滋肾养心安神方治疗心肾不交型失眠的疗效及对过度觉醒状态的影响

目的 观察滋肾养心安神方治疗心肾不交型失眠的疗效及对过度觉醒状态的影响。方法 选择2023年4—11月上海市第五人民医院中医科诊治的心肾不交型失眠患者94例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组47例。对照组给予艾司唑仑片口服4周;治疗组于第1~2周给予艾司唑仑片联合滋肾养心安神方治疗,第3~4周仅给予滋肾养心安神方治疗。观察比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、中医证候评分、过度觉醒量表(HAS)评分、生活质量量表(SF-36)评分,统计2组治疗4周后失眠疗效、中医证候疗效。结果 2组治疗后PSQI各项评分及总分、HAS评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组各项评分均明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后中医证候中不寐、出汗、心悸、五心烦热、头晕、健忘评分及总评分和治疗组治疗后腰酸、咽干少津、月经不调/梦遗阳痿评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组不寐、出汗、心悸、五心烦热、头晕、腰酸、健忘、咽干少津评分及总评分均明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后SF-36总分及各项评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且治疗组治疗后SF-36总分及一般健康状况、健康变化、生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、精力、精神健康评分均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗组失眠总有效率为89.36%(42/47),中医证候总有效率为97.87%(46/47),对照组分别为72.34%(34/47)和8.51%(4/47),治疗组失眠和中医证候总有效率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论 滋肾养心安神方治疗心肾不交型失眠疗效显著,可明显改善患者睡眠质量和过度觉醒状态,减轻中医症状,提高生活质量。

STAR-RIS辅助的NOMA系统物理层安全性能优化

针对实际通信场景中非理想信道状态信息以及非理想串行干扰删除等非理想因素的强耦合特性使可同时反射和透射的可重构智能超表面(STAR-RIS)辅助的非正交多址接入(NOMA)传输系统安全性能无法准确衡量的问题,提出了基于惩罚对偶分解(PDD)和块坐标下降(BCD)的融合算法,联合优化基站的波束成形矢量和STAR-RIS相移系数,实现系统最低安全传输速率的最大化。结果表明,所提融合算法相比BCD算法可以明显增加最低安全传输速率,性能至少提升10%。

北京市西城区社区卫生服务机构区域内处方点评结果分析

目的通过西城区社区卫生服务机构区域性处方点评,发现北京市社区处方点评系统筛查与人工点评之间的差异,统一点评尺度和规则,为社区卫生服务机构处方点评提供参考。方法随机抽取2022年1—9月北京市西城区15家社区卫生服务机构中成药和西药处方,采用系统筛查和人工点评相结合的方式进行点评,并对点评结果进行统计分析。结果西城区15家社区卫生服务机构共上传99799张,处方点评系统筛查出问题处方1597张,处方问题1734条,分别占上传处方数1.60%、1.74%。人工完成处方点评总数22500张,点评出不合理处方3804张,处方问题3908条,分别占点评处方数的16.91%、7.37%。结论发现北京市社区处方点评系统与人工点评的结果差异,借助医联体医院药学专家的实践经验,统一区域内处方点评尺度与规则,提高基层合理用药水平。

