45,X/47,XYY性发育异常一例并文献复习

45,X/47,XYY性发育异常是一种由于罕见的染色体异常导致的性发育异常疾病。报告1例收治的45,X/47,XYY嵌合型性发育异常患者,该患者主因原发性闭经并出现男性化表现就诊,具有特纳综合征(Turner syndrome,Turner综合征)的表现,腹腔镜探查显示一侧性腺为条索状,另一侧外观睾丸样,病理为卵睾型性腺,手术切除双侧附件并予人工周期治疗,有月经来潮。结合本例及检索到的文献报道的女性表型中因原发性闭经就诊的病例共11例,对该病的临床表现、诊断及治疗方式进行总结。女性表型45,X/47,XYY性发育异常患者临床表现多样,以Turner综合征表现合并男性化表现多见,应尽早发现并切除发育不良的性腺,防止性腺肿瘤的发生和男性化表现出现。术后进行长期激素替代治疗,同时注重患者精神心理的疏导。

免疫细胞和免疫因子在子宫内膜癌中的作用

子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤,严重威胁女性的生活质量和生命健康。近年研究显示,在子宫内膜癌免疫微环境中,树突状细胞等免疫细胞与免疫增强因子相互作用可增强抗肿瘤的免疫效应,而肿瘤相关巨噬细胞等免疫细胞与免疫抑制因子通过抑制免疫应答可发挥促肿瘤的免疫效应。综述子宫内膜癌免疫微环境中部分免疫细胞、免疫抑制因子及免疫增强因子的研究进展,为深入研究子宫内膜癌的发病机制及免疫治疗方法提供新思路。

含天然气水合物沉积物的电阻率特性及阿尔奇公式的应用进展

天然气水合物饱和度的评价以阿尔奇(Archie)公式为核心、岩电参数为应用基础。针对不同的地质环境匹配相应的岩电参数值,尤其是孔隙度指数(m)和饱和度指数(n),是准确计算饱和度的关键。在电阻率测井中,如何使m、n值更适合于天然气水合物的评价仍是一个难题。为了厘清天然气水合物电阻率的相关规律和Archie公式中岩电参数值的确定方法,本文系统调研了相关文献资料,对天然气水合物的电阻率影响因素进行了总结梳理,并对如何利用Archie公式精准评价天然气水合物的饱和度进行了影响因素的分析。在此基础上,总结了天然气水合物沉积物的电阻率特性,提出了Archie公式的应用研究方向。

高等院校人工智能素养教育的内容体系与发展理路

以人工智能为核心驱动力的第四次工业革命已经来临,各国逐渐重视培养具备人工智能素养的各类人才。高等院校是各类高层次人才的重要孵化地,必须与时俱进地开展人工智能素养教育。基于对人工智能素养的内涵释义,从人工智能知识、人工智能技能、人工智能意识、人工智能伦理和人工智能思维等五个维度构建高等院校人工智能素养教育的内容体系,并提出高等院校发展人工智能素养教育的理路。

原发性卵巢恶性黑色素瘤合并成熟性畸胎瘤一例并文献复习

原发性卵巢恶性黑色素瘤临床罕见,恶性程度高、预后差。本文回顾性分析了1例原发性卵巢恶性黑色素瘤合并成熟性畸胎瘤病例,患者表现为腹胀,盆腔核磁示盆腔内可见巨大囊实性肿块,盆腹腔大量积液。给予手术处理,病理证实为原发性卵巢恶性黑色素瘤伴成熟性畸胎瘤,随访4个月,患者因多器官功能衰竭死亡。同时复习了该病相关文献资料,以提高对本病的认识。

工程教育认证背景下“热工基础”课程教学改革初探

“热工基础”是理工科院校能源与动力类专业一门重要的专业基础课程,同时也是一门理论与实践联系紧密的课程。针对新形势下“热工基础”课程的教学现状及其存在的问题,以工程教育认证的三大基本理念为导向,从“热工基础”的教学内容与课程体系、教学方式与教学手段、课程的考评机制与考核方式等方面进行全面改革,探索理论与实践有机融合的教学模式,使“热工基础”课程教学更加切合工程教育认证背景下人才培养的基本要求,提高新形势下人才培养的质量。

