DMSNs对酚类化合物的吸附及降解研究进展

酚类化合物广泛存在于空气、废水和土壤中,严重危害自然环境和人类健康。加强此类化合物的处理是科研工作者的研究重点。本文总结了树枝状介孔SiO_(2)纳米粒子(dendritic mesoporous silica nanoparticles,DMSNs)对酚类化合物吸附、降解的最新研究进展。重点探讨了DMSNs催化剂的设计思路以及在对硝基苯酚、苯酚、双酚A、邻氯苯酚等多种酚类化合物方面的应用和反应机制,为后续设计出绿色环保、吸附降解性能优异的功能材料提供了理论基础,并且展望了此类催化剂降解酚类污染物的发展方向。

DMSNs基功能材料对染料吸附降解性能的研究进展

染料作为工业废水污染物对人类健康和生态环境造成了严重危害,如何绿色高效的去除废水中染料及其衍生物具有重要意义。树枝状介孔二氧化硅纳米粒子(DMSNs)具有中心辐射状孔道、比表面积大、孔隙率高等特点,因而在染料治理领域备受青睐。本文介绍了DMSNs对染料吸附降解性能的最新研究进展,涉及染料主要包括亚甲基蓝、甲基橙、刚果红、孔雀石绿等。重点阐述了DMSNs基吸附剂的制备方法及其对染料的吸附降解效率,为后续相关研究提供参考。最后对DMSNs基功能材料处理染料的发展趋势进行了总结与展望。

文丘里洗涤器单气相压力损失特性研究

文丘里洗涤器结构简单、造价低廉、除尘效率高,是对煤炭地下气化产出的粗煤气进行分离净化处理的可靠设备。为了优化文丘里洗涤器的结构和工艺,尽可能降低能耗,通过实验和计算流体动力学数值模拟相结合的方法研究文丘里洗涤器单气相压力损失特性。实验测量不同气体体积流量和喉管长度下,文丘里洗涤器内的总压降,并基于验证的数值模型确定文丘里洗涤器收缩段、喉管段和扩张段的阻力损失。研究结果表明,文丘里洗涤器内单气相压降随气体体积流量的增大呈指数增加,随喉管长度的增大呈线性增加。结合实验测量和数值模拟结果,基于理论分析拟合获得文丘里洗涤器单气相压降计算公式,为工业中计算文丘里洗涤器内单气相压降提供了参考。

反应条件对重稠油加氢裂化的影响

考察了反应温度、反应压力、体积空速对重稠油加氢裂化反应的影响,优化出最佳工艺条件。结果表明:在反应温度为465℃,反应压力为20 MPa,氢油比为1500 L/kg,体积空速为0.5 h^(-1),催化剂质量分数为1%的优化条件下,大于525℃渣油组分转化率为85.37%,液体收率为84.04%,脱硫率为69.94%。

中国老年疾病临床多中心报告

目的通过分析解放军总医院等5个临床中心老年住院患者近十年的疾病谱的变化趋势及多重用药和医疗支出情况,旨在为老年共病患者的防治提供技术指导与客观评价。方法收集2008年~2017年解放军总医院等5个临床中心老年住院患者的入院诊断等临床资料,按年龄及性别分类统计分析老年患者(≥65岁)前5位疾病的种类、构成比,多器官功能衰竭,口服用药,住院花费及十年变化趋势。结果共纳入370 996例老年患者资料(694 138人次),平均年龄72. 25岁。近十年老年住院人次呈逐年递增趋势,平均年增长率高达27. 48%;恶性肿瘤(37. 18%)、高血压病(36. 69%)、缺血性心脏病(29. 18%)、糖尿病(20. 75%)、脑血管疾病(13. 19%)是位居前五位的主要住院患病;老年住院共病的比例高达91. 36%,其中,缺血性心脏病合并高血压居于首位,而恶性肿瘤合并高血压近三年间增长速度较快,年均增长达42. 99%。老年住院患者中5种以上多重用药比例占43. 88%。结论 (1)随着人口老龄化,老年住院患者迅速增加,老年慢病和共病尤为突出;(2)针对老年共病的发生率高及多重用药现状,需加强多学科联合诊疗和综合管理,制定合理用药方案以及策略;(3)恶性肿瘤仍是院内死亡的首要原因,提高早诊率和生存率、促进医疗资源的均质化是我国老年疾病防控重点。