TSG 101基因敲低对猪伪狂犬病病毒体外增殖的影响

本研究旨在使用慢病毒包装敲低技术构建敲低肿瘤易感基因(tumor susceptibility gene 101,TSG 101)的慢病毒质粒及稳转PK15细胞系,并验证该敲低细胞系对伪狂犬病病毒(pseudorabies virus,PRV)感染的影响。针对TSG 101基因构建并筛选,成功获得重组慢病毒,用获得的重组慢病毒感染PK15细胞,并使用嘌呤霉素进行筛选,获得稳转敲低TSG 101基因的PK15细胞系。通过Real-time PCR以及Western blot方法对所构建的细胞系进行编辑效率检测;使用CCK-8法对筛选出的细胞系进行细胞活力及生长状况检测;通过流式细胞术、Real-time PCR、Western blot以及子代病毒滴度方法验证该细胞系对PRV复制的影响;最后对PRV的吸附、进入以及复制阶段的试验探究敲低TSG 101基因对于PRV感染有影响的阶段。结果表明,1)本研究所构建的细胞系中TSG101的表达明显降低,并将该细胞系命名为sh-TSG101细胞系;2)细胞活性检测结果显示,敲低TSG 101基因对细胞活性及生长情况无显著影响;3)使用PRV-GFP、PRV-QXX感染sh-TSG101,体外试验证明敲低TSG 101对PRV的增殖有显著的抑制作用。4)病毒的吸附、进入以及复制试验证明,敲低TSG 101在PRV的复制阶段有明显的抑制作用。综上,本研究成功构建TSG 101基因敲低的PK15细胞系,体外敲低TSG101能够显著抑制PRV增殖,为PRV等DNA病毒性疾病的防控提供了新思路,并为进一步探究TSG101调控PRV感染的分子机制奠定了基础。

卤化物钙钛矿与金属有机框架复合材料合成及其在光电领域研究进展

卤化物钙钛矿(Perovskite)材料凭借其卓越的光电性能,在光电材料领域展现出非凡的应用潜力。然而,其固有的不稳定性在一定程度上限制了其应用。近年来,利用金属有机框架(Metal-organic frameworks,MOFs)封装卤化物钙钛矿形成的新型复合材料愈发受到关注。这种封装策略不仅能显著提升其在湿度、温度和光照等条件下的稳定性,还能赋予其独特的性能优势。本文综述了钙钛矿与金属有机框架复合材料(PeMOFs)在光电转换领域的最新功能和应用。首先详细阐明了PeMOF的制备策略及研究进展;进而介绍了MOF在PeMOF中起到的独特作用;最后,总结PeMOF在太阳能电池、光催化、传感器、发光二极管、荧光防伪与信息加密、辐射防护与监测等领域的最新研究成果,并对该领域未来的发展方向和应用前景进行了展望。

锰纳米佐剂的制备及生物学效应

锰作为生命活动中重要微量元素参与了多种生理过程。对于能量代谢、神经系统发育和免疫系统正常运行至关重要。与可溶性锰离子相比,纳米锰可维持锰离子在注射部位持续释放,以诱导局部的免疫应答,并增强树突状细胞(dendritic cells,DCs)对抗原的摄取,促进DCs在体内活化与成熟。本文从纳米锰作用机制、制备方法、功能表征、纳米佐剂存在的问题和解决策略等方面进行综述,重点介绍了纳米锰作为疫苗佐剂的应用,并提出存在问题及解决策略。

前沿科研成果融入分析化学实验教学——双功能配体修饰的金纳米粒子制备及生理环境下Pb^(2+)的检测应用

设计了一个双功能配体修饰的金纳米粒子制备及在生理环境下Pb^(2+)检测应用的本科生化学实验。首先合成柠檬酸根修饰的金纳米粒子;然后利用配体交换的方法,将双功能配体按照一定比例修饰到金纳米粒子表面,得到既能在生理环境中稳定存在,又能对Pb^(2+)有灵敏而特异性响应的金纳米粒子探针;在优化条件下,对生理环境中的Pb^(2+)进行检测应用。本实验不仅可以锻炼学生制备纳米材料的能力,掌握仪器设备的使用,而且能锻炼学生提出问题、分析问题、解决问题的分析思维能力。通过本实验的设计和实施,可使学生进一步了解科学前沿,提升科学素养。

