以合作倾向为导向的TBL教学方法在健康评估实训课程的应用评价

目的:探讨以合作倾向为导向的TBL教学方法在护理专业学生健康评估实训课程的效果。方法:选取2019级护理专业学生28名为对照组,给予常规的实训课程教学方法;同年级30名学生为试验组,采用以合作倾向为导向的TBL教学方法。评估两组学生课程前后实训成绩、自主学习能力、合作倾向性的差异。结果:试验组课程结束后实训成绩、自主导向学习能力总分和学习动机、计划与实施、人际沟通维度得分、合作倾向性总分及互惠性、合作性维度得分高于对照组(P<0.05)。试验组83.3%~96.6%的学生认为在教学过程中,能够掌握实训知识要点和内容,能够促进实训知识的学习,达到学生普遍认可。结论:以合作倾向为导向的TBL教学方法可应用于健康评估实训教学,有利于提高学生的学习能力及团体合作能力。

基于非线性超声的电缆硅橡胶界面压力检测方法

电缆附件与本体之间的界面压力对电缆长期稳定运行起决定性作用。针对压力传感器测量法会损坏界面绝缘特性的问题,提出一种基于非线性超声的电缆硅橡胶界面压力无损检测方法。首先对超声波在硅橡胶-交联聚乙烯界面的传播特性进行分析,得到非线性系数与界面压力的关系。然后基于脉冲反射法搭建非线性超声试验平台,以平板硅橡胶和交联聚乙烯为研究对象,对其界面压力进行非线性超声检测。理论与试验结果均表明,随界面压力增大,界面一次回波幅值减小,回波时间减小,非线性系数增加。该结果表明非线性超声可以有效评价电缆硅橡胶复合界面压力状态,为后续电缆附件曲面结构的界面压力检测提供有力支撑。

基于五运六气探讨胃癌患者先天运气禀赋特点及治疗策略

目的:通过探索胃癌患者的先天五运六气分布特征,归纳其运气禀赋特点并以此探讨胃癌的治疗策略。方法:选取胃癌患者668例作为研究对象,探索分析其出生日期在岁运、主气、客气、司天在泉、运气相合等运气学特征上的差异,探讨胃癌患者发病的先天运气禀赋特征,并依此提出相应治疗策略。结果:出生于木运不及和水运太过之年、主运为少商、客运为太宫、太阳寒水客气、阳明燥金司天/少阴君火在泉的胃癌患者比例最高,岁运、主运、客运、客气、司天在泉分布的差异无统计学意义(P>0.05)。将属性相同的客运进行组合,客运属性为土的胃癌患者比例最高,客运属性为木的胃癌患者比例最低,客运属性分布的差异有统计学意义(P<0.05)。出生于阳明燥金主气的胃癌患者比例最高,出生于少阳相火主气的胃癌患者比例最低,主气分布的差异有统计学意义(P<0.05)。此外,考虑到一甲子年(即60年)中运气相合分布并不平均,因此将胃癌患者出生日期的运气相合分布与一甲子中运气相合分布进行比较,出生于顺化年、天刑年的胃癌患者比例显著升高,出生于小逆年的胃癌患者比例显著降低,运气相合分布的差异具有统计学意义(P<0.0001)。结论:胃癌患者的先天运气禀赋以肝郁脾虚、燥、寒为主要特点,治疗上当以平肝和胃为主,辅以滋阴润燥、顾护阳气、针药并用。

基于谐波分量的配电电缆绝缘劣化状态带电检测技术

由于受城市电网停电检修的限制,配电电缆的谐波电流带电检测技术有望成为传统离线诊断方法的有效补充,以提升配电电缆绝缘状态的诊断实时性。该文搭建了10 kV配电电缆真型实验平台,并制备了受潮与长时热老化的典型缺陷电缆。通过COMSOL有限元电磁仿真获取了典型缺陷下电缆绝缘体的磁通演变规律,通过实验测试得到电缆典型缺陷时谐波电流特性及统计特征规律。在此基础上,利用谐波特征数据,构建了基于LASSO回归分析的配电电缆劣化程度分析方法,进一步提出基于聚类分析的缺陷类型辨识方法。结果表明,配电电缆谐波电流的3、4、5、11次谐波与电缆劣化状态密切相关。融合主成分分析(PCA)数据降维和期望最大化聚类分析的模型用于受潮与正常电缆状态辨识时,识别准确度最高可达75.64%。该文提出的带电检测手段及评估方法能有效排查具有潜伏性缺陷的高危电缆。

