血痹康泡洗治疗奥沙利铂化疗后周围神经毒性的临床疗效观察

目的观察血痹康泡洗对奥沙利铂化疗后周围神经毒性的临床疗效。方法本试验共纳入90例接受含奥沙利铂的化疗方案且发生周围神经病变的患者,按随机数字表分为治疗组45例和对照组45例。治疗组患者每日采用血痹康泡洗,对照组患者每日采用温水泡洗,治疗时间为30分钟,两组疗程均为8周。比较两组患者周围神经毒性及肢体麻木程度的改善情况、周围神经传导速度变化及生活质量。此外,比较治疗前后血常规及肝肾功能变化情况以评价安全性。结果①治疗后,治疗组神经毒性的改善情况显著优于对照组,治疗组总有效率为68.18%,对照组为35.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。②治疗后,两组患者的肢体麻木程度均表现下降的趋势,治疗至第二疗程后,治疗组患者的肢体麻木程度显著低于对照组。③治疗后,治疗组患者正中神经、腓神经的运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV)及感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)显著增高,生活质量明显改善。④治疗后,两组患者血常规、肝肾功能均未出现明显异常(P>0.05),血痹康泡洗疗法安全性较高。结论血痹康泡洗治疗可改善奥沙利铂化疗后引起的周围神经病变及肢体麻木程度,有效提高外周神经传导速度,改善患者的生活质量,且安全性较高。

1,3,4-[口恶]二唑类化合物的合成及生物活性研究进展

1,3,4-[口恶]二唑是一类重要的含氮五元芳香杂环类结构单元,可与多种药效团融合,产生不同的生物活性,因此引起了人们的关注,也显示了广泛的应用和发展前景,在医药和农药领域尤为突出。综述了国内外以酰肼环合法、Huisgen反应高效构建1,3,4-[口恶]二唑类化合物的方法,同时对1,3,4-[口恶]二唑类化合物在抗病毒、抗菌、抗肿瘤、除草、杀虫等方面的生物活性进行了介绍,并对各类化合物的构效关系进行总结,为进一步研究1,3,4-[口恶]二唑类化合物的设计合成及其生物活性提供参考和借鉴。

从“留白”看福瑟戏剧与易卜生戏剧的内在关联——兼及欧洲现当代戏剧的一条发展轨迹

挪威现代戏剧大师易卜生的创作与当代戏剧大师约恩·福瑟的创作风格迥异,二者似乎不存在什么关联;但如果细心研读他们的作品会发现:易卜生在创作中局部用到的“留白”技巧,被福瑟发展到极致,已经成为福瑟剧作的一种显著特征。如果说易卜生戏剧中的“留白”幅度较小,主要停留在不交代某些重要信息、制造不确定性这一层面,那么福瑟戏剧的大部分情节都付与“留白”,其戏剧情境的若干要素也付与“留白”,且综合运用中断、停顿、静默等方式使得“留白”浸润了其剧作大部分场景。通过大幅度、多样化的留白,福瑟与易卜生拉开了距离,这本身是一种“影响带来的变异”;此外,在福瑟的留白戏剧中,仍可见出易卜生式深刻的怀疑主义、自审主义与悲观主义思绪,只是在福瑟这里,整个世界图景发生了明显的变化:一切坚固的东西都烟消云散了,“不确定性”由相对变成了绝对,“自我矛盾”或“沉默”更是成了“新常态”。从易卜生到福瑟的这种变化,可以看出欧洲现当代戏剧的一条发展轨迹:由动趋静,由繁至简,从具体明确走向抽象模糊,从高度饱满的现实主义走向后现代的新古典主义。

