依达拉奉右莰醇联合丁苯酞对脑梗死患者血清基质金属蛋白酶、神经损伤因子、内皮功能的影响

目的:探讨依达拉奉右莰醇联合丁苯酞治疗脑梗死患者的临床疗效及对患者血清基质金属蛋白酶(MMPs)、神经损伤因子、内皮功能的影响。方法:选取2022年7月~2023年6月期间于某院治疗的408例脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组204例。两组患者均给予吸氧、保护脑神经、缓解脑水肿、改善微循环、降低颅内压、维持水电解质平衡等常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上加用丁苯酞氯化钠注射液,观察组患者在对照组治疗基础上加用依达拉奉右莰醇注射用浓溶液,两组均治疗14天。比较两组患者MMPs[基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、神经损伤因子[脑源性神经营养因子(BDNF)、S100β蛋白、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)]、内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]水平、临床疗效以及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者血清MMP-2、MMP-9水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者血清BDNF水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者血清S100β蛋白、ICAM-1水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者血清ET-1水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者血清NO水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者临床治疗总有效率(96.57%)高于对照组(82.35%,P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:依达拉奉右莰醇联合丁苯酞治疗脑梗死患者临床疗效较好,可有效抑制MMPs生成,改善神经损伤因子及内皮功能指标水平,且不会增加不良反应的发生风险。

补肺化痰定喘汤对肺肾亏虚型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效

目的 探讨补肺化痰定喘汤对肺肾亏虚型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。方法 138例患者随机分为对照组和观察组,每组69例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用补肺化痰定喘汤,疗程4周。检测临床疗效、MMP-2、HIF-1α、TGF-β1、Gal-3、IL-6、肺功能指标(FVC、PEF、FEV1/FVC)、6 min步行距离、CAT评分、中医证候评分变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MMP-2、HIF-1α、TGF-β1、IL-6、Gal-3、CAT评分、中医证候评分降低(P<0.05),肺功能指标(FVC除外)升高(P<0.05),6 min步行距离延长(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论 补肺化痰定喘汤可减轻肺肾亏虚型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症反应,改善机体缺氧状态,调节肺功能,防止气道组织重塑,促进病情恢复,提高临床疗效。

甘肃河西地区不同产地锁阳中4种活性成分与生态因子的相关性研究

目的:对甘肃河西地区不同产地锁阳中4种活性成分与生态因子的相关性进行研究。方法:收集甘肃河西地区9个不同产地锁阳的经纬度、海拔、温度、降水量等生态因子信息,采用高效液相色谱法测定不同产地锁阳中没食子酸、原儿茶酸、儿茶素、根皮苷4种活性成分的含量,分析活性成分与生态因子的相关性。结果:不同产地锁阳中4种活性成分含量差异较大,没食子酸含量在0.056~0.453mg/g之间,原儿茶含量在0.010~0.058mg/之间,儿茶素含量在2.813~6.751mg/g之间,根皮苷含量在0.056~0.178mg/g之间。结论:最暖季降水量、年均降水量、最湿月降水量、最湿季降水量、最湿季均温、最冷月最高温是影响锁阳中原儿茶酸含量的主要生态因子,降水量与其呈明显负相关,温度与其呈明显正相关,其他活性成分与生态因子相关性不显著。

出场、在场、立场:发展新质生产力的唯物主义叙事

新质生产力作为马克思主义生产力理论在21世纪中国的崭新叙事,揭示了以先进生产力推进中国式现代化的时代课题。新质生产力的理论出场,彰显了发展新质生产力的时代背景和重大意义;新质生产力的理论在场,阐释了新质生产力的内涵特征、运行机理和思维本质;新质生产力的理论立场,指明了发展新质生产力的本质要求和实践遵循。加快发展新质生产力,为我国经济高质量发展汇聚强势动能,夯实全面建设社会主义现代化强国的物质技术基础。

