北极放大反馈机理研究进展及未来“新北极”背景下中-高纬度耦合反馈机理展望

近年来全球变暖加剧,北极海冰快速融化,北极近地面增温速率是全球平均的2~4倍,即北极放大效应。北极放大不仅影响北极地区的气候与生态环境,还会造成极外地区的极端天气气候事件频发。北极放大的形成需要有使北极增温的正反馈过程持续作用,目前被广泛接受的正反馈机理包括冰雪反照率反馈、温度反馈(包含普朗克反馈和温度直减率反馈)、水汽和云反馈等。但这些基于辐射平衡的热力正反馈过程仅能贡献北极放大约1.4~2.3倍的增暖速率,远远低于当前近4倍的北极放大率。在包含了上述多种正反馈机制共同作用的最新CMIP6耦合模式的模拟中,依然普遍低估了北极放大率和海冰融化速率,特别是21世纪初北极逐渐进入海冰加速减退、海冰流动性加快的“新北极”气候态,北极放大率从之前的高估转为明显低估,意味着海冰融化的动力作用在增强。基于中纬度海洋和大气向极热输送的动力作用分析,本文提出了一种有利于加速北极放大的中纬度-北极之间动力-热力耦合反馈机理的科学猜想。

急诊科护士第二受害者经验与支持现状及影响因素研究

目的基于积极心理学视角对急诊科护士第二受害者经验与支持现状进行调查,并探讨其影响因素。方法采用一般资料问卷、第二受害者经验及支持量表、心理脱离量表和创伤后成长自评量表,对浙江省10所综合性医院的355名急诊科护士进行问卷调查,分析第二受害者经验与支持发生情况,并采用多元线性回归进行影响因素分析。结果样本人群中急诊科护士第二受害者经验及支持量表、创伤后成长量表、心理脱离量表总分分别为(89.63±10.83)分、(66.80±16.33)分、(13.23±3.63)分。第二受害者支持、心理脱离、创伤后成长得分呈正相关(r=0.275、0.434、0.212,均P<0.001)。单因素分析显示,急诊科护士性别、学历、职称、职务、平均月收入、是否为带教老师、对个人影响时间、是否听说过第二受害者概念是第二受害者经验与支持的影响因素(P<0.05);多因素分析中,急诊科护士性别、学历、对个人影响时间、是否听说过第二受害者概念、心理脱离、创伤后成长是急诊科护士第二受害者经验与支持的主要影响因素(P<0.05)。结论急诊科护士第二受害者经验与支持得分较高,心理困扰情况严重,但创伤后成长水平较高。建议医院完善相关支持,帮助护士培养积极情绪,提升急诊科护士职业获益感。

卵巢功能减退患者多周期累积与非累积胚胎移植临床结局比较

目的探讨卵巢功能减退(DOR)患者多周期累积与非累积胚胎移植体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床结局的差异。方法回顾性分析2019-01至2022-12于首都医科大学附属北京妇产医院生殖医学科进行IVF-ET治疗的卵巢储备功能减退的不孕患者174例的临床资料,纳入患者均已完成所有胚胎移植及最终随访。收集患者的基础内分泌、抗苗勒管激素水平及窦卵泡计数,记录促排卵治疗后的卵巢反应参数及妊娠结局等相关临床资料,比较多周期累积胚胎移植(累积组)与非累积胚胎移植(非累积组)两种IVF-ET治疗的临床结局。结果DOR患者多周期累积胚胎移植与非累积胚胎移植两组间的累积妊娠率(35.24%vs.27.54%)、早期流产率(32.43%vs.26.32%)及累积活产率(21.90%vs.18.84%)差异无统计学意义(P>0.05);纳入移植策略、BMI、首次取卵年龄、AMH、胚胎移植数、优质胚胎移植数、累积获卵数等多个因素后进行logistic回归分析,两种不同的胚胎移植策略(OR=1.522,95%CI 0.608~3.814)对活产无明显影响(P>0.05)。结论对于DOR患者,进行多周期重复取卵后的累积胚胎移植并不能提高患者的累积妊娠率及活产率。

