新辅助内分泌治疗联合根治性手术及放疗治疗高危、寡转移前列腺癌1例报告

采用新辅助恩扎卢胺内分泌治疗联合腹腔镜下根治性前列腺切除术(radical prostatectomy,RP)及局部骨转移病灶放疗治疗高危、寡转移前列腺癌(oligometastatic prostate cancer,OPC)患者1例。患者男,49岁,因“排尿困难1年余”就诊,完善各项检查,前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)>100 ng/ml;磁共振成像提示前列腺右侧移行带尖部异常信号结节,前列腺成像报告评分为4分;骨扫描提示右侧肩胛骨下角、T9椎体、胸骨及股骨头转移灶可能。穿刺后病检提示左侧前列腺癌,Gleason评分为4+3=7分。采用恩扎卢胺+亮丙瑞林治疗6个月后,复查PSA为0.014 ng/ml,磁共振成像见前列腺体积缩小,给予患者RP,术后病检为前列腺及肿瘤全取镜下见少许退变的癌细胞,结合病史符合治疗后改变。术后针对骨转移病灶给予放疗同时继续术前内分泌治疗1年余,复查PSA维持在0.01μg/L,睾酮维持去势水平,未见复发及转移。

PLC在舒适性空调自动控制系统中的应用

为了提高空调的舒适性,使空调系统运行可靠、操作简单、功能丰富,提出PLC+变频器+组态软件的舒适性空调自动控制系统设计思路。自控系统设计内容包括空调系统的制冷、空气处理和流体输配3部分,将室内环境品质检测作为空调自控的调节内容,自动控制系统的任务包括监测、调节、报警和自动联锁等。自控系统可根据需求和负载变化实现较高的匹配度和调节效率,减少冷热源和机械设备能耗,提高空气调节质量和人体热舒适。结果表明,此设计能保障空调系统的监测和控制质量,同时提高系统的运行效率、降低能耗,使得空调系统的参数化运行变得简单、灵活、方便。

高射频转管机枪末端主动防御技术研究

高射频转管机枪具有费效比低、质量轻、体积小等优点,有利于提升陆军班组末端防御作战能力。随着无人飞行器、精确制导弹药、巡飞弹等在现代战争中的广泛应用,地面作战单元受到空中的威胁愈加严重,主动防御技术的应用场景将从重要目标的防御扩展为一般战场环境的防御。对当前热点地区冲突中作战模式进行分析,明确对地面作战中典型空中威胁来源。获取典型对象的特征参数,并对弹道轨迹和飞行航路进行建模,以12.7 mm高射频转管机枪为研究对象,根据目标空中面积和射击误差建立弹目交汇命中概率模型,分析了在不同射频下对典型目标的命中概率。通过仿真分析可知,高射频转管机枪对无人机、小型导弹、迫击炮弹、榴弹和航空炸弹的命中概率可以达到70%~100%。在未来战场中,高射频转管机枪在作战效能和费效比上有着较大的优势,在末端主动防御作战中有着重要的应用价值。

外能源转管机枪间歇制高功率密度永磁电机设计

外能源转管武器的驱动电机是一种具有短时高过载的特种电机,提高其功率密度有利于武器系统的最小化和一体化设计。通过分析不同射频下转管自动机与供输弹阻力矩测试数据,结合自动机短时间歇制工作特点,确定了电机初始设计参数;利用电磁仿真软件Maxwell建立了12槽10极电机模型,通过多参数匹配的方式对磁路结构、定子槽参数、永磁体结构进行优化设计,降低了转矩波动;分析电机工作点的铁心磁密与定子铁心的饱和磁密,提高电机过载能力和功率密度。研究结果表明:数值模拟结果与试验数据吻合较好,验证了仿真模型的可靠性;设计电机转速为5000 r/min最大输出功率为16.3 kW,峰值功率密度可达5.8 kW/kg,在1000~3000发/min的射频下,自动机的启动速度可以达到200 ms左右,在稳定射频下的转速波动小于10%。

粒子追踪迹线长度的灵敏度分析及地下水源地保护区划分--以甘河子地下水水源地为例

地下水水源地的供水安全对保障居民安全用水和保护地下水具有重要意义,合理地划分地下水水源地保护区,对水源充分利用和水质保护有着重要作用。以甘河子地下水水源地为计算背景,采用数值模拟的方式建立水源地地下水流模型,基于Morris方法,对渗透系数和有效孔隙度对粒子追踪迹线长度的影响进行局部和全局灵敏度分析。利用ArcMap,分别对根据局部、全局灵敏度计算出的粒子追踪迹线长度进行一级、二级地下水源地保护区初步划分,作为日后根据当地实际情况进行多方协调、最终确认保护区范围的基础,并分析不同分析方法、不同影响因子对保护区面积的模拟结果的影响。结果显示,全局灵敏度与局部灵敏度并非简单线性关系,并且相同条件下,有效孔隙度对于粒子追踪迹线长度和地下水源地保护区范围的影响程度均大于渗透系数。根据局部、全局灵敏度划分的一级、二级地下水源地保护区面积大小关系均为:局部灵敏度(参数为渗透系数)>全局灵敏度>局部灵敏度(参数为有效孔隙度)。