抑制变形杆菌的干酪乳杆菌LDJ主要抑菌物质分析

干酪乳杆菌LDJ是一株能抑制变形杆菌生长的优良菌株。为了探究干酪乳杆菌LDJ无细胞上清液的抑菌效果,采用牛津杯法测定了不同培养时间的无细胞上清液对变形杆菌的抑菌能力,发酵时间在0~4 h时无细胞上清液无抑菌能力,发酵至8 h时抑菌能力逐步上升,发酵时间在24~48 h时无细胞上清液抑菌能力趋于平稳;其中,发酵时间在36 h时,抑菌圈直径最大,为20.48 mm。干酪乳杆菌LDJ无细胞上清液中抑菌物质的理化特性研究结果表明:该抑菌物质对大肠杆菌,金黄色葡萄球菌和李斯特菌都有不同程度的抑制作用;无细胞上清液经40~100℃处理30 min,仍有良好的抑菌活性;pH值在3~6范围内抑菌物质有良好的抑菌效果,在中性及碱性条件下则没有抑菌作用;不同酶处理对无细胞上清液的抑菌效果有不同程度的影响。因此,推测其抑菌有效成分可能为肽类及有机酸。

数字经济下数据要素价值评价指标体系的构建与实证研究

数字经济是经济发展的强驱动力,而数据要素作为数字经济的核心资源缺乏完善的评价指标体系。因此,从数据要素的基础概念出发,采取文献计量方法提取数据要素研究的三个方向—数据要素的安全性、开放性和利用性,在此基础上建立了评价指标体系,并运用熵值法,基于空间异质测量31省份的数据要素价值。实证研究的结果显示,我国各省份数据要素价值呈现较大的非均衡性,数字经济发展成果普惠程度较低,存在较大的地区差异,东部沿海地区数据要素价值高,西部内陆地区数据要素价值低。因而,应加快基础设施建设,统筹数据要素的安全性和开放性,构建数据要素生态系统,因地制宜地提升数据要素价值。

基于血压及心率变异度预测重症患者院内死亡风险

目的 利用入住重症监护病房(intensive care unit, ICU)时的血压变异度(CV-MAP)及心率变异度(CV-HR)构建预测模型,预测ICU患者院内死亡的风险。方法 回顾性分析在美国重症监护医学信息数据库Ⅲ(medical information mart for intensive care, MIMICⅢ)中年龄≥18岁,且首次入住ICU患者的临床资料。通过多因素Logistic分析筛选危险因素并构建评分系统,采用受试者工作特征(receiver operator characteristic, ROC)曲线和校准曲线评估模型区分度和校准度,采用临床决策曲线评估模型实际应用价值。结果 共筛选符合标准的患者38 824例,院内死亡患者4075例(住院病死率为10.5%)。从危险因素中选择年龄、是否合并肝脏疾病、是否合并血液系统恶性肿瘤、是否合并转移癌、住院类型、24 h心率变异系数、24 h血压变异系数、是否使用血管活性药、是否接受镇痛治疗、是否接受镇静治疗、是否接受有创机械通气构建简化预测模型。模型预测院内死亡的ROC曲线下面积(AUC)为0.743(95%CI 0.735~0.750,P<0.001),Hosmer-Lemeshow检验χ^(2)=4.978,P=0.083。使用Bootstrap法进行1000次重复采样进行内部验证,校正曲线判断预测值与实际值一致性较好。决策曲线分析提示,在高阈值风险0.1~0.6时,预测模型具有较高的实用价值。结论 基于CV-MAP及CV-HR建立ICU患者院内死亡风险预测模型具有较好的临床预测价值,有助于识别高危患者。

基于通过式固相萃取净化的液相色谱-串联质谱法测定猪肉中5种肽类抗生素

建立了一种基于免活化通过式固相萃取净化技术的液相色谱-串联质谱法(HPLC-MS/MS)用于测定猪肉中5种肽类抗生素(达托霉素、万古霉素、去甲万古霉素、维吉尼亚霉素M1、维吉尼亚霉素S1)。猪肉采用甲醇-2%甲酸(体积比为5∶2)进行提取,经免活化的Captiva EMR-Lipid固相萃取小柱净化后,以Phenomenex Kinetex F5(2.1 mm×100 mm,2.6μm)色谱柱分离,0.1%甲酸乙腈溶液和0.1%甲酸梯度洗脱。采用电喷雾离子源正离子模式扫描,多反应模式(MRM)监测目标物,内标法定量。结果表明,猪肉中达托霉素在2~200 ng/mL范围内,万古霉素及去甲万古霉素在5~500 ng/mL范围内,维吉尼亚霉素M1及维吉尼亚霉素S1在1~100 ng/mL范围内均呈良好线性关系,相关系数(r^(2))均大于0.99,5种肽类抗生素的检出限为3~7.5μg/kg,定量下限为5~25μg/kg。在25、50、250μg/kg 3个加标水平下的平均回收率为80.2%~102%,日内相对标准偏差(Intra-RSD)为1.3%~7.4%,日间相对标准偏差(Inter-RSD)为2.6%~8.5%。该方法基于Captiva EMR-Lipid固相萃取小柱免活化净化,前处理简便,回收率好,重复性佳,适用于猪肉中5种肽类抗生素的同时检测。

