明:矿工不安全状态受个体因素、组织管理因素和环境因素3大因素影响,其中个体因素所占权重最大,且脑力疲劳与肌肉疲劳的改变能较大程度上影响矿工的不安全状态。由此提出塑造本质安全型员工,优化企业组织管理,创造良好工作环境的对策。

有机缓释微乳酸高效解堵剂的制备及性能研究

针对油田常用酸化方法存在酸液剖面不均匀和二次伤害的问题,优选有机酸和无机酸形成复合酸,优选表面活性剂和助表面活性剂,制备出有机缓释酸微乳液,其最优配方为:AQAS∶AEO=1∶1,正丁醇∶正辛醇=1∶1,水相∶油相=3∶7,助表面活性剂︰表面活性剂=1∶2,乙酸∶氢氟酸=4∶1。该体系的泥饼清除率超过85%,在低渗岩心中解堵效果显著,其渗透率恢复值超过100%。

焦化工艺厂界无组织VOCs排放特性分析

基于罐采样方法,对焦化工艺过程中排放的无组织挥发性有机物(VOCs)的样品采集和测试分析,研究了焦化工艺无组织VOCs排放特征,研究发现,焦化工艺无组织排放TVOCs质量浓度为450.37μg·m^-3;苯系物、烷烃烯烃、其他化合物、卤代烃分别占比85.18%、4.07%、5.92%、4.83%,苯系物占比最大;主要特征污染物包括苯、甲苯、二甲苯、1,3,5-三甲苯、1,2,4-三甲苯、苯乙烯、丙酮、二硫化碳、二氯甲烷、氯甲烷。