FTS护理在冠脉搭桥手术患者围手术期中的应用效果

目的探讨加速康复外科(FTS)护理在冠脉搭桥手术(CABG)患者围手术期中的应用效果。方法选择2021年7月至2022年7月河南省胸科医院收治的接受常规围手术期护理的43例CABG患者作为研究对象,将其纳入对照组。另选取2022年8月至2023年8月医院收治的接受FTS围手术期护理的43例CABG患者作为研究对象,将其纳入观察组。两组均连续护理至患者出院,并随访3个月,比较两组患者围手术期指标[重症加强护理病房(ICU)监护时间、首次排气时间、下床活动时间、住院时间];比较不同时点(麻醉诱导前、血管吻合时、术毕时)两组应急指标(呼吸、心率、平均动脉压);比较两组护理前、护理3个月时心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]。结果住院期间,观察组ICU监护、首次排气、下床活动及平均住院时间均短于对照组(P<0.05);血管吻合时,两组患者呼吸、心率及平均动脉压均高于麻醉诱导前;术毕时,呼吸、心率及平均动脉压均低于血管吻合时,呈先上升后下降,观察组各时点均低于对照组(P<0.05);护理3个月时,两组LVEF高于护理前,LVESD及LVEDD低于护理前,观察组LVEF高于对照组,LVESD及LVEDD低于对照组(P<0.05)。结论FTS护理能够有效降低CABG患者应急反应,促进术后恢复,提高患者心功能。

颈部贯通伤伴颈动脉损伤合并脊髓损伤患者的急救护理

总结1例颈部贯通伤伴颈动脉损伤合并脊髓损伤患者的急救护理体会。针对患者因颈部贯通伤导致大量失血、血肿压迫气道等情况,采取多学科团队协同救治,颈动脉手指压迫止血,合并脊髓损伤的气道管理,血流动力学维持、预防低灌注脑梗等护理措施。经过紧急救治和护理,患者病情稳定后行急诊手术,术后第14天顺利出院。

东北农村民宅可再生能源供热浅析

东北地区处于中纬度地带,冬季寒冷干燥,采暖是必须考虑的民生问题之一。为了抵御寒冷的天气,住宅要具备足够的保温防寒性能来保障居民日常生活。受地域、经济等因素影响,该地区供暖方式较为独特,最典型的就是传统火炕。随着节能社会的发展,新型农村住宅出现,提高了建筑的热舒适度和可再生资源利用率,降低了二氧化碳排放量。从东北地区住宅现状出发,结合以往的供暖方式及技术发展状况,根据可再生能源的利用情况,分析低碳节能供暖。

保健食品及相关食品典型案例分析

本研究旨在通过分析我国食品行业专项行动中保健食品及相关食品典型案例,客观反映食品及保健食品行业存在的问题,并提出相应的监管政策建议。收集整理自2018年3月13日后国家市场监督管理总局官方网站公布的112例与保健食品相关的典型案例。运用Excel 2016软件对案例的总体情况、地域分布、销售方式、目标人群、涉案金额和案件类型进行统计性描述,运用词频图对典型案例中产品功能声称进行可视化描述。发现保健食品及相关食品典型案例涉及25个省(市、区),地域分布广泛,其中涉及浙江、四川和上海的案例最多。销售方式主要包括批发和零售、网络销售和会议营销。老年人群体是保健食品及相关食品典型案例中的主要受害群体。典型案例中涉案金额较大,且普通食品虚假宣传冒充保健食品或者药品问题严重。此外,还存在保健食品虚假宣传和网络销售不规范等问题。针对保健食品及相关食品存在的问题,提出以下监管政策建议:1)加强对产品功能声称的监管,统筹完善食品声称管理体系。2)提高各主体对产品定位的认知,明确产品的属性和功能。3)整治虚假宣传行为,加强对网络销售平台的监管。

从肺脑共病生物学基础探讨中医“肺藏魄”理论

中医“肺藏魄”指人的本能和动作以及某些自身感觉与肺密切相关。中医学将神按照五行归类分为魂、神、意、魄、志。魄在精神活动中负责感觉和支配动作,魄是指先天所具有的本能反应、知觉与动作,如与耳朵相关的听觉,与眼睛相关的视觉,以及皮肤的痛痒皆属“魄”的范畴,人的自我感觉以及本能动作与精气盛衰密切相关。脑是人体生命活动的主宰,是人体生命活动的中枢,对于维持人体生命活动起到重要作用,五脏所藏认为五脏与人的精神、情志、意识、思维活动之间存在密切的关系,并且也都在脑的主宰下进行活动以及发挥相关作用,肺与脑二者在中医方面有紧密联系。“肺藏魄”对于人体的日常生命活动起到了重要作用。而现代医学研究证实,一些肺部感染性疾病除了能导致肺部的炎症以外,还会引起全身性的炎症反应,出现肺部以外器官相关功能的损害,肺与脑之间的关系复杂,这些研究进一步论证了肺与脑之间的相关性。该文从肺脑共病生物学基础的角度来探讨中医的“肺藏魄”相关理论,为中医治疗肺脑相关疾病提供相关参考。

