术中滑轨CT辅助在经皮骶髂关节螺钉治疗骨盆后环损伤中的应用

目的:比较术中滑轨CT联合C形臂X线机辅助与单纯使用C形臂X线机辅助透视下经皮骶髂关节螺钉治疗骨盆后环损伤临床疗效。方法:自2018年12月至2022年2月收治76例骨盆后环损伤患者,其中,C形臂联合滑轨CT辅助下行内固定治疗39例为CT组,男23例,女16例,年龄(44.98±7.33)岁;仅在C形臂透视下行内固定治疗37例为C形臂组,男24例,女13例,年龄(44.37±10.82)岁。合并有前环骨折患者42例,均采用经皮髂前下棘内置外固定架(internal fixation,INFIX)或耻骨上支螺钉固定骨盆前环。术后比较两组随访时间、置钉时间、并发症。比较两组Matta复位评价、Majeed疗效评价、CT分级及二次手术翻修率。结果:CT组置钉时间(32.63±7.33) min,短于C形臂组(52.95±10.64) min(t=-9.739,P<0.05)。CT组随访时间(11.97±1.86)个月,C形臂组(12.03±1.71)个月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生比较,差异无统计学意义(χ~2=0.159,P>0.05)。CT组Matta复位评价结果(Z=2.79,P<0.05)、Majeed疗效评价结果(Z=2.79,P<0.05)、CT分级(Z=2.83,P<0.05)均优于C形臂组。CT组二次手术翻修率低于C形臂组(χ~2=5.641,P<0.05)。结论:术中滑轨CT联合C形臂辅助下经皮骶髂关节螺钉置入手术与传统C形臂透视相比,具有手术时间短、准确度及安全性高、术后二次翻修率显著下降等特点,是重建骨盆骨折后环稳定性的有效方法之一。

湖北省植烟土壤养分现状及变化趋势

分析了2022年湖北省烟叶主产区4205份土壤样品的化学性状,并与2011年植烟土壤相关数据进行了比较。结果表明,2022年湖北省植烟土壤pH平均为6.3;有机质含量为25.8 g/kg;碱解氮、有效磷和速效钾的含量分别为121.3、56.70、351 mg/kg。与2011年相比,2022年植烟土壤有酸化趋势,有机质含量总体较稳定,碱解氮含量总体呈下降趋势,有效磷、速效钾含量明显增加。因此,在烟叶生产中,一方面需因地制宜采取措施对土壤酸碱度进行调控,另一方面需要增加有机肥的施用,推广“绿肥压青”“深耕”等措施改善烟田土壤的理化性质,同时合理调整烟草专用复合肥的配比。

总体国家安全观的中华智慧

总体国家安全观作为对复杂全球安全挑战的战略性回应,集中反映了对当前国际形势的深刻洞察。总体国家安全观实际上是一个包含了三个总体、五重国家身份、两种安全解读的综合性、多维度的安全观念,按照乘法原理(3×5×2=30),总共三十种安全子类,是对传统国家安全观的超越。当今世界正处于百年未有之大变局,总体国家安全观的提出是基于对历史发展趋势和时代特点的综合判断,不仅在本体论上展现了一种发展的视角,与时俱进地调整安全观念与策略,而且在认识论上强调历史与现实的辩证统一,汲取人类文明中的一切有益成果为我所用,方法论上则采取了“从后天看明天”的战略思维,从长规划,力求通过前瞻性的规划和行动来避免未来可能出现的安全挑战。儒家、道家、墨家等传统中华智慧,对于解决中国与世界的安全挑战有着独到的贡献,不仅帮助重新定位中国的安全战略,也为全球安全治理提供了新的理论和实践框架。