温郁金挥发油通过PI3K/Akt信号途径对阿尔茨海默模型小鼠tau蛋白磷酸化表达的影响

目的观察温郁金挥发油对阿尔茨海默病(AD)模型小鼠tau蛋白磷酸化的影响,探讨其相关作用机制。方法 60只昆明种小鼠随机分为假手术组、模型组、温郁金挥发油低剂量组、温郁金挥发油高剂量组、盐酸多奈哌齐组和参枝苓组,海马组织注射Aβ25-35制作AD小鼠模型,各给药组给予相应药物灌胃,连续15 d。末次给药后,免疫组化检测小鼠tau蛋白磷酸化位点(Ser 404和Thr 231)的蛋白表达,Western blot检测tau蛋白磷酸化位点及磷脂酰肌醇-3-激酶信号/蛋白激酶B(PI3K/Akt)的蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组tau蛋白磷酸化位点蛋白表达增加(P<0.05),PI3K及Akt磷酸化水平明显降低(P<0.05);与模型组比较,温郁金挥发油高剂量组tau蛋白(Thr231和Ser404)磷酸化水平明显降低(P<0.05),PI3K及Akt磷酸化水平明显增加(P<0.05,P<0.01)。结论温郁金挥发油可降低模型小鼠tau蛋白磷酸化水平,其作用机制可能与PI3K/Akt信号途径有关。

三维CT血管造影与冠状动脉造影图像实时融合技术在冠状动脉慢性闭塞病变介入治疗中的应用:1例报道

本文回顾了我科应用三维冠脉CT血管造影(CTA)与冠状动脉造影(CAG)图像实时融合技术指导右冠状动脉慢性闭塞病变介入治疗的患者1例。该患者因"不稳定型心绞痛"入院,CAG示:前降支中段狭窄95%、前降支远端70%、回旋支近中段50%~90%,右冠近段弥漫狭窄最重85%,右冠中段闭塞。患者冠脉CTA明确右冠脉慢性闭塞病变特征,并预测慢性闭塞病变开通难易程度。同时,我们采用三维CTA与CAG图像融合技术,实时指导慢性闭塞开通,并且帮助明确球囊及支架的位置。同时运用微导管、对侧造影验证三维CTA与CAG图像融合指导的效果。

经肱动脉入路对冠状动脉复杂病变介入治疗的回顾性研究

目的探究桡动脉穿刺失败后经同侧肱动脉途径介入治疗冠状动脉复杂病变的安全性及可行性。方法回顾我院2014年12月至2017年12月16153例介入手术中桡动脉穿刺失败后改用经股动脉、肱动脉入路行冠状动脉复杂病变介入治疗患者141例,其中股动脉组83例,肱动脉组58例,比较2组患者介入治疗成功率、并发症发生率、以及患者术后的生活质量、住院时间。采用SPSS20.0软件进行数据处理。依据数据类型分别采用t检验,Wilcoxon秩和检验和χ^2检验对2组间数据进行比较。结果肱动脉组与股动脉组手术时长与手术成功率差异无统计学意义[(108.35±40.55)vs(104.33±43.57)min,95.2%(79/83)vs91.3%(53/58);P>0.05]。但肱动脉组术后并发症发生率更低[(5.17%(3/58)vs10.84%(9/83),P<0.05]、生活质量改善[(46.15±15.34)vs(33.00±18.01)分,P<0.05]、焦虑程度更低[(51.22±30.11)vs(35.00±27.18)分,P<0.05]、平均住院时间明显缩短[(4.74±1.25)vs(2.52±1.09)d,P<0.05]。结论桡动脉穿刺失败后,改经肱动脉较股动脉入路更有利于患者术后的生活质量和心理状态的改善,不影响复杂介入手术的成功率。

凯塞窗四谱线插值FFT的电力谐波分析方法

针对在采用快速傅里叶变换分析电力谐波时,对信号非同步采样以及非整周期截断的情况下,会产生频谱泄露和栅栏效应,无法有效检测谐波的各参数值等问题,提出了加窗插值算法,能够提高计算精度抑制频谱泄露,Kaiser窗的频带内能量主要集中在主瓣中,拥有绝佳的旁瓣抑制性能,该算法充分利用峰值谱线频点最近的四条谱线进行加权运算提高运算精度,运用MATLAB多项式拟合推导出实用的插值修正公式。仿真结果表明,四谱线插值算法得到的21次谐波的幅值相对误差≤0.000 01%,相位相对误差≤0.000 001%,基波频率计算相对误差为6.2×10-11%,并且能够有效消除频谱泄露和栅栏效应的影响,计算精度更高。

