人工智能结合参与式教学法在临床实习带教中的应用

实习是医学生从学校向医院过渡的重要阶段,不管是操作技能的锻炼还是诊疗思维的培养,每个实习医师的素质成长都离不开带教医师的指导。作为当前较热门的辅助工具,文心一言等预训练语言模型对教学新业态的冲击已得到关注。虽然人工智能在文本生成、语言理解等方面有较大优势,但其引发的思维钝化及信任危机是不容忽视的问题。参与式教学法讲究“以学生为中心、师生共同参与”,一般从课前准备、过程学习、课后评价三个方面落实。将人工智能和参与式教学法有效融合,有助于引导学生从被动学习向主动学习转化,可弥补单一教学方法各自存在的缺陷,提高教学效果。

文冠果蛋白的免疫调节功能研究

采用SDS-PAGE电泳定性分析蛋白质分子量组成以及可见光分光光度检测器测定氨基酸含量,通过对文冠果中粗蛋白、粗脂肪和元素的含量进行测定,分析文冠果蛋白的成分,并检验文冠果蛋白对小鼠免疫力的调节作用.以文冠果蛋白为受试物,按1.25、2.50、5.00 g/kg/d(bw)3个剂量经口给予小鼠1个月,进行细胞免疫、体液免疫、单核巨噬细胞功能测定及IL-6、IFN-γ水平测定.结果:成分分析显示,文冠果蛋白中粗蛋白含量为62%,粗脂肪含量为4.1 g/100 g,以谷氨酸和精氨酸含量较高.功能检验显示,5.00 g/kg/d(bw)组小鼠淋巴细胞增殖能力、腹腔巨噬细胞吞噬能力显著高于对照组(P<0.05).2.50 g/kg/d(bw)和5.00 g/kg/d(bw)组小鼠血清半数溶血值(HC_(50))高于对照组(P<0.05).在本试验条件下文冠果蛋白具有增强免疫力功能的功效,且文冠果蛋白具有降低血清中IL-6的水平,升高血清中IFN-γ的水平的作用.

自适应滑动轴承典型故障分析及对策

目前国内多数大型同步励磁电机的轴承基本上都采用可调心的球面自适应轴承,其不但能够承受重载、运行振动小、噪声小,而且因为自身具备可调心的能力,可实现长期平稳运行。主要以某石化公司加氢装置新氢压缩机多次出现的电机轴承烧损问题为研究对象,从轴瓦设计、安装维修及运行操作等方面对故障原因进行分析,最后提出相应的解决方案及建议,为同类电机的检修和使用提供指导。

牛膝化学成分及其对细胞增殖影响

目的研究牛膝Achyranthis bidentata Bl.的化学成分及其对细胞增殖的影响。方法牛膝药渣水提物的分析采用Diaion HP-20大孔吸附树脂、Sephadex LH-20、ODS、硅胶以及HPLC制备柱进行分离纯化,根据理化性质及波谱数据鉴定所得化合物的结构。MTT法评价其对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)增殖作用的影响。结果从中分离得到10个化合物,分别鉴定为cynarasaponin A(1)、人参皂苷R0(2)、竹节参皂苷Ⅳa(3)、竹节参苷Ⅳa甲酯(4)、竹节参皂苷Ⅳa乙酯(5)、竹节参皂苷Ⅳa丁酯(6)、竹节参皂苷1(7)、姜状三七苷R_1(8)、齐墩果酸-3-O-β-D-葡萄糖醛酸苷(9)、齐墩果酸-3-O-β-D-葡萄糖醛酸乙酯(10)。化合物1、6、7、8对HUVEC增殖有明显的抑制作用。结论化合物1和10为首次从牛膝中分离得到,化合物1、6、7、8有较强的抑制细胞增殖作用。

