医院合理用药信息化建设创新实践

目的提高医院药事管理效能,促进临床合理用药。方法医院药学部以原有合理用药信息化系统知识库为基础,建立了以问题为导向的双联合工作机制,主要表现为信息药师针对临床药师事后点评发现的用药问题建立管控方案,编写管控规则,不断完善知识库,通过信息化在处方和医嘱前置审核环节进行管控。在此基础上,对重点项目(如门诊适应证、围术期抗菌药物、抗肿瘤药物管理等)建立系统管控方案。结果2020年至2022年,共改进、优化基础知识库规则5266项,建立了具备564项自定义规则的自定义知识库;实现合理用药信息化系统版本升级4次,系统创新与改进32项;门诊/住院次均药品费用增幅、门诊处方合理率、住院医嘱合理率、抗菌药物使用强度等药事管理指标改善明显。结论构建全面的合理用药监管体系,能有效提升医院药事管理水平与药学服务能力,促进临床合理用药水平的提升。

基于紫胶红素的靶标有色化免疫层析试纸条联检大肠杆菌O157∶H7和沙门氏菌

为摆脱免疫层析试纸条对配对抗体的依赖,文章设计了一种新型靶标有色化免疫层析试纸条,使用紫胶红素和十二合水硫酸铝钾媒染剂,通过先媒后染的方法,实现了免疫层析试纸条的“可视化”。验证结果显示,该试纸条对大肠杆菌O157∶H7和沙门氏菌的检测限均达到了106 CFU/mL;同时,与常见食源性致病菌间不存在交叉反应,在鸡胸肉、鸡蛋、牛奶等食品基质中能够在增菌9 h内检出。文章成功设计了一种操作简单、检测成本低,更易国产化的快速检测免疫层析试纸条,为后续免疫层析试纸条的设计提供了新思路。

动物微生态制剂研究进展

动物微生态制剂是一类应用于养殖动物畜禽专用的微生态制剂,由活性益生菌和益生元组成的,利用益生菌群落生长繁殖对致病菌的抑制作用,保证正常生物群落生长繁殖,从而达到肠道菌群平衡,预防和治疗畜禽腹泻、提高免疫力等状况。动物微生态领域发展由来已久,产品众多,该文从动物微生态制剂研究现状入手,综合阐述了蛋白质类、多糖类和淀粉类物质作为包被壁材的研究现状;分析了乳化法、挤压法、喷雾干燥法、冷冻干燥法和复凝聚法等包被制作方法;同时也介绍了各类微生态制剂芯材的发展现状;叙述了微生态包被技术在生产中的应用,并对包被技术在微生态制剂领域的发展前景进行了展望。

反应堆舱室屏蔽冷却水系统换热性能的数值模拟研究

以某高温气冷堆项目的屏蔽冷却水系统为研究对象,采用Fluent软件对笼式和扩展板式2种管道布置方案进行了数值模拟计算,分析了保温材料的导热系数、保温层厚度、扩展板竖向间距和高度对混凝土壁面温度的影响。研究结果表明:保温材料导热系数的降低和保温层厚度的增加有利于降低混凝土壁面的最高温度,且扩展板管道布置方案对混凝土壁面的冷却效果优于笼式方案;通过降低扩展板的间距可以加强混凝土壁面的散热效果,但扩展板高度的变化对评价指标没有明显的积极作用。

基于叙事教育的德育在护理学专业认知课程中的应用

目的探讨基于叙事教育的德育在护理学专业认知课程中的应用效果。方法以本科护理学专业2021级84名新生为对照组,采用传统教学法;以2022级107名新生为观察组,在传统教学法基础上融入叙事教育,并撰写反思报告。调查两组专业认知情况、专业价值观及课程学习感受,分析反思报告并提炼主题。结果观察组专业认知问卷的认为护士担任的主要角色、专业思想稳定度、毕业后愿意从事护理工作的原因3个条目认同度高于对照组,护理专业价值观量表的关怀照顾和行动主义两个维度得分高于对照组,在课程学习感受方面自豪感更强、学习态度更认真、对专业更喜欢、认为课程设置更合理。对反思报告分析提炼得出3个主题。结论基于叙事教育的德育应用于护理学专业认知课程中,可以提高护生专业思想稳定度,引导其形成正确的专业价值观,产生良好的课程学习体验,进而达成德育目标。