体感渊深处,静透梦影风——自审感通论视域下的福瑟戏剧

约恩·福瑟在戏剧创作上的成功,看似偶然,其实跟他严格深邃的多重自审、新奇陌生的精准感通有密切的关系,而自审与感通的融合素来有助于造就经典作品。福瑟以严格的自审,直面人性的种种弱点,同时在静默中用心倾听人心深处的种种声音与天地之间的诸多信息,然后以新奇独特的形式将那渊深处的声音、那神秘而幽微的信息暗示出来,形成了高度诗化音乐化、以大量静场说不可说、以灵知叙事探询神性消息、以循环律动反向感通的新型极简戏剧。而且,福瑟所采用的戏剧形式,与易卜生、契诃夫、贝克特、品特、汉德克等人的相比,确有诸多新奇之处;正因新奇,反而愈能感通人心。进而言之,约恩·福瑟的成功表明,一个作家如果能将“深广的自审”与“新奇的感通”很好地融合起来,就有可能创造出伟大的作品。

基于MaxEnt模型的气候变化下杏树鬃球蚧在中国的潜在地理分布预测

【目的】杏树鬃球蚧在天山野果林暴发成灾,对野杏的生存以及野果林的生态环境造成严重影响,同时危害栽培果园。预测未来气候情景下杏树鬃球蚧在中国的潜在适生区,可为农林部门开展防控工作提供科学依据。【方法】收集关于杏树鬃球蚧的分布点与气候数据,采用MaxEnt模型预测其在中国的适生区。【结果】MaxEnt模型中的AUC值为0.949,表明预测结果具有较高可靠性。最冷月最低温度、最冷季度降水量、温度季节性变化标准差、等温性是影响杏树鬃球蚧潜在分布的主要环境变量。杏树鬃球蚧在我国分布区较为广阔。该模型预测杏树鬃球蚧的高适生区主要分布在辽宁省环渤海区域、河北、北京、天津、山东、河南、陕西省中部、甘肃和陕西的临界处,以及新疆维吾尔自治区的伊犁哈萨克自治州、巴音郭楞蒙古自治州和阿勒泰地区,中适生区以高适生区为核心向外蔓延。其高、中、低适生区分别占中国陆地面积的4.62%、6.69%、18.77%。未来气候情景下,高适生区呈进一步扩散趋势,尤其在新疆地区,高适生区大面积扩散。【结论】杏树鬃球蚧适生区面积占陆地面积的30.08%,有继续扩张和大面积暴发风险,在我国西北地区、华北地区面临的形势更为严峻,应引起相关部门关注。

认知行为疗法对心力衰竭患者负性情绪、自我效能及健康行为的影响

目的:探讨认知行为疗法对心力衰竭患者负性情绪、自我效能及健康行为的影响。方法:选择2021年4月—2022年7月蚌埠医学院第一附属医院心血管科收治的60例心力衰竭患者作为研究对象。根据随机数表法分为观察组和对照组,各30例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予认知行为疗法。比较两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自我效能及健康行为方式评分。结果:出院时,观察组SAS评分、SDS评分明显低于对照组,自我效能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院2周后,观察组合理饮食、适量运动、遵医用药、定期复查率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:认知行为疗法在心力衰竭患者中的应用可以减轻焦虑、抑郁程度,提高自我效能,从而形成健康行为模式。

