白蛋白-胆红素评分对急性失代偿心力衰竭患者短期死亡风险的预测价值

目的探讨白蛋白-胆红素(albumin-bilirubin,ALBI)评分对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者短期全因死亡的预测价值,联合急性失代偿性心力衰竭国家注册研究(ADHERE)模型能否提高其预测能力。方法连续入选2018年1月至2021年3月在南京鼓楼医院心内科住院的ADHF患者共821例。根据入院ALBI评分,采用三分位法进行分组:低ALBI组(<-2.41,n=273),中ALBI组(-2.41~-2.10,n=274),高ALBI组(≥-2.10,n=274)。比较各组基线临床特征及实验室检查,主要终点为短期(院内或出院后30天内)全因死亡。采用logistics回归分析短期全因死亡的独立危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算各模型ROC曲线下面积(AUC),根据约登指数确定最佳临界值,并计算不同模型间净重新分类指数(NRI),采用Z检验比较模型间AUC及NRI的差异。结果共有45例(5.48%)患者在院内及出院后30天内死亡。高ALBI组患者全因死亡率显著高于其他两组(P<0.001)。多因素logistics回归分析显示,ALBI评分(OR=4.012,95%CI 1.598~10.073,P=0.003)、ADHERE模型(OR=2.471,95%CI 1.317~4.434,P=0.004)、B型利钠肽水平(OR=1.000,95%CI 1.000~1.001,P=0.002)是ADHF患者短期全因死亡的独立危险因素。ALBI评分预测短期死亡的最佳临界值为-2.024。ALBI联合ADHERE评分对ADHF患者短期全因死亡的预测能力优于单独评分(ALBI+ADHERE比ADHERE:AUC P=0.008;NRI=0.37,95%CI 0.14~0.56,P<0.001;ALBI+ADHERE比ALBI:NRI=0.37,95%CI 0.14~0.56,P<0.001)。结论ALBI评分与ADHF患者短期全因死亡风险独立相关,且ALBI联合ADHERE模型的预测价值更高。

乡村学生个性品质培养的科教扶智路径研究

后扶贫时代,科教扶智是实现反返贫的根本要求。关注乡村学生全面发展,提高代际造血功能,必须从学生个性品质培养的切入口着手。文章以支持性教育理论和成长型心智理论为基础,从扶助家与业提供学生个性品质的根本性支持、提升场景创造力服务多元个性品质发展、打造家校社协同育人环境涵养学生个性品质等方面分析科教扶智对学生个性品质的作用机理,并从中发现不同扶贫主体协同不足削弱支持性教育环境育人功能等问题,提出以科教扶智协调组织、长短期衔接的智慧培训等予以应对。

不同热处理工艺对45钢组织结构和性能的影响

研究了通过改变冷却速度(空冷、油冷、水冷)和回火温度(200℃、400℃、600℃)对45钢显微组织和力学性能的影响。利用金相显微镜和X射线衍射仪对其显微组织及结构进行分析,用洛氏硬度计对其硬度进行测量。结果表明,冷却速度越快,得到的45钢硬度越高,840℃水淬所得45钢硬度最高。回火温度对45钢的显微组织和力学性能影响较大,回火温度越高,45钢的硬度越低,600℃回火所得45钢的综合力学性能最佳。

一种适用于中医学习的手机APP的开发研究

中医在人们的日常生活和健康保障中发挥了不可忽视的作用,开发一款既专业又富有趣味的中医公共学习软件具有顺应形势发展的必要性。通过比较目前可用于中医学习的电子媒介或平台研发现状,认为开发和推广一款适合于中医药大学生和中医爱好者的共享平台——“成为大国医”手机APP具有重要意义,既符合社会需求,也符合学习者的要求。智能手机的普及、学习时空便捷化、资源共享化、信息专业化使其具有可行性。APP基本结构包括学习者、支持者和医学资源,以确定受众群体的精准性、确保上传资料的专业性、增强应用软件的趣味性、降低用户群体的流失性、提高平台人员的互动性、实现平台建设的可持续性为设计特色,从而帮助激发用户学习兴趣,提升学习效果。