发枝素对南疆设施甜樱桃生长的影响

为探究发枝素在不同品种甜樱桃树上的应用机理,以3年生甜樱桃为试材进行栽培试验。实验分析了涂抹600、800、1000 mg/L三种浓度的发枝素对3个品种甜樱桃发芽率和发枝量的影响。结果发现,‘美早’‘拉宾斯’‘布鲁克斯’3个品种甜樱桃在1000 mg/L发枝素处理下,其萌芽率显著高于对照,分别比对照增加48.66%、55.06%、54.70%,发枝长度也明显高于对照,分别高6、7.53、8.02 cm,这表明发枝素浓度为1000 mg/L时对甜樱桃的萌芽和成枝有促进作用,可在实际生产中推广应用。

基于微流控芯片对果蔬VC的快速检测

建立了一种快速、便携、操作简单的定量芯片法,用于检测果蔬中的VC含量。经工艺正交优化研制的快速定量芯片可在2min内对样品进行定量检测,最低检测限为5mg/100g,稳定性好,保存期为1年,线性较好(R^2=0.9903)。对红枣、柠檬、苹果等7种样品进行了测定,与碘量法检测结果相近。该芯片准确、操作简单、价格低廉、重复性好、更适用于现场快速检测。

基于生物信息学分析筛选宫颈癌进展中的关键基因

目的:通过生物信息学分析的方法,筛选宫颈癌进展中的关键基因,寻找潜在的分子标志物和治疗靶点。方法:在GEO(Gene Expression Omnibus)数据库中检索宫颈癌进展相关的mRNA和miRNA基因芯片数据,借助GEO2R分析差异表达基因(DEG)和差异表达miRNA(DEM),进行富集分析以及构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络和miRNA-靶基因调控网络。结果:共筛选出250个DEG和166个DEM,并构建出由123个节点(node)和283项互相作用(edge)构成的PPI网络以及由66个节点和137个相互作用构成的miRNA-靶基因调控网络。经分析,ATAD2、SMC4和POLQ基因不仅是筛选出的表达上调的DEG,而且是PPI网络中枢纽蛋白的编码基因,并在miRNA-靶基因调控网络中同时受DEM—miR-20A、miR-20B、miR-106B和miR-17-5P的调控。结论:ATAD2、SMC4和POLQ基因可能在宫颈癌进展过程中发挥着重要作用。

不同嫁接品种黄瓜盛瓜期光合速率日变化及影响因子

为研究南疆温室环境下不同嫁接品种黄瓜光合速率变化及不同因子间的相关性,以‘金尊’‘寒越’‘金秀台木’为砧木,‘富阳’为接穗进行嫁接试验,以未嫁接的‘富阳’为对照,测定叶片光合速率、蒸腾速率、光合辐射、气孔导度、水汽压差、叶温、胞间CO_(2)浓度等指标。结果发现,不同嫁接品种的日光合速率变化呈现单峰变化,而CK品种呈现双峰变化。在不同品种的通径系数分析中,CK品种的蒸腾速率是光合速率的主要决定因子;‘富阳-金尊’和‘富阳-金秀台木’品种的胞间CO_(2)浓度是主要决定因子;‘富阳-寒越’品种的光合辐射强度是主要决定因子。不同嫁接品种与CK品种,光合速率日变化的主要影响因子不同。

Rab35与肿瘤关系的研究现状及展望

Rab蛋白是小分子GTP结合蛋白Ras超家族中最大的亚家族,在囊泡的形成、运输、融合等过程中发挥着重要的作用。Rab35作为Rab家族的新成员,在人体组织中的分布比较广泛。已有研究证实Rab35与肿瘤迁移和侵袭等生物学特性有关,可能为潜在的肿瘤预后标志物,可为临床治疗提供新的靶点。本文就Rab35的来源、结构、功能及其在肿瘤中的作用进行综述。