生活垃圾焚烧余热锅炉二三烟道积灰原因分析及预防措施

随着某城市规模和人口的快速发展,城市生活垃圾围城的问题日益突出,焚烧法处理生活垃圾,占地少、二次污染可控、资源化水平高,得到了国内外广泛应用。但是,由于生活垃圾具有成分复杂、灰分和水分季节性变化大等特点。某垃圾焚烧发电厂自6台炉投产以来,余热锅炉二、三烟道均出现不同程度的积灰,通过对#4炉二、三烟道积灰机理探究、积灰原因分析,提出切实可行的预防措施,从而提高垃圾焚烧发电的经济性,为同类型机组提供运行和维护经验。

氟石膏对高水充填材料性能的影响

充填开采是实现矿山绿色开发的重要途径,其中高水充填材料由于凝结时间短等优点,得到了广泛应用。该材料中40%的原料是天然硬石膏,主要组成是无水硫酸钙(CaSO4)。氟石膏是生产氢氟酸产生的工业固废,其主要组成是II型CaSO4,为探究氟石膏(F1,石灰掺量3%;F2,石灰掺量5%)对高水充填材料性能的影响,研究在不同试验水温下水胶比(质量比)为3∶1时,氟石膏掺量对高水充填材料凝结时间及1、7和28 d抗压强度的影响,同时通过XRD、SEM和TG-DTA研究其水化机理。结果表明在不同试验水温下,随着氟石膏掺量的增加,高水充填材料的凝结时间逐渐增加。随着F1掺量的增加,低掺量对高水充填材料不同龄期的抗压强度影响较小,其掺量高于20%时,高水充填材料1、7和28 d的抗压强度是逐渐减小的;随着F2掺量的增加,高水充填材料1、7和28 d的抗压强度是逐渐增加的,在不同龄期,与空白组相比,F2掺量80%,其抗压强度最大增长率为29.7%。微观分析得出高水充填材料的水化产物主要有AFt,Al(OH)3(gel)和CaSO4·2H2O,水化1 d后,F2组(F2掺量80%)的水化速率快、AFt生成量最大,空白组水化速率最小,AFt生成量最小;水化28 d后,3组的AFt生成量相当。同时,基于高水充填材料的水化动力学,分析了氟石膏对高水充填材料水化过程的影响,得出氟石膏可以取代高水充填材料体系中的天然硬石膏,应用于高水充填材料体系。

中文版可视化血管生活质量量表评价我国下肢动脉疾病患者生活质量

目的 通过对英文版血管生活质量量表(VascuQoL)进行文化调适和可视化处理而形成中文版可视化VascuQoL,观察其评价我国下肢动脉疾病(PAD)患者生活质量的价值。方法 对英文版VascuQoL进行跨文化调适及可视化处理,形成中文版可视化VascuQoL,以之评估251例我国PAD患者生活质量,并参照其患侧踝肱指数(ABI)和欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)对中文版可视化VascuQoL行项目分析和效度分析。结果 中文版可视化VascuQoL Cronbach’s α系数为0.969,Kaiser-Meyer-Olkin(KMO)检验值为0.783,Bartlett’s球状检验值为1 040.15(P<0.01),累积方差解释率为78.40%。腔内治疗PAD前,患侧ABI与中文版可视化VascuQoL量表得分呈正相关(r=0.56,P<0.000 1);治疗后中文版可视化VascuQoL中“疼痛”维度与EQ-5D-5L中“疼痛”维度之间的r值为0.41。结论 中文版可视化VascuQoL量表用于评估我国PAD患者生活质量的信度及效度均良好。

基于五运六气探讨肺癌患者先天运气禀赋特点及治疗策略

目的:探析肺癌患者的先天运气学禀赋特点,并基于运气特点探讨肺癌的治疗策略。方法:采用回顾性研究的方法纳入近7年在上海中医药大学附属市中医医院住院的肺癌患者共计7030例,探索肺癌患者出生日期的运气学特征在不同天干、岁运、主气、客气、司天之气、在泉之气及运气相合方面的分布差异,并从运气学角度探讨肺癌患者的病机共性及治疗策略。结果:天干、岁运分布中,以火运不足的癸年出生的肺癌患者比例最高,不同天干、岁运分布比较,差异均有统计学意义(P<0.05);主气分布中以阳明燥金时段出生的肺癌患者比例最高,不同主气分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);客气分布中以太阳寒水时段出生的肺癌患者比例最高,不同客气分布比较,差异无统计学意义(P>0.05);司天之气为太阳寒水、在泉之气为太阴湿土时段出生的肺癌患者比例最高。此外,在不和之年出生的肺癌患者比例最高,在岁会类年份出生的肺癌患者比例最低。结论:肺癌患者的运气学禀赋以寒、燥为主要特点,治疗大法应以调补肺气为主,理气化痰行津为辅,针药结合,可获佳效。