UPLC-Q-TOF/MS法分析大柴胡汤体内外成分

目的建立超高效液相色谱-四极杆-飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF/MS)法分析大柴胡汤的体内外成分。方法该药物分析采用Waters ACQUITY UPLC BEH C_(18)色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm);流动相0.1%甲酸-乙腈、0.1%甲酸-水,梯度洗脱;体积流量0.3 mL/min;柱温45℃;电喷雾离子源;正负离子扫描。大鼠灌胃给药3 d后采血,取肝脏、心脏、结肠、肾脏,根据保留时间、精确相对分子质量、一级和二级质谱数据,结合相关对照品、参考文献鉴定血浆和各组织中成分分布。结果共鉴定出60种成分,包括黄酮类33种、蒽醌类7种、酚酸类2种、黄烷醇类1种、类黄酮类1种、异黄酮类1种、香豆素类1种、其他类14种,从大鼠血浆、心脏、肝脏、结肠、肾脏中分别检测到15、5、6、11、7种成分。结论该方法可为大柴胡汤药效物质基础及其作用机制研究提供实验依据。

基于时空注意力机制的基坑位移预测方法

基坑安全管理是大型建筑基坑施工的关键内容,基坑结构位移预测是预防基坑支护事故的重要手段。但是由于基坑局部基坑位移成因复杂,现有的支持向量回归(SVR)、随机森林(RF)方法忽略了基坑位移随空间位移局部减弱、随时间局部位移加快增长的特点,导致预测精度不高。因此,本文提出一种融合时空注意力机制的GA-BP神经网络(A-GABP)方法,通过时空特征准确表示基坑位移预测的时空维度及其特征相关性,提高基坑位移预测的有效性。最后,本文以苏州市某大型工程为实例,对基坑的水平与垂直位移监测数据进行模型训练与评估,按时域特征、空域特征、多阶时域空域特征进行量化分析与研究,并与现有方法进行比较。实验结果表明,本文方法的拟合指数比其他几种方法分别提高29.19%与41.25%,多阶时空域特征相较于单独的时间域或空间域特征分别提高3.08%与1.83%。

认识新型冠状病毒肺炎,关注疫情防控药物研发

2019新型冠状病毒(2019-nCoV)于2019年在武汉被发现。由于疫情事关人民群众生命安全和身体健康,事关经济社会发展大局,此次疫情得到世界卫生组织高度重视。党中央和国务院将防控疫情发展当做当前头等大事。本文从对冠状病毒与新型冠状病毒发生发展的认识、新型冠状病毒的特性、疫苗预防、治疗药物应用和治疗药物研发等进行综述评价。聚焦新型冠状病毒及疫情的发展、落实预防为主方针和加强重大疫情管理,作者基于有关认识提出有关强化我国公共卫生体系建设、守正创新和加强科学开发和应用的基础研究等方面的建议。

后疫情时代抗感染药物的发展

21世纪已产生三次冠状病毒事件,分别是2003年SARS、2015年MERS和2020年新型冠状病毒暴发性流行而危及世界,疫情形势让我们看到抗感染药物和疫苗研发的重要。本文从全球抗感染药物研发和产业现状入手,看到近年来全球抗感染药物呈现以下特征:虽然抗病毒药物销路猛增,但目前尚无对冠状病毒感染有效药物,疫苗进展可待。而抗生素发展缓慢和细菌耐药形势严峻,世界关注创新抗感染药物的发展。新型冠状病毒防控成为世界问题,结核病防控形势严峻和艾滋病防控任务繁重。我们需要分析新时代带来药物研发的机遇与挑战,做好医药创新研究开发。为此,我们需要构建促进生物医药发展新格局、进行大数据时代药物研发,重视创新研发的科学性,以研发安全有效的新产品来共筑传染性公共卫生体系。

