益肾理气方治疗慢性肾脏病4期的临床疗效及对患者微炎症状态的影响

目的观察益肾理气方治疗慢性肾脏病(CKD)4期的临床疗效及对微炎症状态的影响。方法选取2021年1月至2022年1月南京中医药大学附属姜堰医院收治的84例CKD 4期患者作为研究对象,随机分为观察组与参照组,每组42例。参照组给予西药常规疗法,观察组在参照组基础上联合口服益肾理气方。比较两组临床疗效、微炎症指标[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)]及生命质量。结果观察组治疗总有效率为95.24%,高于参照组的76.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组SCr、BUN水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组健康状况、生理机能、生理职能、精力、情感职能、躯体疼痛状况、社会功能、精神健康评分均高于治疗前,且观察组高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益肾理气方联合西医常规治疗对于慢性肾脏病4期患者疗效显著,可改善患者微炎症状态和肾功能,提高生命质量,值得临床推广应用。

肾衰Ⅰ号方对慢性肾脏病3~4期脾肾气虚湿浊证患者的临床疗效分析

目的分析肾衰Ⅰ号方治疗慢性肾脏病3~4期脾肾气虚湿浊证患者的疗效。方法便利选取南京中医药大学附属姜堰医院于2021年4月—2023年10月收治的76例慢性肾脏病3~4期脾肾气虚湿浊证患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组、对照组,各38例。对照组实施西医治疗,观察组采用西医联合肾衰Ⅰ号方治疗,比较两组治疗效果。结果观察组患者的肾功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容分别(122.63±15.17)g/L、(6.62±0.69)×10^(12)/L、(28.75±4.78)%,均高于对照组的(110.50±15.24)g/L、(6.59±0.73)×10^(12)/L、(25.94±4.51)%,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者的超敏C反应蛋白和疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论肾衰Ⅰ号方治疗慢性肾脏病3~4期脾肾气虚湿浊证可改善肾功能,降低炎性指标,促进患者健康。

蒙古栎种子贮藏过程内源激素变化及显微结构特征

【目的】蒙古栎种子为顽拗性种子,不耐贮藏。探究种子不同初始含水量和贮藏温度下内源激素变化及显微结构特征,为蒙古栎种子合理存储提供科学依据和技术参考。【方法】采用硅胶干燥法分别控制种子初始含水量为50%(采后初始含水量)、40%、30%和20%,并于低温(4℃)和室温(20℃)进行贮藏。贮藏过程中,对种子活力、内源激素变化及显微结构特征进行检测。【结果】1)蒙古栎种子新采收后萌发率可达100%,经硅胶快速干燥后种子活力不受影响。2)种子贮藏期间,不同初始含水量及贮藏温度下种子活力丧失速率不同。蒙古栎种子最适贮藏含水量为30%~40%,低温贮藏优于室温贮藏;3)室温贮藏下,随种子初始含水量升高,蒙古栎种子霉菌增殖严重,而降低种子初始含水量或采用低温贮藏,种子劣变以褐化或软化为主。4)贮藏过程中,蒙古栎种子GA_(3)含量随种子初始含水量降低而降低,并在贮藏前14天急剧下降。ABA含量对贮藏温度存在差异响应。在低温贮藏条件下ABA含量相对稳定,而在室温贮藏条件下,种子初始含水量不同,ABA含量变化不同;5)显微结构观测表明,新采收蒙古栎种子子叶细胞排列紧密、规则,无内含物,而胚芽细胞体积较小,排列松散。种子贮藏14天后,细胞产生内含物。种子劣变伴随强烈细胞皱缩或破损,细胞边界不清晰、内含物流失等。【结论】降低蒙古栎种子初始含水量和贮藏温度有利于提高种子耐藏性,但种子含水量低于20%不利于种子贮藏。

基于超高效液相色谱-三重四极杆串联质谱法的黑蒜加工过程中特征成分变化规律

基于超高效液相色谱-三重四极杆串联质谱技术建立了黑蒜中10种风味前体物质和21种游离氨基酸同时测定的检测方法。将该方法应用于黑蒜加工过程中特征成分变化规律的研究,结果表明,在温度75℃、相对湿度85%条件下,黑蒜中的特征成分含量在加工过程中发生了较大改变。其中,γ-氨基丁酸、S-烯丙基-L-半胱氨酸、异蒜氨酸、谷氨酰胺、甲基蒜氨酸、蒜氨酸、色氨酸和γ-L-谷氨酰-S-烯丙基-L-半胱氨酸变化最为显著,是黑蒜加工过程中小分子代谢物变化的化学标志物。该方法灵敏度高、准确性好,可满足检测需求。