纳米金与纳米金花标记的免疫层析法的建立及快速检测大肠杆菌O157∶H7的比较研究

为实现大肠杆菌O157∶H7早期现场的快速检测,该试验通过化学还原法与介导生长法制备了AuNPs与AuNFs作为标记探针,建立2种用于大肠杆菌O157∶H7现场快速检测的免疫层析试纸条,并对2种试纸条的的灵敏度、特异性和准确性进行检测。结果显示,所建立的2种免疫层析方法均可在15 min内检出食品中的大肠杆菌O157∶H7,其中AuNP试纸条最低检出限为3.2×10^(5)CFU/mL,AuNFs试纸条最低检出限为3.2×10^(4)CFU/mL,与单增李斯特菌、沙门氏菌、坂崎肠杆菌等常见食源性致病菌没有交叉反应。对人工污染果冻、牛奶和牛肉等样品AuNPs试纸条分别在前增菌5、6、5 h时检出,AuNFs试纸条分别在前增菌5、5、4 h时检出,且不受食品复杂机制的影响。结果表明,所建立的2种免疫层析试纸条灵敏度高、特异性强、操作简便,适用于大肠杆菌O157∶H7现场快速检测。

3032例患者的乌司他丁应用合理性分析

目的:了解乌司他丁的临床应用特征,为规范其临床应用和药品说明书更新提供参考和依据。方法:回顾性收集烟台毓璜顶医院的医院信息系统中2021年1月至2022年6月3032例使用乌司他丁的住院患者信息,对其基本资料及临床用药信息等进行统计分析。结果:3032例使用乌司他丁的患者中,男性患者居多,占59.96%(1818例);平均年龄为(60.92±14.28)岁。乌司他丁使用病例数排序居前3位的科室为心外科、消化内科和肝胆外科;符合药品说明书适应证的共742例(占24.47%),其余为超适应证用药,有较高级别循证证据的超说明书用药共1977例(占65.20%)。乌司他丁的单次剂量、溶剂及用药频次合理,未见相关不良反应发生。全院乌司他丁平均药物利用指数为0.59(<1),总体用量合理。结论:乌司他丁超适应证用药现象普遍,应采取相关措施规范其临床应用;对于循证证据充分、临床普遍使用的用法,建议药品生产企业及时更新修订药品说明书。

智慧生产视域下装配式钢结构建筑构配件成本影响因素研究

装配式钢结构建筑智慧生产转型对于提升设备利用率、生产效率,降低运营成本、单位产值能耗具有重要的意义。基于文献归纳,梳理得出15个装配式钢结构建筑智慧制造成本的影响因素,应用决策试验评价实验法(DEMATEL模型)分析上述因素间的综合影响关系,在对抗解释结构模型(AISM)的基础上得到影响成本管控的7个原因因素以及8个结果因素。其中产业升级、智慧工厂管理系统、信息化程度、产业链、标准规范中心度排名较高,并基于此提出相关成本管控建议。

基于韧性理念下的地铁工程施工安全风险管理

随着地铁项目的增多,地铁施工中不确定事件的增强导致安全事故频发,对城市建设的安全可持续发展造成严峻挑战,传统安全风险管理已满足不了复杂地铁系统施工的管理要求,在地铁施工安全管理中引入韧性理念,可通过自身调整以适应不确定复杂环境的能力。首先,基于韧性理念与地铁施工安全管理间的关联,分析影响地铁施工安全系统韧性的因素。基于此,明确各因素间的关系,构建地铁施工安全系统韧性评价体系。然后结合武汉地铁12号线青菱站,通过AHP-多级模糊综合评价法计算量化韧性值,并提出相关的韧性优化与提升策略。

基于层次分析法的高校辅导员职业能力模糊综合评价

针对当前辅导员职业能力综合评价存在不科学、不合理的问题,通过文献研究和征求专家意见等方法,全方位、多角度构建科学的辅导员职业能力评价指标体系,运用层次分析法和模糊综合评价法对某医学院校辅导员职业能力定性分析的评价指标定量化,对各种指标进行综合评价分析。具体评价实例表明:此方法操作性强、效果较好,能较全面、客观地反映辅导员的综合素质,为新形势下高校辅导员职业能力考核评价提供新视角,也为今后培养高素质的辅导员提供参考。