目测和定量冠状动脉造影分析软件评估冠状动脉狭窄的比较

目的比较术者目测与定量冠状动脉造影(QCA)分析软件评估冠状动脉狭窄程度的相关性及一致性。方法回顾性分析2016年6月至2017年1月解放军总医院心血管内科冠状动脉CT造影(CCTA)检查后至少有1处病变≥50%并同期(<1周)行冠状动脉造影(CAG)检查的101例冠心病患者资料,根据每例患者CAG报告中所提及病变部位,应用2D-QCA软件进行分析,比较术者目测和QCA软件评估冠状动脉狭窄是否一致。应用SPSS 17.0统计软件对数据进行处理。相关分析采用Pearson线性相关分析,一致性检验采用Kappa检验及Bland-Altman分析法。结果 101例患者共164支靶病变,其中左前降支病变50.6%(83/164),左回旋支病变18.9%(31/164),右冠状动脉病变30.5%(50/164)。Pearson线性相关分析结果表明目测与QCA呈正相关(r=0.745,P<0.01),相关关系明显。Kappa一致性检验得出Kappa值为0.453,表明目测与QCA对冠状动脉狭窄程度的评估一致性一般。Bland-Altman分析表明4.9%(8/164)评估超过了一致性界限,一致性欠佳。结论术者目测评估冠状动脉狭窄程度与QCA软件有较好的相关性但一致性欠佳。

动物源性粪肠球菌Ebp菌毛亚单位蛋白多抗的制备及其对生物被膜形成的影响

目的研究制备动物源粪肠球菌Ebp菌毛亚单位蛋白多克隆抗体及其可能的免疫学作用。方法运用生物信息学软件对粪肠球菌菌毛EbpA、EbpB和EbpC蛋白的抗原表位进行预测,发现6个抗原表位,将其构建重组质粒,表达、纯化,免疫新西兰大白兔后获得了6个菌毛亚单位多克隆抗体,再进行抗体特异性和生物膜阻断分析。结果6个菌毛亚单位重组蛋白与预测的分子量相符,均对新西兰大白兔具有免疫原性,EbpA1、EbpA2、EbpA3、EbpB1、EbpC1和EbpC2亚单位蛋白多克隆抗体效价经双向免疫琼脂扩散实验检测分别达到1∶16、1∶8、1∶32、1∶32、1∶64和1∶64。经WB检测和生物膜阻断试验,6个多克隆抗体均具有抗原特异性和野生菌株生物膜阻断作用,而且以EbpA1、EbpC1和EbpA3的生物膜阻断作用最强。结论粪肠球菌EbpA1、EbpC1和EbpA3亚单位蛋白可能为粪肠球菌免疫预防和治疗奠定基础。

新型冠状病毒性肺炎重症患者死亡一例

自2019年12月底以来,湖北省武汉市及全国其他地区陆续出现大量新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)感染的肺炎病例,给公共卫生造成重大威胁。世界卫生组织(world health organization,WHO)将这一病毒导致的疾病正式命名为2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)[1]。部分病例在起病时属于轻型或普通型,后续病情突然变化、进展迅速,很快转化成危重症后死亡,救治难度大[2]。现就笔者支援武汉时收治的1例COVID-19重症患者的治疗方案、病情演变过程和最终结局进行分析讨论。

课程理念体系探索与实践创新——以“葡萄酒标准与法规”课程为例

课程理念是建构课程体系的内在驱动力,是教与学多维空间互动下新引擎。课程总体理念是课程同化的灵魂,各章理念是课程顺化的课程目的。研究内化于心的"学习动力",外化于行的"育人机制",制定了课程生本的理念体系,并提炼了实践成果:(1)重构课程理念同化和顺应的互动机制;(2)构建以产品质量-从业者责任-社会共治为主线的课程理念生本体系;(3)建立"兴趣-激励-考核"为多维教学互动方式。通过主动性、内化性、创新性的多维空间,为课程建设提供了指导或参考。

树枝状纤维形二氧化硅纳米粒子的研究进展

与传统二氧化硅介孔材料相比,树枝状纤维形二氧化硅纳米粒子(DendriticFibrousNano-silica,DFNS),特别是具备三维中心辐射状孔道和多级孔结构的球形DFNS拥有较高的比表面积、较大的孔体积、较高的孔渗透性和粒子内表面更易接触性等优点。客体物质(如极小的纳米粒子)能够沿着中心辐射状孔道进行负载和/或输送,甚至与化学改性所得内部活性位点发生反应。因此, DFNS是一种富有前景的载体平台,可以用来构筑新型纳米催化剂、吸附剂、基因/蛋白质/药物的递送系统等。大量研究表明:球形DFNS与生俱来的结构优势使其能够作为MCM-41和SBA-15的理想替代材料。但是,DFNS领域依旧存在很多需要探讨的问题。因此,本文主要归纳分析DFNS的结构特征、常用结构模型、新型结构和实时应用。希望能够给予材料和化学科学家一些参考,促进DFNS的蓬勃发展。

