基于科技平台在医学高等教育中实现立德树人

随着新时代医学的迅猛发展,国家对医学科学研究的重视程度也越来越高,高等医学院校在培养医学人才的同时,也应坚持贯彻党的教育方针,把立德树人作为高等教育的根本任务,贯彻落实在大学生学习过程中的各个阶段。医学高等院校的分子形态学实验室作为重要的科技平台,同样担负着全方位育人、培养优秀医务科研工作者的重要使命。文章阐述了在教学实践过程中通过宣教诚实守信、科学作风、节约意识、爱护他物、团队意识和劳动精神,多角度多环节充分发挥科技平台的作用,在管理的过程中言传身教地融入育人理念,落实立德树人的任务,培养出德才兼备的高素质医学人才。

破解全球信任赤字的理论逻辑与实践逻辑

在西方国际关系范式下,信任是基于基督教一神论的自我-他者的区分:非我族类,其心必异。即便在西方世界内部,信任也需要契约的神圣化保证,欧盟就是由条约塑造而成,北约也是集体安全条约的产物。对非西方,契约是西方规范的普世化。这种西方-非西方的内外有别在“民主和平论”“文明冲突论”中表露无遗。在全球开放国际体系下,探索破解信任赤字之道,就要在“不得不的信任—可以选择的信任—制度约束性的信任—命运与共的信任”四类信任中寻求正向积极因素,互尊互信、坚持正确义利观、加强文明交流互鉴、破除“二元对立”,以全人类共同价值超越“分”的逻辑,最终构建命运与共的信任。

基于开绕组电机的电动汽车双电池集成充电系统准直接功率控制

针对基于开绕组永磁同步电机和双电池组驱动的电动汽车提出一种集成化充电拓扑,充电运行时将双逆变器和电机绕组复用为双PWM整流器及其输入侧滤波电感。在三相电压源型整流器(VSR)和开绕组永磁电机数学模型的基础上,将电网坐标系和电机坐标系相统一,分析了充电状态下的电磁转矩。实际运行时存在双电池剩余电量不相等的情况,导致充电时双通道功率不平衡,因此设计了一种准直接功率控制策略,以解决功率不平衡带来的转矩脉动问题。最后通过仿真和实验验证了该集成化充电拓扑的可行性。

小比尺条形基础承载力模型试验的尺寸效应研究

开展小比尺模型试验是土力学承载力研究中的重要方法,但小比尺模型的尺寸效应会影响试验的定量结果,导致小比尺试验一般仅能用于定性研究。在饱和砂土地基中开展了20组条形基础承载力的小比尺模型试验,通过改变基础尺寸、埋深以及砂土的密实度研究承载力的变化,进而引入离散元分析方法,采用抗转动模型模拟砂土颗粒的力学行为,对条形基础承载力试验进行模拟,从微观角度揭示小比尺模型试验尺寸效应的来源和对宏观承载力的影响规律。研究结果表明,饱和砂土地基密实度与基础埋深越大,小比尺实试验的尺寸效应越明显,尺寸效应的产生是应力水平变化、破坏模式改变以及渐进破坏程度综合作用的结果。

甲烷-水合物两相平衡体系气相水含量研究

天然气中的微量气态水在天然气开采、集输过程中可能与气体小分子形成水合物,造成管路堵塞,因此需要对天然气进行脱水处理。为了合理设计天然气最大容许水含量参数,准确测量和计算天然气-水合物相平衡时的气相水含量具有重要意义。在压力为3.44~6.00 MPa、温度为270.00~274.00 K的条件下,通过实验测量和模型预测研究了甲烷-水合物相平衡时的气相水含量。结果表明,相比于压力露点,常压露点和气相水含量体积比随温度和压力的变化都具有规律性,气相水含量随温度的降低和压力的升高而减小。在实验的基础上,基于热力学相平衡理论建立了甲烷-水合物相平衡时的气相水含量热力学模型,气相水含量体积比的模型预测值与实验值的平均相对偏差为2.33%。该实验方法实现了甲烷-水合物相平衡体系气相水含量的原位测量,建立的热力学模型相比于通过查图获得的甲烷-液态水相平衡时的饱和水含量再外推至水合物区的方法更快速和准确。