加速度-位移关系的贝叶斯推理方法

动力位移是地震工程、军事武器设计和结构健康监测等领域重要的物理量,但在实际测试过程中,通常能直接量测的只有振动加速度信号。由于受环境等不确定性测试条件影响,加速度信号不可避免地含有低频和高频噪声,导致在加速度积分过程中,速度和位移时程会产生较为明显的漂移现象。基于贝叶斯理论框架,构建了动力位移贝叶斯学习识别方法,针对不同噪声工况(白噪声、人工噪声)反演获取了位移响应,识别出的动力位移与解析位移基本一致;利用大型振动台试验数据,对比了不同性能加速度传感信号反演的位移,并分析了其不确定性。结果表明:该动力位移贝叶斯学习识别方法在加速度-位移关系表征方面具备一定的优势,可不依赖对加速度信号的处理实现位移求解,从而避免了噪声累积误差导致的位移积分失真。

人为干扰对广州南沙河涌沿岸植物景观特征的影响

为了解人为干扰对河涌沿岸植物景观特征的影响,选取广州市南沙区4条河涌作为研究对象,采用ANOVA单因素方差分析轻度、中度以及重度人为干扰强度下河涌沿岸植物景观特征的差异及不同植物景观特征因子之间的相互关联作用。结果表明:1)不同人为干扰强度下河岸植物景观在数量特征、生活型特征、功能特征以及绿量特征方面存在显著差异。与轻度干扰相比,中度干扰和重度干扰下的河岸植物种类平均多1种、乔木占比平均高26.8%和18.5%,草本占比平均低25.6%和20.8%、生态植物占比平均低17.0%和24.8%。中度干扰下食用植物占比较高,重度干扰下观赏植物占比较高。2)从河岸总体植物景观特征来看,生态植物占比随建筑物盖度增加而降低,食用植物占比和观赏植物占比随建筑物盖度增加而增加,植物绿量随风水植物占比增加而增加。3)不同人为干扰强度下河岸植物景观特征要素之间的相互关系存在差异。轻度干扰下,植物种类、乔木占比、风水植物占比随建筑物盖度增加而增加,植物绿量随建筑物盖度、风水植物占比增加而增加;中度干扰下,生态植物占比随建筑物盖度增加而降低,食用植物占比随建筑物盖度增加而增加,绿化覆盖率随植物数量、生态植物占比增加而增加;重度干扰下,绿化覆盖率随生态植物占比增加而增加,植物绿量随植物种类增加而增加。参考不同人为干扰对河涌沿岸植物景观特征的影响分析,为珠三角河涌沿岸植物景观风貌延续与建设提出了建议。

石家庄市大学生添加糖摄入情况调查及影响因素分析

目的:通过调查石家庄市大学生添加糖的摄入情况,分析影响因素,提出营养干预措施。方法:采用食物频率表法调查大学生含糖食物食用频率和食用量,并用SPSS 25.0进行统计学分析。结果:本研究共纳入学生350人,其中女性277人、男性73人;添加糖平均每日摄入量为56.67 g;男性每日的添加糖摄入量高于女性(Z=-2.396,P=0.017);家住城市的学生摄入的添加糖高于农村(H=18.371,P<0.001);睡眠在9 h以上的学生添加糖摄入量显著低于睡眠时间在7 h及以下的学生(H=16.654,P=0.001);大二学生较大三和大五的学生摄入的添加糖更多。结论:性别、年级、家庭居住地、对自身糖摄入的评价和睡眠时长是影响大学生添加糖摄入量的因素,建议开展营养相关措施,帮助大学生提高营养意识。