热毒宁注射液雾化吸入改善烟熏诱导的慢性阻塞性肺疾病小鼠肺部炎症的作用及机制

目的:探究热毒宁注射液(RDN)对烟熏诱导的慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型小鼠肺部炎症的治疗作用及其机制。方法:采用高效液相色谱法(HPLC)测定RDN中绿原酸和栀子苷的含量。制备烟熏诱导的COPD小鼠模型,并雾化吸入RDN进行治疗。采用瑞氏染色法检测肺泡灌洗液(BALF)中炎症细胞种类及数量;采用苏木素-伊红(HE)染色法观察肺组织病理学改变;采用免疫组织化学染色法(IHC)检测肺组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和IL-6的表达;采用转录组学技术筛选对照组、模型组及RDN高剂量组小鼠肺组织的差异表达基因,并对其进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析;采用蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测Toll样受体4(TLR4)信号通路中相关蛋白的表达水平。结果:RDN中绿原酸和栀子苷的质量浓度分别为4.75、7.60 mg·mL^(–1);RDN能降低BALF中巨噬细胞和中性粒细胞的数量,并能改善小鼠肺间质与肺泡腔出血、肺泡壁水肿、炎性浸润等病理学变化;RDN能抑制肺组织炎症因子TNF-α、IL-1β和IL-6的表达;转录组学测序结果显示,3组小鼠存在149个共有差异表达基因,KEGG富集结果显示其主要涉及IL-17信号通路、TLR信号通路、TNF-α信号通路和核转录因子-κB(NF-κB)信号通路;RDN能降低肺组织TLR4的表达,并能抑制下游相关蛋白p38、c-Jun N末端激酶(JNK)、细胞外蛋白调节激酶(ERK)和p65的磷酸化水平。结论:RDN对烟熏诱导的COPD模型小鼠肺组织炎症反应具有改善作用,机制与其抑制TLR4信号通路有关。

基于TLR4/PI3K/Akt/NF-κB信号通路探讨热毒宁注射液抑制脂多糖刺激的BEAS-2B细胞炎症因子表达的作用机制

目的:基于Toll样受体4(TLR4)/磷脂肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路探究热毒宁注射液(RDN)对脂多糖(LPS)刺激的人支气管上皮细胞BEAS-2B炎症因子表达的影响及机制。方法:采用高效液相色谱法(HPLC)测定RDN冻干粉中栀子苷和绿原酸含量;采用分子对接技术评估栀子苷和绿原酸与TLR4的结合能力。通过体外实验构建LPS(1μg·mL^(–1))刺激的BEAS-2B细胞气道炎症模型;采用噻唑蓝(MTT)法检测LPS诱导的BEAS-2B细胞活力;通过实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)法检测LPS诱导的BEAS-2B细胞炎症因子mRNA的表达;通过免疫印迹法(WB)检测LPS诱导的BEAS-2B细胞TLR4/PI3K/Akt/NF-κB信号通路相关蛋白质的表达;采用免疫荧光法(IF)检测转录因子c-Jun和p65的入核情况。结果:RDN冻干粉中栀子苷和绿原酸的质量分数分别为127.00、70.26 mg·g^(–1);栀子苷和绿原酸均能与TLR4结合,结合能分别为–7.0、–7.9 kcal·mol^(–1)。质量浓度为12.5~400.0μg·mL^(–1)时,RDN对LPS刺激的BEAS-2B细胞活力无显著的抑制作用;质量浓度为200.0~400.0μg·mL^(–1)时,RDN能明显下调白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、趋化因子CXC配体2(CXCL2)、CXCL5、趋化因子配体5(CCL5)、CCL20 mRNA的表达。此外,RDN能降低TLR4/PI3K/Akt/NF-κB信号通路相关蛋白质PI3K、Akt、TANK结合激酶1(TBK1)、IκB激酶(IKK)α/β、NF-κB抑制因子α(IκBα)、p65、p38、c-Jun N-末端激酶(JNK)、胞外信号调节激酶(ERK)和c-Jun的磷酸化水平,同时抑制LPS激活的BEAS-2B细胞p65和c-Jun的入核。结论:RDN能下调LPS诱导的BEAS-2B细胞炎症因子mRNA的表达,其机制与RDN阻断TLR4/PI3K/Akt/NF-κB信号通路有关。