一测多评法同时测定麻黄配方颗粒中5种生物碱

目的建立一测多评法同时测定麻黄配方颗粒中盐酸去甲基麻黄碱、盐酸去甲基伪麻黄碱、盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱、盐酸甲基麻黄碱的含量。方法该药物70%甲醇提取液的分析采用Phenomenex Luna C_(18(2))色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相乙腈-0.2%磷酸,梯度洗脱;体积流量1.2 mL/min;柱温30℃;检测波长210 nm。以盐酸麻黄碱为内标,计算其他4种成分的相对校正因子,测定其含量。结果5种成分在各自范围内线性关系良好(r≥0.9998),平均加样回收率95.81%~100.52%,RSD 1.00%~2.49%。一测多评法所得结果与外标法接近。结论该方法快速简便,重复性好,可用于麻黄配方颗粒的质量控制。

基于RDMA的分布式键值存储系统性能优化

如今分布式键值存储系统在工业界得到了广泛的应用,如何提升其性能成为分布式系统和并行计算领域的研究热点。远程直接数据存取是高性能计算中常用的通信技术,利用其低延迟高带宽的特性,可以有效提升分布式键值存储系统的性能表现。MPI单边通信是一种支持RDMA的通信方法,本文使用MPI单边通信实现分布式键值操作,并根据其特点重新设计通信模型。为了解决RMA带来的数据一致性问题,本文改变键值对的存储结构并制定存取操作的通信策略。通过将单边通信与TCP/IP进行对比,对不同长度的数据测试通信延迟,验证了RDMA给系统带来的性能提升。

核酸采样效率和满意度关键环节与措施

新型冠状病毒肺炎流行以来,核酸采样是疫情防控必须的检查。采样的流程直接影响出结果的时间,也会影响患者的门诊就医体验。为履行部队医院姓军为兵的宗旨[1],本研究对我院就诊患者核酸采样流程进行优化,以期提升门诊军队患者核酸采样效率和患者就诊满意度。1资料与方法1.1研究对象将我院2021年9~11月采用未优化的核酸采样流程的患者作为对照组,将2022年4~6月采用优化后的核酸采样流程患者作为观察组,每组200例。

加速康复外科理念在脊髓型颈椎病手术中应用的临床研究

目的:评价加速康复外科理念在脊髓型颈椎病手术中的作用。方法 :对2012年1月至2015年12月收治的55例脊髓型颈椎病患者的临床资料进行回顾性分析,男30例,女25例;年龄36~71(45.2±3.2)岁;病程1~12(4.5±1.8)个月。其中有35例患者将加速康复外科理念应用在手术治疗及围手术期管理中(研究组),同期手术治疗的20例患者作为对照组(在手术治疗及围手术期管理中未系统应用加速康复外科理念)。手术方式采用前路颈椎间盘切除减压融合内固定(ACDF)38例,后路行单开门椎管扩大成形减压术(单开门)17例。比较两组患者的术后离床活动时间、住院天数;术前、术后1、7、30 d和术后6、12个月分别以日本骨科协会(JOA)评分和视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)评估神经功能和疼痛改善情况。结果:所有患者获得随访,时间12~18(14.3±1.5)个月。两组患者在年龄、性别、手术方式、术前JOA评分、VAS评分等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术后离床活动时间3~8(5.54±1.54)h;术后住院天数3~12(5.62±1.59)d;对照组术后离床活动时间24~48(18.80±4.78)h;术后住院天数为7~17(9.85±1.94)d;两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组术后1、7、30 d的JOA评分、VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组术后6、12个月的JOA评分和VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者住院和随访期间无神经功能恶化、血肿、切口感染、内固定松动等并发症;对照组出现2例切口浅表感染,经换药2周愈合;但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加速外科康复理念运用于脊髓型颈椎病的手术治疗,能够促进患者早期康复,缩短术后住院时间,提高患者对手术的满意度。