纳米材料的过氧化物酶样活性增强策略

天然酶具有较高的催化活性和底物特异性,在日用品化学、医疗卫生、食品制造和污染物防控等领域具有广泛应用。然而,天然酶分离提纯难度大、价格贵且稳定性差的自身缺陷限制了其大规模应用,积极探索替代产品具有重要意义。2007年阎锡蕴等首次发现Fe3O4纳米颗粒具有过氧化物酶样催化活性,此后纳米材料的酶样活性研究发展迅速。除过氧化物酶样活性外,纳米材料还具有类似氧化酶、超氧化物歧化酶、过氧化氢酶等天然酶的催化活性。具有天然酶样催化活性的纳米材料被统称为纳米酶。纳米酶具有制备成本低、易于批量生产、稳定性高和活性可调节等优点,在替代天然酶用于环境监测及治理、疾病诊断及治疗、食品安全防控等领域具有巨大潜力。然而,较低的催化效率和底物特异性限制了纳米酶的进一步应用。催化效率和底物选择性的增强将极大促进纳米酶的实际应用。本文以纳米材料最具代表性的酶样活性过氧化物酶样活性为例,综述了近几年研究中增强纳米材料催化活性的策略,包括改变纳米材料特性(尺寸、形貌以及表面修饰等)和催化反应条件(温度、pH、促进剂、光照等)、纳米材料混合和材料杂化等。重点围绕催化效率及底物选择特异性的提高,期望能让读者对纳米材料酶样活性的增强策略有较为全面的了解。

脑膜瘤WHO最新病理分型的MRI影像特点比较

目的:比较脑膜瘤病理分型MRI成像的特点,探寻MRI术前诊断的价值。方法:回顾性分析2015年5月至2017年7月在深圳市第二人民医院行MRI检查手术病理结果为脑膜瘤的127例患者的影像资料,对影像学特征进行测量、评分、统计,与病理学结果对照,比较WHOⅠ、WHOⅡ、WHOⅢ型之间的MRI特征差异,分析不同病理亚型脑膜瘤的特点。结果:WHOⅠ型T1WI信号常稍低于或等于灰质;T2WI信号常等于或稍高于灰质。WHOⅡ型和WHOⅢ型的T1WI、T2WI信号一般等于灰质。WHOⅠ、WHOⅡ、WHOⅢ三型在强化程度、均匀度、血管流空、分叶、脑膜尾征、最大径、水肿范围及ADC值方面比较,差异均具有统计学意义(P <0.01);WHO分级越高,肿瘤越大,分叶和血管流空越多见,水肿范围越大,ADC值越低,强化越不均匀。部分病理亚型的脑膜瘤MRI特征鲜明。结论:MRI对脑膜瘤术前病理WHO分级、病理亚型初判具有重要的指导意义。

蒙古国脑明特铜金矿地质特征与成矿模式

1区域地质背景脑明特铜多金属矿位于蒙古国东方省达西巴勒巴尔苏木京境内,矿区地理坐标范围为东经114°41′28 20″~114°45′30″,北纬49°37′40″~49°39′40″。行政区划属蒙古国东方省管辖,位于东方省省城乔巴山市北东约220 km2,属于东方省的北部边境地区(图1)。脑明特铜多金属矿大地构造位置处于中亚造山带蒙古—外贝加尔褶皱系与中蒙古褶皱系交汇处以北,蒙古—外贝加尔褶皱系中的阿金斯克褶皱系地块中。