液冷式锂电池储能系统高倍率调频应用研究

针对风光能源规模化接入电网造成的频率波动问题,提出了结合功率型锂电池及液冷式热管理的储能系统。基于实验测试获取了功率型锂电池的电热特性,结果表明高倍率工况下仅依靠自然对流散热不能满足电池合理工作温度需求。建立了液冷式热管理系统及其仿真模型,并通过数值仿真对4C倍率放电、不同流量以及实际AGC调频工况条件下系统热管理性能及电池热行为进行了分析。研究表明实际AGC调频工况下,电池间温差小于2℃,最高温度小于33℃,证明了液冷式热管理方案能够实现储能系统在高倍率调频工况下的长期稳定运行。

腹膜后巨大副神经节瘤1例并文献复习

目的探讨副神经节瘤(paraganglioma,PGL)的临床表现、诊断、治疗方式以及预后。方法通过分析1例副神经节瘤患者的临床资料,参阅国内国外关于副神经节瘤诊断治疗及预后相关文献进一步总结。结果本例患者入院后完善相关检查,完善术前准备后做腹膜后肿瘤切除术,术后病理示副神经节瘤,术后恢复可,出院并随访。结论副神经节瘤是一种临床上罕见的神经内分泌肿瘤,具有恶性潜能,体内多部位均可发生,临床表现缺乏特异性,给临床的诊治带来一定的困难,手术切除仍是副神经节瘤的主要治疗手段,但有复发和转移的可能,且肿瘤的大小与预后密切相关。

不同浓度碘对甲状腺癌细胞增殖的影响

目的探讨不同浓度碘对甲状腺癌细胞增殖的影响。方法采用不同碘浓度培养BCPAP细胞,并分为对照组(不含碘)、高碘浓度组(含碘1.0×10^(-3)mol/L)和适量碘浓度组(含碘1.0×10^(-6)mol/L),检测BCPAP细胞增殖能力;采用高通量测序方法检测BCPAP细胞RNA,比较不同碘浓度对BCPAP细胞增殖的影响及细胞差异基因的表达情况。结果高碘浓度组BCPAP细胞增殖能力低于对照组和适量碘浓度组,而适量碘浓度组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。高碘浓度组与对照组细胞间共有522个差异表达基因,其中上调基因266个,下调基因256个;适量碘浓度组与对照组细胞间共有552个差异表达基因,其中上调基因10个,下调基因542个。结论高浓度碘抑制甲状腺癌细胞增殖起,适量浓度碘可促进甲状腺癌细胞增殖,高碘浓度组和适量碘浓度组皆有差异表达基因。