结合术前CT规划及术中透视建立穿刺通道技术在老年骨质疏松性椎体压缩性骨折手术中的应用

目的评估利用术前CT进行术前设计,再结合术中透视引导的穿刺通道技术在老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)手术中的有效性和安全性。方法2017年7月至2018年6月连续选择年龄>60岁的OVCF病人,对符合纳入标准的病人行椎体成形术(PVP)或椎体后凸成形术(PKP),术前在伤椎的轴位CT图像上确定经皮入针的横向距离和角度,并通过测量确定骨面入点和椎弓根内壁的位置关系;术中透视确定经皮入针的纵向距离和角度,穿刺至骨面时,结合术前CT的测量结果在正位片上确定骨面入点的位置。以该技术的穿刺成功率作为主要评价指标,并比较病人术前和术后视觉疼痛评分(VAS)及术中并发症。结果研究共纳入43例病人,男10例,女33例,平均年龄(73.4±10.1)岁。共对50个节段进行PVP或PKP操作,节段范围为T5~L5,其中T12~L5节段所占比例为86%。穿刺成功率为96%(48/50),2个节段穿刺骨钻尖端没能到达对侧椎体,分别发生在L5和T5水平,骨水泥的弥散偏向一侧。术后仅有2例为通过椎体静脉窦渗漏至椎管,病人术后没有出现神经功能障碍。术前和术后VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论利用术前CT进行术前设计,再结合术中透视引导建立穿刺通道的技术在OVCF手术治疗中是安全和有效的。

ICU成人失禁相关性皮炎预防及管理的循证护理实践

目的将ICU成人失禁相关性皮炎预防和管理的最佳证据应用于临床实践,提高ICU护士对失禁相关性皮炎预防和管理的能力和依从性,从而降低ICU成人失禁相关性皮炎和导尿管相关泌尿道感染的发生率。方法根据前期研究获得的最佳证据制定ICU成人失禁相关性皮炎预防及管理的审查指标,指导并规范ICU护士的临床实践;开展多渠道培训结合模式,对ICU护士进行ICU成人失禁相关性皮炎预防及管理最佳证据的培训,比较最佳证据应用前后ICU成人失禁相关性皮炎和导尿管相关泌尿道感染的发生率及质量审查结果,培训前后ICU护士对成人失禁相关性皮炎的认知水平。结果最佳证据应用后,ICU成人失禁相关性皮炎发生率从12%下降至3%;导尿管相关泌尿道感染发生率从4%下降至0%;失禁性皮炎证据的执行率和ICU护士对失禁相关性皮炎的认知水平显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将基于循证的最佳证据应用于临床实践,可促进ICU患者失禁相关性皮炎的预防及管理工作,降低成人失禁相关性皮炎和导尿管相关泌尿道感染的发生率,提高临床护理质量。

神经外科术后气管切开术的并发症与手术时机的选择

目的探讨神经外科术后气管切开术并发症发生率及气管切开时机的选择。方法回顾性分析2012年8月至2013年8月收治的266例神经外科术后建立人工气道的临床资料。结果 266例中,单纯气管插管209例(18例出院随访数据缺失),其中气管插管时间<7 d 148例,7~14 d 24例,>14 d 19例;行气管切开术57例[3例出院随访数据缺失,余54例中,早期气管切开术(气管插管时间≤7 d)38例,晚期气管切开术(气管插管时间>7 d)16例]。单纯气管插管病人肺部感染发生率及院内病死率均明显低于气管切开术病人(P<0.05),入住ICU时间较气管切开术病人明显缩短(P<0.05)。住院期间,早期与晚期气管切开术病人肺部感染发生率、机械通气时间、入住ICU时间、GCS评分均无统计学差异(P>0.05);出院后,早期与晚期气管切开术病人严重出血、皮下气肿、气胸、肺部感染、气管狭窄等发生率以及病死率均无统计学差异(P>0.05)。结论神经外科术后病人是否需要早期气管切开术或晚期气管切开术,需要综合考虑病人情况及利弊得失,做出对病人最有利的决策。