外周血辅助性T细胞22比例与肿瘤相关性的Meta分析

目的:系统评价外周血辅助性T细胞22(Th22细胞)比例与肿瘤的相关性。方法:计算机检索PubMed、EMBASE、Web of Science、CNKI及Wanfang等数据库,搜集建库至2018年11月25日公开发表的关于外周血Th22细胞比例与肿瘤发生发展相关性的研究。采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:最终共纳入26个研究,包括8种肿瘤,共计1020例患者和679例健康对照。Meta分析的结果显示,肿瘤组外周血Th22细胞比例高于健康人群组[WMD=1.37,95%CI(1.07,1.68),P<0.00001],并且晚期患者外周血Th22细胞比例高于早期患者[WMD=0.41,95%CI(0.17,0.66),P=0.0009]。亚组分析结果显示,在不同肿瘤类型(除脑胶质瘤外)、不同肿瘤分期、不同Th22细胞圈定方法以及不同NOS评分的研究中,患者的外周血Th22细胞比例均比健康人群高(P均<0.05)。结论:外周血Th22细胞比例与肿瘤发生相关,Th22细胞比例升高可能会增加发生肿瘤的风险,且对肿瘤的恶性程度具有一定的提示作用。

126例中枢神经系统孤立性纤维性肿瘤/血管周细胞瘤临床病理特征及预后分析

目的探讨原发于中枢神经系统孤立性纤维性肿瘤/血管周细胞瘤(SFT/HPC)的临床病理特征及预后相关因素。方法收集西京医院病理科2006-10-13—2020-06-10诊断的126例原发于中枢神经系统的SFT/HPC临床、影像及病理学资料,分析临床病理特征、组织学形态、免疫表型特征,并获取随访资料进行预后分析。结果本组病例中,男性62例,女性64例,中位年龄44岁(范围2~71岁),平均年龄44.8岁,临床表现与发病部位有关,多表现为头痛头晕、恶性呕吐、肢体麻木等症状。MRI示:不规则或类圆形等或稍高或稍低信号影,边界较清,增强扫描明显强化,可见脑膜尾征,FLAIR呈稍高信号。根据WHO(2016)中枢神经系统分级标准,Ⅰ级9例,Ⅱ级60例,Ⅲ级57例,其中Ⅱ级和Ⅲ级的病例细胞密度增加,异型性明显,多出现显著的间质玻璃样及黏液样变性、水肿、肿瘤性坏死、出血等,常见颅骨和脑组织侵犯等组织学形态。免疫组化:STAT6(41/47,87.23%)表现为典型的核强(+),CD34(114/121,94.21%),19例为局灶(+),其余均为胞质强(+),CD99(75/86,87.21%)、Bcl-2(82/98,83.67%)、vimentin(70/75,93.33%)不同程度(+)。PR(19/56,33.93%)、EMA(18/112,16.07%)、S-100(4/87,4.60%)、SMA(6/52,11.54%)均为局灶(+),Ki-67增殖指数1%~90%,GFAP、desmin均(-)。94例获得随访信息,随访时间为术后0.5~228个月,其中39例无病生存;45例患者术后复发,其中6例因病去世;10例出现转移,同时8例伴复发,其中2例因病去世。结论SFT/HPC为中枢神经系统较少见的肿瘤,多与脑膜关系密切,组织学形态多样,免疫标记STAT6为其诊断特异而敏感的指标。该肿瘤的临床预后除了与WHO的三级分级系统相关,同时组织形态出现显著的间质玻璃样及黏液样变性、水肿、肿瘤性坏死、出血以及侵犯颅骨和脑组织的病例,更易出现复发及转移。因此,对于中枢神经系统孤立性纤维性肿瘤/血管周细胞瘤的诊断,有必要将该形态学特征进行评估。