基于持续同调序列特征的无序蛋白质区域识别

固有无序蛋白质(IDPs)对分子识别、分子组装、转录以及翻译调控、蛋白质磷酸化、细胞信号转导等重要生理过程具有广泛的影响。因此,能够快速、可靠、准确地识别IDPs至关重要。以往的物理化学方法存在操作繁琐、成本高、效率低等问题,为了提高效益,结合机器学习的相关技术,开发了一种深度神经网络结构:基于多层感知器(MLP)网络和ResNet50网络的组合,其中变体的ResNet50网络去除了原本的全连接层而保留了其余部分,位于两个MLP网络之间,用于进行IDPs的特征提取。此外,使用新的序列特征,即基于持续同调算法的序列持久熵以及连续氨基酸的相关概率。仿真结果表明,基于相同的测试集,该研究中设计的深度神经网络结构与其他已知的预测方法相比表现更优,即使是对较短的序列也有较好的泛化能力。

清乌兰察布地区藏式召庙建筑病害及预防性保护研究

清乌兰察布地区藏式召庙建筑是内蒙古地区重要的文化遗产,目前损毁严重,亟需保护。外围承重墙多处出现大小不一的贯通裂缝,墙体底部出现空鼓、涂层爆皮脱落、酥碱等病害;梁柱结构存在扭曲变形、裂缝、腐烂、爆皮等病害,室外梁柱损坏程度大于室内;屋面病害以转经廊处屋面为主,椽子爆皮且伴随有轻微开裂。自然灾害、环境中温湿度以及日常维护管理不当是导致病害产生的主要原因。对于沙尘暴、暴雨洪涝等自然灾害,采取灾前预防及灾后应急措施;对环境中的温湿度、太阳辐射强度等需进行数据监测;日常维护管理需系统化。

儿童细菌性脑膜炎病原菌及炎症指标与预后相关分析

目的了解内蒙古中西部地区儿童细菌性脑膜炎(BM)的临床特点和病原菌分布情况,探究影响BM不良预后的危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2020年6月于内蒙古自治区妇幼保健院新生儿科和儿内科住院且主要诊断为BM的47例患儿的临床资料,包括一般情况、临床表现、头颅影像学、发病72 h内血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例、血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、入院后第一次脑脊液(CSF)检查等。根据随访情况,将患儿分为预后不良组(n=32)与预后良好组(n=15)。比较两组实验室指标、病原菌分布情况,并采用多因素Logistic回归分析患儿预后不良的独立危险因素。结果47例患儿中,男女比例为1.61∶1;新生儿(≤28 d)20例,婴儿15例,1~3岁幼儿7例,≥3岁儿童5例;来自城市31例,来自农村16例。47例患儿病原菌均为阳性,其中肺炎链球14例,大肠埃希菌12例,屎肠球菌7例,肺炎克雷伯杆菌5例,余病原菌9例;47例患儿中发热42例,意识障碍25例,惊厥发作23例,精神反应差16例,呕吐12例。预后良好组与预后不良组年龄、性别、民族、地区、临床表现(发热、精神反应差、呕吐)、病原菌分布情况、血WBC、中性粒细胞比例及CSF-WBC、CSF-IgG、CSF-乳酸脱氢酶(LDH)、CSF-氯化物水平比较差异无统计学意义;预后不良组惊厥发作、意识障碍发生率,头颅影像学检查异常占比,血CRP、PCT及CSF-蛋白定量水平均高于预后良好组,CSF-糖水平低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,有意识障碍、PCT水平升高、CSF-糖水平低为患儿预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论内蒙古中西部地区儿童BM高发年龄为<1岁,男性为主,城市高于农村,主要病原菌为肺炎链球菌、大肠埃希菌和屎肠球菌,临床表现以发热、意识障碍、惊厥发作为主,意识障碍、发病72 h内PCT水平升高、入院后CSF-糖水平降低为影响预后的独立危险因素。

体卫融合视域下老年健康管理引人育才的痛点思考与范式转变

运用文献资料、逻辑分析、个别访谈等研究方法,对体卫融合视域下老年健康管理引人育才进行理论分析,痛点思考,并给予范式转变。痛点思考:人才培养理念落后,体卫学科交叉未受重视;人才培养模式固化,老年方向个性教育缺失;人才岗位设置失当,老年健康管理职能欠缺;人才资源管理失位,行业发展缺乏蓬勃朝气。范式转变:体卫融合融入学科建设,培养时代所需健康人才;创新实施个性培养模式,打造老年健康管理专职人才;健全老年健康管理机制,搭建行业岗位职能框架;完善市场人才资源管理,推动行业持续向好发展。