基于滑窗DFT的海上光伏发电并网逆变器电流控制方法

常规的逆变器电流控制方法主要是将逆变器电流进行重构,但是快速反应会导致电流参考值会出现大幅度变化,导致电流控制效果不佳。因此,设计了基于滑窗DFT的海上光伏发电并网逆变器电流控制方法。确定海上光伏并网逆变器电流控制参数,将电流波动畸变控制在允许范围内。基于滑窗DFT消除光伏发电并网逆变电流谐波,对不适合的瞬时谐波进行检测,构建了逆变器电流有源阻尼控制模型,消除连续域内的不稳定极点,保证负载电流的控制能力,从而稳定离散域的电流,实现发电并网逆变电流的有效控制。通过仿真实验验证了提出的基于滑窗DFT的海上光伏发电并网逆变器电流控制方法,将逆变器电流进行闭环控制,在消除电流谐波的基础上,减弱逆变器的稳态偏差,控制的电流与标准电流基本保持一致,能够实现电流的有效控制。

“双碳”背景下基于CiteSpace的装配式智慧建造碳排放研究热点分析

当今全球均面临着气候变化的问题,CO_(2)排放量与日俱增,对生态环境的威胁越来越大。基于此背景,各国的建筑行业积极转型装配式智能建造,以提升效率、协作降碳。基于现有相关研究,以2016-2022年间中文83篇和英文37篇文献作为数据来源,利用CiteSpace的可视化功能对作者共现、关键词聚类与各年份的发文量等方面进行知识图谱分析,研究了基于装配式建筑与智慧建造研究的演化趋势,分析了智慧转型视角下建筑行业的节能减排功效。

非致命防暴弹侵彻致伤效应数值模拟研究

针对非致命防暴动能弹对人体的侵彻致伤效应,以明胶为目标靶,建立数值计算模型,对弹丸侵彻毁伤明胶靶过程进行仿真分析,计算结果表明,弹丸对明胶靶的损伤主要集中在侵彻弹道附近,靶体的伤道入口形成外扩隆起;同时对致伤效应进行分析,在Ⅱ级损伤标准下,随着弹丸比动能的增加,目标靶的损伤弹道深度以及创口面积、损伤体积随之增加,且与比动能呈现线性关系,获得损伤的NSDI评分。研究结果可为非致命弹药的设计及评估提供参考。

装配式钢结构建筑智慧工厂降碳激励机制

“双碳”目标下,装配式钢结构建筑在节能减排方面有着显著优势,以智慧工厂信息化技术为载体,提出政府与装配式钢结构智慧工厂间的“激励—努力”博弈模型,运用博弈理论和激励理论分析双方在降碳行为中付出与收益的博弈演化过程,并在此基础上运用Matlab软件进行仿真模拟研究企业转型成本、碳排放费用、政府补贴系数等因素对博弈策略的影响。结果表明:提升政府的初始意愿更有利于激励企业;政府适当提高补贴系数,对促进企业实现降碳转型有着显著作用,但是不同企业对政府激励的敏感性不同。因此政府在制定政策时应注重控制补贴的力度,从而制定灵活的激励政策达到社会效益最大化的目标。

景德镇宋元时期青白瓷与卵白釉瓷的科技考古分析

青白釉瓷与卵白釉瓷是景德镇宋元时期的代表瓷器,近年来随着考古器物的不断增多,两者在外观特征上虽略有区别,但釉色极为相近,故两者之间的发展规律成为了当前古陶瓷界的研究热点之一。笔者借鉴文献资料,结合馆藏青白瓷与卵白釉瓷标本,采用能量色散X射线荧光光谱仪、色差计、体视显微镜、热膨胀仪等设备,系统地分析景德镇宋代青白瓷与元代卵白釉瓷的微观特征、色度、化学性能和烧成温度等特点,进而探究了宋元时期景德镇青白瓷与卵白釉瓷胎、釉特征及异同点。其结果表明:瓷釉L*、a*、b*值及Fe_(2)O_(3)含量的相近是造成两者釉色相近的主要原因。但青白瓷釉中气泡多处于几十微米至百微米的较大尺寸范围;且釉中CaO与K_(2)O多处于12.1%~17.2%及1.5%~2.2%(钙釉范畴),高温下釉的粘度较低导致釉面透光度较高。而卵白瓷釉中气泡密集分布,尺寸在几微米至20μm较小范围,大量的小气泡有效增强了釉层的漫反射效应;结合釉中CaO与K_(2)O大都处于3.4%~12%及3%~4.6%(碱釉范畴),釉的高温粘度较高导致釉面多处于半无光的范畴,均有效增强了釉面的乳浊度。

