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基于CFD-DEM的湿颗粒气力输送数值模拟
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作者 徐止恒 李政权 +3 位作者 王贻得 武煜坤 李凯旋 石昊宇 《中国粉体技术》 CAS CSCD 2024年第2期12-23,共12页
【目的】为了探索水平管中湿颗粒气力输送的内在机制,开发液桥轮廓由凸到凹的液桥力模型,实现对颗粒含水率的精准调控,分析不同含水率颗粒在输送过程中的动力学特性变化规律。【方法】采用计算流体力学(computational fluid dynamics, C... 【目的】为了探索水平管中湿颗粒气力输送的内在机制,开发液桥轮廓由凸到凹的液桥力模型,实现对颗粒含水率的精准调控,分析不同含水率颗粒在输送过程中的动力学特性变化规律。【方法】采用计算流体力学(computational fluid dynamics, CFD)和离散元法(discrete element method, DEM)双向耦合的数值模拟方法,通过对弯头外侧中心线的颗粒速度分析对比,验证数值模型的正确性以及网格的无关性。【结果】干颗粒沉降在管道底部,表现为管底流的运动状态,湿颗粒因液桥力的作用而形成紧密的颗粒团块,以单粒子和颗粒团2种形式进行运动,并且颗粒含水率越大,颗粒团聚现象越严重;湿颗粒的输送速度明显比干颗粒低,且随着颗粒含水率的增加,颗粒的平均输送速度呈下降趋势。【结论】相对于干颗粒输送,湿颗粒输送流动性更弱、输送效率更低以及能耗更高,在实际工业应用中,应当对湿颗粒进行前处理,以便于气力输送的无故障进行。 展开更多
关键词 计算流体力学 离散元法 湿颗粒 液桥力 流态
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基于IGF-1R/PI3K/AKT的益气固表丸对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠的影响及作用机制研究
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作者 徐丹 荆晶 +4 位作者 李争 王晶 姜敏 王益德 张艳丽 《世界中医药》 CAS 2023年第1期81-86,共6页
目的:益气固表丸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)有明显的治疗作用,但具体作用机制尚不清楚。本研究旨在探讨益气固表丸对脂多糖(LPS)联合烟雾暴露构建慢性阻塞性肺病模型大鼠的治疗作用机制。方法:通过大鼠气管内灌注LPS和吸入香烟烟雾构建... 目的:益气固表丸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)有明显的治疗作用,但具体作用机制尚不清楚。本研究旨在探讨益气固表丸对脂多糖(LPS)联合烟雾暴露构建慢性阻塞性肺病模型大鼠的治疗作用机制。方法:通过大鼠气管内灌注LPS和吸入香烟烟雾构建慢性阻塞性肺病模型,同时给予模型大鼠低、中、高剂量益气固表丸治疗14 d。观察呼吸参数及肺组织病理变化。采用酶联免疫吸附试验测定支气管肺泡灌洗液(BALF)及血清胰岛素样生长因子1型受体(IGF-1R)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-10水平。采用蛋白质印迹法检测大鼠肺组织样品中胰岛素样生长因子1受体(IGF-1R)/PI3K/AKT信号通路组分的磷酸化状态。结果:与对照组和低剂量益气组比较,大剂量益气固表丸治疗可显著改善COPD大鼠呼吸参数,减轻肺损伤和炎症,降低BALF和血清炎症介质水平。此外,高剂量益气固表丸干预的COPD大鼠肺组织标本中磷酸化IGF-1R、p-PI3K、p-AKT、p-GSK3、p-mTOR蛋白水平显著降低。结论:益气固表丸对COPD有明显的治疗作用,可能与靶向IGF-1R/PI3K/AKT信号通路有关。 展开更多
关键词 益气固表丸 脂多糖 慢性阻塞性肺疾病 IGF-1R/PI3K/AKT信号通路 作用机制 胰岛素样生长因子1受体 白细胞介素-1β 白细胞介素-10
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注册制改革、投资者羊群行为与股票特质风险 被引量:1
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作者 王意德 张兵 《现代经济探讨》 北大核心 2023年第6期60-72,共13页
针对创业板市场注册制改革对投资者羊群行为和股票特质波动风险施加的政策效应,首先使用基于滚动窗口技术的CCK模型,动态测度出反映投资者羊群行为的指数,然后使用HCW方法实证研究发现,注册制改革及配套政策的实施使得创业板市场投资者... 针对创业板市场注册制改革对投资者羊群行为和股票特质波动风险施加的政策效应,首先使用基于滚动窗口技术的CCK模型,动态测度出反映投资者羊群行为的指数,然后使用HCW方法实证研究发现,注册制改革及配套政策的实施使得创业板市场投资者羊群行为出现持续且明显的减弱,说明注册制实施之后,投资者更加倾向于基于自身价值判断而独立投资,投资者交易行为更趋理性。针对股票特质波动风险,使用FF-3因子模型的回归残差项构造创业板市场股票特质波动风险的动态指标,并使用HCW方法发现注册制改革及配套政策的实施没有持续性地显著放大股票特质波动风险,说明注册制改革的系列制度安排对个股股价的冲击效应有限。 展开更多