1例重度急性胰腺炎合并分布性休克患者的护理体会

本文总结1例重度急性胰腺炎合并分布性休克患者的护理经验。通过对患者进行综合全面的护理评估,制定个性化护理计划,包括禁食、胃肠减压、抑制胰腺分泌、中药灌肠、芒硝外敷等,并针对液体复苏、血管活性药物的使用等干预措施实施优质护理,有效缓解患者腹痛,促进患者早期康复。

光波导输入的双通道同步定标虚拟成像相位阵列光谱仪

激光频率梳定标的虚拟成像相位阵列光谱仪有潜力同时实现超高光谱分辨率与波长定标精度,对于天文光谱探测有重要意义。然而,现有的研究工作中,虚拟成像相位阵列光谱仪采用常规的双通道光纤输入模式,在受环境干扰时,两个通道的同步性较差,相对漂移严重,从而降低了光谱仪的重复性定标精度。为解决该问题,提出一种以光波导作为输入器件的双通道虚拟成像相位阵列光谱仪,利用波导通道之间相对稳定的特性,实现更高水平的同步定标精度。通过对不同环境下光谱仪的稳定性进行研究得出,在相似的测试条件下,波导输入的虚拟成像相位阵列光谱仪的重复性定标精度明显优于光纤输入时的定标表现。

急性心肌梗死PCI术后病人急性应激障碍现状及其与疾病感知和应对方式的相关性

目的:调查急性心肌梗死冠状动脉介入(PCI)术后病人急性应激障碍的现状,并探讨其与疾病感知和应对方式的相关性。方法:便利选取2023年1月—4月山西省某三级甲等医院205例急性ST段抬高型PCI术后病人,采用一般资料调查表、简易疾病感知问卷、医学应对方式问卷、斯坦福急性应激反应问卷进行调查。结果:PCI术后病人急性应激障碍总分为(42.60±10.22)分。回归分析结果显示,性别、疼痛等级、疾病感知和面对是急性应激障碍的影响因素。中介效应分析结果显示,疾病感知可直接预测急性应激障碍(β=0.21,P=0.002),面对在疾病感知和急性应激障碍间起中介作用(β=0.05,P<0.05),中介效应占总效应的19.23%。结论:急性心肌梗死PCI术后病人急性应激障碍水平较高,医护人员应关注女性、疼痛程度高的病人,通过制定个性化的健康教育降低疾病感知并采用积极应对,以减少急性应激障碍的发生。

非轴对称外荷载条件下深埋隧洞变形特征研究

为研究非轴对称外荷载条件的地下典型隧洞变形特征,基于圆形隧洞、非圆形隧洞的解析解,总结了洞壁应力、位移的影响因子;采用数值模拟,建立变侧压系数下三种非圆形隧洞离散元模型,得到隧洞岩体的应力、位移、破裂分布模式。研究结果表明:对于圆形隧洞,洞壁上应力差最大,最易发生破坏;总应力集中系数变化特征为变量侧压系数的单调函数;径向位移对围岩稳定性起主导作用。对于非圆形隧洞,侧压系数的增大,围岩的主导位移由垂直位移转变为水平位移;侧压系数从0.5→1.0→2.0变化时,最大主应力由边墙转移至拱顶,最小主应力始终集中在边墙洞周;同外荷载、同侧压系数时,城门洞隧洞围岩破坏形式简单,塑性区半径小,矩形隧洞围岩破坏形式复杂,塑性区半径大,椭圆形隧洞在侧压系数小于1时边墙塑性区半径最大。

BDNF在生精功能障碍中潜在作用的研究进展

生精功能障碍是男性不育的主要原因,其致病因素包括炎症、氧化应激、细胞过度凋亡和激素水平变化等。研究表明,脑源性神经营养因子(BDNF)对精子的发生发挥着重要作用。为了解BDNF对生精功能障碍的作用,本文综述了BDNF在炎症、激素、氧化应激和细胞凋亡等生精功能影响因素中的作用,为BDNF作为一种潜在的改善生精功能障碍药物提供理论基础。

回转窑系统提质降耗技改实践

4 500 t/d水泥生产线克服石灰石品质差、有害成分含量高等困难,通过不断小改小革,优化原燃材料,应用新技术等措施,提质降耗。生料台时产量从450 t/h提高到490 t/h,生料粉磨电耗从13.5 kWh/t降低到12.8 kWh/t,回转窑投料量从410 t/h提高到460 t/h,熟料综合电耗从58 kWh/t降低到53 kWh/t,熟料28 d抗压强度从54 MPa提高到55.5 MPa。