D-shant心房分流器用于射血分数降低的心力衰竭患者短期结果

目的评估单中心射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者植入D-shant心房分流器的短期临床结果。方法回顾性分析2022年1月至2023年1月入住中国人民解放军空军军医大学第一附属医院心血管外科的12例接受经皮植入D-shant的HFrEF患者。使用超声心动图评估心腔大小和心室功能,同时收集右心导管测量的数据和患者临床指标,并将术后12个月的随访数据与D-shant植入前所搜集的数据进行比较。研究的主要终点为随访期间发生的重大心脏、神经或肾不良事件。次要终点为功能状态的提升,包括心功能、生活质量和运动能力。结果对12例患者都成功使用D-shant实施了经皮心房分流术。术后即刻透视和超声心动图证实所有患者的D-shant定位准确、血流通畅。术后血流动力学评估显示,平均肺毛细血管楔压显著下降[(29.8±3.4)mmHg比(17.8±0.8)mmHg,P<0.001],差异有统计学意义。12个月随访时,累计不良事件发生率为8.3%(因1例患者接受心脏移植),左心房内径从(65.8±6.5)mm显著缩小至(48.0±4.5)mm(P<0.001),差异有统计学意义。此外,临床心功能指标、患者的生活质量以及运动能力均有显著改善。结论这项单中心研究发现,使用D-shant心房分流器对HFrEF患者实施经皮心房分流术是安全有效的。短期随访表明,分流管持续通畅,并且干预措施与改善功能状态相关。

板壳式热交换器内制冷剂R410A蒸发传热性能研究

通过实验研究了板壳式热交换器内制冷剂R410A的蒸发传热特性,分析了饱和温度、质量流率和平均干度对蒸发传热系数及两相摩擦压降的影响。将实验数据与现有的蒸发传热预测模型进行比较,拟合得到了板壳式热交换器内R410A蒸发传热努塞尔数和摩擦因数的关联式。研究结果表明,R410A的蒸发传热系数随平均干度的增大先增大后减小,随质量流率的增大而增大,随饱和温度的升高而减小。两相摩擦压降随平均干度、质量流率的增大而增大,随饱和温度的升高而减小。R410A努塞尔数、摩擦因数的关联式计算值与实验值的平均误差绝对值分别为3.78%、4.08%。

智算中心IB及RoCE网络技术探究

增强智算中心的网络可靠性、降低网络传输中的时延,是提升GPU集群算力水平的关键。因此,RDMA成为了智算中心的关键网络技术。本文详细论述了RDMA中智算中心参数网络普遍使用的IB和RoCE网络技术,并对其组网方式进行了探讨研究。对于智算中心需要极致性能的大模型训练场景时,建议采用IB组建参数网络集群。只需普通性能的大模型训练或中小模型训练场景时,考虑成本问题,可优先采用RoCE组建参数网络。

多模式骨折联系服务在绝经后骨质疏松性股骨颈骨折患者中的应用效果

目的 观察多模式骨折联系服务在绝经后骨质疏松性股骨颈骨折患者中的应用效果。方法 选取2020年10月至2022年8月平顶山市第一人民医院绝经后骨质疏松性股骨颈骨折患者98例,随机数字表分为两组,每组49例。对照组采取骨科常规护理,于此基础上观察组采取多模式骨折联系服务,观察两组干预前后自我效能、健康信念、健康行为、功能恢复情况[髋关节功能(Harris)、巴氏量表(MBI)]及再骨折发生率。结果 干预后观察组自我效能高于对照组(P<0.05);干预后观察组健康信念评分高于对照组(P<0.05);干预后观察组规律运动、经常日照、饮用牛奶行为比例高于对照组,饮料、浓茶行为比例低于对照组(P<0.05);干预后,观察组Harris、MBI评分高于对照组(P<0.05);观察组再骨折发生率为0(0/48)与对照组4.35%(2/46)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 多模式骨折联系服务应用于绝经后骨质疏松性股骨颈骨折患者,有助于增强患者健康信念和自我效能,协助其履行健康行为,促进肢体功能早期康复,但对于降低再骨折风险还需延长观察随访时间进一步验证。