基于轻量化U-Net网络的果园垄间路径识别方法

针对目前果园垄间导航路径识别方法存在准确性与实时性难以同时兼顾、泛化能力弱等问题,本文在U-Net模型的基础上进行优化,采用MobileNet-v3 Large作为U-Net的主干特征提取网络,并在跳跃连接处引入坐标注意力机制(Coordinate attention,CA),构建轻量化路径识别模型。以该模型分割的垄间可行驶区域为基础,利用最小二乘法重塑可行驶区域边缘点,并进一步提取垄间导航线。首先采用数据增强的草莓垄间数据集进行模型训练,并进一步迁移到葡萄和蓝莓数据集上进行权重微调,以提高模型适应能力。最后在相应的验证集上进行导航路径识别,并通过可视化对比不同模型识别结果,以验证模型准确性。试验结果表明,网络模型在草莓、蓝莓和葡萄果园垄间路径识别的平均交并比分别为98.06%、97.36%和98.50%,平均像素准确度分别达到99.13%、98.75%和99.29%。模型处理RGB图像分割可行驶区域的理论推理速度可达19.23 f/s,满足导航实时性和准确性的要求。

大蒜多糖提取、结构测定、化学修饰及生物活性研究进展

作为大蒜的主要活性成分之一,大蒜多糖具有增强免疫力、抗菌、抗病毒、抗氧化、保肝、降血脂、降血糖等多种生物活性,应用前景广阔。大蒜多糖的提取方法以热水法、酶法和超声辅助法最为常见,大蒜多糖是由果糖、葡萄糖、半乳糖、甘露糖、半乳糖醛酸等组成的杂多糖,乙酰化、硒化和磷酸化等化学修饰可以增加大蒜多糖抗氧化等生物活性。本文从大蒜多糖的提取、结构测定、化学修饰及生物活性的角度出发,系统总结了大蒜多糖的研究现状,未来应关注多糖结构与生物活性的构效关系,深入探讨大蒜多糖的功效机理,以期为大蒜多糖作为功能性产品的开发利用提供理论参考。

克拉玛依克百断槽火山岩岩石组合、层位归属及地质意义:来自古66井的约束

克百断槽始于克拉玛依市北的克北断裂,NE向延伸并被大侏罗沟断裂、盆缘断裂、克-百断裂围限。火山岩储层是该断槽内的主要储层,其层位时代无据、层序不清、归属不明。笔者通过对克百断槽古66井242.14~800.18 m井段详细的岩心编录、测井曲线岩电识别及关键层位火山岩锆石U-Pb年代学研究,结果表明:古66井242.14~800.18 m井段是被两层陆源粗碎屑岩(标志层)分隔的3套火山岩建造,于玄武安山岩中获得(304±3)Ma和(303±2)Ma的LA-ICP-MS锆石U-Pb年龄,其岩石组合、时代、层序、地层厚度均与井北缘哈山一带哈拉阿拉特组建组剖面C_(2)h^(1)~C_(2)h^(3)岩段总体可对比。古66井所处的克百断槽是一个四周被断层围限的相对独立火山岩型储层断槽油气藏,这一油气藏新类型丰富了西准噶尔盆内油气藏类型。同时,该断槽具有向南西延伸的构造条件、储层类型和圈闭样式,因而是后续扩大油气勘探的新靶区。

基于复剪切波变换与VGG19模型的医学图像融合方法

针对传统医学图像融合方法存在的细节信息不够清晰、边缘信息易丢失和图像失真等缺点,以及深度学习网络缺乏足够的训练数据集等问题,提出了一种基于复剪切波变换和预训练网络模型VGG19的多模态医学图像融合方法。首先,利用复剪切波变换提取医学图像边缘和纹理信息,并得到多尺度、多方向的子带系数。然后,使用加权局部能量和修正的拉普拉斯算子对低频子带系数进行融合;引入预训练的VGG19提取多层特征图,结合加权评估规则来获取高频子带的融合结果。最后,对融合的高频和低频子带,施加复剪切波逆变换重构融合图像。实验表明,该方法得到的融合图像,不仅可以清晰地显示图像的细节信息和边缘信息,而且能够有效抑制伪影和失真现象的产生,在主观视觉比较和6种客观评价指标下能够达到更佳融合效果。

