妊娠期宫颈癌21例临床分析

目的通过分析妊娠期宫颈癌的临床特点及预后,为妊娠期宫颈癌的筛查、管理及治疗提供依据。方法回顾性分析2015年1月至2023年1月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院及上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院的21例妊娠期宫颈癌患者的临床资料,总结其临床表现、组织病理学检查结果、治疗方法及妊娠结局。结果妊娠期宫颈癌患者共21例,有7例患者在妊娠期反复阴道出血,就诊后发现宫颈肿物,或为菜花状,或为质硬肿物,表面毛糙,经阴道镜活检病理检查提示宫颈癌,其余14例均无特异性临床表现。妊娠结局包括流产7例,早产9例,足月产5例。组织病理学检查结果提示宫颈腺癌2例,宫颈腺鳞癌4例,子宫内膜样腺癌1例,宫颈鳞癌14例。8例宫颈癌Ⅰa1期患者中,1例产后手术治疗,1例孕16周手术治疗后妊娠至足月,5例流产后手术治疗,1例剖宫产后手术治疗。1例宫颈癌Ⅰa2期患者产后手术治疗,1例宫颈癌Ⅰb1期患者孕9周手术治疗,1例宫颈癌Ⅰb2期患者孕8周手术治疗,1例宫颈癌Ⅰb3期患者孕34周剖宫产后手术治疗,1例宫颈癌Ⅱa1期患者产后手术联合放化疗治疗。3例宫颈癌Ⅱa2期患者中,1例孕期TC方案(紫杉醇+卡铂)化疗5次,剖宫产后手术治疗联合术后补充放疗;1例延迟孕周期待至剖宫产,剖宫产后手术治疗联合术后补充放疗;1例孕20周开始给予TC方案化疗两次,剖宫产后手术治疗。5例宫颈癌Ⅱb期患者中,均剖宫产后予以放化疗和/或手术治疗。随访至2023年1月,除流产3例及失访2例外,其余母婴状况均良好。结论在妊娠期应及时完善宫颈癌筛查,早期筛查、早期诊断及个体化治疗可延长妊娠期宫颈癌患者的孕周,减少母婴并发症,提升母婴存活质量。

配电网5G通信架构及其时延可靠性研究

5G在数字配电网领域的核心价值在于发挥5G的超高可靠、低时延技术优势,为配电网涉控业务提供高可靠、低时延的通信。为了系统地提供配电网5G通信时延与可靠性理论分析方案,结合数字配电网业务给出了配电网5G通信典型架构,深入分析了针对配电网5G通信的时延模型,针对国内四大运营商5G帧结构逐一进行了端到端时延分析,并通过5G链路级仿真了3GPP Rel-15和Rel-16的5G可靠性数值,提出了配电网5G通信的时延与可靠性联合分析方法。

基于深度学习的人工智能模型自动识别颈动脉斑块

该研究旨在构建一个用于颈动脉斑块超声图像的有无判定的数据集,由1 165例受检者的1 761张超声图像组成。研究采用了一种融合了双线性卷积神经网络与残差神经网络的深度学习架构,即单输入BCNN-ResNet模型,以辅助临床医生通过颈动脉超声图像进行斑块的诊断。该模型经过训练以及内部和外部验证后,在内部验证中,ROC AUC达到了0.99,其95%置信区间为(0.91, 0.84),在外部验证中ROC AUC为0.95,其95%置信区间为(0.96, 0.94),此表现优于ResNet-34网络模型在内部验证中0.98 AUC的95%置信区间(0.99,0.95)和外部验证中0.94 AUC的95%置信区间(0.95, 0.92)。因此,单输入BCNN-ResNet网络模型展示了优异的诊断性能,为颈动脉斑块的自动识别提供了一种创新的解决方案。

腹壁脂膜切除术后并发症的分类及防治进展

腹壁脂膜切除术是帮助肥胖人群去除腹壁多余皮肤和脂膜的功能性手术,该术式改善腹壁外形的效果显著,让肥胖患者受益匪浅,因此手术需求日趋增多。然而,在肥胖患者中实施腹壁脂膜切除术后,局部和全身并发症发生率较高,严重影响患者的生命安全和手术效果,需要引起高度重视。本文结合国内外最新文献报道,对腹壁脂膜切除术后常见并发症类型、预防和治疗措施进行了总结分析,希望能为今后的临床工作提供借鉴和参考。