微波-熔盐热处理在金刚石表面镀Ti和TiC涂层

采用Ti和金刚石粉体,通过熔盐处理法在金刚石表面反应形成了Ti和TiC涂层,利用XRD、SEM和EDS对涂层的化学组成、相组成和微观结构进行了分析和表征。结果表明:当选用金刚石粒度为170/200目时,在600~700℃,金刚石表面会形成致密的Ti涂层。在800~1000℃,得到Ti-TiC复合涂层,大部分TiC晶粒大小约0.8μm,个别的TiC晶粒长大至7~11μm;在1100℃,形成TiC涂层,TiC晶粒大小约1.5μm。当金刚石的粒度降至5μm,在1100℃热处理的产物中会形成大量含微量Cl元素的TiC纳米层状组织与虾骨状组织。

跗骨窦切口微创钢板及空心钉轴向内固定联合术后低分子肝素治疗跟骨骨折的效果及对血清sVCAM-1、HMGB1水平的影响

目的探讨跗骨窦切口微创钢板及空心钉轴向内固定联合术后低分子肝素治疗跟骨骨折的效果。方法将2016年2月-2017年4月石家庄市第三医院创伤骨科收治的120例跟骨骨折患者纳入研究,以随机数字表法分为两组,每组60例,分别使用跗骨窦切口微创钢板及空心钉轴向内固定联合低分子肝素治疗(联合组)和常规内固定治疗(常规组),比较治疗效果、Gissane角、Bohler角、凝血功能、血清可溶性细胞间黏附分子1(sVCAM-1)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)之间的差异。结果治疗后,两组治疗效果及不良反应差异无统计学意义;两组Gissane角、Bohler角均有明显提升,联合组APTT、PT高于常规组[(39.78±2.56)s vs.(36.18±2.17)s、(24.52±0.82)s vs.(19.32±1.13)s](P<0.05);血清sVCAM-1、HMGB1低于常规组[(467.82±30.25)ng/mL vs.(492.26±30.29)ng/mL、(3.16±1.55)μg/L vs.(6.46±1.62)μg/L](P<0.05)。结论跗骨窦切口微创钢板及空心钉轴向内固定联合术后低分子肝素治疗跟骨骨折患者,血清sVCAM-1、HMGB1水平降低,疗效显著。

怀牛膝化学成分的提取分离与鉴定

目的:研究怀牛膝的化学成分。方法:综合运用正相硅胶柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱、反相ODS柱色谱以及制备型高效液相色谱等现代色谱分离技术和方法,对怀牛膝中的化学成分进行系统研究,并通过化合物的理化性质和波谱数据鉴定化合物的结构。结果:从怀牛膝中分离鉴定得到9个化合物,分别为:5,5′-dibuthoxy-2,2′-bifuran(1)、aridanin(2)、9,12,13-三羟基-10,15-十八碳二烯酸(3)、(4-hydroxy-3,5-dimethoxyphenyl)[(3R,4S,5R)-tetrahydro-5-(4-hydroxy-3,5-dimethoxyphenyl)-4-(hydroxymethyl)-3-furanyl]-methanone(4)、arvensoside C(5)、小檗碱(6)、pinellic acid(7)、邻苯二酸二正丁基酯(8)、龙牙楤木皂苷Ⅲ甲酯(9)、(S)-2-吡咯烷酸-5-甲酸乙酯(10)、tetrahydro-5-oxo-2-furancaboxylic acid ethyl ester(11)。结论:其中,化合物1~5、10、11为首次从该属植物中分离得到。

怀牛膝地上部分化学成分的分离鉴定

目的:研究怀牛膝地上部分的化学成分。方法:采用Sephadex LH-20柱、ODS柱、减压硅胶柱层析及制备高效液相等色谱技术,对怀牛膝地上部分化学成分进行分离纯化,通过理化性质和波谱数据鉴定化合物的结构。结果:从怀牛膝地上部分分离并鉴定了8个化合物,分别为:天师酸(1)、5,5'-二甲氧基-7-氧代落叶松脂醇(2)、zebirioside D(3)、大豆皂苷Ⅰ(4)、坡模酸-28-O-β-D-葡萄糖酯苷(5)、3-O-[α-L-rhamnopyranosyl(1→3)-β-D-glucuronopyranosyl]-3β-hydroxyolean-12-en-28-oic acid(6)、太白盯木皂苷V(7)、3β-O-(6'-O-methyl-β-D-glucuronopyranosyl)oleana-11,13(18)-dien-28-oic acid(8)。结论:所有化合物均为首次从苋科植物中分离得到。