Combining rough set theory and instance selection in ontology mapping

This paper presents a novel ontology mapping approach based on rough set theory and instance selection.In this appoach the construction approach of a rough set-based inference instance base in which the instance selection(involving similarity distance,clustering set and redundancy degree)and discernibility matrix-based feature reduction are introduced respectively;and an ontology mapping approach based on multi-dimensional attribute value joint distribution is proposed.The core of this mapping aI overlapping of the inference instance space.Only valuable instances and important attributes can be selected into the ontology mapping based on the multi-dimensional attribute value joint distribution,so the sequently mapping efficiency is improved.The time complexity of the discernibility matrix-based method and the accuracy of the mapping approach are evaluated by an application example and a series of analyses and comparisons.

自然保护地与生态保护红线关系研究

当前中国国土空间规划体系和自然保护地体系等多项改革均进入关键时期,全国各地正全面开展生态保护红线的核验和划定工作。自然保护地与生态保护红线的相互关系成为红线划定的难点,相关研究亟须开展。通过对相关政策文件的文本分析,研究生态保护红线的内涵演变、发展特点,以及自然保护地与生态保护红线的相互关系,提出自然保护地与生态保护红线相互关系的2种模式,即包含模式和交错模式,并认为交错模式更能充分发挥生态保护红线和自然保护地2种体制在保护最重要和最美丽国土空间方面的重要作用。最后,针对当前生态保护红线划定工作提出2点建议。

二系悬挂参数对悬挂式单轨车桥耦合系统的动力学性能影响研究

以某悬挂式单轨车辆和悬挂式单轨试验线为主要研究对象,综合考虑充气轮胎的非线性特征,构建了多自由度的车桥耦合模型,并结合线路试验数据,将模型的有效性加以分析验证,进而从仿真角度研究不同载荷工况下悬挂参数改变后对车辆系统动力学特性的影响。研究结果表明:当二系横向减振器的阻尼参数取20 kN·s/m、二系垂向减振器的阻尼参数取2~10 kN·s/m、空簧的垂向刚度取175 kN/m、空簧的横向刚度取200 kN/m时,车辆的运行平稳性指标更优秀。研究结果有望对悬挂式单轨的参数匹配提供一定参考。

叙事医学研究热点的文献计量学研究及可视化分析

目的系统梳理叙事医学相关研究现状及热点,为后续研究提供思路和参考。方法检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库中建库至2023年3月7日发表的文献。对文献进行筛选,采用NoteExpress软件管理题录信息,提取发表时间、作者、作者单位、关键词等信息并进行预处理,使用VOSviewer软件对作者、作者单位、关键词进行共现和聚类分析,构建关键词时间叠加网络并对其进行可视化分析。结果初检索文献6212篇,最终纳入927篇文献,文献作者包括杨晓霖、郭莉萍、王昊等1867位作者,作者来自北京大学、中国中医科学院、南方医科大学等504家单位,包含关键词1080个,共出现2999次,围绕教育教学、护理、中医药形成3个研究热点领域,人文素养、叙事素养、共情、焦虑、抑郁、老年、自我效能感、病耻感等为近3年的研究热点。结论近10年叙事医学相关研究持续增加,围绕教育教学、护理、中医药形成3个主要研究领域,医者自身素养、患者情绪等方向受到近期研究的关注,有可能成为后续研究的热点。

基于公平偏好理论的绿色建筑激励模型与策略选择

文章在公平偏好理论基础上构建了政府与绿色建筑开发商之间的演化博弈模型,对开发商的节能减排行为进行了分析。结果表明,政府应将正向与负向激励手段相结合,一方面对实行节能减排的建筑开发商进行补贴,参与此类项目的风险分担,另一方面对开发商产生的碳排放进行收费,遏制污染行为。另外,奖励及收费额度的设置应将开发商的公平偏好因子及盈利能力考虑在内,从而实现激励的有效性。