有氧运动对冠状动脉支架术后患者血管内皮功能的影响

目的探讨有氧运动对冠状动脉支架术后患者血管内皮细胞功能的影响。方法收集深圳市盐田区人民医院2017年1月至2018年12月行冠状动脉支架植入治疗的患者78例,其中有氧运动组40例,对照组38例,对比两组干预前后一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)浓度的变化。结果试验前,两组患者NO和ET-1浓度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。完成6周的有氧运动治疗后,有氧运动组患者的NO浓度明显高于干预前,差异有统计学意义[(13.29±3.42)pg/mL vs.(10.26±2.30)pg/mL,P<0.05];且显著高于对照组,差异有统计学意义[(13.29±3.42)pg/mL vs.(10.28±2.32)pg/mL,P<0.05]。完成6周的有氧运动治疗后,有氧运动组患者ET-1浓度明显低于干预前,差异有统计学意义[(54.87±4.52)pg/mL vs.(59.49±4.55)pg/mL,P<0.05];且显著低于对照组,差异有统计学意义[(54.87±4.52)pg/mL vs.(58.94±4.52)pg/mL,P<0.05]。结论有氧运动治疗可有效调节冠状动脉支架术后患者NO及ET-1浓度,从而改善血管内皮功能。

NUT癌10例临床病理分析

目的 探讨睾丸核蛋白(nuclear protein in testis,NUT)癌的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法 收集10例NUT癌临床病理资料,采用免疫组化和FISH法对NUT癌进行检测,并复习相关文献。结果 10例NUT癌均发生于头颈部或肺脏,平均年龄35.7岁。组织学特点:8例为形态单一的圆形或卵圆形未分化肿瘤细胞,有少量或中等量淡粉染或透明胞质,典型者呈“煎蛋样”。肿瘤细胞呈巢团状或片状分布,浸润性生长。2例为未分化圆形肿瘤细胞伴突然的鳞状细胞分化。免疫表型:10例肿瘤细胞核NUT弥漫表达,9例表达p63和p40,部分病例亦表达CK5/6、CK7、CK8/18、MOC31、EMA、S-100和p16,8例p53为野生型,4例弥漫表达干细胞转录因子SOX-2。FISH检测4例有NUT基因重排。结论 NUT癌是一种罕见的高侵袭性恶性肿瘤,有独特的形态学特点、免疫表型及分子遗传学改变,应避免误诊。

未分类嗜酸性肾细胞癌的重新分类

目的利用一组免疫组化标志物结合患者的临床病理特征对未分类嗜酸性肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)进行重新分类。方法根据WHO(2016)肾脏肿瘤分类及近期文献,对既往诊断的15例未分类嗜酸性RCC进行CD117、CK7、CA9、vimentin、p504S、CK20、CD10、TFE-3、TFE-B、cathepsin K、ALK(5A4)、FH、SDHB、PAX8、CK、2SC免疫组化染色及形态学回顾性分析,将肿瘤进行重新分类。结果15例患者平均年龄45岁(24~75岁),男女比为6∶9,免疫组化结果示15例中有9例(60%)被重新分类:5例因CD117和CK7阳性,至少局灶区域肿瘤细胞具有显著胞膜、核周空晕和(或)皱缩的细胞核等典型特征,被重新归类为嗜酸型嫌色细胞RCC;1例33岁女性患者因胞质内具有嗜碱性颗粒及紫红色小球且CK20阳性,被诊断为嗜酸性实性囊性RCC;1例24岁女性患者因肿瘤组织SDHB表达缺失,胞质内具有空泡和絮状物以及间质较多肥大细胞浸润,被诊断为SDH缺陷型RCC;1例30岁男性患者因肿瘤组织TFE-3细胞核弥漫阳性,加做FISH检测证实存在TFE-3基因重排,被归类为Xp11.2易位/TFE-3基因融合相关性RCC;1例37岁男性因肿瘤组织呈现CA9完整胞膜和胞质着色、vimentin弥漫阳性,结合腺泡样生长方式,被重新诊断为高级别透明细胞RCC。6例肿瘤无法分类,包括1例低级别嗜酸细胞性肾肿瘤(WHO/ISUP核分级1级)、5例高级别嗜酸细胞性肾肿瘤(WHO/ISUP核分级3/4级)。结论病理医师需提高对RCC少见组织学形态以及新类型的认识,利用免疫组化标志物套餐,有助于对嗜酸性肾肿瘤进行分类。