TiO_(2)光催化降解磺胺类抗生素的研究进展

磺胺类抗生素滥用引发的环境问题日益严重,而光催化是目前最有前途的处理方法之一。这篇文章归纳了以单一TiO_(2)作为催化材料光催化降解磺胺类抗生素的主要问题,综述了TiO_(2)光催化降解磺胺类抗生素的机理和TiO_(2)光催化剂的改性方法,包括石墨烯基TiO_(2)复合改性,超声协同二氧化钛光催化法,重点介绍了TiO_(2)掺杂金属或非金属成分的改性方法。为以TiO_(2)为主要催化剂的光催化降解磺胺类抗生素方法提供借鉴。

聚羧酸和三萜皂苷对混凝土性能的影响试验研究

随着建筑行业的不断发展,对于混凝土性能有了更高的需求,高性能混凝土能够适应各种需求,在实际施工应用中显现出更优良的性能。高性能外加剂的出现则是为了适应高性能混凝土的发展,比如可以使混凝土产生高减水率、高适应性、高耐久性及优良施工性的混凝土外加剂。考虑外加剂的掺配方法和掺量影响,本研究是通过引入不同掺量的聚羧酸和三萜皂苷并进行大量实验,进一步探究两者复合产生的影响,得出最优外加剂及最佳掺量。

优化高效液相色谱测定玉米青贮饲料中有机酸条件的研究

研究旨在优化高效液相色谱仪测定玉米青贮饲料中有机酸(乳酸、乙酸、丙酸和丁酸)含量的最佳条件。试验以玉米青贮为试验材料,优化高效液相色谱法中的流动相配比、流速及柱温等条件,从而提高有机酸分离效果,缩短检测时间。结果显示,在甲醇∶KH2PO4(0.01 mol/L)=10∶90、流速1.0 mL/min、柱温30℃的条件下,青贮饲料中乳酸、乙酸、丙酸、丁酸含量分别为2.618、1.569、0.712、0.056 g/L,检测结果的变异系数为1%~3%,样品回收率为99.7%~102.5%,标准偏差(RSD)为0.16%~0.34%。研究表明,优化后的条件测定玉米青贮饲料中4种有机酸的分离效果理想,精密度高,回收率好。

天山雪莲总酚酸对脂多糖刺激的RAW264.7细胞炎症因子释放的影响及其机制研究

目的:研究天山雪莲总酚酸(PSI)抑制脂多糖(LPS)刺激的RAW264.7细胞炎症因子释放的作用及其作用机制。方法:采用大孔吸附树脂分离PSI,利用超高效液相色谱法(UPLC)对其进行成分分析。建立LPS诱导的RAW264.7细胞炎症模型。采用噻唑蓝法检测细胞活力;Griess法检测一氧化氮(NO)的生成;酶联免疫吸附法(ELISA)检测炎症因子释放水平;蛋白免疫印迹(Western blot)技术检测Toll样受体4(TLR4)信号通路关键蛋白的表达水平;免疫荧光技术检测核转录因子(NF)-κB亚基p65、激活子蛋白1(AP-1)亚基c-Jun和干扰素调节因子3(IRF3)的入核情况。结果:PSI主要含有绿原酸(23.60%),质量浓度为12.50~100.00μg·mL^(-1)时能显著抑制LPS刺激下炎症因子NO、前列腺素E2(PGE2)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-10、IL6、趋化因子单核细胞趋化蛋白(MCP)-1、巨噬细胞炎症蛋白(MIP)-1α和调节激活正常T细胞表达分泌因子(Rantes)的释放,并能剂量依赖性地降低TLR4信号通路关键蛋白κB抑制因子(IκB)α、IκB激酶(IKK)α/β、p65、TANK结合激酶1(TBK1)、IRF3、p38、胞外信号调节激酶(ERK)1/2及c-Jun的磷酸化水平,同时抑制LPS诱导的p65、c-Jun和IRF3的入核。结论:PSI能抑制LPS刺激下RAW264.7细胞炎症因子的产生,其作用机制可能与抑制TLR4信号通路有关。