体质量指数与老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征严重程度的相关性

目的探讨体质量指数(BMI)与老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)严重程度的相关性。方法回顾性分析2015年1月至2017年10月在解放军总医院、北京大学国际医院和甘肃中医药大学附属医院经标准多导睡眠监测诊断为OSAHS的609例老年患者(≥60岁)的病例资料。按BMI水平将研究对象分为体重正常组(n=154)、超重组(n=228)和肥胖组(n=227),比较组间多导睡眠监测指标的差异。采用SPSS 25.0软件进行数据分析。采用Spearman秩相关分析BMI与多导睡眠监测主要指标的相关性,采用多因素logistic回归分析不同BMI水平与重度OSAHS的相关性。结果3组患者呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度(SaO2)<90%的时间、氧减指数(ODI)、平均暂停时间、最低氧饱和度、平均氧饱和度与SaO2<90%的时间占总监测时间比例(T90)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);老年OSAHS患者的BMI与AHI、最长暂停时间、ODI、T90、SaO2<90%的时间呈正相关(r=0.294、0.113、0.313、0.413、0.411,均P<0.05),与平均氧饱和度、最低氧饱和度呈负相关(r=-0.173、-0.229,均P<0.05);超重组罹患重度OSAHS的风险是正常体重组的1.690倍(OR=1.690),肥胖组罹患重度OSAHS的风险更高(OR=3.685)。分层分析(高血压和无高血压)发现,肥胖与重度OSAHS的相关性在高血压和非高血压人群中均存在,但在非高血压人群中,肥胖与重度OSAHS的相关性更强。结论老年人BMI越大,OSAHS病情越严重。非高血压人群中BMI和老年OSAHS的严重程度相关性更强。

血尿酸与心血管健康指数的关联分析临床研究

目的探讨分析血尿酸水平与查体人群心血管健康指数的相关性。方法纳入2016年至2019年就诊于解放军总医院健康管理研究院的健康查体人群26273名,其中男性16935名,女性9338名。采集所有研究对象的人口学资料、一般临床资料、体格检查数据和生化检查指标,并基于血尿酸水平将总体人群分为不同亚组,采用倾向评分匹配排除混杂因素干扰,进一步分析不同亚组人群的心血管健康水平。结果本研究中,正常尿酸人群中具有理想血压、空腹血糖、总胆固醇、体重指数和膳食情况的人数所占百分比高于高尿酸血症人群,其中达到理想血压、空腹血糖、总胆固醇、体重指数和膳食情况水平的正常尿酸人群分别占总体正常尿酸人群的31.6%、57.1%、65.7%、36.4%和25.3%,而在高尿酸血症人群中仅为17.7%、47.4%、58.6%、18.0%和23.1%,但是两组人群在吸烟和运动情况方面的差异无统计学意义。结论在总体人群中,高尿酸人群的理想心血管健康达标率较正常人群低,提示血尿酸与心血管健康之间存在显著关联。

生猪屠宰环节沙门氏菌携带状况、耐药性及其耐药基因分析

目的调查河南省生猪屠宰环节沙门氏菌污染情况,并分析其耐药性及耐药基因。方法本研究从河南省不同规模的生猪屠宰企业共采集825份样品,通过常规检测方法和分子生物学技术对样品进行沙门氏菌分离鉴定,然后通过药敏实验检测沙门氏菌分离株对17种抗菌药的敏感性;对部分沙门氏菌分离株进行了12种耐药基因检测。结果样品中共分离出沙门氏菌241株,总分离率为29.21%;所有受试沙门氏菌分离株均对阿米卡星敏感,而对多西环素耐受性最强(耐药率为95.00%),其次对其他抗菌药都表现出不同程度的耐受性;上述分离株存在着严重的多重耐药问题,其中耐3种及以上药物的菌株占比高达98.34%。耐药基因检测结果显示,受试菌株均含有针对全部5大类受试药物的抗性基因,但aac(3)-Ⅰa、gurA、tetB 3个耐药基因均未有检出。结论河南省生猪屠宰企业存在严重的沙门氏菌污染情况,且菌株存在严重的耐药性。