增大脚阀空行程的再生制动策略研究与测试

基于开关量脚阀的并联制动能量回收方案无法根据制动踏板开度调整回收扭矩,在提高制动能量回收率的同时无法兼顾制动性能,故提出基于模拟量脚阀的并联制动能量回收方案。首先通过分析传统车辆制动力曲线特性增大脚阀空行程,完成脚阀开发;其次根据ECE法规计算能量回收扭矩边界,完成样车改制;最后针对样车开展回收效果评价及相关制动性能试验,测得该回收策略下的制动能量回收效果有显著提升,且制动效能满足法规要求,主观评价在驾驶员可接受范围内。表明该回收方案具有一定的工程应用价值。

准噶尔盆地阜康凹陷及周缘凸起区的原油成因与分布

为进一步厘清准噶尔盆地阜康凹陷及周缘凸起区原油成因及其分布规律,基于最新烃源岩、原油有机地球化学和油气勘探资料,评价了各套烃源岩的地球化学特征,划分出4种成因原油类型,明确了原油与相应烃源岩的亲缘关系,查明了不同成因原油的空间分布。研究结果表明,Ⅰ类原油源自中二叠统芦草沟组烃源岩,主要分布在沙南、北三台、三台等油田和阜康凹陷深层二叠系—三叠系;Ⅱ类原油源自阜康凹陷下侏罗统八道湾组烃源岩,分布于沙北油田、阜北斜坡、阜东斜坡及该凹陷内侏罗系;Ⅲ类原油来自二叠系与侏罗系烃源岩的混合,分布于彩南油田、彩南西区块、北三台凸起西斜坡侏罗系;Ⅳ类原油源自石炭系松喀尔苏组B段烃源岩,主要以出油点的形式分布于阜康凹陷与相邻凸起。阜康凹陷二叠系生成的油气聚集在自身及下三叠统相对优质储盖组合中,勘探潜力大。

本科生导师制对医学生科研能力的培养现状及分析

目的调查临床医学专业本科生导师制对医学生科研能力的培养现状,为本科生科研能力的培养提供参考依据。方法2022年1—3月采用自编问卷对滨州医学院2017级、2018级临床医学专业93名本科生进行调查及统计分析。结果本科生普遍认为经过科研训练后具备的科研能力低于预期。学生对导师满意度与导师重视科研能力的培养、和导师沟通的频率呈正相关(P<0.01)。二元Logistic回归分析结果表明,导师重视科研能力的培养(P=0.002)和学生与导师沟通的频率(P=0.017)是学生满意度的影响因素。结论本科生导师应重视学生科研能力的建设,加强与学生之间的有效沟通,对学生的科研过程进行动态管理,切实提高本科生的科研能力和科研水平。

提高内燃机气门杆部镀硬铬附着力的工艺方法研究

内燃机气门杆部镀硬铬后必须进行铬层附着力检查。气门杆铬层附着力行业标准是气门杆部弯曲试验或打硬度点后,在10倍~20倍放大镜或体视镜下无剥落。目前,附着力差的问题始终困扰与制约着气门杆部镀硬铬工序。本论文通过对附着力差的气门外观、金相等进行分析与研究,指出了目前气门杆部镀铬中存在的问题,并通过作业现场调查与产品检验确定了系列工艺试验方案。工艺试验采用万用表、ZEISS VERT.A1金相显微镜、KEYENCE VK-X1000激光显微镜、EV010电子扫描显微镜等仪器进行检测,确定造成附着力差的因素与环节,并给出应对措施。这些措施经小批与批量生产作业验证有效,彻底解决了气门杆部镀硬铬附着力差的难题;同时,根据实际情况提出了铬层附着力可接受标准,对于气门镀铬行业具有重要的参考价值与推广意义。

1例结肠癌手术患者多学科协作护理体会

本文总结1例结肠癌手术患者多学科团队协作护理体会。针对患者疾病特点,采用多学科联合会诊制定手术方案和护理措施,术前完善检查、做好宣教,术后给予体位护理、管路护理、营养指导、锻炼指导等护理干预,以加速患者康复并提高患者满意度。

高流动性PA 6/Al_(2)O_(3)导热复合材料的制备及其性能

以球形Al_(2)O_(3)为填料,高流动性聚酰胺(PA)6为基体,利用双螺杆挤出熔融共混技术,制备了PA 6/Al_(2)O_(3)导热复合材料,并研究了Al_(2)O_(3)含量和粒径对复合材料性能的影响。结果表明:随着亚微米Al_(2)O_(3)含量的增加,填料形成了更加发达的导热通道,当Al_(2)O_(3)质量分数为80%时,复合材料的导热系数达到1.510 W/(m·K),较纯PA 6提升了439%,同时复合材料的弯曲强度提高了60%,弯曲模量提高了367%,结晶温度提高了16.1℃;添加Al_(2)O_(3)不仅改善了复合材料的结晶性能,还提高了复合材料的导热性能和力学性能。