双源CT双低模式在肺动脉成像中的应用研究

目的:研究128排双源CT低千伏管电压辐射剂量快速闪光Flash扫描模式结合低剂量造影剂在肺动脉血管成像(CTPA)中的应用价值。方法:回顾性分析2017年6月至2018年6月于深圳市第二人民医院接受CTPA检查的72例疑似肺栓塞患者,按扫描方式分为双低组和常规组,每组36例,造影剂碘帕醇以370 mgI·mL^-1的浓度使用。双低组扫描管电压为100 kV,造影剂用量为35 mL,常规组扫描管电压为120 kV,造影剂用量为60 mL。比较两组扫描图像的肺血管CT值、信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)、CT容积计量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)及图像质量的主观评分。结果:双低组上腔静脉及肺静脉CT值〔(98.81±10.44)Hu;108.08±5.01)Hu〕均低于常规组〔(166.47±18.24)Hu;(144.89±14.16)Hu〕,但肺动脉主干、左肺动脉干及右肺动脉干CT值〔(372.22±14.09)Hu;(359.22±12.67)Hu);(364.58±12.51)Hu〕则高于常规组〔(364.72±13.12)Hu;(352.67±10.67)Hu;(358.58±10.48)Hu〕,差异具有统计学意义(P <0.05);两组的图像质量评分差异无统计学意义(P> 0.05),双低组SNR、CNR、CTDIvol、DLP及ED显著低于常规组,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:低管电压联合低剂量对比剂在双源CT快速闪光Flash扫描模式行CTPA检查时可获得满意的图像质量,同时,它可以显著减低受试者的辐射剂量和造影剂的量。

腹盆部孤立性纤维瘤的MRI表现及相关病理分析

目的:探讨腹盆部孤立性纤维瘤(SFT)的MRI表现与病理特征,以提高术前对SFT非常见部位的影像学诊断。方法:回顾性研究深圳市第二人民医院2018年1月1日至2018年12月31日收治的13例经手术及病理证实的腹盆部SFT的患者的MRI表现及病理特点。结果:13例患者中,7例位于腹部,6例位于盆部;均为良性病变;9例表现为实性包块,4例表现为囊实性包块;8例表现为类圆形,5例表现为不同程度的分叶状;最大直径为6.9 cm;肿瘤边界清楚,不同程度地压迫、推挤邻近的器官结构;11例于T2WI呈不均匀高低混杂信号;2例表现为均匀稍低或等信号;增强扫描动脉期呈快速明显的强化,延迟期仍较呈明显的强化,呈“快进-慢出”的强化方式,短T2区域强化更加明显。在病理学方面,镜下病灶主要表现为呈束状、编织状分布的梭形细胞,呈血管外皮细胞瘤样生长,间质可见丰富红染的胶原纤维;免疫组化可见CD34、Vimentin均表现为强阳性。结论:腹盆部边界清楚的孤立性包块,T2WI呈混杂信号,短T2区域明显强化,“快进-慢出”的强化方式,需考虑SFT的可能。

HIF1A/VEGFA/KDR在软组织肉瘤中表达及其与患者预后的关系

目的探讨HIF1A/VEGFA/KDR在软组织肉瘤中表达及其与患者预后的关系。方法从cBioPortal网站和Xenabrowser网站获得TCGA 265例软组织肉瘤样本相关基因突变和表达量数据,通过OncoPrinter软件进行基因突变互斥和共表达分析,Spearman非参数相关进行基因相关性分析,Xenabrowser获得基因相关性热图,Kaplan-Meier法和Log-Rank检验进行生存分析。结果软组织肉瘤中HIF1A/VEGFA/KDR的拷贝数变化和基因突变存在互斥趋势(P>0.01),HIF1A/VEGFA/KDR表达量存在正相关(P<0.01),HIF1A/VEGFA/KDR的拷贝数扩增的患者总生存期和无病生存期显著低于无扩增患者(P<0.05)。结论靶向HIF1A/VEGFA/KDR可作为软组织肉瘤的治疗手段之一。