关键词 注册制改革 政策评估 CCK模型 羊群行为 特质风险
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基于CONSORT拓展声明和STRICTA清单的针刺治疗慢性阻塞性肺疾病随机对照试验的质量评价
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作者 崔萌萌 徐丹 +2 位作者 荆晶 王益德 李风森 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2023年第10期3311-3321,共11页
目的评价针刺治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT)的方法学、报告质量和干预措施报告质量。方法经计算机系统检索CNKI、Wanfang、VIP、SinoMed、PubMed数... 目的评价针刺治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT)的方法学、报告质量和干预措施报告质量。方法经计算机系统检索CNKI、Wanfang、VIP、SinoMed、PubMed数据库中,从数据库建立到2023年3月1日收录的针刺治疗慢性阻塞性肺疾病的随机对照试验。由2名研究者独立进行文献检索、相关资料提取等工作,并运用Cochrane系统评价手册的偏倚风险评估工具ROB2、CONSORT拓展声明和STRICTA清单评估报告质量。结果通过既定的纳入排除标准剔除不符合文献后,最终剩余31篇RCT。本研究使用Cochrane网站偏倚风险评估工具ROB2进行RCT的方法学质量评估,结果表明9项研究(29.03%)偏倚风险较高,无低风险偏倚研究。基于非药物随机对照临床试验的CONSORT扩展声明对文献进行报告质量评价,提示在方法、结果、试验方案注册等方面报告率较低。按照STRICTA清单条目评价结果显示多数文献对针刺细节和治疗师背景描述不够详细,但对针刺治疗的合理性报告相对完整。结论目前针刺治疗COPD的随机对照试验报告质量普遍较低,导致证据的论证强度下降,建议今后研究者进行针刺相关研究要严格遵循国际公认的CONSORT声明和STRICTA清单进行试验方案设计和研究结果的报告。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 针刺 随机对照试验 CONSORT拓展声明 STRICTA清单 质量评价
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从脂肪组织的内分泌功能角度探讨其在慢性阻塞性肺疾病中的作用机制研究
5
作者 王益德 李争 李风森 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第6期754-759,共6页
脂肪组织除了通过其力学特征或机械功能对周边组织器官产生影响以外,还可以凭借非物理性的内分泌功能通过脂肪因子输出信号方式有效地建立起与呼吸系统等远程器官的互作信息网络,进而参与多种肥胖相关疾病的发生与发展。作为内分泌领域... 脂肪组织除了通过其力学特征或机械功能对周边组织器官产生影响以外,还可以凭借非物理性的内分泌功能通过脂肪因子输出信号方式有效地建立起与呼吸系统等远程器官的互作信息网络,进而参与多种肥胖相关疾病的发生与发展。作为内分泌领域的突破性进展之一,脂肪组织的内分泌功能受到生命科学领域的关注。近年来,多项流行病调查研究揭示了肥胖是造成慢性阻塞性肺疾病(COPD)等呼吸系统疾病肺功能损害重要的危险因素。基于此,本文将分别梳理脂联素、瘦素、内脂素等脂肪因子在COPD中的作用机制,从脂肪组织内分泌功能角度为COPD的防治研究提供新思路。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 肥胖 脂肪组织 内分泌功能 机制研究
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基于微观辨证理论的结核相关阻塞性肺疾病临床特征及中医证型判别分析
6
作者 王益德 田宗祥 +1 位作者 李争 李风森 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2023年第1期372-379,共8页