基于模糊综合评价法的安徽省旱情等级评估

2019年8月中旬开始,受高温、无有效降雨等多重因素影响,安徽省遭遇近40 a最严重阶段性夏伏旱和大范围持续性秋旱,干旱持续时间长,影响范围广。为了确定此次旱情等级,采用降水量距平百分率、连续无雨日数、土壤相对湿度等指标进行区域单指标旱情等级评估,并结合模糊综合评价方法,确定此次安徽省旱情等级。结果表明:2019年安徽省伏秋时期发生了严重干旱,其中芜湖、铜陵、池州、安庆市为特大干旱,合肥、滁州、六安、马鞍山、黄山市为严重干旱,宣城市为中度干旱。模糊综合评价法考虑了每个指标之间的相互关系,评价结果与实际情况较为接近,可为其他地区旱情等级评估提供参考。

基于多源观测资料的雄安一次雾转暴雪的过程分析

利用多源高时空分辨率观测资料对2021年11月6—7日河北雄安新区一次雾转暴雪天气过程进行深入分析.结果表明:(1)微波辐射计观测特征:整个过程大气层湿度深厚,雨转雨夹雪再转雪阶段,3~6 km大气层相对湿度逐渐增大至80%以上;雾转雪过程中大气层温度明显下降,雾转雨100 m以下大气层温度下降4~5℃;雨转雨夹雪1~6 km大气层温度明显降低2~3℃;100 m以下大气层温度低于0℃时,预示着雨夹雪转雪.(2)毫米波云雷达观测特征:大雾阶段反射率因子强度较弱为-16.0~0.3 dBz,雾滴下降速度基本为0 m/s;雨转雨夹雪2 km以下大气层反射率因子强度增强至33~45 d Bz,径向速度明显增大至-6.9~-4.2 m/s;雨夹雪转雪云顶升高1~2 km,3 km以下大气层最强反射率因子减弱6~12 dBz,径向速度减弱约3 m/s.(3)雨滴谱观测特征:雨转雨夹雪时降水粒子直径增大,最大为4.5 mm,下降速度1~7 m/s;雨夹雪转雪时直径1.5~5.0 mm的降水粒子数量增多,但下降速度明显减小至0.5~3.0 m/s.(4)此次雾转暴雪过程,3种产品对雾、雨,雪相态转换和持续过程均有较好反映,其中毫米波云雷达产品的宏观、微观及云物理特征对临近预报预警有明显参考价值.

SARS-CoV-2感染患者定点医院急诊内镜诊治体会

2022年初上海市SARS-CoV-2奥密克戎变异株流行,上海中医药大学附属曙光医院西院院区作为SARS-CoV-2感染患者定点医院开展了相关确诊病例的急诊内镜诊疗工作。目前SARS-CoV-2感染的暴发流行期已过去,但仍存在后续再度流行的可能,并且SARS-CoV-2仍有变异可能,内镜操作中的防护工作仍需继续提高警惕,因此本文总结定点医院的内镜诊疗实践工作,参考国家卫生健康委员会最新发布的文件,结合国家有关SARS-CoV-2感染防控期间消化内镜操作的防控措施的规范,梳理并总结了相关经验和体会,以供内镜及相关临床工作者参考。

降雨微分响应修正在港口湾水库洪水预报中的适用性分析

港口湾水库位于长江南岸一级支流水阳江上游支流西津河上,对水阳江流域防洪起着重要作用。降雨微分响应修正是基于系统和微分角度的模型误差修正方法,将该方法应用于港口湾水库流域,对该流域23场历史洪水分别进行雨量单站微分响应与流域平均微分响应2种模式的修正计算。计算结果表明,2种模式的降雨微分响应修正方法在不损失预见期的情况下均能够有效地提高港口湾水库洪水预报的精度,值得进一步研究与推广。