桉柠蒎油抑制脂多糖诱导的RAW264.7细胞炎症因子产生的作用及其机制研究

目的探究桉柠蒎油(ELP)抑制脂多糖(LPS)刺激的RAW264.7细胞炎症因子产生的作用及作用机制。方法构建LPS刺激的RAW264.7炎症细胞模型。采用噻唑蓝(MTT)法检测细胞活性;采用Griess法检测一氧化氮(NO)的产生;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定LPS处理后培养液中炎症因子的浓度;采用Western-blot法检测蛋白表达水平;采用免疫荧光技术检测LPS处理后核转录因子κB亚基(p65)、激活子蛋白1亚基(c-Jun)和干扰素调节因子3(IRF3)的入核情况。结果ELP在6.25~400μg/mL的剂量范围内对LPS处理的RAW264.7细胞活力没有明显抑制作用。ELP(50~300μg/mL)能有效地抑制LPS诱导的RAW264.7细胞NO、前列腺素E2(PGE2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-1α)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、白介素-1β(IL-1β)和受激活调节正常T细胞表达和分泌因子(Rantes)的产生。ELP能剂量依赖性地降低Toll样受体4(TLR4)信号通路关键蛋白kappa B抑制因子激酶α/β(IKKα/β)、TANK结合激酶1(TBK1)、干扰素调节因子3(IRF3)、细胞外调节蛋白激酶(ERK1/2)、p38、p65、核因子kappa B抑制蛋白α(IκBα)、c-Jun和c-Jun氨基末端激酶(JNK)的磷酸化水平。ELP同时能抑制LPS诱导的RAW264.7细胞p65、c-Jun和IRF3的入核。结论ELP能剂量依赖性地抑制LPS诱导的RAW264.7细胞炎症因子的产生,其作用机制与阻断TLR4/NF-κB、TLR4/AP-1和TLR4/IRF3信号通路有关。

反思循环模式联合讲解-模拟-练习-沟通-支持干预对慢性阻塞性肺疾病患者自我管理行为的影响

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)自我管理中反思循环模式联合讲解-模拟-练习-沟通-支持(ESPCS)干预的应用效果。方法选取2021年7月至2023年5月九江市第一人民医院收治的90例COPD患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组45例,对照组接受常规护理,研究组接受反思循环模式联合ESPCS护理干预。比较两组患者自我管理行为、心理状态变化。结果干预前,两组患者自我管理行为量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组自我管理行为评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组SAS、SDS量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论反思循环模式联合ESPCS干预能有效提高COPD患者的自我管理能力和重视程度,并积极调整自身饮食、作息、康复运动以及生活习惯,改善不良情绪,有利于改善患者生活质量,临床可进一步推广应用。

虚实结合的职业技能测评在人体运动学教学效果中的探索

通过职业技能测评构建及内容的设计,对学生学习效果进行有效评价,切实提升康复治疗学专业医学生社会竞争能力,更加注重医学生康复实践技能培养,以期为康复治疗学专业学生形成有效测评模式在人体运动学教学中的实施提供参照。当前,医学生实践技能培养存在的主要问题主要体现为意识不足、课程设置不合理及氛围不够三个方面,借鉴国际医学教育组织医学生培养观点,从切实提升对实践技能的重视程度,树立以学生为中心的培养理念,创新教学方法,开展丰富多彩的实践技能培训活动,注重对新技术的应用,提出“虚实结合”构建医学生康复实践职业技能培养体系。

基于支架和无支架策略在生长板软骨再生治疗中的应用

背景:组织工程是一种理想的生长板再生治疗方式,然而目前大多数的再生组织工程研究都是建立在传统支架策略的基础之上,随着传统支架的局限性逐渐显露,研究的方向也逐渐多样化。目的:总结基于支架和无支架策略在生长板软骨再生治疗中的应用以及各自的优势和不足。方法:检索PubMed、Wiley、Elsevier数据库收录的相关文献,英文检索词为“growth plate injury,regeneration,tissue engineering,scaffold,scaffold-free,biomimetic,cartilage”。检索时限为1990-2023年,最终纳入104篇文献进行综述。结果与结论:仿生支架策略是通过模拟生长板独特的组织结构最大程度上还原每个区域的细胞组成、生物信号和独特力学性能,进而构建能促进组织再生的仿生微环境,因此,仿生支架的设计是尽可能地从成分、结构和力学性能上模拟原生生长板,虽然取得一定的成效,但仍存在再生效果不稳定的问题。无支架策略认为支架的局限性会对再生治疗产生不利影响,因此,无支架构建物的设计是尽可能地依赖于细胞自身产生和维持细胞外基质的能力,不干扰细胞-细胞间的信号,不引入外源性物质,但存在稳定性较差、机械强度低,操作难度较大等问题。仿生策略和无支架策略的出发点不同且均存在各自的优缺点,但它们对于生长板软骨再生均能产生积极的作用。因此,后续的研究不论是采取仿生策略或无支架策略,都将聚焦于对现有技术的不断优化,以期实现有效的生长板软骨再生治疗。