不同时机行硬膜外镇痛和家庭化产房对初产妇分娩方式及结局的影响

目的探讨不同时机实施硬膜外镇痛和家庭化产房对初产妇分娩方式及结局的影响。方法收集于2019年10月至2022年2月期间,在滨州医学院附属医院临产后自愿要求实施硬膜外镇痛分娩的初产妇402例为研究对象,其中根据初产妇选择产房的意愿及实施硬膜外镇痛时机进行分组,选择家庭化产房且宫颈口扩张<3 cm行硬膜外镇痛的初产妇107例、选择家庭化产房且宫口扩张≥3 cm行硬膜外镇痛的初产妇100例、选择普通产房且宫颈口扩张<3 cm行硬膜外镇痛的初产妇79例和选择普通产房且宫口扩张≥3 cm行硬膜外镇痛的初产妇116例。通过比较四组的一般临床资料、镇痛前后视觉模拟疼痛评分(VAS)、各产程时间、顺转剖宫产率、分娩出血量、侧切率、缩宫素使用率、人工破膜率及新生儿的各项指标情况等来研究不同时机实施硬膜外镇痛对选择家庭化产房和普通病房初产妇分娩方式及结局的影响。采用SPSS 26.0软件进行分析。结果家庭化产房+宫颈口扩张<3 cm组、普通产房+宫颈口扩张<3 cm组总产程均较家庭化产房+宫颈口扩张≥3 cm组延长,普通产房+宫颈口扩张<3 cm组总产程较普通产房+宫颈口扩张≥3 cm组延长,家庭化产房+宫颈口扩张<3 cm组、普通产房+宫颈口扩张<3 cm组第一产程较家庭化产房+宫颈口扩张≥3 cm组延长,普通产房+宫颈口扩张<3 cm组第一产程较普通产房+宫颈口扩张≥3 cm组延长,家庭化产房+宫颈口扩张≥3 cm组第二产程较普通产房+宫颈口扩张≥3 cm组缩短,P<0.05;家庭化产房+宫颈口扩张≥3 cm组侧切率低于普通产房+宫颈口扩张≥3 cm组,P<0.05,普通产房+宫颈口扩张<3 cm组缩宫素使用的百分率大于家庭化产房+宫颈口扩张≥3 cm组,P<0.05;家庭化产房+宫颈口扩张<3 cm组顺转剖宫产率大于家庭化产房+宫颈口扩张≥3 cm组,P<0.05。结论宫颈口扩张<3 cm行实施硬膜外分娩镇痛会一定程度上延长总产程、第一产程时间、同时增加顺转剖宫产率,家庭化产房的应用使第二产程时间相对缩短、侧切率相对降低,各组第三产程及新生儿结局无显著差异,对镇痛前后VAS、人工破膜率及分娩出血量等无影响,因此家庭化产房并且宫口扩张≥3 cm行硬膜外分娩镇痛为最佳分娩选择。

政策工具视角下三明市取消中药饮片加成政策文本分析

目的基于政策工具和政策目标2个维度,分析三明市取消中药饮片加成的政策文本特点,积累取消中药饮片加成经验,并提出思考。方法采用文献研究法并结合内容分析,构建政策工具和目标二维分析框架,对2013年1月—2023年4月三明市公开发表的有关取消中药饮片加成政策的26份政策文件进行编码分析。结果共计编码87条,需求型、供给型、环境型占比分别为16.09%、34.49%、49.42%,偏向于使用供给型和环境型政策工具;政策目标有一定倾向,“保证中药饮片质量”“完善中药饮片价格机制”“规范中药饮片使用”“强化组织实施,落实政府投入责任”占比分别为11.49%、39.08%、18.39%、31.03%。结论创新使用市场塑造等需求型工具,高质量推进饮片生产链发展;兼顾地域经济水平,将价格主动权归还市场,优化中药饮片行业市场结构,配合宣传措施,促进政策落实;改革药学人员人事薪酬制度,规范医疗行为。