STATCOM控制方法的研究

随着非线性负荷和冲击性负荷在电网中的广泛应用,电能质量问题成了电力系统研究的热点。从静止同步补偿器的基本结构和工作原理出发,简要介绍了电流控制策略和无功检测技术,提出一种基于瞬时无功功率理论的改进检测技术,取代传统的无功电流检测方法,消除了锁相环,简化了硬件电路的设计。利用MATLAB/Simulink软件建立了检测电路模型,分别对有畸变和无畸变的三相电源电压进行仿真,验证了改进检测方法的有效性。在此基础上,结合直流控制中的滞环控制,分别建立了感性负载和容性负载下的STATCOM系统仿真模型。仿真结果表明,所设计的补偿器具有良好的补偿效果。

PD-1/PD-L1抑制剂在尿路上皮癌治疗中的应用进展

尿路上皮癌(urothelial carcinoma,UC)是泌尿系最常见的恶性肿瘤之一,具有发病率高、发生隐匿、多点原发、易复发等特点。目前,指南推荐新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)联合根治性膀胱切除术(radical cystectomy,RC)或肾输尿管切除术为肌层浸润性尿路上皮癌(muscle-invasive urothelial carcinoma,MIUC)标准的治疗方法。同时,以顺铂为基础的联合化疗作为一线治疗用于不可切除和转移性的晚期UC患者,但受各种因素影响,并非所有UC患者均可从中获益。近年来,有大量实验研究关于程序性细胞死亡蛋白-1(programmed cell death protein 1,PD-1)/程序性细胞死亡配体-1(programmed cell death ligand 1,PD-L1)抑制剂的疗效和安全性,PD-1/PD-L1抑制剂也逐渐被批准用于UC的一、二线治疗。本文对PD-1/PD-L1抑制剂在UC治疗中的应用进展作一综述,以期为癌症患者的临床治疗提供帮助。

阴茎癌治疗中的腹股沟淋巴结清扫术

阴茎鳞状细胞癌(penile squamous cell carcinoma,PSCC)是一种罕见的生殖器恶性肿瘤。其主要预后因素仍是淋巴结是否存在转移以及淋巴结转移的程度。多年以来,根治性腹股沟淋巴结切除术虽然一直是区域淋巴结治疗的基石,但其仍与显著的术后并发症和心理障碍相关,且在泌尿肿瘤学界在关于根治性腹股沟淋巴结切除术治疗PSCC的最新进展中存在部分争议。本文旨在讨论目前关于腹股沟淋巴结清扫术在阴茎癌治疗的作用及可能存在的争议。

阴茎癌的器官保留技术研究进展

阴茎癌是一种罕见的肿瘤,发病率约为0.0066‰~0.0144‰,死亡率约为0.015‰~0.037‰。通过体格检查和组织学活检确定病灶范围和侵袭程度对制定适当的治疗方案较为重要。局部阴茎癌的治疗可分为原发肿瘤治疗和区域淋巴结治疗。本文将重点关注原发性阴茎肿瘤治疗,着重阐述常见的阴茎保留术式。原发性阴茎癌治疗的目的为完全切除肿瘤,同时尽可能地保留器官功能。阴茎保留对患者十分重要,可提升患者的排尿功能、性功能,从而改善患者生活质量。因大多数阴茎癌局限于阴茎头和包皮,故可通过器官保留手术进行治疗。本文旨在描述每种术式的选择,包括阴茎癌不同术式的肿瘤学和功能结果。

邢台地区低温空气源热泵系统适用性研究

介绍了低温空气源热泵系统的原理和适用情况,对低温空气源热泵系统在不同运行控制策略下的经济性和供热特性进行了分析,结果显示在满足采暖需求的条件下,不同运行控制策略对系统的运行费用有明显影响,得出了不同运行时长、不同入住率时系统经济效益平衡点;分析并对比了6种典型供热方式的节能性,结果表明在相同的供热条件下,低温空气源热泵系统在节能方面具有明显优势,其单位供热面积年标准煤消耗量为9.15kgce/(m^2·a),是传统燃煤锅炉能源消耗量的55%~66%,一次能源利用率略低于燃煤热电联产,证实采用低温空气源热泵系统在邢台地区冬季供暖可行。

转移性去势抵抗性前列腺癌疗效预测生物标志物的研究进展

转移性去势抵抗性前列腺癌是前列腺癌的中晚期阶段,治疗效果差,并且在临床表现、疾病进程、结局和遗传基础上具有显著的异质性。近年来,随着阿比特龙、恩扎卢胺、PARP抑制剂、免疫检查点抑制剂等新药物的问世,转移性去势抵抗性前列腺癌患者有了更多的治疗选择,但如何根据个体化的原则选择最佳的药物,临床上尚无明确准则。本综述总结近些年用于转移性去势抵抗性前列腺癌疗效预测的生物标志物,为临床决策提供一定的帮助。