应用Xcor瓣膜系统行经心尖的经导管主动脉瓣置换术1例

1资料与方法1.1患者资料患者,男性,65岁。因“反复胸闷气短4年,加重1个月”入院。患者分别于13年前和4年前行冠状动脉造影术和支架植入术。查体:体温36.2℃,心率84次/min,律齐,呼吸19次/min,血压142/74 mmHg;神志清,口唇未见发绀。实验室检查示:血红蛋白136 g/L,血小板计数146×10~9/L,肌钙蛋白T 0.068μg/L,血肌酐88μmol/L,白蛋白36.6 g/L。心电图结果显示为窦性心律(心率84次/min,Ⅲ、a VF呈qr型,q>0.04 s;ST Ⅰ、Ⅱ、a VL、Ⅲ、V4~V6下移0.05~0.1 mV)。心脏彩色超声提示:主动脉瓣明显增厚钙化伴重度狭窄,合并中度反流,射血分数为54%。CT血管造影(CT angiography,CTA)提示:主动脉瓣为四叶式,瓣环径24.3 mm,左室流出道宽度为25.3 mm,窦管交界28.1 mm。

Xcor经心尖途径主动脉瓣介入置换系统治疗重度主动脉瓣狭窄的单中心经验

目的本研究旨在报告一种新设计的Xcor经心尖途径主动脉瓣介入置换系统治疗重度主动脉瓣狭窄的西京医院单中心临床效果。方法2022年9月至2023年2月,共有5例重度主动脉瓣狭窄患者在本中心接受Xcor经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗。收集患者在基线、出院前与术后30 d的临床数据。结果5例患者的平均年龄69.0岁(65.0~75.0岁),其中3例为男性,胸外科学会评分中位数为6.255%(5.078%~7.056%),4例患者纽约心功能分级Ⅳ级,1例Ⅲ级。所有患者手术成功率为100%,主动脉瓣平均跨瓣压差从51 mmHg(30~76 mmHg)降至8 mmHg(5~8 mmHg)(P<0.01),均未发生主要心脑血管不良事件。在30 d随访中,所有患者均为纽约心功能分级Ⅱ级。结论早期的单中心治疗经验表明,Xcor系统治疗重度主动脉瓣狭窄患者是安全可行的,基于支撑臂的设计可以与原生主动脉根部实现较好的解剖结构贴合。

基于随机振动试验的车载座舱数值分析及结构优化

针对道路运输工况下车载座舱遭受随机振动激励而损伤的问题,研究座舱的随机振动响应特性。对座舱试验件进行振动台试验,获得试验件在不同工况下的加速度、应变、应力等动力学响应数据,据此建立座舱数值分析模型并进行随机振动响应分析计算。通过与振动试验结果对比,验证数值分析方法的合理性。对数值分析模型进行全工况计算,将仿真与试验结果相结合进行随机振动响应分析。根据结构振动特性与失效机理,对座舱结构进行优化设计,使其满足抗震要求。

不同工艺参数对S30408奥氏体不锈钢焊缝成形和性能的影响

S30408奥氏体不锈钢具有优异的力学性能和耐蚀性,被广泛应用在腐蚀环境恶劣的场合,其中工艺参数优化是保证焊接质量和接头力学性能的关键影响因素。文中通过单一变量控制的方法,采用双脉冲熔化焊,分别获得了不同工艺参数下的焊缝形貌,并且对接头的抗拉强度进行测量。结果表明,随着脉冲频率的增大,焊缝熔深不断增加,对熔宽的影响不大;当强脉冲占比和平均电流不断增加时,焊缝的熔宽和熔深都在显著增加;但是焊接速度不断增加时,焊缝熔深明显减少,对熔宽的影响不大。另外,脉冲频率的增大,导致电弧对熔池的搅拌作用加强,晶粒细化,使接头的抗拉强度明显增加。同时,强脉冲占比、焊接速度、平均电流的变化,是影响焊缝组织中铁素体向奥氏体转换时间的主要因素,但是太长的转换时间又会导致晶粒粗大,不利于接头的力学性能,因此,接头的力学性能表现为先增大后减小。