腰大池引流速度对颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者炎症相关标记物的影响

目的分析腰大池脑脊液引流速度对颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血清炎症相关标记物的影响,并探讨对血管内皮功能及大脑血流速度的影响。方法选取90例因颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血患者,所有患者均行腰大池置管脑脊液持续引流,按照引流速度不同,随机分为V1(30例)、V2(30例)、V3(30例)3组,引流速度分别控制为5、10、15 mL/h。采用ELISA或放射免疫法检测各组治疗前后血清中炎性因子如白细胞介素(IL)-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)及单核细胞趋化蛋白(MCP)-1,血管内皮功能相关指标如内皮素(ET)-1、可溶性细胞间黏附分子(sICAM)-1、血管内皮生长因子(VEGF)及降钙素基因相关肽(CGRP)水平,采用彩色多普勒超声测定大脑动脉的血流速度,并观察3组疗效与不良反应。结果 3组患者治疗前各项炎症因子、血管内皮功能相关指标及大脑动脉血流速度差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后1和3 d,V2组中血清IL-8、TNF-α、CRP及MCP-1水平均低于V1组和V3组(P<0.05);V2组血清ET-1、sICAM-1、VEGF水平均低于V1组及V3组,而血清CGRP水平均高于V1组及V3组(P<0.05)。治疗后1 d,V2组大脑前、中、后动脉血流速度均低于V1组和V3组(P<0.05);治疗后3 d,V2组大脑前动脉血流速度均低于V1组和V3组,与V1组比较差异有统计学意义(P<0.05),V1、V3、V2三组大脑中、后动脉血流速度逐渐降低,V2组与V1组和V3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。V2组脑脊液澄清及拔管时间短于V1组(P<0.05),脑脊液澄清时间与V3组比较差异无统计学意义(P>0.05),拔管时间长于V3组(P<0.05)。V2组无不良反应的发生,V1组和V3组均存在不良反应。结论腰大池脑脊液引流速度控制在10 mL/h能减轻炎症反应及血管内皮损伤,并可减慢大脑动脉血流速度,缩短治疗时间,避免不良反应发生。

肺部CT密度增高影的半主动阈值分割方法研究

目的:使用半主动阈值分割方法实现肺CT斑片状密度增高影的精准分割,为量化评估与统计分析提供帮助。方法:回顾性选取2019年4月至2020年2月深圳市第二人民医院被确诊为病毒性肺炎的CT影像上出现斑片状密度增高影的患者26例进行分析。使用Python仿真平台进行CT切片肺实质的提取、局部区域的直方图分析与自适应的阈值生成策略。26例患者的200张切片分别由两名影像科医师独立标注,并计算"人–人"交并比(IOU)、"人–机"IOU进行比较,验证所提出方法的有效性。结果:"人–机"全局平均IOU指标为0.81,95%置信区间(0.78,0.84),"人–人"全局平均IOU指标为0.54,95%置信区间(0.51,0.58)。结论:本研究所设计的半主动阈值分割方法可以鲁棒稳定地提取精细的病灶结构。

石粉对混凝土性能影响的研究现状

石粉是机制砂生产过程中的副产物,石粉的引入会引起混凝土性能的变化,在不同的混凝土体系中,石粉对混凝土工作性能、力学性能、体积稳定性、耐久性的影响规律不同;石粉中泥含量对混凝土的性能造成不利的影响,要看泥含量的多少和具体混凝土的体系;石粉对混凝土性能的作用机理可以概括为晶核效应、填充效应和化学作用等。石粉对混凝土性能的影响,还需继续系统深入研究,不断定量揭示不同的岩性石粉在不同的混凝土体系中的作用机理和影响规律等。

回顾分析:2011-2020年美国批准上市的抗感染药物

从宏观视角来看,面对疾病的全球化问题,全球传染病治疗药物(包括抗病毒药物、抗菌药物、抗真菌药物和其他传染病药物)是很有需求的研究开发领域。21世纪的全球卫生格局需要采取有效的全球行动。近10多年一些新药陆续上市,全球卫生时代变得更加多元化,组织关键行动者尽力对有限项目和投资问题进行协调。美国在21世纪初制定的一些优先发展抗感染药的政策指引下发生了一些变化。本文回顾分析了2011—2020年美国批准上市的抗感染药物:新型抗病毒药物、抗寄生虫药物、抗疟药物和新型抗菌药物,还就其发展情况,从重视抗感染药物耐药和滥用问题,重视抗病毒药物的基础和临床应用研究,抗感染新药成为“神药”有难度和受到资本迎新新抗生物研究乏力,保证药物供应有难度等四方面做了简要分析讨论。希望本文能对新的抗感染药物研发提供参考。