母体产前血清AFP、Freeβ-HCG、uE3检测对筛查胎儿染色体异常的临床价值

目的探讨产前母体血清甲胎蛋白(AFP)、游离β绒毛膜促性腺激素(Free-β-HCG)、雌三醇(uE3)检测对筛查胎儿染色体异常的临床价值。方法选取我院2021年9月—2023年3月100例高风险孕妇进行无创DNA检测,根据染色体状态分为阳性组、阴性组。对比2组孕12周时血清AFP、Freeβ-HCG、uE3及NT值水平,Logistic回归分析血清各指标对胎儿染色体异常的影响因素;ROC分析孕12周时血清各指标联合检测对胎儿染色体异常的预测价值。结果阳性组孕12周时血清AFP、uE3均低于阴性组、血清Freeβ-HCG及NT值均高于阴性组(P<0.05);分析认为孕12周时血清AFP、uE3为胎儿染色体异常的保护因素、Freeβ-HCG及NT值为胎儿染色体异常的危险因素(P<0.05);ROC分析孕12周时检测母体血清AFP、Freeβ-HCG、uE3水平对预测胎儿染色体异常的AUC分别为0.654、0.673、0.664,其联合检测对预测胎儿染色体异常的AUC为0.717。结论产前母体血清AFP、Freeβ-HCG、uE3联合检测在胎儿染色体异常的筛查中均具有较高的预测价值,3者联合检测的预测效能更高,可广泛应用于早期临床筛查中。

双心护理在稳定性冠心病合并焦虑抑郁患者中的应用效果分析

目的:分析双心护理在稳定性冠心病合并焦虑抑郁患者中的应用效果。方法:选取2022年8月—2024年1月北京市西城区白纸坊社区卫生服务中心收治的120例稳定性冠心病合并焦虑抑郁患者作为研究对象,随机分为研究组(n=60例)和对照组(n=60例)。对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上实施双心护理。比较两组护理效果。结果:护理后,两组焦虑、抑郁评分低于护理前,且研究组低于对照组(P<0.05)。护理后,两组冠心病发作频率低于护理前,且研究组低于对照组,两组持续时间短于护理前,且研究组短于对照组(P<0.05)。护理后,两组疾病认知、依从性、情绪管理、症状管理、用药情况评分高于护理前,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组护理满意度高于对照组(P=0.002)。结论:双心护理在稳定性冠心病合并焦虑抑郁患者中的应用效果较好,可减轻患者焦虑抑郁情绪,减少冠心病发病次数,促进病情好转,提高病情管理能力和护理满意度。

面向电力保障监控指挥体系的数字化模型分析

监控指挥体系作为电力保障工作的大脑,冬奥期间涵盖现场指挥部、场馆监控指挥中心以及巡视抢修小组等。为了缓解保障监控指挥体系数据传输负担,提高各环节的指挥独立性,针对监控指挥体系的层级特征,提出了基于目标级联分析法(ATC)的数字化模型:第一层级面向现场指挥部,统筹整体电力保障工作;第二层级面向场馆监控指挥中心,以场馆的供电可靠性为目标,制定场馆内部的电力保障决策;第三层级面向巡视抢修小组,以设备的安全稳定运行为目标,开展状态监测和操作抢修等现场工作。不同层级借助目标变量和响应变量进行信息交互,能够缓解数据传输负担,提高各环节的指挥独立性,并从模块自身、模块耦合、层间交互以及层级模型等多个方面分析了所提方法的适应性、兼容性和可扩展性,通过算例分析验证了所提方法的有效性。