Chinese Wisdom in the Three Global Initiatives

DURING his visit to Serbia in early May,Chinese President Xi Jinping signed a joint statement on the building of a China-Serbia community with a shared future in the new era with Serbian President Aleksandar Vucic,which makes Serbia the first European country to forge ahead in building such a community with China.This move marks an upgrade of their relations from the comprehensive strategic partnership established eight years ago.

医用耗材供应链(SPD)管理专家共识

自2013年上海市相关医院试点医用耗材医院物流供应链管理模式以来,医用耗材供应链管理受到广泛关注。2019年,国家卫生健康委员会、国家药品监督管理局、国家医疗保障局相继出台医用耗材相关管理文件,助推医用耗材精细化管理在全国的实施。医用耗材供应链SPD管理是指以医院医用耗材管理部门为主导,利用信息化手段和智能设备,对医用耗材在供应、配送和使用等环节进行全过程的追溯管理,提高医用耗材管理的科学化和专业化,进而为临床提供专业的服务。目前,由于医用耗材供应链管理相关法律法规、部门规章、行业规范、标准指南尚未统一明确,医疗机构实行医用耗材精细化管理程度尚未达成共识。鉴于此,中国卫生信息与健康医疗大数据学会医院物流供应链(SPD)大数据应用分会组织国内医疗机构(尤其是已经实施医用耗材供应链SPD管理模式且取得较好成效的医疗机构)、科研院所、高校、行业协会、企业等各领域从事医用耗材精细化管理的前沿专家学者,根据《医疗机构医用耗材管理办法(试行)》《医疗器械监督管理条例》《医疗机构管理条例》等文件精神,从相关法律法规、专业术语、管理要求、信息化建设、人员要求、库房存储管理、智能追溯、财务管理等各方面,编撰了医用耗材供应链(SPD)管理专家共识,以期为国家制定医用耗材精细化管理相关政策提供新的借鉴和参考。

基于深度信念网络的盾构隧道施工安全研究

针对广州地铁18号线盾构隧道工程施工的主要安全问题——地表沉降和管片上浮,基于现场监测得到的施工参数与安全问题间的海量大数据,采用深度学习网络——深度信念网络构建了施工安全预测模型,并研究了六个主要施工掘进参数对施工安全的影响。结果表明:深度信念网络可以根据现场监测大数据得到较准确的地表沉降和管片上浮预测值;且地表沉降量随土仓压力、注浆量和注浆压力的增大而减小,随千斤顶推力、刀盘扭矩和掘进速度的增大而增大。而管片上浮量随土仓压力和注浆压力的增大而增大,随千斤顶推力和注浆量的增大而减小,刀盘扭矩和掘进速度对管片上浮影响不大。

新文科与新工科价值共创模式研究:共生、场景与实践

学科融合是将科技创新转化为国际竞争优势的重要前提。文章从新文科与新工科同频共生的必然性出发,论证了新工科作为我国应对新科技革命的积极举措,或可助力科技创新对新文科的推动作用。而新文科对社会理念底层逻辑的指导作用,或为新工科解决新科技革命所带来的挑战提供新思路新方向。进而,在工具理性与价值理性的交叉视角下依托价值共创理论,从思政建设、产业生态、资源整合等多个维度,探索新文科与新工科在人才培养与科学研究层面实现价值共创的应用场景,并以天津大学为例探讨新文科与新工科交叉背景下大学育人模式与科研改革的具体实践。