乳腺原发神经内分泌肿瘤18例临床病理特征

目的探讨乳腺原发神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm of breast,BNEN)的临床病理学特征、免疫表型、鉴别诊断及预后。方法收集18例BNEN患者的临床病理资料,分别行HE、免疫组化Ventana uhraView两步法及FISH检测,并复习相关文献。结果18例BNEN患者均为女性,中位年龄53.3岁。临床表现多为孤立性乳房包块,肿瘤平均最大径2.8 cm(范围1.2~7.8 cm)。其中神经内分泌瘤(neuroendocrine tumor,NET)11例,神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)4例,混合性神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm,NEN)3例。BNEN生长方式多样,以富含细胞的实性结节、间质为纤细的纤维血管最为多见(13/18),也可见腺泡样、小梁状、菊形团及实性乳头状结构。8例肿瘤在周围乳腺组织内见导管原位癌。免疫表型:Syn(15/18,83.3%)、CgA(13/18,72.2%)均阳性,INSM1(3/5,60%)部分细胞核阳性。分子分型以Luminal B型最常见(11/18,61.1%)。66.7%(10/15)患者出现同侧腋窝淋巴结转移。15例患者平均随访45.3个月(范围2~85个月),其中1例患者于术后3个月复发,5例患者于术后8~77个月出现远处转移,除1例死于其他病因外,余14例均存活。结论BNEN临床罕见且具有异质性,易复发及转移,诊断主要依赖形态学及神经内分泌标志物进行鉴别。

时代变迁下大学生的核心能力探讨

教育的根本目的在于培养人。大学教育更是肩负为国家、为民族培养未来接班人的重大使命。因此,应该培养出怎样的大学生、应该怎样培养大学生便成了尤其值得探讨的问题。针对大学生和社会发展的现状,从时代变迁与学生的特点分析理想与现实、个人主义与集体主义、独立性与依赖性三方面主义矛盾,指出应当培养当代大学生具有以下核心能力:即独立能力、公益心和集体主义精神。这是最基本的三点,也是跟时代需要和求知精神相吻合的。

甲状腺乳头状癌合并淋巴瘤临床病理分析

目的探讨甲状腺乳头状癌合并淋巴瘤的临床表现和病理特点,提高对该病的认识,避免漏诊。方法收集4例西京医院2009-01-2019-07间4例甲状腺乳头状癌合并淋巴瘤的病例。结合文献分析其临床病理学特征,免疫组织化学检测其免疫表型。结果 4例患者年龄38~71岁,平均54.5岁,其中女性3例,男性1例。甲状腺内可见瘤细胞呈乳头状排列,细胞核呈毛玻璃样,可见核沟及核内包涵体。其中2例左侧甲状腺内可见甲状腺结构破坏、消失,淋巴样细胞弥漫异型增生。免疫组化CD20(+),CD10、Bcl-6、CD3、cyclin D1和SOX-11(-),诊断为甲状腺微小乳头状癌合并弥漫大B细胞淋巴瘤和黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;另外2例于淋巴结内发现肿瘤性滤泡紧密排列,局部几乎背靠背且缺乏套区,主要由单一的核不规则的小细胞组成。免疫组化CD10、Bcl-2、Bcl-6、CD20(+);CD3、cyclin D1和SOX-11(-),分别诊断为甲状腺微小乳头状癌合并淋巴结滤泡性淋巴瘤(1级)和合并淋巴结滤泡性淋巴瘤(2级)。结论甲状腺乳头状癌合并淋巴瘤是一种少见的恶性肿瘤,临床病理对其认识不足,易漏诊,有必要加强对这种罕见疾病的认识及提高临床的治疗水平。