UPLC-HRMS结合化学计量学揭示石菖蒲不同部位化学特征

目的:分析石菖蒲须根、根茎、叶的化学成分,揭示不同部位的化学特征。方法:采用超高效液相色谱-轨道离子阱高分辨质谱仪,电喷雾电离源,正、负离子扫描模式采集数据。Mzmine 2.2.3软件提取峰面积,并优化色谱峰的重构、数据平滑、解卷积、峰对齐、零值填充等过程参数。结合PCA和PLS-DA方法,建立须根、根茎、叶之间的分类模型,用变量重要性投影法筛选特征化学成分。结果:定性定量出石菖蒲须根、根茎、叶中52个化合物,筛选出石菖蒲须根特征成分25个,根茎特征成分19个,叶特征成分12个。结论:该方法能快速、灵敏、全面地检测并筛选石菖蒲不同部位的特征化学成分,有望推广到其他中草药相关资源的综合分析中,为资源的综合利用提供参考。

穴位自血疗法治疗慢性湿疹疗效与安全性的系统评价

目的:系统评价穴位自血疗法治疗慢性湿疹的疗效与安全性。方法:计算机检索建库至2017年8月中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Date)、中国维普数据库(VIP)和PubMed中关于穴位自血疗法治疗慢性湿疹的随机对照试验研究进行提取资料和偏倚风险评估,采用Review Manager5. 3软件进行Meta分析。结果:纳入9篇RCTs,涉及883例患者,有效率合并效应量RR=1. 23,95%Cl[1. 11,1. 36],复发率合并效应量RR=0. 30,95%Cl[0. 18,0. 51],说明穴位自血疗法组总有效率优于常规治疗组,复发率低于常规治疗组。结论:与常规治疗比较,穴位自血疗法疗效更优且复发率低,但要进行有效的临床推广还需更多高质量多中心大样本随机双盲对照试验,以验证其远期临床疗效及安全性。

山东凌河乡村人居林特征及变化研究

以鲁中南乡村代表地区凌河镇为研究对象,选择13个新村与11个旧村作为研究样点展开实地植物调查与植物文化访谈,并对乡村人居林树冠覆盖率、植物景观和人文特征进行分析。结果表明:(1)2016年凌河镇所调查村庄整体树冠覆盖面积为1 213 875. 7 m^2,树冠覆盖率为10. 05%,较2012年有所下降,且新村下降幅度较大,新村平均树冠覆盖率由2012年的16. 86%下降至2016年的11. 18%,旧村平均树冠覆盖率由2012年的12. 50%下降至2016年的9. 07%。(2)新村与旧村的乡村人居林整体上呈现以杨树、日本樱花、白花泡桐、柿树、香椿、木瓜海棠和刺槐为主的植物景观,其中杨树为优势景观树种。与旧村相比,新村水岸林景观差异不大;庭院林杨树、白花泡桐、刺槐、国槐和垂柳景观减少,日本樱花、二球悬铃木、木瓜海棠和香椿景观增多,柿树景观保持稳定;道路林杨树、国槐、刺槐、垂柳和合欢植物景观减少,日本樱花、广玉兰、木瓜海棠、紫薇和二球悬铃木景观增多,柿树景观保持稳定。(3)乡村人居林整体人文特征包括审美观赏、食用补给和情感寓意3种类型,其中审美观赏和食用补给类型为新村与旧村庭院林首要需求,而情感寓意类型在庭院林、道路林和水岸林中逐步减少。

伏立康唑治疗药物监测方法的建立及其在结核病合并真菌感染患者中的应用

目的:建立基于超高效液相色谱串联质谱(UPLC-MS/MS)法测定人血中伏立康唑的浓度,并将此法应用于结核病合并真菌感染患者,为该类患者的抗真菌治疗提供参考。方法:色谱柱为ACQUITY UPLC^(■)HSS T3 C18柱(2.1 mm×50 mm,1.8μm),流动相为乙腈(A)-水(含0.1%甲酸)(B),梯度洗脱曲线为6,流速为0.3 mL/min,梯度洗脱,内标为加替沙星,电喷雾离子源,多反应离子监测模式,正离子模式检测,伏立康唑和加替沙星离子对m/z分别为350.138/127.08、376.2/332.1;采用该方法对医院结核患者的伏立康唑血药浓度进行监测。结果:伏立康唑在0.10~21.7μg/mL浓度范围内与相对峰面积线性关系良好(r=0.9931),稳定性、提取回收率和基质效应相对标准差(relative standard deviation,RSD)<6%。结论:基于UPLC-MS/MS的方法可以简单、快速、准确地测定人血中伏立康唑的浓度,为真菌感染患者用药的安全性和有效性提供了有力依据。