水稻田间育秧水肥药变量喷灌装置设计与试验

为解决南方水稻工厂化田间育秧水肥药人工管理作业中存在的灌溉均匀性差、化肥和农药浪费以及劳动强度大等问题,该研究设计了一种水稻田间育秧水肥药变量喷灌装置,阐述了水肥药变量喷灌装置总体结构和工作原理,进行了关键部件设计与试验;以可编程逻辑控制器(programmable logic controller,PLC)为控制核心,构建了注肥量在线调控及整机变量喷灌控制系统。采用Box-Behnken试验设计方法,对装置喷灌均匀性与主要影响因素进行试验研究,应用单目标优化方法对喷灌关键参数进行优化,并通过验证试验,得到最优参数组合为:干管入口水压0.20 MPa、球阀开度90°、喷头喷角80°,此时装置的喷灌均匀性为92.69%;构建了氯化钾肥液质量浓度与电导率(electrical conductance,EC)值的线性模型,开展了装置变量灌溉施肥性能试验,3种喷灌等级下各作业区的肥液EC值分别为1.65、1.66和1.68 mS/cm,平均喷灌强度分别为900.85、1 092.04和1 263.67 mm/h,施肥均匀系数分别为85.21%、87.86%和91.62%。采用水肥药变量喷灌装置开展水稻育秧田间管理试验,华航51常规稻和广8优165杂交稻的秧苗长势均匀度均高于95%,成毯性良好,各项素质指标满足机插作业要求。所设计的水肥药变量喷灌装置能够满足水稻田间育秧水肥药变量喷灌作业要求,对提高水稻工厂化田间育秧机械化水平、保证秧苗质量具有实际应用价值。

太行山猕猴的性打搅行为

性打搅是指动物在交配期间受到同种其他个体化学信息素、面部表情、声音、攻击等方面干扰的现象。性打搅行为作为非人灵长类繁殖行为生态研究的重要话题,具有高度的种间和种内差异,在种内主要受到性别和年龄等因素的影响。本研究于2021年9月至2022年8月在太行山猕猴国家级自然保护区五龙口地区,以太行山猕猴(Macaca mulatta tcheliensis)WLK-1A群为研究对象,采用焦点动物取样法和连续记录法观察并记录目标个体的交配行为,以期探讨太行山猕猴的性打搅行为及其性别-年龄组差异。结果表明:(1)太行山猕猴的性打搅行为仅发生在交配期,高峰期为11月;(2)从性打搅的发起者来看,雄性(成年和亚成年)个体占29.1%,雌性(成年和亚成年)个体占14.9%,青少年个体占7.5%,婴幼个体占48.5%;(3)与接触式性打搅相比,雄性(P=0.011)和雌性(P=0.033)的性打搅均以非接触式性打搅为主,青少年个体的非接触式与接触式性打搅之间无显著差异(P=0.334),婴幼猴以接触式性打搅为主(P=0.001);(4)雄性倾向于打搅交配中的雌性(P=0.040),雌性对交配中雄性与雌性间的打搅频次无显著差异(P=0.157),青少年个体的性打搅大多指向其母亲(90%),婴幼猴的性打搅均指向其母亲。太行山猕猴的性打搅频次、方式和打搅对象等表现出性别-年龄组间差异。基于功能分析,本研究认为,雄性和雌性太行山猕猴的性打搅均支持性竞争假说,青少年个体的性打搅支持学习假说,婴幼猴的性打搅支持分离焦虑假说和学习假说。本研究结果可望增加对非人灵长类性打搅行为发育及其功能差异的认识。

长时高温时效对T23水冷壁焊接接头CGHAZ微观组织的影响

通过高温时效方法分析了焊后未热处理T23水冷壁管焊接接头粗晶热影响区(coarse grained heat affected zone,CGHAZ)在服役过程中形成再热裂纹的微观机理,揭示了工程中未热处理T23水冷壁接头在机组启机后,短期运行容易发生开裂泄漏的内在原因.采用材料表征手段对未时效和高温时效处理后的水冷壁焊接接头CGHAZ硬度、微观组织、析出物物相等进行系统分析.结果表明,在530℃时效100 h后,CGHAZ硬度出现由晶内弥散强化导致的二次硬化现象,随着时效(运行)时间增加,CGHAZ硬度逐渐降低,但时效1000 h后,CGHAZ硬度仍有319 HV高于标准要求;在600℃温度下,随着时效时间的增加,CGHAZ硬度随之降低,组织回复、再结晶、马氏体板条宽化、位错密度降低、C元素及合金元素从基体析出等因素导致的CGHAZ硬度降低作用高于MX碳化物在晶内弥散析出导致的硬度升高,M_(23)C_(6)型碳(氮)化物在晶界、亚晶界逐渐析出和长大.

