耳穴贴压对胃癌病人术后胃肠功能恢复影响的Meta分析

目的:系统评价耳穴贴压对胃癌病人术后胃肠功能恢复的干预效果。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、EMbase、Web of Science、CINAHL(EBSCO Host)和Cochrane临床对照实验中心注册数据库(Cochrane Central Register of Controlled Trials,CENTRAL)中关于耳穴贴压对胃癌病人术后胃肠功能恢复的随机对照试验及半随机对照试验。检索时间为建库至2020年5月31日。依据文献纳入及排除标准进行筛查、提取资料,利用Cochrane手册5.1.0推荐的随机对照试验偏倚风险评估工具评价文献质量,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果:最终纳入12项研究,包括1370例研究对象。Meta分析结果显示,术前对干预组病人采用耳穴贴压,肛门首次排气时间短于对照组接受常规护理的病人[MD=-34.52,95%CI(-48.24,-20.81),P<0.00001],术后干预组肛门首次排气时间短于对照组病人[MD=-11.92,95%CI(-14.39,-9.44),P<0.00001],术前干预组首次排便时间短于对照组病人[MD=-34.98,95%CI(-47.69,-22.26),P<0.00001],术后干预组首次排便时间短于对照组病人[MD=-10.62,95%CI(-15.86,-5.37),P<0.0001],术后干预组肠鸣音恢复时间短于对照组病人[MD=-7.58,95%CI(-10.25,-4.92),P<0.00001],术后干预组腹胀消失时间短于对照组病人[MD=-3.46,95%CI(-4.76,-2.16),P<0.00001]。结论:现有证据表明,耳穴贴压能够有效改善胃癌病人术后的胃肠功能情况。由于本研究评价指标间存在异质性,因此,需要更多临床多中心、大样本、高质量的研究进一步评价耳穴贴压对胃癌术后病人胃肠功能恢复的综合效果。

大肠癌患者家庭照顾者照顾负担水平及其相关因素的系统评价

目的:系统总结大肠癌患者家庭照顾者照顾负担的情况及相关因素。方法:参照Cochrane协作网工作手册,检索PubMed、EMbase、CINAHL、the Cochrane Library、Springer、Web of Science、中国知网期刊数据库(CNKI)、万方数据库(WanFangData)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)和百度学术从建库至2019年3月31日发表的文献,纳入有关大肠癌患者家庭照顾者照顾负担现状的研究,由2名研究者独立进行文献筛选、质量评价和资料提取。以美国卫生保健质量和研究机构对于描述性论文的质量评价标准为参照,评价文献质量后系统总结纳入研究的基本情况。结果:纳入10篇研究。依据照顾者适应模型及癌症家庭照顾模型,可将相关因素分为患者特征和照顾者特征。其中主要相关因素包括患者的一般情况、疾病情况、生活质量、自我护理能力、肠道功能以及照顾者的一般情况、社会支持、应对方式和生活质量。结论:大肠癌患者家庭照顾者照顾负担的相关因素较多。纳入文献均为描述性研究,因果论证效能较低,期待更多纵向研究提供高质量证据。

癌症幸存者体力活动的最佳证据总结

目的:评价与总结国内外癌症幸存者体力活动相关的最佳证据.方法:系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science、Springer、ProQuest、美国国立指南库、加拿大医学协会临床实践指南、新西兰指南协作组、国际指南网络、英国国家医疗保健优化研究所、苏格兰校际指南网络、安大略注册护士协会、澳大利亚JBI循证卫生保健中心、澳大利亚运动与体育科学协会、中国抗癌协会等国内外数据库、指南网站以及专业协会网站中关于癌症幸存者体力活动的所有指南、证据总结、推荐实践、专家共识及系统评价,检索时限为建库至2019年12月31日.由3名研究者对文献质量进行评价和证据提取.结果:共纳入10篇文献,包括2部指南、1篇证据总结、1篇专家共识、6篇系统评价.从体力活动的益处,体力活动前评估,体力活动总量,体力活动方式、强度、频率与时间,体力活动的安全性及增加体力活动依从性的策略6方面汇总证据,最终总结10条最佳证据.结论:癌症幸存者体力活动的证据较为全面,医疗机构和临床医务人员可结合机构环境,将证据进行转化和应用,开展体力活动实践,制定癌症幸存者体力活动方案,提高癌症幸存者体力活动水平,以改善其生命质量.

东海大陆架及其邻近海区底栖生物种类组成和分布特点

东海大陆架及其邻近海区的底栖生物种类多,数量大,其中有许多种类是鱼类的天然饵料,有些种类是重要的渔业捕捞对象。因此,开展其底栖生物调查研究,只有重要的意义。本文着重研究本区底栖生物的种类组成和分布特点。

Physical structure and vertical distribution of chlorophyll a in winter sea ice from the northwestern Weddell Sea, Antarctica

The investigation on sea-ice biology in combination with physics, chemistry and ecology was carried out in the northwestern Weddell Sea, Antarctica, during the cruise ANT/XX III-7 on board POLARSTERN in the austral winter （August-October） in 2006. The distribution of chlorophyll a was measured and related to sea ice texture. The mean concentrations of chlorophyll a in the sea ice varied considerably with ice texture. The concentration of chlorophyll a per core ranged from 2.10– 84.40 μg/dm ^3 with a mean of 16.56 μg/dm ^3 . And the value of R （chlorophyll a / gross chlorophyll） ranged from 0.79–0.83. These high winter chlorophyll values indicate that primary production is considerable and confirms that there is significant primary production in Antarctic sea ice during winter. Thus this constitutes a major proportion of southern ocean primary production and carbon flux before the sea ice retreats.