基于OSE-dResnet网络的列车底部零件检测算法

针对列车底部零件难以检测的问题,提出了一种基于OSE-dResnet网络的列车底部零件检测算法。为了增加特征提取的丰富度与准确性,以Resnet50网络为基础,通过增加跨层传输来强化特征的提取;其次,在特征提取网络上嵌入OSEnet模块,利用全局特征增强有益特征通道;最后,将不同尺度特征层进行融合,实现特征信息互补。实验结果表明:引入OSEnet模块和d-Resnet网络后的算法对列车底部零件具有很好的检测效果,在测试数据集上对所提算法进行验证,mAP达到了98.77%。

渠堤化城镇河岸带的植被特征及其用地影响

渠堤化是干扰城镇河流的常见建设方式,掌握植物特征及对其产生显著影响的用地因素,对于优化渠化的城镇河岸植被带具有重要意义。采用样带全面调查的方法,对北京段已基本全线渠堤化潮白河河岸带植物进行调查,通过多重比较分析河岸带植物丰富度在不同空间位置的差异,并利用NMDS非约束排序拟合解译的周边缓冲区土地利用数据,探讨对渠堤化河岸带植物丰富度和种类分布产生显著影响的因素。结果表明:1)河岸带植物种类174种(乔、灌、草分别为52、29、90种),以草本为主;2)全线渠堤化城镇河流河岸带植物群落种类及丰富度均存在建成区和非建成区的显著差异,总体植物、乔木和灌木植物丰富度在建成区显著大于非建成区,但入侵植物沿渠堤化河岸带不存在空间位置的差异,入侵可能沿渠堤蔓延;3)周边缓冲区道路、其他不透水地表面积是城镇地区全线渠堤化河岸带植物丰富度的显著正相关影响因子,对主要观赏灌木和乔木种类分布存在积极影响,对原生灌木和草本种类分布存在消极影响,这种分布特征受人工干扰影响。

赣鄱流域书院园林景观空间营造艺术特色

以赣鄱流域4处典型的书院园林为例,明确了书院园林景观具有自然环境景观、人工环境景观与文化环境景观3种类型,分析了其环境景观空间营造的艺术特色,并得出以下结论:1)特别注重周边自然环境景观的选择,具有法天象地之道、形胜的风水环境观与多沿赣鄱流域主要水系及其支流而设等特点;2)通过不同园林要素的空间布局、建筑院落的巧妙处理,形成具有规整的轴线、明确的功能分区与"礼乐教化"氛围的人工建筑环境空间,以此渲染书院园林的环境氛围;3)点缀楹联石刻等文化环境景观,突显书院"积极入世"的儒家思想。

基于ANSYS的双驴头抽油机关键连接处焊接残余应力有限元分析

使用ANSYS进行焊接残余应力的模拟仿真,利用不同尺寸模型进行对比,应用生死单元法着重研究焊接温度场和应力场的变化情况并对结果进行分析。模拟结果表明:开坡口试件的残余应力小于直角焊缝试件的残余应力,焊接处平均残余应力在350MPa以上,同时焊接的起点与终点位置重合处会造成应力集中,其最大残余应力大于Q345材料的屈服强度。

深圳城市森林声景观对人体心理及生理影响分析

为更好地揭示城市森林声环境对人的影响,以深圳市城市噪音为对照,将深圳市园山风景区内的鸟鸣声、鸟虫混合声及虫鸣声3种典型的森林声环境作为研究对象,并针对其与听力正常及心理健康的在校大学生的心率、呼吸频率和皮肤电导率等生理指标和愉悦度、兴奋度和语义差异等心理指标之间的相互关系开展了研究。结果表明,被测试者在听完城市噪声后再听不同的森林声音,均出现心率上升、呼吸频率和皮肤电导率下降的变化,鸟鸣声对呼吸频率以及皮肤电导率的影响最大,变化率分别为10.68%和52.46%;鸟虫混合声对心率变化的影响最大,变化率为2.21%;心理评价得分上,鸟鸣声的愉悦度(1.52)、兴奋度(0.83)和SD因子得分(0.16)均为最高,人们普遍显示出了对鸟鸣声环境的喜爱;心理与生理指标的相关性分析中,除呼吸频率与兴奋度间未发现相关性以外,其余各项指标在0.01水平上显著相关。人们更加喜爱具有鸟鸣元素的森林声环境,而对纯虫鸣的森林声环境评价较低。研究结果可望对城市森林声景观评价、对森林声景观资源开发与保护具有一定的指导意义。