开架式气化器表面防腐工程研究

开架式气化器(ORV)是LNG接收站中的关键气化设备之一,ORV表面防腐涂层的使用寿命直接决定了设备的使用寿命,同时防腐涂层的现场维护也是该设备运行维护的重要工作。鉴此,文章系统阐述了ORV表面防腐控制方法及其制备的工艺流程,并对设备运行维护提出了建议。

社区教育融入深度社区治理:精准供给机制的探索

社区教育融入深度社区治理的重点在于激发自下而上的内生力量。以成都市6个基层社区案例为典型样本,研究发现,社区治理发展经历了居民参与、融合、自治三个阶段,社区教育在各个阶段呈现出不同的供给特征,分别为搭建平台营造社群、培育社区领袖激发共同行动、引入专家团队助力居民共商共议共解决的供给机制。

意思自治原则在国际商事法庭中的运用

高水平的当事人意思自治有助于一国国际商事法庭提升司法竞争力。各国国际商事法庭中意思自治的深度与广度存在很大差异。我国国际商事法庭中的意思自治非常有限。为了充分实现我国国际商事法庭的制度功能,应适当优化我国国际商事法庭中的意思自治,选择对现有制度触动不大但对国际商事法庭优势发挥效果较大的领域先行推进意思自治。取消协议选择法院的实际联系限制,识别适宜强化意思自治的领域进行率先尝试,是我国国际商事法庭中意思自治原则的具体优化路径。

大班数概念集体教学活动中教师使用数学语言的问题及对策

教师数学语言的使用对幼儿的数学学习具有重要作用。本研究对大班数概念集体教学活动进行视频分析,借鉴TIMSS1995师生言语编码将教师数学语言划分为提问类、信息类、指示类和领会类数学语言,研究发现教师数学语言具有情境性、准确性、简洁性和重复性等特点。教师在使用数学语言过程中,封闭型提问过多;信息类数学语言缺乏层次性;指示类数学语言具有表面性;领会类数学语言缺乏针对性。教师应重视数学语言的教育作用,在活动前做好精心的设计与预设;在活动中利用教育机智把控数学语言;活动后及时反思,在实践、反思、再实践、再反思的循环过程中建构和提升自己的数学语言。

黄芪、茯苓等增强免疫力中药复方筛选研究

对拟定的增强免疫力配方进行功效评价及筛选.拟定增强免疫力配方1、2、3,剂量分别为0.75、0.50、0.25 g/kg/d(bw);另设无菌水作为溶剂对照,对小鼠连续灌胃1个月后测定各项增强免疫力的指标,包括ConA诱导的小鼠脾淋巴细胞转化、NK细胞活性试验、耳廓肿胀试验、抗体生成细胞检测、半数溶血值HC_(50)测定、碳廓清试验以及腹腔巨噬细胞吞噬红细胞试验.结果发现,配方1组小鼠脾淋巴细胞中加ConA孔与不加ConA孔吸光度的差值、耳壳增重、溶血空斑数、血清半数溶血值(HC_(50))、碳廓清吞噬指数a、腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的吞噬百分率和吞噬指数均高于溶剂对照组;配方2组小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的吞噬指数高于溶剂对照组(P<0.05).在本试验条件下,增强免疫力配方筛选研究中的配方1具有增强免疫力功能作用.