稀土元素Ce、Y在Mg-Mn-RE镁合金腐蚀中的作用及其差异

目的探究Ce、Y稀土元素在Mg-Mn-RE镁合金腐蚀中的作用及其差异。方法制备不同稀土含量的Mg-Mn-Ce和Mg-Mn-Y合金,采用在NaCl溶液中浸泡的方法,考察合金的腐蚀性能及腐蚀类型。测试合金的电化学性质,分析合金的腐蚀与缓蚀机制。基于合金显微组织的变化,讨论Ce、Y元素在合金腐蚀中的作用及其差异。结果Mg-Mn-Ce和Mg-Mn-Y合金的腐蚀率随浸泡时间的增加而减小。当Ce、Y的质量分数分别为1.0%和0.5%时,合金的腐蚀质量损失最小。Mg-Mn-Ce合金中的Ce几乎全部形成了Mg_(12)Ce化合物,并以共晶体的形式分布于晶界,合金优先在晶界发生微电偶腐蚀,表现出典型的晶间腐蚀形貌。随着Ce含量的提高,Mg-Mn-Ce合金的微电偶腐蚀加剧。Mg-Mn-Y合金以基体的阳极溶解为主,基体从固溶应力较大的腐蚀活性点优先开始腐蚀,合金表现出带有微坑的均匀腐蚀形貌。随着Y含量的提高,Mg-Mn-Y合金的阳极溶解腐蚀加快。Ce、Y元素能提高合金的膜电阻和电荷转移电阻,但Ce和Y分别在提高膜电阻和电荷转移电阻方面具有更明显的作用,且分别通过提高腐蚀产物膜的致密性和固溶体的电位对合金的腐蚀产生减缓作用。结论Mg-Mn-Ce和Mg-Mn-Y合金的显微组织以及Ce、Y在合金腐蚀中的作用不同,导致合金的腐蚀和缓蚀机制存在明显的差别。

瘦素对绵羊子宫内膜上皮细胞增殖、迁移和凋亡的影响

试验旨在明确瘦素在妊娠和非妊娠绵羊子宫内膜组织中的定位特征,探究其对绵羊子宫内膜上皮细胞中胚胎附植的影响。使用免疫组化法检测瘦素及其受体在妊娠和未妊娠绵羊的子宫内膜上皮组织的表达及定位;利用组织块分离培养原代绵羊子宫内膜上皮细胞,CCK8法确定瘦素最适浓度,RT-qPCR和Western blot检测瘦素对绵羊子宫内膜上皮细胞凋亡的作用,细胞划痕试验检测瘦素对绵羊子宫内膜上皮细胞迁移的作用,RT-qPCR检测瘦素对胚胎附植相关因子血管内皮生长因子(VEGF)、白血病抑制因子(LIF)、白细胞介素-6(IL-6)、子宫内膜附植位点黏蛋白(Muc1)、基质金属蛋白9(MMP9)、白细胞介素-1β(IL-1β)、骨桥蛋白(OPN)、泛素样修饰因子(ISG15)等基因mRNA的表达情况。结果显示,瘦素蛋白主要表达在未妊娠绵羊子宫内膜的基质和上皮组织中,主要在妊娠绵羊子宫内膜上皮组织中表达,瘦素受体表达无明显变化;组织块法可成功获得具有典型上皮样细胞特征并表达角蛋白CK18的原代绵羊子宫内膜上皮细胞。250 mg/L瘦素促进绵羊子宫内膜上皮细胞增殖和迁移,并显著上调Bcl-2,下调BAX、Casepase-3的转录和BAX及Casepase-3蛋白的表达。研究表明,瘦素可能通过抑制绵羊子宫内膜上皮细胞凋亡,促进细胞增殖、迁移,影响调控绵羊胚胎附植过程。