Upper limits for chlorophyll a changes with brine volume in sea ice during the austral spring in the Weddell Sea,Antarctica

During the winter and spring of 2006, we investigated the sea ice physics and marine biology in the northwest Weddell Sea, Antarctica aboard R/V Polarstern. We determined the texture of each ice core and 71 ice crystal thin sections from 27 ice cores. We analyzed 393 ice cores, their temperatures, 348 block density and salinity samples,and 311 chlorophyll a（Chl a） and phaeophytin samples along the cruise route during the investigation. Based on the vertical distributions of 302 groups of data for the ice porosity and Chl a content in the ice at the same position, we obtained new evidence that ice physical parameters influence the Chl a content in ice. We collected snow and ice thickness data, and established the effects of the snow and ice thickness on the Chl a blooms under the ice, as well as the relationships between the activity of ice algae cells and the brine volume in ice according to the principle of environmental control of the ecological balance. We determined the upper limits for Chl a in the brine volume of granular and columnar ice in the Antarctica, thereby demonstrating the effects of ice crystals on brine drainage, and the contributions of the physical properties of sea ice to Chl a blooms near the ice bottom and on the ice-water interface in the austral spring. Moreover, we found that the physical properties of sea ice affect ice algae and they are key control elements that modulate marine phytoplankton blooms in the ice-covered waters around Antarctica.

美国癌症协会临床指南简析-《头颈部肿瘤幸存者护理指南》

随着头颈肿瘤学科的建设与发展,诊疗技术及患者生存率都得到了不同程度的提升。护理人员在头颈部肿瘤患者治疗以及康复中承担着管理者和实践者的重要角色,科学地评估和管理头颈部肿瘤患者的治疗和预后就显得格外重要。在此背景下,美国癌症协会于2017年推出了《头颈部肿瘤幸存者护理指南》,并得到了美国临床肿瘤协会最佳实践指南中心的认可。本文主要从指南的形成过程、专家共识的内容要点、临床工作的指导作用和指南应用的障碍与局限等方面进行论述。

加拿大安大略护士学会2013年第三版《疼痛评估与管理》临床实践指南简析

随着卫生保健事业的不断发展,人们的保健意识逐渐增强。疼痛成为疾病康复与护理的重要内容,疼痛评估与管理的研究和证据也逐年增多。护士作为患者疼痛最直接的评估与管理者,尽早识别与有效管理不同类型疼痛显得格外重要。在此背景之下,加拿大安大略护士学会(Registered Nurses' Association of Ontario,RNAO)2013年推出了第三版《疼痛评估与管理》临床实践指南。本文主要从指南的开发、适用范畴、方法学、主体内容、质量评价以及附属资料等方面进行介绍。

加拿大安大略护士学会2013年第三版《疼痛评估与管理》临床实践指南解读

管理不善的疼痛是个人、卫生保健系统和社会的一项负担,并且疼痛严重影响患者的身体健康与生命质量。本文对加拿大安大略护士学会(RNAO)于2013年发布的第三版《疼痛评估与管理》临床实践指南的主要内容进行解读,旨在帮助临床护理人员了解疼痛评估与管理的最新动态,从而提升护理水平,减轻患者疼痛。第三版指南强调了任何人的疼痛均应当被承认和尊重,并指出个性化的疼痛评估与管理应包括相关生物心理社会成分。此外本指南倡议医护人员持续不断地学习,以更新关于疼痛评估与管理的知识与信息,同时鼓励专业团队之间的交流,以期优化对疼痛的评估管理。

大肠癌幸存者体力活动相关临床实践指南推荐意见的内容分析

目的对国内外大肠癌幸存者体力活动相关临床实践指南的推荐意见进行内容分析,为临床制定规范、个性化的大肠癌幸存者体力活动指导方案提供参考依据。方法计算机检索国内外中英文数据库、指南网站及专业学会网站内与大肠癌幸存者体力活动相关的临床实践指南,检索时限为2009年1月1日—2019年7月1日。对指南中的推荐意见进行提取、翻译、归类整理后,采用内容分析法对指南中的推荐意见进行文献内容分析。结果共纳入7篇临床实践指南,共提取出26条大肠癌幸存者体力活动相关推荐意见,析出体力活动的安全性和益处,体力活动前评估,体力活动总量,体力活动方式,体力活动强度、频率及持续时间,体力活动注意事项,体力活动禁忌证,增加体力活动的策略共8项体力活动相关内容。结论涉及体力活动方式、总量、频率、强度、注意事项方面的推荐意见较多,推荐意见的提及频次与临床重要性之间存在不一致性,指南的部分推荐意见与国内实践内容一致,但内容较国内实践内容更多样化。应对国外的高质量指南进行本土化实践,挖掘适合我国大肠癌幸存者体力活动的证据。

肠道微生态与老年相关疾病关系的研究进展

老年人群是一组特殊的人群,越来越多的研究发现老年人群的相关疾病可能与肠道年龄有着较密切的联系。肠道微生态中的菌群参与机体的防御、免疫、营养、代谢和抑癌等,同时也参与抗衰老的过程,一旦发生与老年相关的疾病,肠道菌群的稳定性和丰度势必受到干扰。本文将综述肠道菌群与老年相关疾病之间的关系,为治疗和护理老年疾病提供新的思路和方向。