口腔鳞癌患者血清膜联蛋白A2表达及其与放疗敏感性的关系

目的:探讨口腔鳞癌患者血清膜联蛋白A2表达水平及其与放疗敏感性的关系。方法:选择2015年～2018年在本院进行诊治的77例中晚期口腔鳞癌患者作为病例组,50例健康者作为对照组,病例组术前进行三维适形放射治疗,分别检测两组血清膜联蛋白A2水平,分析血清膜联蛋白A2在不同放疗敏感性患者中的差异,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析放疗前血清膜联蛋白A2水平对口腔鳞癌患者放疗敏感性的预测价值。结果:77例口腔鳞癌患者经放射治疗后,完全缓解29例,部分缓解41例,无效7例,放疗总有效率90.91%;病例组治疗前后血清膜联蛋白A2水平显著高于对照组(P<0.05);完全缓解组治疗前血清膜联蛋白A2水平显著低于部分缓解组和无效组(P<0.05),部分缓解组治疗前血清膜联蛋白A2水平显著低于无效组(P<0.05);完全缓解组和部分缓解组治疗后血清膜联蛋白A2水平显著降低(P<0.05),无效组治疗后血清膜联蛋白A2水平与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05);血清膜脂蛋白A2与口腔鳞癌患者肿瘤大小、淋巴结转移有关(P<0.05);放疗前血清膜联蛋白A2预测口腔鳞癌患者放疗敏感性的ROC曲线下面积(AUC)为0.755,敏感性为71.40%,特异性为75.70%。结论:血清膜联蛋白A2与口腔鳞癌患者术前放疗敏感性密切相关,可作为预测患者放疗敏感性的生物标志物,对口腔鳞癌临床治疗方案制定具有重要指导意义。

中文版早产儿非营养性吸吮功能评估量表的信效度分析

目的翻译中文版早产儿非营养性吸吮功能评估量表并进行信效度检验。方法按照翻译程序将英文版早产儿非营养性吸吮功能评估量表编译成中文,对180例早产儿进行测试,评价量表的信度和效度。结果量表全体一致内容效度指数为0.893,平均内容效度指数为0.937。探索性因子分析提取2个公因子包括协调因素、非协调因素,累积方差贡献率为68.475%,所有条目在其公因子上的因子载荷均>0.4;2个因子与总量表的相关系数分别为0.979、0.449,均有统计学意义(P<0.01);集合效度0.460～0.932,区分效度0.004～0.389。总量表的Cronbachα系数为0.896,折半信度为0.873,重测信度为0.798。结论中文版早产儿非营养性吸吮功能评估量表具有较好的信度和效度,对评价我国早产儿口腔运动功能具有一定的应用价值。

低成本HRB500E钢筋生产实践

本文介绍了氮化钒铁和钒氮合金对HRB500E钢筋的强化作用和实际生产实践,通过实际生产表明氮化钒铁较钒氮合金对钢筋额力学性能强化效果更好,但是在实际生产过程中需要计算成本,根据性价比选择使用更为合适的合金种类,从而实现HRB500E低合金成本生产。

基于加窗FFT与小波包变换融合的矿井谐波检测法

针对目前谐波检测方法存在频谱泄露、栅栏现象、运算量大、实时性差等缺点,提出基于加窗快速傅里叶变换与小波包变换融合的检测方法,利用加窗快速傅里叶变换优秀的幅频特性,精确检测出谐波成分,并结合小波包变换良好的时频特性,快速且有选择地提取出所需检测的谐波分量。根据矿井供电系统的用电设备产生的谐波特点,构建模型,采用Matlab软件进行仿真。结果表明,该方法实用有效,实时性强。

工程教育认证理念下电气工程专业培养方案的制定与探讨

针对当前工科院校工程教育实施及认证工作中存在的认证内涵、理念认识不到位、基础工作不扎实等问题,分析工程教育认证的内涵和实质,结合实践经验对工程教育认证三大核心理念:学生为中心、成果导向和持续改进进行了深入理解和剖析。在此基础上,结合地方高校电气工程专业实际情况,探讨了满足工程教育要求的专业培养方案的制定。