风电场道路加宽设计的运动学理论模型

针对现有风电场道路加宽设计取值较大且有时不满足运输需求的问题,该文以理论力学中的刚体运动学原理为基础,利用速度投影定理,结合设计速度、圆曲线半径、路线转角值等因素,构建风电场道路加宽设计理论模型;基于该模型,结合风电场常用运输车辆参数,定量分析圆曲线半径、转角值、车辆尺寸对加宽值的影响;并与现行技术标准中的加宽参数进行对比分析,结果表明基于运动学理论加宽设计模型能有效减小道路加宽值。该文研究成果旨在为风电场道路及具有类似特殊运输需求的道路设计提供理论依据。

舒更葡糖钠对胸腔镜肺切除术后恢复的影响

目的探讨舒更葡糖钠对胸腔镜肺切除术后肺部并发症(PPCs)及术后恢复的影响。方法选择2021年11月至2023年7月接受择期胸腔镜肺段切除术或肺叶切除术的患者263例,男112例,女151例,年龄18~64岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。将患者随机分为三组:舒更葡糖钠组(S组,n=88)、新斯的明组(N组,n=87)和对照组(C组,n=88)。患者术后被送至PACU,当四个成串刺激(TOF)计数为2时,S组静脉注射舒更葡糖钠2 mg/kg,N组静脉注射新斯的明0.04 mg/kg+阿托品0.02 mg/kg,C组静脉注射等容量生理盐水。记录手术结束至出院前PPCs的发生情况,记录手术结束至拔管时间、给药至四个成串刺激比值(TOFr)恢复至0.9的时间、拔管时TOFr、PACU停留时间、拔管后低氧血症(SpO_(2)<90%)的情况并计算拔管时肌松残余(PRNB)发生率,记录首次下床活动时间、术后48 h内镇痛泵总按压次数、有效按压次数、补救镇痛例数、临床肺部感染评分(CPIS)、术后恶心呕吐(PONV)例数、胸管总引流量、胸管留置时间和术后住院时间。结果与C组比较,S组PPCs发生率、拔管时PRNB和拔管后低氧血症发生率明显降低,手术结束至拔管时间、给药至TOFr恢复至0.9的时间、PACU停留时间和术后首次下床活动时间明显缩短,拔管时TOFr明显升高,CPIS评分明显降低(P<0.05);N组手术结束至拔管时间、给药至TOFr恢复至0.9的时间、PACU停留时间明显缩短,拔管时TOFr明显升高,拔管时PRNB发生率明显降低(P<0.05)。与N组比较,S组拔管时PRNB发生率明显降低,手术结束至拔管时间、给药至TOFr恢复至0.9的时间、PACU停留时间和术后首次下床活动时间明显缩短,拔管时TOFr明显升高(P<0.05)。三组其余指标差异均无统计学意义。结论舒更葡糖钠在胸腔镜肺切除术后可快速拮抗残余肌松,降低PPCs和拔管时PRNB发生率,促进患者术后快速康复。

基于3D打印工艺的多孔植入物的设计制造及应用

通过有限元模拟不同类型多孔结构,进行分析并筛选出适用骨科医疗器械的多孔结构,并用3D打印技术对该多孔结构(泰森多边形结构)进行加工制造。该文对3D打印的泰森多边形多孔结构的力学性能(拉伸、压缩和弯曲)和骨长入性能进行了系统研究。力学测试结果表明,3D打印泰森多边形结构的拉伸、压缩和弯曲性能明显优于人体皮质骨,弹性模量与人体皮质骨相当。动物实验结果表明,植入比格犬后3个月,多孔结构内有明显的骨长入。该研究为多孔结构在骨植入医疗器械上的应用提供了一定的理论依据。