葛根素4′-位和7-位衍生物的合成及其抗缺氧活性

以葛根素为起始原料,经醚化反应制备中间体4′-O-(3-溴丙基)葛根素(3)和7-O-(3-溴丙基)葛根素(4),3和4分别经胺化反应合成葛根素衍生物4′-O-[3-(4-吗啉基)丙基]葛根素(1)和7-O-[3-(4-吗啉基)丙基]葛根素(2),其结构经~1H NMR、^(13)C NMR、 HR-MS(ESI-TOF)和NOE表征,其中4和2为新化合物。通过小鼠常压抗缺氧实验对葛根素及1和2的活性进行评价,结果显示葛根素、1和2灌胃给药对缺氧小鼠存活时间的延长率分别为24.43%、 10.62%、 28.63%,化合物2的抗缺氧活性与葛根素相当,化合物1则较葛根素弱。

不破壁松花粉对小鼠免疫功能的调节作用

目的研究不破壁松花粉对小鼠的免疫调节作用。方法以不破壁松花粉为受试物,每天以0.33、0.67、2.00 g/(kg·bw)3个剂量经口给予小鼠30 d。对小鼠淋巴细胞增殖能力、吞噬细胞的吞噬功能、单核-巨噬细胞功能等方面进行测定。结果0.67 g/(kg·bw)/d组小鼠淋巴细胞增殖能力、腹腔巨噬细胞吞噬鸡红喜报的吞噬百分率以及自然杀伤(natural killer,NK)细胞活性显著高于对照组(P<0.05),2.00 g/(kg·bw)/d组小鼠血清半数溶血值(half bemolytic unit of complement,HC50)以及NK细胞活性显著高于对照组(P<0.05)。结论本实验条件下,不破壁松花粉在0.67 g/(kg·bw)/d和2.00g/(kg·bw)/d剂量下有一定程度的增强小鼠免疫力功能的作用,其机制有待进一步研究。

基于ESI-Q-TOF MS/MS技术的姜辣素类成分质谱裂解规律研究

采用电喷雾-四极杆-飞行时间串联质谱(ESI-Q-TOF MS/MS)技术,选择直接进样法,在正、负离子模式下对6种类型共13个姜辣素类化合物进行碰撞诱导解离反应(CID),通过二级碎片解析,探究质谱裂解规律。结果表明,一级质谱中,13个姜辣素类化合物在正、负离子模式下均可产生[M+H]^(+)、[M-H]^(-)准分子离子峰;通过分析二级质谱,发现同一类型姜辣素类化合物具有相似的裂解途径,正离子模式下主要特征碎片离子为m/z 179、163、137,负离子模式下主要特征碎片离子为m/z 135、121。本研究确立了姜辣素类化合物的主要裂解规律,为该类化合物的快速检测提供了方法。

血清鸢尾素对2型糖尿病肌少症的评估价值

目的评估血清鸢尾素水平对2型糖尿病患者肌少症的诊断价值。方法选取临沂市人民医院健康管理中心进行人体成分检测的347例2型糖尿病患者,收集参与者的骨骼肌指数、握力等肌肉质量和功能参数,以及腰高比(waist to height Rati,WHtR)等体脂成分指标,采集参与者静脉血进行酶联免疫吸附实验检测受试者血清鸢尾素水平,采用多元Logistics回归分析和ROC曲线分析血清鸢尾素水平对2型糖尿病患者肌少症的诊断价值。结果多元Logistic回归显示低水平血清鸢尾素水平与2型糖尿病患者肌少症相关(OR=0.67,95%CI:0.59~0.77),进行年龄和性别调整后依然具有相关性(OR=0.70,95%CI:0.61~0.82),对BMI和WHtR进行调整后也具有相关性(OR=0.71,95%CI:0.62~0.81)。ROC分析表明血清鸢尾素水平对2型糖尿病患者患肌少症的预测具有良好的准确性(男性AUC为0.83,女性AUC为0.78),血清鸢尾素水平为94.67 ng/mL(敏感性为81.0%,特异性为80.2%)和97.61 ng/mL(敏感性为81.8%,特异性为67.7%)分别是诊断男性和女性2型糖尿病患者肌少症的最佳临界值。结论高水平血清鸢尾素是2型糖尿病患者肌少症的保护因素,可以应用于2型糖尿病患者肌少症的早期筛查,对肌少症的诊断具有潜在价值。

