多巴制剂对帕金森病患者血浆同型半胱氨酸及尿酸的影响

目的探讨多巴制剂对帕金森病(PD)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)、叶酸及维生素B_(12)(B_(12))的影响,以及PD患者病情严重程度与Hcy、UA的关系。方法按服药情况将90例PD患者分为3组,比较各组血浆Hcy、UA的水平,H-Y分期高低与Hcy、UA的关系。结果 (1)多巴制剂组血浆Hcy较其他各组明显增高(P<0.05),UA、叶酸及B_(12)明显降低(P<0.05)。(2)H-Y分期较高者Hcy明显增高(P<0.05),UA明显降低(P<0.05)。结论多巴制剂可引起血浆Hcy升高,UA、叶酸及B_(12)下降,H-Y分期高者Hcy升高,UA下降,高Hcy及低UA水平均可能促进PD进展。

不同抗帕药物对帕金森病患者轻度认知功能障碍的影响

目的探讨多巴类制剂及多巴胺受体激动剂(普拉克索)等不同抗帕药物对伴有轻度认知功能障碍的帕金森病(PD)患者的影响。方法将120例伴有轻度认知功能障碍的PD患者按服药种类的不同,随机分为3组,即多巴制剂组、普拉克索组、多巴制剂联合普拉克索组。观察三组患者治疗1年后认知功能的变化,以及三组患者治疗前后运动能力和血浆Hcy水平的变化。结果治疗后,三组患者UPDRSⅢ评分均下降,差异有统计学意义(P<0.05);多巴制剂组患者血浆Hcy水平较治疗前明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),其余两组血浆Hcy水平治疗前后没有明显变化。多巴制剂组MoCA评分治疗后较治疗前略有下降,但差异无统计学意义(P>0.05),普拉克索组MoCA评分治疗后较治疗前略增高,但差异无统计学意义(P>0.05),联合治疗组MoCA评分治疗后较治疗前明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多巴制剂联合普拉克索可以改善PD合并轻度认知功能障碍患者的运动症状和认知功能,延缓痴呆的发生。

磁共振血流成像对儿童烟雾病的诊断价值

目的 探讨磁共振血流成像 (magneticresonanceanagiography ,MRA)对儿童烟雾病的诊断价值。方法 应用Elscint 2 .0T超导型磁共振对 5例患儿进行头颅MRA检查 ,并结合脑电图 (EEG)、经颅三维多普勒(TCD)及磁共振成像 (MRI)等资料进行对比研究。结果 EEG 4例提示病变侧慢波灶 ;TCD 3例受累血管血流加速 ;MRI 4例脑梗塞 ,1例脑萎缩 ;MRA 4例大脑中动脉狭窄 ,1例大脑前动脉狭窄 ,5例均可清晰显示异常血管网。结论 对儿童烟雾病的诊断MRA提供有价值的影像学信息 ,明显优于MRI,TCD及EEG等检测方法 ;MRA可作为小儿脑血管疾病确诊的首选检测方法。

类而不同:《边城》与《潮骚》的人物形象与爱情书写

《边城》与《潮骚》分别是沈从文与三岛由纪夫的代表作,两个作品具有极高的相似性。它们篇幅相近,成书时间相差不远,又有着类似的故事结构,都用优美的牧歌笔调描绘了属于各自的桃源恋歌。但它们却类而不同,爱情故事走向了截然相反的结局。这缘于作者文化背景、文学趣味的不同,使得两个故事中性格各异的人物形象将故事引向了不同的发展道路。通过比较两个作品中人物群像以及主人公形象的异同,可以探寻出二者爱情书写相异的必然性。

急性非ST段抬高型心肌梗死患者血清S100A4、S100A12与PCI术后预后的关系

目的:探讨急性非ST段抬高型心肌梗死(ANSTEMI)患者血清S100钙结合蛋白A4(S100A4)、S100钙结合蛋白A12(S100A12)与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后预后的关系。方法:选取2020年1月~2021年7月上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科收治的224例ANSTEMI患者为ANSTEMI组,PCI术后随访1年,根据预后情况分为预后不良组和预后良好组,另选取同期67名健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清S100A4、S100A12水平。采用多因素Logistic回归分析ANSTEMI患者PCI术后预后不良的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清S100A4、S100A12水平对ANSTEMI患者PCI术后预后不良的预测价值。结果:ANSTEMI组血清S100A4、S100A12水平高于对照组(P<0.05)。随访1年,224例STEMI患者PCI术后预后不良发生率为16.07%(36/224)。多因素Logistic回归分析显示,年龄偏大、KILLIP分级≥Ⅱ级、S100A4、S100A12水平升高为ANSTEMI患者PCI术后预后不良的独立危险因素,左心室射血分数(LVEF)升高为其独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清S100A4、S100A12水平联合预测ANSTEMI患者PCI术后预后不良的曲线下面积(AUC)大于S100A4、S100A12单独预测。结论:血清S100A4、S100A12水平升高与ANSTEMI患者PCI术后预后不良密切相关,血清S100A4、S100A12水平联合预测ANSTEMI患者PCI术后预后不良的价值较高。

血清PCT与CRP和血小板对重症感染患者病情程度的评估效果研究

目的探索血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)与血小板计数(PLT)对重症感染患者病情程度的评估效果。方法选取2015年12月-2018年1月于医院接受治疗的266例重症感染患者作为研究组,并选择同期于医院就诊的242例上呼吸道感染患者为对照组。根据患者入院时APACHEⅡ评分将研究组患者分为次低危险组、低危险组、中危险组、高危险组。检测所有研究对象血液PCT、CRP、PLT指标水平,并采用Spearman分析软件分析不同病情程度与血清PCT、CRP、PLT指标的相关性。结果研究组患者PCT、CRP指标水平分别高于对照组,PLT计数低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。重症感染患者病情越严重PCT、CRP指标数值越高,PLT指标数值越低(P<0.05)。重症感染患者病情程度与PCT、CRP呈正相关关系(r=0.418,r=0.575,均P<0.05),与PLT计数呈负相关关系,(r=-0.439,P<0.05)。结论重症感染患者血清PCT、CRP、PLT较上呼吸道感染患者变化明显,且重症感染患者病情程度与血清PCT、CRP、PLT具有相关性,与APACHEⅡ评分结合具有较好的评估效果。