目的分析结核相关阻塞性肺疾病(Tuberculosis associated obstructive pulmonary disease,TOPD)中西医临床特征,探索该病中医症候的微观辨证体系,试为TOPD的临床诊治和该病中医临床辨证提供客观依据。方法本项研究对2018年1月-2020年11... 目的分析结核相关阻塞性肺疾病(Tuberculosis associated obstructive pulmonary disease,TOPD)中西医临床特征,探索该病中医症候的微观辨证体系,试为TOPD的临床诊治和该病中医临床辨证提供客观依据。方法本项研究对2018年1月-2020年11月新疆维吾尔自治区中医医院收治的387例TOPD患者的临床数据进行回顾性分析。分析不同性别患者年龄、吸烟情况、发病年龄、住院天数等差异及统计描述肺功能指标、影像学特征、中医证型分布,最后构建中医辨证分型的判别模型。结果387例TOPD患者中男性218(56.3%),女性169(43.7%)。与女性患者相比,男性患者年龄和发病年龄更大,吸烟占比更高,住院时间更长,差异具有统计学意义(P<0.05)。纳入患者中民族以汉族、文化水平以小学学历、职业以离退休占比最高。肺功能提示TOPD患者存在混合性通气功能障碍;影像学显示肺结核瘢痕发病部位主要见于右肺上叶215(67.8%)、右肺下叶168(52.9%)和左肺上叶176(55.5%);此外患者存在不同程度的肺气肿、支气管扩张征象和胸腔积液现象。以中医证型为因变量,实验室客观指标为自变量进行中医辨证分型的判别分析的总体符合率为63.7%,最后构建各个中医证型判别方程。结论本项研究对387例TOPD患者一般资料、肺功能特点、影像学特征及中医证型分布情况进行统计描述,并在微观辨证理论指导下进行中医证型与实验室指标的判别分析,为该病中医症候辨证客观化、标准化及规范化进行了初步尝试和有益探索。 展开更多
关键词 微观辨证理论 结核相关阻塞性肺疾病 临床特征 中医证型 判别分析
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H2S对CH4着火延迟及还原NO影响的数值模拟
7
作者 孙巧群 王义德 +2 位作者 高建民 杜谦 吴少华 《哈尔滨工业大学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第7期49-55,62,共8页
为探究硫化氢(H2S)在常压范围内对甲烷(CH4)燃烧特性的影响,采用化学动力学软件CHEMKIN-PRO中的0-D和PFR反应器研究H2S浓度、过量空气系数、压力和温度对CH4点火延迟及还原NO的影响,并通过敏感性和生成率分析揭示其化学动力学机理.模拟... 为探究硫化氢(H2S)在常压范围内对甲烷(CH4)燃烧特性的影响,采用化学动力学软件CHEMKIN-PRO中的0-D和PFR反应器研究H2S浓度、过量空气系数、压力和温度对CH4点火延迟及还原NO的影响,并通过敏感性和生成率分析揭示其化学动力学机理.模拟结果表明:H2S的存在促进活性基团(H,O,OH,HO2,HO2和H2O2)的生成速率,从而缩短预混气点火延迟时间,且在低温下的影响作用更加明显;预混气点火延迟时间随着过量空气系数的增大而减小;压力增加亦有利于缩短点火延迟时间.H2S可降低CH4/H2S还原NO的温度,主要由于H2S降低CH4的反应温度,使还原性基团CHi在较低温度下产生;但同时H2S的存在,在一定程度上降低NO的还原效率,且在贫氧气氛中的影响更为显著. 展开更多
关键词 甲烷 硫化氢 点火延迟时间 氮氧化物 化学动力学 数值模拟 敏感性分析
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链条炉沼气再燃还原氮氧化物数值模拟与优化 被引量:3
8
作者 王义德 孙巧群 +4 位作者 王华山 李喜梅 高建民 杜谦 吴少华 《哈尔滨工业大学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第1期52-57,共6页
为利用废弃沼气作为工业锅炉再燃燃料,实现对氮氧化物(NOx)的高效率还原,达到资源回收和NOx减排的目的.联用FLIC和FLUENT软件对工业锅炉床层及炉内燃烧特性进行了模拟,进而探究了CH4/NO摩尔比、沼气稀释比和沼气喷口布置形式对炉膛内NO... 为利用废弃沼气作为工业锅炉再燃燃料,实现对氮氧化物(NOx)的高效率还原,达到资源回收和NOx减排的目的.联用FLIC和FLUENT软件对工业锅炉床层及炉内燃烧特性进行了模拟,进而探究了CH4/NO摩尔比、沼气稀释比和沼气喷口布置形式对炉膛内NOx还原的影响.结果表明:CH4/NO摩尔比和两者混合程度是影响NOx还原两大主要因素,总体上NOx的还原率随着CH4/NO摩尔比和沼气稀释比的增大而升高;当CH4/NO摩尔比较小时,影响NOx还原率的主导因素是两者的混合程度;当沼气稀释到一定程度,其所具有的动量能够与主气流实现较好混合时,影响NOx还原率的主导因素是CH4/NO摩尔比;同时沼气稀释比的增大有利于减小气体不完全燃烧损失;为实现NOx高效率还原,再燃沼气喷口宜布置在前墙,但位置不宜过于偏下.本文能够为沼气在工业锅炉燃烧及NOx还原的工业应用提供一定的参考. 展开更多
关键词 链条锅炉 氮氧化物 再燃技术 数值模拟 沼气 FLIC
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工程机械用TQ960E微合金化低碳高强度钢的开发 被引量:5
9
作者 孟传峰 王一德 +2 位作者 卫英慧 崔天燮 王育田 《特殊钢》 北大核心 2018年第6期66-70,共5页