加权信息量模型在云南澜沧县滑坡危险性评价中的应用

云南澜沧县位于滇西经向构造带中,在构造运动强烈,人类活动日益增加背景下,滑坡灾害发育,人民生命财产受到严重威胁,因此,对该区域进行滑坡危险性评价研究具有重要意义。以澜沧县滑坡数据为基础,选取高程、坡度、坡向、地层岩性、距断层距离、植被覆盖度、距道路距离、降雨量共8个评价因子,构建滑坡危险性评价指标体系。基于熵权法与信息量耦合模型,利用ArcGIS地理空间分析对研究区滑坡危险进行定性、定量评价并分区。结果显示:高危险区面积占17.91%,较高危险区占37.91%,中危险区占25.94%,低危险区占18.25%。经检验评价结果合理,加权信息量模型适用于滑坡危险性评价。

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检对前列腺癌的诊断研究

目的探讨基于直肠超声的前列腺穿刺活检在前列腺癌患者中的诊断价值。方法随机选取2020年6月—2023年6月威海市立医院超声医学科收治的100例疑似前列腺癌患者为研究对象,所有患者均接受手术病理检查(金标准),术前行基于直肠超声的前列腺穿刺活检,分析其临床诊断效果及安全性;绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分析经直肠超声引导下前列腺穿刺活检临床诊断效能。结果100例疑似前列腺癌患者经手术病理检查确诊53例,经直肠超声引导下前列腺穿刺活检确诊49例。kappa值为0.751。ROC曲线结果表明,基于直肠超声的前列腺穿刺活检在前列腺癌患者中诊断曲线下面积值为0.878,诊断灵敏度为88.68%,诊断特异度为95.74%。结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检用于前列腺癌患者中能获得较高的诊断符合率,帮助早期确诊,降低病理检查次数,可指导临床诊疗。

基于谱峰个数的无人机与武装单兵分类识别算法

本文基于无人机与武装单兵分类识别问题,提出了基于多普勒谱峰个数的目标识别算法,该算法用于战场环境侦察雷达快速准确地鉴别无人机与武装单兵。本文解决了低空无人机与地面武装单兵难以区分的问题;算法中充分利用了无人机旋翼转动与武装单兵四肢摆动在多普勒谱上的差异,提出了多普勒谱峰个数特征来进行分类识别。解决了传统方法难以识别无人机与武装单兵的问题。

求解PageRank向量的一种松弛多步分裂迭代方法

基于求解PageRank向量的内外迭代格式,引入一个松弛因子得到一种松弛内外迭代方法。结合已有的多步分裂迭代框架,引入两个不同的松弛因子,提出了求解PageRank向量的松弛多步分裂迭代方法并分析了算法的收敛性。更进一步地,利用松弛内外迭代格式构造了加速投影子空间方法的预处理矩阵,理论分析相关谱分布情况,并给出了松弛多步分裂迭代方法及预处理矩阵中参数的选取准则。几个数值例子验证了松弛多步分裂迭代方法和预处理矩阵的有效性,通过选取合适的松弛因子,与多步分裂迭代方法相比具有更高的运算效率。

基于CEEMDAN混合WTD-XGBoost-LSTM的电厂锅炉主蒸汽压力预测

提出了一种电厂锅炉主蒸汽压力预测的方法,该方法基于自适应噪声完备集合经验模态分解CEEMDAN,并对复杂高频分量进行小波降噪WTD处理,随后针对不同分量特征分别构建极限梯度提升XGBoost和长短时记忆LSTM网络模型进行预测,最后叠加获得最终预测结果。并选择多种对比模型,使用实测数据对比预测效果。结果表明,所提模型在时间滞后性和预测准确性方面均优于其他模型,具有较强的工程应用意义。