工作面“见方”期间冲击地压致灾因素分析及防治技术

针对纳林河二号煤矿“见方”区域冲击事件频发的问题,分析了工作面静载、动静载量化叠加支承压力分布特征,得出了强冲击倾向性顶板特殊区域冲击机理,即:工作面采空区对宽煤柱一侧的工作面巷道施加静载,使影响区域煤岩体临近冲击状态;冲击临界状态煤岩体在强冲击倾向性顶板破断释放的大量弹性能的影响下,发生冲击地压灾害。据此设计了顶板爆破预裂和煤层大直径卸压钻孔方案,经对施工区域的效果进行检验发现,该方案可以降低工作面“见方”影响区域的冲击危险性,实现工作面的防冲安全。

转移性激素敏感性前列腺癌外周血AR-V7表达与治疗后PSA动力学的关系研究

目的评估转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)患者外周血AR-V7表达水平与雄激素剥夺治疗(ADT)后PSA动力学指标的关系。方法选取2020年6月至2021年10月在我院新诊断的mHSPC患者57例,患者通过外周血进行AR-V7检测并接受ADT治疗。根据AR-V7检测结果将样本分为AR-V7检出组和未检出组,分析治疗后3个月及6个月时的PSA下降速率(PSADR)和PSA百分比下降速率(PSAPDR)。将样本进行亚组分析,分别分析检出组和未检出组中使用阿比特龙和使用比卡鲁胺患者的PSADR和PSAPDR,并分别分析在使用阿比特龙和使用比卡鲁胺患者中检出AR-V7与未检出AR-V7的PSADR和PSAPDR。结果AR-V7检出组(30例,52.63%)和未检出组(27例,47.37%)在治疗后3个月时的中位PSADR[1.91(0.69,4.56)vs 3.27(1.65,7.22),P=0.042]和中位PSAPDR[1.08%(1.02%,1.11%)vs 1.10%(1.08%,1.14%),P=0.013],差异都具有统计学意义。但在6个月时两组患者中位PSADR[0.99(0.40,2.44)vs 1.69(0.77,3.61),P=0.053]和平均PSAPDR[(0.56±0.02)%vs(0.55±0.02)%,P=0.432]的差异均无统计学意义。亚组分析中,所有结果差异也均无统计学意义。结论新诊断的mHSPC患者中检测出AR-V7的患者在ADT后3个月时具有更差的PSA下降速率和PSA百分比下降速率。

分段无缝扫描联合数据重组在急诊头面部外伤CT检查中的应用效果

目的探讨分段无缝式扫描联合数据重组技术较传统法在改进急诊头面部外伤CT检查中的应用效果。方法收集2017年7月至2019年9月合肥市滨湖医院60例急诊头面部CT检查患者,根据扫描方式不同,将其分为改进组与常规组,每组30例。改进组行分段无缝扫描,常规组行传统扫描模式。分析两组患者扫描后检查耗时、头颅部及面部剂量长度乘积(DLP)、总剂量长度乘积(TDLP)及总有效剂量(TED)的差异,比较两组患者图像质量差异。结果改进组患者平均检查耗时(89.50±18.56)s、头部平均DLP为(744.48±0.00)mGy×cm、面部DLP为(192.32±16.52)mGy×cm、TDLP为(938.73±16.04)mGy×cm、TED为(1.97±0.03)mSv,均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者图像质量均符合诊断要求,差异无统计学意义(P>0.05),颅面交界连续性骨折三维显示,改进组较常规组好,改进组可实现头面部一体化重建图像。结论头面部外伤CT检查中应用分段无缝式扫描合并数据重组技术,可缩短检查耗时,降低头面部辐射剂量,并实现头面部一体化三维影像。

Geochemical Characteristics and Ore-Forming Environment in the Qujiashan Manganese Deposit, Shaanxi

1 Introduction The Qujiashan manganese deposit is located in the northeastern margin of the Yangtze Block.It is an important part of Qinba area,which is one of the nine manganese ore prospecting area(Luo,2002).Much

多电平逆变器在光伏并网中的建模与仿真

多电平逆变器以低耐压等级的开关器件实现其中高压大功率变换,在光伏并网中得到广泛的应用。本文在传统逆变电路的工作原理和控制方法的基础上设计了一种新型2H桥级联型多电平逆变电路,以电容器作为储能单元替代部分直流电源,储存直流电源提供的和负载回馈的部分电能,并作为直流电源对负载供电。建立基于MATLAB/Simulink仿真平台下的多电平逆变电路模型,进行了仿真实验和分析。仿真结果表明,所设计电路在光伏并网系统中能够有效地提高并网逆变器效率和并网质量。

输尿管切缘冰冻切片分析在根治性膀胱切除术中的应用

肿瘤上尿路复发是根治性膀胱切除术的术后晚期并发症之一。术中冰冻切片分析(FSA)长期以来用于识别输尿管切缘是否存在肿瘤侵犯,并指导术中进行适当的远端输尿管切除,降低术后上尿路复发的风险,但术中输尿管切缘FSA的应用具有较大的争议。本文结合相关研究结果,分析了输尿管切缘FSA的主要争议和应用价值。