参芪扶正注射液辅助化疗对晚期胃癌患者化疗敏感性及T淋巴细胞亚群的影响

目的探究参芪扶正注射液辅助化疗对晚期胃癌患者化疗敏感性及血清肿瘤标志物、炎性因子、凋亡相关因子、T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2020年8月—2021年8月收治的晚期胃癌86例,根据治疗方法分为观察组和对照组,分别给予参芪扶正注射液辅助FOLFOX6方案(奥沙利铂、亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶)和单纯FOLFOX6方案治疗,均连续治疗3个周期。比较2组细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、组织多肽特异性抗原(TPS)、癌抗原125(CA125)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、白细胞介素-6(IL-6)、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)及T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+和CD4+/CD8+值及近期疗效。结果治疗后,2组血清CYFRA21-1、NSE、TPS、CA125、TNF-α、sIL-2R、IL-6水平均较治疗前明显下降,且观察组均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Bcl-2积分光密度值均较治疗前明显下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后,2组Bax积分光密度值均较治疗前明显升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+值均较治疗前明显升高,而对照组均较治疗前明显下降,且观察组均明显高于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论参芪扶正注射液辅助FOLFOX6方案可降低晚期胃癌患者肿瘤标志物和炎性因子水平,提高外周血T淋巴细胞亚群水平,改善凋亡相关因子表达,增强化疗敏感性,提高近期疗效。

多生理参数的远程交互干预对居家老年共病患者的应用

目的探讨基于多参数血压、血糖监测设备观察远程交互干预新模式对老年冠心病、高血压和糖尿病共病患者健康管理的效果。方法纳入2020年6月至2021年1月在中国人民解放军总医院第一医学中心门诊和第二医学中心病房明确诊断为冠心病、高血压和糖尿病的患者157例,利用随机种子获取随机数,将纳入患者随机分为对照组(90例)和远程试验组(67例)。远程试验组使用多参数监测设备,采用远程交互干预方式对血压、血脂及血糖等主要心血管风险指标进行管理;对照组采用传统就医模式进行血压、血脂及血糖控制干预。比较干预3个月前后患者的血压、血脂、血糖水平,以及服药依从性,并分析远程互动频次与血压、血脂及血糖控制效果的相关性。采用SPSS 25.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、非参数检验及χ^(2)检验。采用Spearman相关性检验和线性回归模型分析改善效果与交流频次的关系。结果本研究失访患者25例,最终完成随访患者132例,每组患者66例。2组在干预3个月后甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、血糖控制率较干预前均明显改善(均P<0.05);与对照组比较,远程试验组收缩压(P<0.05)、总胆固醇(P<0.01)、LDL-C(P<0.01)、FBG(P<0.05)水平均显著降低,血压控制率、血脂控制率、血糖控制率和服药依从性评分均显著升高(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,远程试验组干预后血压、血脂、血糖值与交流频次(2.01±0.54)次/周呈负相关(r=-0.652、-0.615、-0.527,P<0.01)。线性回归模型分析得出,交流频次>1.53、2.33、1.57次/周时,可分别对收缩压、LDL-C、FBG值达到控制效果。结论基于多参数血压、血糖监测设备的居家远程医患交互干预新模式,通过远程交流与宣教的方式对老年共病患者进行健康管理,可有效改善血压、血脂、血糖指标,提高血压、血脂、血糖控制率,改善服药依从性。医患交互频次>2次/周有助于疾病的有效控制。

老年食管癌患者1591例心血管代谢性疾病分布特征及影响因素

目的通过分析老年食管癌患者心血管代谢性疾病(CMD)的分布特征,为其防治提供参考。方法研究对象来自于2008年1月至2018年3月的住院病例,共纳入1591名老年食管癌患者。将糖尿病、高血压、缺血性心脏病、脑卒中作为主要的心血管代谢性疾病纳入研究。分析老年食管癌患者中CMD患病率、患病数量分布及人口学影响因素。采用SPSS 23.0统计软件进行数据分析。结果1591例食管癌患者平均年龄为(71.84±5.00)岁,女性所占比例为25.14%(400/1591)。23.57%(375/1591)患有至少1种CMD,6.47%(103/1591)患≥2种CMD。CMD患病率有随年龄增加的趋势,但差别无统计学意义。糖尿病、高血压、缺血性心脏病、脑卒中的患病率分别为6.60%(105/1591)、17.10%(272/1591)、5.34%(85/1591)和1.76%(28/1591)。年龄增加、高体质量指数、非农民可能与食管癌共患CMD有关。结论老年食管癌患者合并CMD应引起重视,建议加强多学科合作,特别关注高龄及超重的食管癌患者合并CMD的风险。