苏州地区蜡样芽孢杆菌感染31例临床特征分析

目的研究蜡样芽孢杆菌感染患者的临床特征。方法收集2018年1月至2021年12月苏州大学附属第一医院的蜡样芽孢杆菌患者的临床资料;按照感染部位的不同,将其分为血流感染组(BSI组)和非血流感染组(NBSI组),对两组患者的基础疾病、白细胞计数、中性粒细胞计数、C-反应蛋白、白蛋白及治疗和预后等进行分析。应用SPSS25.0统计软件进行数据分析。结果研究共纳入31名患者,14例菌血症、17例非菌血症。BSI组与NBSI组患者在性别(P=0.679)、平均住院时长(P=0.225)、所属病区(P=0.238)、侵入性操作(P=0.533)、医院内感染(P=0.928)、2周内抗菌药物暴露(P=0.211)、白细胞增高(P=0.486)差异均没有统计学意义;在年龄(P=0.009)、合并基础疾病(P=0.015)、存在粒细胞减少(P=0.024)、存在粒细胞缺乏(P=0.019)差异有统计学意义。BSI组患者平均年龄低于NBSI组,BSI组中性粒细胞减少、缺乏比例明显高于NBSI组;血液恶性肿瘤,实体肿瘤接受细胞毒性化疗和实体器官移植等免疫缺陷是该菌感染的重要基础。两组均经验性使用抗生素,但BSI组死亡率高于NBSI组。结论蜡样芽胞杆菌系统性感染非罕见且涉及多感染部位,菌血症患者较其他感染部位患者预后差。临床需要重视蜡样芽孢杆菌感染。

心血管数字医学的临床应用进展及展望

随着现代心血管疾病诊治技术的蓬勃发展,数字化技术的运用与现代精准、微创、个体化、智能化的医学诊疗理念契合不断深入。目前,以医学影像学成像、三维重建、数值仿真、3D打印、扩展现实、人工智能、移动健康及数字孪生等为代表的数字化辅助技术已在心血管疾病的个性化术前精准评估、诊疗方案定制及提高诊疗质量等方面体现出明显的优越性,同时也在心血管疾病的临床教学中展现出了广阔的应用前景。本文将依据数字化技术在心血管领域的诊断和治疗中的应用与发展进行系统综述。

数字经济对市场交易效率的影响研究

文章2001—2020年的省级面板数据为样本,采用面板模型与中介效应模型,对数字经济、人力资本与市场交易效率之间的关系进行实证分析。结果表明:数字经济的发展对市场交易效率的提升有显著促进作用,但不同地区、不同数字经济发展阶段的促进作用存在异质性效用;在数字经济影响市场交易效率的过程中,人力资本提高1%交易效率提高18.05%。增强数据要素在生产领域间的流动性与配置效率,提升人力资本水平,推动产业数字化转型以降低生产交易成本,进一步改善市场交易效率。

数字素养与农户共同富裕:影响效应及其机制

促进共同富裕的艰巨任务在农村,如何依靠数字赋能促进农户共富尤其重要,农户数字素养的提升成为数字赋能的关键举措。基于中国综合社会调查(CGSS)数据,采用Probit模型分析数字素养对农户共同富裕的影响效应及作用机制。研究发现,提升数字素养能显著促进农户共同富裕,数字素养每提升1%,农户实现共同富裕的概率将提高4.5%;数字素养对农户共同富裕的影响受农户禀赋的影响,低学历、青中年和女性农户更容易在数字素养提升的过程中受益;提升数字素养还会增加农户信息优势、提高其社会资本和人力资本存量进而促进共同富裕。为此,政府应系统提升低收入群体的数字素养和持续加强数字乡村建设,为数字赋能共同富裕促进效应的长效机制提供支撑。

水力空化强化稠油加碱乳化降黏的研究

利用碳酸钠(Na_(2)CO_(3))乳化稠油,采用机械搅拌法探究稠油质量分数、Na_(2)CO_(3)质量分数、乳化温度和搅拌速率对水包油(O/W)型乳状液的影响;利用水力空化技术强化制备乳状液,探究Na_(2)CO_(3)质量分数、空化入口压力、空化次数对乳状液的影响。基于机械搅拌法确定最优实验条件为:稠油质量分数为70%、Na_(2)CO_(3)质量分数为2000μg/g、乳化温度为30℃、搅拌速率为1000 r/min。水力空化技术制备乳状液的实验结果表明,随着Na_(2)CO_(3)质量分数的增加,乳状液表观黏度升高、分水率降低。空化入口压力为0.3~0.7 MPa时,随着空化次数的增加,乳状液的表观黏度升高,分水率降低;入口压力为0.9 MPa时呈相反规律。结果表明,与机械搅拌法相比,水力空化所制备乳状液油滴粒径小且分布均匀,在大规模制备稠油O/W型乳状液领域有很大的应用潜力。