新型口服抗凝药利伐沙班在房颤患者中的应用

心房颤动(简称房颤)是临床常见的心律失常,房颤是卒中的独立危险因素,会增加脑卒中的风险,因此需对房颤患者进行长期的抗凝治疗。新型口服抗凝药物(NOAC)在减少血栓栓塞事件的同时可改善患者的预后,提高患者的生活质量。本文介绍了新型口服抗凝药利伐沙班的药理作用及作用机制,并介绍了利伐沙班在特殊人群房颤中的应用,为临床医护人员在房颤患者中如何合理使用抗凝药物提供指导。

儿童直立不耐受和坐位不耐受的疾病谱及治疗方式十年回顾

目的:分析儿童直立不耐受(orthostatic intolerance,OI)和坐位不耐受(sitting intolerance,SI)的基础疾病谱,并了解其在临床上采用的经验性治疗方式。方法:选择北京大学第一医院儿科2012年1月至2021年12月十年期间所有患儿的病例资料(包括病史、体格检查、实验室检查和影像学检查)进行回顾性分析,将符合OI和SI诊断标准的患儿纳入研究,分析患儿OI和SI的基础疾病谱,并总结分析其治疗方式。结果:共纳入OI和SI病例资料2110例,其中男943例(44.69%),女1167例(55.31%),年龄4~18岁,平均(11.34±2.84)岁。十年间总体OI和SI患儿例数呈逐渐增多趋势。OI疾病谱中占比最高的是体位性心动过速综合征(postural orthostatic tachycardia syndrome,POTS),共826例(39.15%);其次为血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS),共634例(30.05%)。而SI疾病谱中占比最高的是坐位性心动过速综合征(sitting tachycardia syndrome,STS),共8例(0.38%);其次为坐位性高血压(sitting hypertension,SHT)2例(0.09%);此外,OI和SI合并疾病中占比最多的是POTS合并STS,共36例(1.71%)。在OI和SI治疗方式中,主要为自主神经功能锻炼757例(35.88%),其次为口服补液盐(oral rehydration salts,ORS)687例(32.56%),美托洛尔307例(14.55%),盐酸米多君142例(6.73%),ORS联合美托洛尔138例(6.54%)和ORS联合盐酸米多君79例(3.74%)。POTS合并VVS的患儿相对于POTS或VVS患儿,接受药物治疗者更多(41.95%vs.30.51%vs.28.08%,χ^(2)=20.319,P<0.01),而POTS和VVS患儿的药物治疗占比没有统计学差异。结论:儿童POTS及VVS是OI的主要基础疾病,SI是近年来新发现的疾病。OI和SI患儿的人数整体呈逐渐增加的趋势,其主要治疗方式为自主神经功能锻炼和口服ORS。POTS合并VVS的患儿相对于单纯POTS或VVS患儿,更倾向于接受药物治疗。

新型抗类风湿性关节炎药物DK-507处方前研究

目的对新型抗类风湿药物DK-507进行处方前研究,为制剂研究提供理论依据。方法对DK-507外观、晶型和溶解性等进行考察,建立了用于含量测定的高效液相色谱(HPLC)方法,并测定了DK-507的表观油水分配系数以及该药在不同p H条件下的平衡溶解度。结果 DK-507为类白色结晶性粉末,无臭无味,难溶于水,HPLC法在10~80μg/ml浓度范围内线性关系良好(R=0.9998)。油水分配系数为1.80。在不同p H溶液中,DK-507的溶解度呈W型变化,低p H溶液中溶解性差,随p H值增加呈W型梯次增大趋势。结论本研究建立的定量测定DK-507的HPLC法准确可靠,处方前研究表明DK-507为水难溶性药物,油水分配系数表明该药可制备成口服固体制剂。