研究了工程机械用TQ960E微合金化低碳高强度钢的化学成分设计、钢质纯净度提升、热处理工艺试验、析出物分析等,结果表明,TQ960E钢12 mm热轧板(/%:0. 18C,0.23Si,1.50Mn,0.010P,0.003S,0.06Ti,0.002B,0.006 3N,0.001 30)最佳淬火温度860... 研究了工程机械用TQ960E微合金化低碳高强度钢的化学成分设计、钢质纯净度提升、热处理工艺试验、析出物分析等,结果表明,TQ960E钢12 mm热轧板(/%:0. 18C,0.23Si,1.50Mn,0.010P,0.003S,0.06Ti,0.002B,0.006 3N,0.001 30)最佳淬火温度860~900℃,回火温度300~350℃,工业化试制出的钢板屈服强度≥1 000 MPa,抗拉强度≥1 100 MPa,延伸率≥10%,-40冲击功≥34 J,满足国内工程机械用超高强钢的标准及应用要求。 展开更多
关键词 工程机械 高强钢 微合金化 热处理 力学性能 开发
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二氧化硫在氯化钙盐吸法应用中的反应特性 被引量:1
10
作者 苏利鹏 杜谦 +4 位作者 王义德 李喜梅 王敏 高建民 董芃 《哈尔滨工业大学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2018年第11期178-184,共7页
为探索氯化钙盐吸条件下SO_2可能的转化反应以及该类反应对氯化钙盐吸法测量烟气中SO_3的影响特性,采用一维立卧管式炉实验装置及控制变量法研究了水蒸气、氧气氛、温度、反应物浓度对SO_2与CaCl_2化学反应的影响,并理论分析了SO_2与CaC... 为探索氯化钙盐吸条件下SO_2可能的转化反应以及该类反应对氯化钙盐吸法测量烟气中SO_3的影响特性,采用一维立卧管式炉实验装置及控制变量法研究了水蒸气、氧气氛、温度、反应物浓度对SO_2与CaCl_2化学反应的影响,并理论分析了SO_2与CaCl_2可能的化学反应过程及对SO_3测量的影响.结果表明:在无CaCl_2样品条件下,SO_2并不能发生均相反应;在典型氯化钙盐吸法条件下,只有当H_2O及O_2同时存在时,SO_2可与CaCl_2发生明显化学反应;升高立卧管式炉温度及增加反应物浓度,SO_2的转化率相应升高,转化率约在2%~8%;理论分析表明,该反应在200℃及典型取样气氛下属于慢化学反应,在高浓度硫酸蒸汽存在下被严重抑制,减小了对SO_3测量的干扰,一定程度上证明了氯化钙盐吸法测量SO_3的可行性. 展开更多
关键词 SO2 SO3 CACL2 盐吸收法 硫酸雾 非均相反应 缩芯模型
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基于嵌入式系统的多功能便携式电子听诊器 被引量:2
11
作者 王毅德 程洁 +3 位作者 姚飞 张浩 徐伟 黄成军 《传感器与微系统》 CSCD 北大核心 2021年第3期65-68,共4页
设计制作了一种基于STM32嵌入式微处理器的便携式多功能电子听诊器。首先通过对不同型号麦克风的对比测试,选择采声效果最好的OB4015L麦克风作为采声器件,并通过有限元仿真分析对听诊头的结构进行了优化;然后搭建嵌入式系统,实现了对心... 设计制作了一种基于STM32嵌入式微处理器的便携式多功能电子听诊器。首先通过对不同型号麦克风的对比测试,选择采声效果最好的OB4015L麦克风作为采声器件,并通过有限元仿真分析对听诊头的结构进行了优化;然后搭建嵌入式系统,实现了对心音的实时听诊、存储回放、音量控制等功能;所采集信号可通过蓝牙或串口发送至上位机进行波形显示和存储。该设备带宽600 Hz,覆盖了心音信号所在的频段范围,最高可将心音信号放大11倍,信噪比达到51 d B,设备直径6.5 cm,重量122 g,轻巧便携。与传统机械式听诊器相比,该电子听诊器不仅能够实现听诊功能,清晰的可视化反映人体微弱的生物信号,而且在数字化、智能化方面具备独特优势。 展开更多
关键词 电子听诊器 有限元仿真 嵌入式 麦克风 心音信号
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基于便携式电子听诊器的心音信号分析 被引量:1
12
作者 王毅德 姚飞 +4 位作者 耿兴光 赵阳 张浩 徐伟 黄成军 《现代电子技术》 2021年第4期1-5,共5页
为了分析不同心音信号的时频域特征,首先使用离散小波变换对心音信号进行降噪预处理,然后分别基于短时傅里叶变换和Choi⁃Williams分布对心音进行时频联合分析,比较正常和异常心音信号在时频域的不同特征。在此基础上,利用研制的电子听... 为了分析不同心音信号的时频域特征,首先使用离散小波变换对心音信号进行降噪预处理,然后分别基于短时傅里叶变换和Choi⁃Williams分布对心音进行时频联合分析,比较正常和异常心音信号在时频域的不同特征。在此基础上,利用研制的电子听诊器采集人体心音,采用开发的心音信号分析方法对信号进行时频分析,并提取出相关特征参数。实验结果表明,基于便携式电子听诊器的心音时频分析可以有效区分正常心音与异常心音,为心音诊断提供辅助依据。 展开更多