兰州鲇NPY基因的克隆和表达分析

针对兰州鲇人工驯食转化率、苗种培育成活率低等问题,为利用基因编辑技术创制和培育易驯食兰州鲇新种质,开展了兰州鲇神经肽Y基因(NPY)的克隆及其表达分析研究。结果表明:兰州鲇NPY基因cDNA序列全长为775 bp,包括288 bp的开放阅读框,编码95个氨基酸,含有1个跨膜螺旋和1个信号肽胰腺激素类识别结合位点。兰州鲇NPY蛋白序列与南方鲇的一致性最高,为98.95%。荧光定量PCR检测发现NPY mRNA在脑组织中表达量最高,其次是下丘脑,肌肉中表达量最低。不同年龄雄性各组织中NPY mRNA表达水平均高于雌性;且雌雄性别组间均表现出随年龄的增长NPY mRNA表达下降的特征。利用原位杂交技术进行脑组织细胞定位发现,脑细胞中NPY主要在细胞质中表达;不同部位脑组织中主要以前脑的视前区、视顶盖和脑垂体,小脑的豆状核区域以及延脑的尾状核区域表达量较丰富。进一步进行饥饿补偿验证发现,饥饿可引起脑组织NPY表达量显著升高,摄食后NPY表达量显著下降。上述结果表明,NPY基因可能在兰州鲇生长和摄食过程中都具有重要作用,可作为对后续功能基因进行编辑的重要验证并创制新种质,对加快兰州鲇良种新品种选育具有重要的理论意义和技术支撑作用。

老年股骨粗隆间骨折患者术后锻炼依从性调查及影响因素分析

目的 调查老年股骨粗隆间骨折患者术后锻炼依从性及影响因素,为制定针对性措施提供依据。方法 以2021年1月至2023年1月于秦皇岛市第一医院行手术治疗的125例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象进行问卷调查,采用描述流行病学分析方法评估术后3个月的锻炼依从性,对其影响因素进行多因素logistic回归分析。结果 125例符合研究条件的老年股骨粗隆间骨折手术患者完成随访,调查资料完整,年龄范围65~80岁,以70~<75岁为主,占比48.80%;男性46例,女性79例,男女比例为1∶1.7。老年股骨粗隆间骨折患者术后锻炼依从性佳69例,依从率为55.20%。多因素logistic回归分析结果显示社会支持程度越高(OR=3.010,P=0.034)和自我效能感越高(OR=2.678,P=0.045)的老年股骨粗隆间骨折患者术后锻炼依从性佳的可能性越高,下肢肌力等级≤3级(OR=2.804,P=0.033)的老年股骨粗隆间骨折患者术后锻炼依从性佳的可能性较低。结论 老年股骨粗隆间骨折患者术后锻炼依从性仍有待提高,其影响因素为社会支持程度、自我效能感和下肢肌力等级。

基于结合Transformer和卷积神经网络的生成对抗网络在磁共振成像中分割胎盘组织

磁共振成像(MRI)胎盘组织的准确分割对于研究妊娠和分娩并发症具有重要意义,但传统放射科医师的人工标注难以保证分割准确性和客观性,且费时费力.为了开发用于MRI中胎盘组织自动分割的深度学习模型,提出了结合Transformer和卷积神经网络(CNN)的生成对抗网络(TCGANet).将特征嵌入模块与跳跃连接相结合,缓解传统特征融合方法带来的信息丢失.在此基础上引入内容提取模块,采用Transformer的自注意力机制捕捉全局依赖关系,有效表示MRI的全局和局部信息.此外,鉴于传统分割方法难于精确界定MR影像胎盘组织边缘的问题,运用判别网络对胎盘组织分割的生成网络监督,以提高胎盘边缘界定的精度.结果表明,该模型在定量指标和边界定位精度方面显著优于现有分割方法,其中准确度为0.993±0.003,灵敏度为0.903±0.093,特异度为0.996±0.003,Dice相关性系数为0.861±0.141.对模型不同结构的消融实验验证了网络结构设计的合理性,大部分性能指标明显优于现有方法(P<0.05).该模型能够实现自动且准确地分割MRI中胎盘组织.

烃类橡胶及弹性体阻燃研究进展

针对目前业界对弹性材料火安全性能的重视,从弹性材料的结构特征出发,综述了不同橡胶及弹性体的阻燃改性特点和近期研究现状,提出了现有阻燃技术面临的不足以及未来的发展趋势,为弹性体的新型阻燃技术和阻燃剂的开发提供了借鉴。