县域空间内街道提质专题研究--以蠡县中心城区公共空间整治提升为例

近年来随着社会经济的发展,我国城镇居民对于绿色空间、健康城市、品质生活愈加向往,文章以保定市蠡县公共空间整治提升项目为实践,通过对中心城区街道环境的梳理,提出改造思路。结合不同区段的建设条件,分段优化道路断面布置,打造具有中心城区特色的景观街道。

西南地区路用石灰岩粗集料矿物组成和物理力学性质的关联性分析

为探究西南地区石灰岩粗集料用于高等级公路抗滑表层的适用性,通过X射线衍射试验、激光粒度仪等对8种典型集料进行矿物组成、颗粒性质分析等,定性表征集料组成与其物理力学性质的关系,并基于灰关联理论量化二者关联性;通过常规路用性能试验和动态摩擦系数试验对石灰岩沥青混合料的路用性能和抗滑性能进行验证,从集料组成与力学特性角度揭示混合料抗滑性能衰变规律。结果表明,方解石作为石灰岩集料的主要矿物成分与其物理力学指标关联性最强,并影响次要组成矿物对性能的增强作用;方解石、石英、长石和黏土矿物的不同构成比例对集料物理力学指标影响较为复杂,但高性能矿物含量较多的集料一般具有较佳的性能;白云石为主的集料相比方解石为主的集料能够提供混合料更优的水稳定性;石灰岩沥青混合料的各项性能均满足规范要求,当地石灰岩集料具有较大的高等级公路抗滑表层应用潜力。

非编码RNA靶向葡萄糖代谢重编程参与肺癌发生的研究进展

肺癌是世界范围内最常见的癌症之一,也是癌症相关死亡的主要原因。肿瘤细胞常因环境的变化而改变其代谢,即代谢重编程,被认为是肿瘤细胞的首要特征之一。葡萄糖代谢是代谢重编程的重要组成部分。大量实验研究表明,非编码RNA(non-coding RNA,ncRNA),如微小RNA(microRNA,miRNA)、长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)和环状RNA(circular RNA,circRNA)通过糖酵解作用影响肺癌的发生和转移。本文现简要介绍ncRNA对肺癌细胞糖代谢的调节作用,以及近年来在阐明肺癌葡萄糖代谢重构分子机制方面的研究进展,希望能为临床靶向肿瘤治疗提供新的策略。

北京市西城某社区卫生服务中心及所属社区卫生服务站2019—2021年糖尿病药物使用情况分析

目的了解社区卫生服务中心及所属社区卫生服务站降糖药物使用情况及变化趋势,为临床合理用药提供参考。方法从社区卫生服务中心信息系统中自动调取2019—2021年糖尿病治疗药物的使用情况,包括药品名称、规格、用药数量及零售金额等,计算用药频率(DDDs)、日均费用(DDC)和药品排序比(B/A)。结果2019—2021年,降糖药销售金额分别占各年销售金额的17.2%、13.3%、11.5%,呈逐年下降趋势。口服类降糖药物中,α-糖苷酶抑制剂销售金额占比2019、2020年居首位,二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂销售金额占比2021年居首位。具体口服药物中阿卡波糖的DDDs排序2020—2021年居首位,达格列净的DDDs 2021年上升至第3位。除伏格列波糖、格列喹酮、磷酸西格列汀、吡格列酮、达格列净外,其余口服药物的DDC随带量采购政策的影响,都有不同程度的浮动,其中,格列美脲下降幅度最大。大部分口服降糖药的B/A接近1,同步性良好。注射类药物中,销售金额分别占各年用药金额的20.6%、28.4%、39.9%,呈逐年上升趋势。预混胰岛素销售金额占比最高,门冬胰岛素30注射液、门冬胰岛素、德谷胰岛素等胰岛素类药物销售金额和占比逐年增加。双胰岛素和胰高血糖素样肽-1(GLP-1)激动剂的出现为医师和患者提供了更多选择。结论本社区降糖药物使用基本合理,新型降糖药物使用量逐渐超过双胍类、α-糖苷酶抑制剂等传统降糖药,全科医生糖尿病用药遵循糖尿病防治指南,用药结构和日均费用基本合理。部分口服降糖药的日均费用在药品带量采购政策的实施下大幅度下降,减轻了患者的负担。