关键词 心音信号分析 电子听诊器 降噪处理 时频分析 特性提取 实验分析
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“共享文化”理念下高校思政教育的创新路径 被引量:2
13
作者 胡颖群 王义德 《淮南职业技术学院学报》 2019年第5期13-15,共3页
在“互联网+”时代,共享文化成为一种常态,共享文化具有内容的信息化、表现模式的多元化、传播交流的虚拟化和消费方式碎微化的特点。面对这一新态势,高校思想政治教育工作需要掌握共享文化的特点,树立新理念,创新高校思想政治工作的路... 在“互联网+”时代,共享文化成为一种常态,共享文化具有内容的信息化、表现模式的多元化、传播交流的虚拟化和消费方式碎微化的特点。面对这一新态势,高校思想政治教育工作需要掌握共享文化的特点,树立新理念,创新高校思想政治工作的路径,构建全方位的高校思想政治教育共享体系,将社会主义核心价值观渗透进高校学生工作中,营造优良的校园文化环境,最终实现文化育人、立德树人这一重要使命。 展开更多
关键词 共享文化 高校思政 创新 路径
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针灸疗法对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺康复疗效的系统评价 被引量:11
14
作者 王益德 李风森 +2 位作者 李争 岳俊楠 马楚龙 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2020年第1期196-204,共9页
目的系统评价针灸作为肺康复的重要手段在稳定期慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者的疗效,欲为针灸疗法在临床上的合理运用提供客观信息。方法对万方数据库、PubMed、中国生物医学文献网络版数据库、... 目的系统评价针灸作为肺康复的重要手段在稳定期慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者的疗效,欲为针灸疗法在临床上的合理运用提供客观信息。方法对万方数据库、PubMed、中国生物医学文献网络版数据库、中国知网全文数据库、Cochrane、中国科技期刊数据库等检索从数据库建立至今有关针灸运用到慢性阻塞性肺疾病稳定期肺康复疗效的临床随机对照研究,然后进行必要的文献风险评估及质量评价,随后以RevMan5.3软件对纳入文献进行系统评价。结果荟萃分析结果显示共获得9篇关于针灸对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺康复疗效的RCTs,纳入了681名患者。在肺功能方面针灸联合常规治疗明显优于西医常规治疗或者西医常规治疗联合安慰针:提高了肺功能FVC%[MD=5.90,95%CI(3.07,8.73),P <0.0001];改善FEV1指标[MD=0.32,95%CI(0.08,0.55),P=0.008];FEV1/FVC得到提高[MD=10.16,95%CI(4.34,15.99),P=0.0006];肺功能指标FEV1%也有较大改善[MD=0.93,95%CI(5.73,6.14),P <0.0001],以上对于肺功能的指标均具备统计学意义。此外6-minute walk distance及血气分析试验组也均优于对照组。无不良反应等安全性报告。结论针灸对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺康复的肺通气功能、血气分析、6-minute walk distance等指标均有明显改善,而且安全性较好。 展开更多
关键词 针灸 慢性阻塞性肺疾病 肺康复 稳定期 荟萃分析
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参芪补肺汤治疗肺气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效的荟萃分析 被引量:11
15
作者 王益德 李风森 +2 位作者 李争 魏文静 何渝娇 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2020年第1期69-76,共8页