1990-2021年黄河下游地区水体专题数据集

黄河下游地区是河流、城市、农业生态系统交互的典型区域,其生态本底差,且人水、人地关系复杂,生态系统服务功能有退化风险。在黄河流域生态保护和高质量发展战略背景下,研制黄河下游地区水体频率专题数据,探讨其时空动态变化,具有紧迫需求和重要研究意义。本研究收集了1990-2021年黄河下游地区Landsat影像数据,融合归一化差异水体指数(mNDWI),归一化植被指数(NDVI),增强植被指数(EVI)识别了黄河下游地区水体信息。在此基础上,计算了水体频率,得到黄河下游地区32年的30米分辨率水体频率、永久水体和最大水体范围数据集。精度评价结果表明本数据具有较好精度(Kappa系数为0.806,总体精度为0.977)。数据结果较好地呈现了黄河下游地区水体范围及长期动态特征,可为黄河下游地区水系生态环境保护、水资源开发和相关研究提供基础数据支撑。

基于多种模型对比的寻甸县地质灾害易发性分析

寻甸县地质条件复杂,地质灾害频发,而区域性易发性评价是预防地质灾害亟待解决的问题。本文以寻甸县斜坡类地质灾害为研究对象,采用证据权法、组合赋权法以及证据权-组合赋权耦合模型3种模型方式,基于GIS平台与SPSS 26.0软件,将选取的高程、坡度、土地利用等7项证据因素/诱发因子进行研究区易发性评价,划分出低、中、中高、高4类易发区。研究结果表明:(1)高、中高易发性分区内地质特质与研究得出的地质灾害影响因素相吻合,预测结果符合地质灾害空间分布特征;(2)落在高及中高分区内的灾害点占比分别为83.33%,84.68%,85.14%;(3)3种模型精确率均超过70%,其中,证据权-组合赋权耦合模型的特征曲线(ROC)的线下面积(AUC)精度检验值最大,为0.801,证据权法次之,为0.758,组合赋权法第三,为0.752。相对而言,证据权-组合赋权耦合模型更适合应用于地质灾害风险评价,为寻甸县灾害的分析提供方法思路,为区域的城镇化建设及发展提供参考,为防灾减灾和地质灾害预防提供科学依据。

基于DTW+改进K-means+GRU的负荷异常数据辨识技术

以某工业园区中用电用户数据中负荷数据为例,提出一种DTW+改进K-means+GRU的用户负荷异常数据辨识方法。引入DTW相似度方法对所有用户的历史负荷数据进行周期性分类;通过改进K-means聚类算法进行有周期数据挖掘,以获取负荷数据类型;采用GRU神经网络对无周期数据进行特征学习建模,获取电力负荷数据特征。结果表明,DTW相似性度量方法可快速有效的对用户电力负荷周期性进行分类;通过本方法能将用户负荷数据分为5种类型,且与传统K-means聚类算法相比,该方法的BDI值维持在1.3左右,较传统K-means聚类算法平均降低了2.2左右,其聚类精度更高,运行更稳定。所提出的方案可实现异常数据的准确辨识。

半山区滑坡灾害易发性评价-GIS支持下基于CF与Logistic耦合模型

【研究目的】会泽县地处云贵高原半山区,地质灾害频发。以滑坡灾害为研究对象,采用耦合模型开展易发性评价,以期探索适合云贵高原半山区地理环境特点的评价模型。【研究方法】选取地貌、坡度及坡向等12个评价因子,应用确定性系数(CF)与Logistic耦合模型计算滑坡灾害发生概率,基于GIS的自然间断法评价结果等级。通过合理性检验与敏感性检验验证模型。【研究结果】(1)高程、距断层距离、距道路距离、坡度对会泽县滑坡易发性影响较为显著。(2)稳定、低、中和高的面积分别为46.25 km^(2)(0.61%)、3095.41 km^(2)(52.77%)、1296.64 km^(2)(21.94%)和1446.53 km^(2)(21.94%)。(3)确定性系数(CF)与Logistic耦合模型通过合理性检验,AUC值为0.927。【结论】(1)滑坡中-高易发区位于会泽县西南部及东北部部分地区,低易发区及稳定区位于西北部、中部和南部地区。(2)采用CF-Logistic耦合模型开展滑坡灾害易发性评价具有较高合理性和准确性。