基于超声造影参数的Logistic回归模型预测浸润性乳腺癌Ki-67表达水平的临床价值

目的 探讨基于超声造影参数的Logistic回归模型预测浸润性乳腺癌Ki-67表达水平的临床价值。方法 选取我院经手术病理确诊的浸润性乳腺癌患者66例,根据术后病理组织中Ki-67表达水平分为Ki-67低表达组27例和Ki-67高表达组39例;比较两组病灶常规超声及超声造影参数的差异,包括病灶最大径、血流分级、到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、上升支斜率(AS)、峰值减半时间(DT/2)、平均通过时间(MTT)、曲线下面积(AUC);并将两组比较差异有统计学意义的参数与Ki-67表达水平进行相关性分析。应用多因素Logistic回归分析建立基于超声造影参数预测模型;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其预测浸润性乳腺癌Ki-67表达水平的诊断效能。结果 与Ki-67低表达组比较,Ki-67高表达组病灶最大径、血流分级Ⅱ~Ⅲ级占比、PI、AS均增大,AT减小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,AT与Ki-67表达水平呈负相关(r=-0.579,P<0.001),PI、血流分级与Ki-67表达水平均呈正相关(r=0.318、0.549,均P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,AT为预测Ki-67表达水平的独立保护因素(OR=0.392,P<0.05),PI、血流分级为预测Ki-67表达水平的独立危险因素(OR=1.325、17.014,均P<0.05)。构建预测Ki-67表达水平的模型:Logit(P)=1.335-0.937×AT+0.281×PI+2.834×血流分级。ROC曲线分析显示,其预测Ki-67表达水平的曲线下面积为0.936,灵敏度、特异度分别为87.2%、88.9%。结论 基于超声造影参数的Logistic回归模型在预测浸润性乳腺癌Ki-67表达水平中有一定临床价值,可为无创评估Ki-67表达水平提供一定的影像学依据。

OsPHR2对小麦酸性磷酸化酶活性和根系土壤有机酸含量的影响

为了明确水稻低磷胁迫转录因子OsPHR2对小麦酸性磷酸化酶活性、根系土壤有机酸含量和根系活力的影响,以转OsPHR2小麦纯合株系和受体对照为试验材料,在不施磷(低磷)、施易溶性磷(0.200 g·kg^(-1),KH_(2)PO_(4)为磷源)和施难溶性磷(0.200 g·kg^(-1),以AlPO_(4)为磷源)3个处理下开展转OsPHR2小麦酸性磷酸化酶活性、根际土壤有机酸含量和根系活力的研究。结果表明,拔节期、抽穗期和灌浆期,在低磷和施AlPO_(4)处理下2个转OsPHR2小麦株系旗叶和根部酸性磷酸化酶活性均显著高于受体对照;施KH_(2)PO_(4)处理下,2个转基因株系旗叶酸性磷酸化酶活性在抽穗期和灌浆期均显著高于对照,根部在抽穗期显著高于对照,其他时期差异均不显著。随着小麦生育进程,小麦根际土壤草酰乙酸、草酸、乙酸、丙二酸和柠檬酸等有机酸含量逐渐增加。拔节期和抽穗期,在低磷、施AlPO_(4)和施KH_(2)PO_(4)处理下转基因系OsT5-28根际土壤五种有机酸含量均显著高于对照。转基因小麦根际土壤有机酸含量较对照的提高幅度在拔节期或抽穗期较大。三种处理下转基因系OsT5-28根系TTC还原力在三个时期均显著高于对照。这说明低磷胁迫下OsPHR2可提高小麦酸性磷酸化酶活性和根系活力,促进根系有机酸的分泌,增加分泌量,从而提高小麦磷素吸收效率。