目的荟萃分析参芪补肺汤运用到肺气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效和安全性。方法通过运用综合检索策略在PubMed,Cochrane,CNKI,中国生物医学管理系统,VIP,万方等数据库中共检索到了99篇文献,通过严格的纳入排除标准剔除各种混... 目的荟萃分析参芪补肺汤运用到肺气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效和安全性。方法通过运用综合检索策略在PubMed,Cochrane,CNKI,中国生物医学管理系统,VIP,万方等数据库中共检索到了99篇文献,通过严格的纳入排除标准剔除各种混杂文献最终剩余10篇RCTs,包含966个样本量,荟萃分析软件使用RevMan 5.3进行。结果系统评价结果可见:肺气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床总有效率经参芪补肺汤治疗后得到显著提高,在总有效率中参芪补肺汤组均大于对照组[Z=6.79,95%CI范围(1.16,1.31),P<0.05]。此外在部分肺功能指标FVC,FEV1,FEV1/FVC参芪补肺汤组也均优于对照组:[MD=0.23,95%CI范围(0.13,0.57),P<0.05],[MD=0.11,95%CI范围(0.06,0.15),P<0.05],[MD=9.36,95%CI范围(5.13,13.59),P<0.05];同时症状评分及6分钟行走距离参芪补肺汤联合常规治疗多优于单纯西医常规治疗;不良反应的发生参芪补肺汤组也低于对照组[Z=2.15,95%CI(0.17,0.92),P=0.03]。结论参芪补肺汤联合西医常规治疗对于总有效率、肺功能指标、症状评分、6-minute walk distance和减少不良反应的发生等方面多优于单纯的西医常规治疗。 展开更多
关键词 参芪补肺汤 慢性阻塞性肺疾病 稳定期 肺气虚型 荟萃分析
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新型冠状病毒肺炎患者中医证候分布的荟萃分析 被引量:11
16
作者 王益德 李争 李风森 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2020年第3期728-735,共8页
目的系统评价中国地区新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)患者中医证候特征,为临床中医药辨证治疗提供循证医学依据。方法计算机通过CNKI、WANFANG、Pubmed数据检索关于新型冠状病毒中医证候特征的相关研究,检索时... 目的系统评价中国地区新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)患者中医证候特征,为临床中医药辨证治疗提供循证医学依据。方法计算机通过CNKI、WANFANG、Pubmed数据检索关于新型冠状病毒中医证候特征的相关研究,检索时限设定为建库至2020年2月27日。2名研究者独立筛选文献、提取数据和评估研究偏移风险,采用Stata12.0软件对纳入的研究合并效应量,进行荟萃分析。结果最终共纳入11项研究。Meta分析结果显示:发热表现占比最高,分布频率为84%[95%CI(79%,90%)],而且亚组分析显示该病可能存在地区差异:湖北省发热率高于湖北以外省份,南方高于北方。其次常见的中医症状包括:纳差64%[95%CI(36%,91%)],咳嗽62%[95%CI(49%,74%)],乏力53%[95%CI(40%,57%)]。舌诊以红舌69%[95%CI(46%,92%)]和腻苔78%[95%CI(63%,94%)]为主;脉象以滑脉42%[95%CI(17%,68%)]为主。中医证型分析发现湿毒型在COVID-19疾病占比最高72%[95%CI(53%,91%)]。结论我们分析了COVID-19的常见中医症状和体征(包括脉象、舌象),为临床全面考虑中医证候,准确辨证治疗提供参考。需要强调的是:①我们证实了湿毒处于该病的核心地位;②COVID-19具有明显的地域差异;③纳差是患者仅次于发热的重要表现,而且舌苔厚腻、便溏、腹泻等脾胃功能障碍表现突出,具有明显"邪犯中焦"的特点。因此建议中医药在临床常规辨证论治的同时,也要"因地制宜",考虑气候,地域差异;同时加强对患者脾胃的固护,这与国家制定的中医诊疗方案强调"脾胃治疗贯穿始终"不谋而合。以上结论期待为中医药临床辨证论治提供循证支持。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 中医证候 META分析 系统评价
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新疆墨玉县乡村地区慢性阻塞性肺疾病患病现况及影响因素分析 被引量:6
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作者 王益德 李争 +6 位作者 徐丹 荆晶 廖春燕 王婷 陶思冥 金晶 李风森 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第22期2485-2494,共10页