北洛河流域气象干旱百年演化特征研究

[目的]揭示黄土高原典型区域百年尺度干旱演化特征,与地貌类型耦合阐明气象干旱的时空变化规律,进而为北洛河流域综合治理提供科技支撑。[方法]基于1915—2020年北洛河流域1 km分辨率的平均气温及降水数据,计算了年际标准化降水蒸散指数(SPEI),并结合Theil-Sen Median趋势分析、Mann-Kendall检验、小波分析、反距离权重插值(IDW)等方法,分析了流域内100余年不同地貌类型区的气象干旱时空演变特征。[结果](1)北洛河流域降水量及平均气温的空间分布差异较大,总体呈现东南向西北递减的特点;降水量多呈条带状分布,平均气温沿河道自上而下梯度增加,上游区(丘陵沟壑区)降水量相对较少,下游区(阶地平原区)平均气温相对偏高;(2) 1915—2020年北洛河流域SPEI-12震荡明显,干旱事件交替出现且弱减,下降速率为-0.04/10 a, 1942年,1990年和2010年为旱势转折年,并以1990年最为明显;周期变化大致可从1960年分为两个时期,之前以10 a, 17 a为主,其后为3 a, 7 a, 30 a左右,10 a和30 a周期在不同时期干旱变化中起主导作用;(3) SPEI-12的不显著下降趋势具有全域性且由东北向西南有增大趋势,表明北洛河流域总体呈弱旱化发展;(4)不同年代干旱事件发生频率差异较大,1990s重旱和特旱发生频率最高;2000s不同类型干旱事件发生的总频率最大,其中上游区(丘陵沟壑区)和下游区(阶地平原区)可达70%,而中游区(土石山林区和高原沟壑区)约为60%;(5)不同类型干旱空间分布存在异质性,轻旱发生频率有自南向北逐渐降低的趋势,中旱发生频率与之相反。总体来看,北洛河流域上游区(丘陵沟壑区)易发生中旱,下游区(阶地平原区)更易发生轻旱,重旱高发区在流域内零散分布,特旱的发生概率仅为1.69%~2.10%。[结论]全球变暖引发的旱化趋势在黄土高原地区的影响客观存在,北洛河流域不同地貌类型区气象干旱发生的高频类型略有差别,未来应提升中下游地区的抗旱减灾能力。

IMB护理模式对主动脉夹层动脉瘤手术患者负性情绪、疼痛和生活质量的影响

目的 探讨信息-动机-行为模型(IMB)护理模式对主动脉夹层动脉瘤手术患者负性情绪、疼痛和生活质量的影响。方法 选取2022年2—12月河南省胸科医院收治的60例主动脉夹层动脉瘤手术患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组进行常规护理模式,观察组进行IMB护理模式。比较两组血压水平、负面情绪、疼痛评分、生活质量。结果 护理4周观察组的血压水平较对照组更优(P<0.05)。护理4个月后,两组患者的医院焦虑抑郁量表评分均降低,且观察组较对照组更低(P<0.05)。护理4周两组数字疼痛强度量表评分均逐渐降低,且观察组疼痛缓解较对照组更优(P<0.05)。护理6周,观察组生活质量自评量表各项评分均比对照组高(P<0.05)。结论 IMB护理模式不仅可以减轻主动脉夹层动脉瘤患者焦虑,平衡血压,还可以缓解疼痛,提高生活质量,具有显著疗效,值得临床推广应用。

分级诊疗制度下我国基层医疗卫生服务能力综合评价

[目的]对分级诊疗制度下我国31个省份基层医疗机构服务能力进行综合评价,为各省基层医疗卫生服务能力的整体提升提出有效对策。[方法]采用熵权-TOPSIS法并结合RSR法综合评价2021年我国各省份基层医疗卫生机构服务能力。[结果]熵权-TOPSIS法结果显示,31个省份基层医疗卫生机构总体服务能力综合评价排名前5的省份依次为四川、山东、江苏、广东、河南,排名后5的省份依次为黑龙江、辽宁、青海、天津、宁夏。RSR法分档结果为好、中、差三档,被划分为“好”的是四川、山东、江苏、广东、河南;“差”的是黑龙江、青海、宁夏、西藏;其余省份为“中”档次。方差分析结果显示,F=496.566,(P<0.001),提示分档结果具有统计学意义。[结论]我国基层医疗卫生服务水平总体良好,但各省基层医疗卫生服务水平存在一定差异,总体上呈现东部强、中部次之、西部较弱的分布格局,未来仍需提高各省基层医疗卫生服务能力,缩小区域间差距。