基于I-LR模型耦合的斜坡类地质灾害易发性评价

以云南省寻甸县为研究对象,选取8个对地质灾害发生有影响的诱发因子作为评价指标,基于GIS平台与SPSS 26.0软件,采取信息量模型与逻辑回归模型耦合的方式,将研究区地质灾害易发性分为极低易发性、低易发性、中易发性、高易发性4个等级。研究结果表明:4个研究等级分区的面积占比分别为0.55%、19.37%、50.96%、29.12%;特征曲线(ROC)的线下面积(AUC)精度检验值为0.721,表明评价精度较高。信息量法与逻辑回归耦合的方法可以应用于地质灾害风险评价,为寻甸县防灾减灾和地质灾害预防提供科学依据。

白庄煤矿通风系统现状可靠性研究

针对白庄煤矿部分巷道变形较大导致有效回风断面减小,通风阻力增大的问题,采用现场实测和仿真模拟的方法,对矿井通风系统现状可靠性进行了研究,发现矿井南、北风井系统测定路线通风总阻力都符合煤矿通风技术条件要求,通风系统的自然风压为正值,阻力分布和风量分配合理,但通风系统现状仍存在以下缺陷:矿井北风井1号风机机械损耗大,效率仅43.77%;矿井角联分支较多,部分分支存在风流反向,不利于通风系统管理。

血清白脂素、CTRP9、TXNIP与2型糖尿病视网膜病变的相关性分析

目的探讨血清白脂素、Clq/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)、硫氧还蛋白互作蛋白(TXNIP)与2型糖尿病视网膜病变的相关性分析。方法选取2020年7月至2022年8月诊治的150例2型糖尿病视网膜病变作为研究对象,并设立为观察组,同期选取150例单纯2型糖尿病患者设立为对照组,并根据严重程度将观察组分为增生性糖尿病视网膜病变(PDR)组(n=62)和非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)组(n=88),对比血清白脂素、CTRP9、TXNIP水平。结果观察组的白脂素、CTRP9均低于对照组,而TXNIP高于对照组(t=7.431、5.963、10.425,P<0.05)。PDR组的白脂素、CTRP9低于NPDR组,而TXNIP高于NPDR组(t=4.564、8.808、5.549,P<0.05)。Kendall's tau-b相关性分析显示,血清白脂素、CTRP9与视网膜病变严重程度呈正相关,TXNIP与视网膜病变严重程度呈负相关(r=0.289、0.510、0.344,P<0.05)。ROC曲线分析显示,白脂素、CTRP9、TXNIP预测2型糖尿病患者并发视网膜病变的AUC值分别为(0.707、0.711、0.782,P<0.05);敏感度分别为94.00%、62.00%、58.00%;特异度分别为49.30%、871.30%、92.00%。结论血清白脂素、CTRP9、TXNIP在2型糖尿病视网膜病变患者呈异常表达趋势,检测其水平变化对及时发现2型糖尿病患者并发视网膜病变具有重要意义。

仓储片烟中优势霉菌的分离鉴定及其霉变挥发性代谢产物研究

为建立仓储过程中片烟霉变的快速判别方法,通过纯培养和18S rDNA测序对仓储霉变片烟中的霉菌进行分离、纯化和鉴定,将优势霉菌进行致霉性试验,利用气相色谱离子迁移谱(GC-IMS)分析片烟在优势霉菌不同侵染时期挥发性组分的差异。结果表明,烟叶样品中根霉数量最多,其次是曲霉,再次是毛霉和青霉,优势霉菌为米根霉。致霉性试验表明,米根霉有一定的致霉性。将米根霉接种烟叶进行人工污染,在35℃、相对湿度70%的条件下,经18 d培养,霉菌数量达到5.0×10^(4) cfu/mL,片烟发生轻度霉变。经GC-IMS分析,共定性识别出42种特征挥发性化合物,其中1-辛烯-3-酮、3-辛酮、2-呋喃甲硫醇、松油醇、正辛醇、3-乙基-苯丙酸、戊酸、蒎烯这8种化合物含量在米根霉侵染阶段明显降低,顺式-3-己烯-1-醇、丁酸甲酯、2-戊酮、乙基丙酸这4种化合物含量在片烟发生轻度霉变时明显升高,可作为仓储片烟霉变的潜在标识分子。