目的分析中国新疆维吾尔自治区和田地区墨玉县乡村地区慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)现况及影响因素,为当地该病的早期预防和选择干预策略提供科学依据。方法选择中国西北区域自然人群队列研究中新疆... 目的分析中国新疆维吾尔自治区和田地区墨玉县乡村地区慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)现况及影响因素,为当地该病的早期预防和选择干预策略提供科学依据。方法选择中国西北区域自然人群队列研究中新疆乡村地区的基线调查人群为研究对象。2018年6-12月在维吾尔自治区和田地区墨玉县乡村地区对35岁及以上自然人群进行现场调查,完成受试者调查问卷、体格检查和肺功能测量等数据的收集,最终获得有效样本3 249份。采用Stata 13.0软件进行χ^(2)检验、趋势χ^(2)检验,采用单因素及多因素二分类Logistic回归分析相关调查因素与COPD患病的关系。结果当地共有394例(12.13%)受试者被诊断为COPD。40岁以上调查人群COPD患病率为12.59%(95%CI:11.45%~13.83%),并且随年龄增长而增加(趋势χ^(2)=71.990;P<0.001)。其中40岁以上人群中男性患病率(15.3%)显著高于女性(10.1%),差异具有统计学意义(χ^(2)=14.216;P <0.001)。在控制混杂因素后,多因素Logistic回归分析结果显示:高龄(50~<60岁:OR=1.800,95%CI:1.203~2.694;60~<70岁:OR=3.035,95%CI:1.986~4.637;≥70岁:OR=5.602,95%CI:2.419~12.973)、主动吸烟(OR=1.422,95%CI:1.077~1.877)、使用传统生物燃料或煤(OR=2.258,95%CI:1.022~4.991)、有肺结核病史(OR=2.181,95%CI:1.291~3.682)是当地COPD患病的危险因素。较高水平BMI (24.0~<28.0:OR=0.611,95%CI:0.449~0.830;≥28.0:OR=0.470,95%CI:0.258~0.858)和使用通风装置(OR=0.666,95%CI:0.473~0.937)的人群患COPD的风险较低。结论中国新疆墨玉县乡村地区COPD患病率为12.13%,与国内报道数据基本一致。除高龄、吸烟以外,使用煤或传统生物质作燃料、缺少通风装置以及有肺结核病史与当地COPD患病风险密切相关。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 患病率 影响因素 横断面研究
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益气健脾法联合西医常规治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效的系统评价 被引量:7
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作者 王益德 李争 李风森 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2020年第12期4367-4376,共10页
目的系统评价临床运用中医益气健脾法联合西医常规治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法经计算机对Wanfang、CNKI、VIP、PubMed等中英文数据库进行综合检索,检索时间均设定为建库至2020年2月28日,由2名研究员独立检索、筛选文献,以... 目的系统评价临床运用中医益气健脾法联合西医常规治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法经计算机对Wanfang、CNKI、VIP、PubMed等中英文数据库进行综合检索,检索时间均设定为建库至2020年2月28日,由2名研究员独立检索、筛选文献,以Cochrane手册针对临床随机对照研究的工具进行风险评估和质量评价,然后纳入Stata 12.0软件和RevMan5.3软件进行荟萃分析。结果最终经过严格的纳排标准共纳入13项研究,均为临床随机对照试验。其中益气健脾组联合常规治疗分别在肺功能FEV1/FVC(MD=6.31,95%CI:2.03-10.59,P=0.004)、FEV1%(MD=6.21,95%CI:2.50-9.93,P=0.001)、FEV1(MD=0.15,95%CI:0.03-0.27,P=0.01);临床有效率(RR=0.17,95%CI:0.06-0.29,P=0.003)等指标明显优于单纯西医治疗或常规治疗联合安慰剂。但是在肺功能FVC(MD=0.19,95%CI:-0.10-0.47,P=0.19)和身体质量指数(MD=1.53,95%CI:-0.44-3.50,P=0.13)两项指标益气健脾组未发现明显优势。本研究也通过亚组分析发现不同剂型中药运用益气健脾法治疗慢阻肺的临床疗效具有明显差异,中药饮片治疗效果明显优于中药颗粒剂等非饮片剂型。此外,我们运用敏感性分析和亚组分析尝试寻找纳入研究存在较大异质性的可能来源。结论中医益气健脾法联合常规治疗相较于单纯西医常规治疗或常规治疗联合安慰剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病在改善肺功能、临床症状和提高临床治疗有效率等方面优势明显,且临床疗效在不同中药剂型之间存在差异。 展开更多
关键词 益气健脾法 慢性阻塞性肺疾病 META分析 临床疗效
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稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中医体质分布规律研究 被引量:7