浅析书法养生的机理与作用

书法能陶冶情操,养心静气,亦可延年益寿。书写过程中,形神合一,心静则精神清;提气运笔,气顺则筋骨舒,而不同字体,因其不同的书写特点,发挥着各自不同的作用。现从书法养生的原理出发,通过论述书法写作与“气”的紧密联系,到其对精神和机体作用的详细阐释,客观表明书法养生具有养气凝神、调畅气机等功效,从而为养生手段的拓展与创新提供新思路。

介孔碳材料的制备研究进展

综述了介孔碳材料的制备方法,包括化学和物理活化法、软模板法、硬模板法,溶胶-凝胶法,对比分析了5种方法的优缺点;另外对制备过程中孔径结构、形貌的控制进行了讨论。通过杂原子的掺杂可以改善介孔碳材料的应用性能,因此对杂原子掺杂改性介孔碳材料进行了综述;并且总结了当前介孔碳材料的发展所面临的难点和问题。

不同糊化度留胚米粉理化性质和体外消化性研究

目的以挤压膨化法制备不同糊化度留胚米粉并对其理化性质与体外消化性进行研究。方法在螺杆转速100 r/min、水分含量30%、挤压温度为70、90、110、130、150℃的条件下制备不同糊化度的留胚米粉,考察不同糊化度对留胚米粉的的营养成分、色度、粒径、水合特性、糊化特性、流变特性和体外消化特性的影响。结果随着挤压温度的增加,其蛋白质、脂肪、总淀粉和直链淀粉含量显著下降,可溶性膳食纤维含量显著上升(P<0.05);色度、粒径、水溶性指数及膨胀度呈上升趋势,且差异显著(P<0.05),吸水性指数下降;与原留胚米粉相比,高糊化度留胚米粉的峰值黏度、谷值黏度、最终黏度及回生值均显著降低(P<0.05),消化性显著提高(P<0.05)。结论挤压膨化处理对留胚米粉的影响较大,高糊化度的留胚米粉有较好的加工性能和更高的消化率。

基于高通量测序技术解析鲣鱼(Katsuwonus pelamis)鱼油和鱼白调控肠道菌群结构作用

本研究利用高通量测序技术分析小鼠喂食鲣鱼(Katsuwonus pelamis)鱼油和鱼白酶解液后肠道微生物的多样性、群落组成以及结构的变化,探讨高蛋白、高脂肪饮食对人类健康的影响。研究结果显示:喂食鱼油组小鼠的肠道微生物丰富且多样。在门水平上,对照组和鱼油组的优势菌门为拟杆菌门(Bacteroidetes);鱼白组的优势菌门为厚壁菌门(Firmicutes)。在科水平上,对照组和鱼油组中的优势菌科为Muribaculaceae;鱼白组中的优势菌科为毛螺菌科(Lachnospiraceae)。在属水平上,对照组和鱼油组中的优势菌属为Muribaculum;鱼白组中的优势菌为Lachnoclostridium;对照组、鱼油组和鱼白组小鼠的肠道微生物群落中瘤胃球菌属(Ruminococcus)和拟杆菌属(Bacteroides)等丰度较高。在种水平上,对照组和鱼油组中的优势菌为Muribaculum intestinale;鱼白组中的优势菌为解糖梭菌(Clostridium saccharolyticum)。研究结果证明鲣鱼鱼油和鱼白可以调节菌群结构和组成,增加肠道有益菌,减少病原菌的丰度等。