基于改进积分变换法的导体不连续电缆无损识别与定位技术研究

随着配电网电缆使用量的逐年增加,出现部分电缆导体不连续的质量问题,造成经济损失的同时可能威胁到配电网的安全稳定运行,现有方法难以无损检测识别并定位此类问题。建立了电缆首端宽频阻抗谱数学模型,分析了导体不连续电缆的宽频阻抗谱特点;采用了积分变换法将电缆宽频阻抗谱函数变换为空间域函数,用以实现电缆不连续点的识别定位,并采用切比雪夫窗和传播系数实测法对积分变换法进行了改进,大幅减小了定位曲线的涟漪效应,提高了定位的准确性;最后,定制了50 m长的10 kV导体不连续配电电缆。实验验证了所提算法的有效性,定位误差不超过0.8%。研究成果对于实现电缆精细化运维、提高配电系统运行可靠性具有一定参考意义。

基于Comsol仿真的高压直流电缆附件材料电导率特性研究

高压直流电缆系统是实现远距离、大容量输电及海上新能源接入的关键电力设备之一。文中以500 kV直流电缆接头为研究对象,研究了附件用硅橡胶材料(SIR)的电导率特性对接头电场、电荷分布的影响,结果表明,增大硅橡胶材料的电导率常数和场强依赖系数,减少材料的活化能,能改善接头内部电场畸变,减少空间电荷的集聚。并以双组份加成型液体硅橡胶(LSR)和碳酸铜钙纳米纤维(CCTO)制备了接头增强绝缘材料,测试了其电导率特性,研究了不同电导率参数下的电场分布特点。最后,根据试验仿真结果,试制了500 kV直流电缆接头样机,通过了例行试验。文中的研究成果为500 kV乃至640 k V直流电缆附件材料的开发奠定了理论依据。

基于“诸寒收引,皆属于肾”探讨从肾论治胃癌化学疗法后骨髓抑制

基于“诸寒收引,皆属于肾”探讨从肾论治胃癌化学疗法(简称“化疗”)后骨髓抑制。中医认为“诸寒收引,皆属于肾”,肾为先天之本,主骨生髓,与脾胃之后天相互资生,是人体抵御外邪之根。研究发现,骨髓抑制的发生与肾密切相关。阐述以温补肾阳法纠正胃癌化疗后骨髓抑制的可行性,并举验案1则。

基于联合损失函数的多层停车场路径规划研究

路径规划研究可以有效解决多层停车场中寻找空余车位这一难题。利用强化学习的决策能力和深度学习的感知能力优势,以传统DQN为基础进行算法改进。一方面使用资格迹更新Q值;另一方面为预测网络和目标网络设置不同的损失函数,并将二者联立,以提高路径规划的准确度。通过实验比对,表明该文改进的DQN模型可以更准确高效地完成多层停车场路径规划任务。

钾离子对罗望子胶/κ-卡拉胶复合凝胶特性的影响及机理分析

为探究K+对罗望子胶/κ-卡拉胶复合凝胶的特性及机理的影响,本文采用流变学、质构分析、微观结构和红外光谱四种方法,对不同K+添加量的复合凝胶的性能和结构进行研究。流变学结果显示,K+的添加使凝胶体系的模量升高,柔量和总形变量降低,K+添加量增至15mmol/L时,表观粘度达到最高值2690Pa·s;质构分析结果显示随K+添加量的增大,凝胶体系强度和硬度增大,但弹性和内聚性相对减少;而红外光谱和微观结构证明了K+可以促进两种凝胶体系之间的相互作用,使凝胶孔隙趋于致密均匀,在K+添加量15mmol/L时孔径间壁最为规则结实。结果表明,K+的添加能够使凝胶体系表现较好的粘弹性和抗变形性,使网状结构更加紧密,为罗望子胶和κ-卡拉胶的复配应用提供了理论参考。