牛膝地上部位化学成分的分离鉴定

目的研究苋科(Amarathaceae)植物牛膝(怀牛膝,Achyranthes bidentata Bl.)地上部位所含化学成分。方法植物材料用70%乙醇加热回流提取;提取物用Diaion HP-20、MCI Gel CHP-20P、Toyopearl HW-40、Sephadex LH-20、ODS、硅胶等柱色谱结合半制备高效液相色谱进行分离;分离得到的化合物结构根据MS、1 H NMR及13C NMR数据进行鉴定。结果从怀牛膝地上部分分离鉴定了21个化合物:haploperoside A(1)、sweroside(2)、1′-O-苄基-α-L-吡喃鼠李糖基-(1→6)-β-D-吡喃葡萄糖苷(3)、2-乙基-3-甲基-马来酰亚胺-N-β-D-葡萄糖苷(4)、3-ethylidene-4-methyl-2,5-pyrrolidinedione(5)、5-羟基吡啶-2-甲酸甲酯(6)、pericampylinone A(7)、丁香脂素(8)、表丁香脂素(9)、原儿茶酸甲酯(10)、4-羟基苯丙酮(11)、3,4-二羟基苯乙酸甲酯(12)、4-羟基苯乙醇(13)、香草醇(14)、二氢芥子醇(15)、4-羟基苯甲酸(16)、咖啡酸(17)、3-(4-hydroxy-3,5-dimethoxyphenyl)propane-1,2-diol(18)、methyl(E)-3-(4-hydroxyphenyl)acrylate(19)、反式阿魏酸(20)和香草酸(21)。结论化合物1~7、9~19为首次从怀牛膝中分离得到。

干姜化学成分的分离鉴定

目的:研究干姜的化学成分。方法:利用Diaion HP-20、Toyopearl HW-40、ODS、硅胶柱层析及半制备液相色谱等多种色谱技术进行分离纯化,根据化合物的理化性质和光谱数据鉴定结构。结果:从干姜中分离并鉴定得到15个化合物,分别为:姜酮(1)、[6]-姜酚(2)、(E)-6-羟基-1-(4-羟基-3-甲氧基苯基)癸-4-烯-3-酮(3)、4-(4-羟基-3-甲氧基苯基)丁-3-烯-2-酮(4)、1-(4-羟基-3-甲氧基苯基)乙酮(5)、环-(色氨酸-缬氨酸)-二肽(6)、异落叶松脂素(7)、[4]-姜酚(8)、二氢阿魏酸乙酯(9)、阿魏酸乙酯(10)、松脂素(11)、8-羟基-1-(4-羟基-3-甲氧基)苯基-1-丙酮(12)、8-羟基-1-(4-羟基)苯基-1-丙酮(13)、4-(1-甲氧基乙基)-苯酚(14)、环(L-亮氨酸-L-脯胺酸)(15)。结论:其中,化合物5~7、9~15均为首次从该植物中分离得到。

急性白血病患者化疗间隔时间与预后的相关性分析

目的:探讨急性白血病患者强化治疗期间平均化疗间隔时间与预后的关系。方法:回顾性分析2010年1月至2019年6月在兰州大学第一医院接受化学治疗的92例初治成人急性白血病患者的资料,依据强化治疗期间平均化疗间隔时间进行分组并分析其对预后的影响。结果:强化治疗期间平均化疗间隔时间中位水平为38(20-64)d,依据化疗平均间隔时间水平将患者分为<30 d、30-39 d、40-49 d、≥50 d组,4组患者3年总生存率分别为(84.9±8.0)%、(73.5±8.7)%、(56.5±11.1)%和(41.8±13.6)%(P=0.008),3年无进展生存率分别为(63.6±11.1)%、(52.8±10.2)%、(38.2±10.8)%、(14.0±9.0)%(P=0.001)。组间行两两比较,结果显示,≥50 d组的总生存期及无进展生存期均明显短于<30 d组(P<0.008)。多因素分析结果显示,危险度分层、平均化疗间隔时间≥50 d是影响总生存、无进展生存的共同不利因素。结论:强化治疗期间平均化疗间隔时间≥50 d是影响急性白血病患者预后生存的独立危险因素,在骨髓象完全缓解并在外周血象恢复到可接受治疗时,应尽快开始下一次巩固治疗,间隔时间<30 d较间隔时间≥50 d能显著改善预后。