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作者 王益德 李争 李风森 《世界中医药》 CAS 2021年第23期3532-3538,共7页
目的:系统评价稳定期慢性阻塞性肺疾病中医体质的分布状况,为慢性阻塞性肺疾病的中医药防治提供循证依据。方法:从中国期刊全文数据库、中国学术期刊数据库、中文科技期刊数据库、Pubmed等4个中英文数据库,2名研究者独立进行相关文献的... 目的:系统评价稳定期慢性阻塞性肺疾病中医体质的分布状况,为慢性阻塞性肺疾病的中医药防治提供循证依据。方法:从中国期刊全文数据库、中国学术期刊数据库、中文科技期刊数据库、Pubmed等4个中英文数据库,2名研究者独立进行相关文献的检索、筛选及信息提取工作。运用Stata13.0软件对纳入的研究合并效应量进行荟萃分析,采用亚组分析、敏感性分析探求较大异质性的可能来源,最后应用Begg、Egger方法检测发表偏倚。结果:最终纳入17项横断面研究,共计5077例患者。方法学质量评价中高质量和低质量研究各2项,中等质量研究13项。稳定期COPD患者中医体质类型的比例和95%置信区间从高到低排列前5位依次为气虚质28%(95%CI为24%~32%)、阳虚质21%(95%CI为17%~25%)、痰湿质14%(95%CI为11%~18%)、阴虚质10%(95%CI为7%~13%)、湿热质8%(95%CI为6%~10%)。此外稳定期慢阻肺中医体质分布在性别、地区等方面具有差异。Begg、Egger检测发现并未存在明显发表偏倚。结论:气虚质、阳虚质、痰湿质、阴虚质是稳定期慢阻肺的主要偏颇体质类型,且部分中医体质在性别、地区等方面存在差异。建议今后相关研究应遵循横断面研究的循证医学规范,以提高研究质量。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 稳定期 中医体质 性别 META分析 循证医学
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基于倾向性评分匹配的结核相关阻塞性肺疾病患者肺功能及影像学特征分析 被引量:3
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作者 王益德 田宗祥 +1 位作者 李争 李风森 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第14期1718-1723,共6页
背景作为肺结核和慢性阻塞性肺疾病(COPD)的高负担国家,我国关于结核相关阻塞性肺疾病(TOPD)的相关研究仍非常匮乏。目的比较TOPD与COPD临床特征及肺功能的差异,探讨TOPD患者影像学特征与肺功能变化的关系,以期提高临床医师对该病的认... 背景作为肺结核和慢性阻塞性肺疾病(COPD)的高负担国家,我国关于结核相关阻塞性肺疾病(TOPD)的相关研究仍非常匮乏。目的比较TOPD与COPD临床特征及肺功能的差异,探讨TOPD患者影像学特征与肺功能变化的关系,以期提高临床医师对该病的认识。方法回顾性分析新疆维吾尔自治区第四临床医学院2018年1月至2020年11月临床诊断为TOPD的患者(TOPD组)387例和COPD患者(COPD组)364例,采用倾向性评分匹配法(PSM)对两组患者进行匹配,具体设定匹配因素包括性别、年龄、民族,匹配比例为1∶2。比较TOPD组与COPD组的临床资料及肺功能指标第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%pre)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pre),进一步描述TOPD患者影像学表现,采用Spearman秩相关分析进行影像学与肺功能的相关性分析。结果PSM匹配后,两组患者性别、年龄、民族比较,差异均无统计学意义(P>0.05);TOPD组患者发病年龄低于COPD组,住院天数长于COPD组(P<0.05);TOPD组FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%pre均低于COPD组(P<0.05)。影像学表现:TOPD患者结核瘢痕发病部位多见于右肺上叶、右肺下叶,并且部分患者存在一定程度的肺气肿和支气管扩张征象。Spearman秩相关分析结果显示,受累叶数与FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%pre、FVC%pre均呈负相关(r_(s)=-0.202,P=0.011;r_(s)=-0.456,P<0.001;r_(s)=-0.442,P<0.001)。结论与COPD患者相比,TOPD患者具有年龄偏低、住院时间更长、肺功能阻塞性通气功能障碍更甚等特点,此外结核受累叶数与肺功能存在负相关关系。 展开更多
关键词 结核相关阻塞性肺疾病 肺疾病 阻塞性 肺疾病 慢性阻塞性 肺功能 呼吸功能试验 影像学 倾向性评分
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