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从60年历史纵观胆囊癌诊治进展 被引量:6
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作者 张东 耿智敏 +3 位作者 陈晨 王林 王作仁 石景森 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期1-6,共6页
西安交通大学第一附属医院在胆囊癌诊治方面已有60余年的历史,1956—2018年共收治3430例胆囊癌患者,其中手术治疗1941例,根治性手术703例。通过对比分析1956—2008年和2009—2018年的数据,胆囊癌根治性切除率由19.9%提升至48.3%。在预... 西安交通大学第一附属医院在胆囊癌诊治方面已有60余年的历史,1956—2018年共收治3430例胆囊癌患者,其中手术治疗1941例,根治性手术703例。通过对比分析1956—2008年和2009—2018年的数据,胆囊癌根治性切除率由19.9%提升至48.3%。在预后方面,2004—2008年胆囊癌区域性根治术及扩大根治术后患者的平均生存时间分别为(23.1±15.4)、(17.5±16.2)个月;而2013—2017年胆囊癌区域性根治术及扩大性根治术后患者平均生存时间分别为(31.5±2.0)、(18.6±3.9)个月,中位生存时间分别为31、11个月。通过纵向对比前后两个时期胆囊癌数据发现,近10年来胆囊癌诊疗模式已发生显著改变,主要体现在胆囊癌分期的变革、影像学诊断模式的进步、手术治疗的规范及辅助治疗的开展,显著改善了胆囊癌患者预后。 展开更多
关键词 胆囊癌 诊疗模式 预后 手术 辅助治疗
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桑黄类真菌抑菌活性研究 被引量:1
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作者 周洪英 孙波 +3 位作者 王卓仁 刘启燕 赵会长 吴洪丽 《北方蚕业》 2021年第1期6-9,35,共5页
药用真菌桑黄有显著的抗肿瘤活性,也具有良好的抑菌活性。桑黄类真菌涉及的种类繁多,丰富的桑黄类真菌资源和日益扩大的生产规模,利于桑黄类真菌抑菌物质开发利用。本文介绍了桑黄及其与形似真菌的关系,简述了桑黄类真菌抑菌活性的研究... 药用真菌桑黄有显著的抗肿瘤活性,也具有良好的抑菌活性。桑黄类真菌涉及的种类繁多,丰富的桑黄类真菌资源和日益扩大的生产规模,利于桑黄类真菌抑菌物质开发利用。本文介绍了桑黄及其与形似真菌的关系,简述了桑黄类真菌抑菌活性的研究结果,以期为桑黄类真菌抑菌活性物质的开发利用提供参考。 展开更多
关键词 桑黄 抑菌活性 微生物耐药性 菌丝体深层发酵 菌糠
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胆囊癌外科治疗进展:单中心10年临床研究分析 被引量:2
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作者 杜智琳 陈晨 +7 位作者 耿智敏 张东 王作仁 石磊 白纪刚 陶杰 刘青光 王林 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期36-41,共6页
目的分析近10年来西安交通大学第一附属医院经意向性根治切除的原发性胆囊癌患者的临床特点及疗效,总结外科治疗经验。方法回顾性分析2008年1月至2017年12月行外科治疗的胆囊癌患者的临床资料,重点分析经意向性根治切除的患者资料,分析... 目的分析近10年来西安交通大学第一附属医院经意向性根治切除的原发性胆囊癌患者的临床特点及疗效,总结外科治疗经验。方法回顾性分析2008年1月至2017年12月行外科治疗的胆囊癌患者的临床资料,重点分析经意向性根治切除的患者资料,分析总收治情况、意向性根治切除率、预后情况及各临床病理特征的变化趋势。结果2008-2017年共收治胆囊癌患者2159例,经外科手术治疗患者共计1072例,其中经意向性根治手术503例;2013-2017年意向性根治手术319例,意向性根治切除率为26.5%,较2008-2012年(19.2%)明显提高(P<0.001);2008-2017年总体意向性根治切除患者中位生存时间为32月,术后1、3、5年生存率分别为68.9%、48.4%、41.6%;与2008-2012年资料相比,2013-2017年术前黄疸患者比例降低(7.8%vs.14.7%,P<0.05)、行D2淋巴清扫的患者比例明显增高(74.0%vs.26.1%,P<0.001),清扫所得总淋巴结数明显增高(8.07±5.18 vs.5.89±3.14,P<0.001),此外,R0切缘所占比例明显增高(95.6%vs.89.7%,P<0.05)。结论2008-2017年间本院胆囊癌外科意向性根治切除诊疗模式的变化主要体现在淋巴清扫范围增大、R0切除率提高及术前黄疸患者减少。 展开更多
关键词 胆囊癌 意向性根治切除 淋巴清扫 黄疸 R0切除
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Autologous serum can induce mesenchymal stem cells into hepatocyte-like cells
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作者 Yang Yi Huo Jianhua +3 位作者 Qu Bo Wu Shenli Zhang Mingyu wang zuoren 《Journal of Medical Colleges of PLA(China)》 CAS 2008年第2期63-69,共7页
Objective: To investigate whether the rabbit serum after radiofrequency ablation to liver tumor can induce mesenchymal stem cells (MSCs) differentiating into hepatocyte-like cells in order to find a new source and ... Objective: To investigate whether the rabbit serum after radiofrequency ablation to liver tumor can induce mesenchymal stem cells (MSCs) differentiating into hepatocyte-like cells in order to find a new source and culture process for repairing liver injury. Methods: A tumor piece of 1 mm× 1mm×1 mm was transplanted into a tunnel at right liver of rabbits. The model of liver tumor was established after 2-3 weeks. The serum was collected from rabbits 72 h after being subjected to radiofrequency ablation of the liver tumor. Mesenchymal stem cells were isolated from rabbit bone marrow and cultured in DMEM containing autologous rabbit serum. Three kinds of media (L-DMEM) were tested respectively: ① containing 10% fetal calf serum (FCS); ② containing 30% rabbit autologous serum after radiofrequency ablation of the liver tumor (ASRF); ③ containing 30% rabbit autologous serum (AS). MSCs were cultured on 12-well plates until passage 2 and examined under the light and electron microscopy at indicted intervals. The expression of albumin and CKl8 was detected using immunofluorescence to identify the characteristics of differentiated cells. Results: MSCs performed differently in the presence of fetal calf serum, rabbit autologous serum and rabbit autologous serum after radiofrequency ablation of the liver tumor. Induced by the serum after radiofrequency ablation to liver tumor for 7 d, the spindle-shaped MSCs turned into round shaped and resembled hepatocyte-like cells. The reactions were not found in MSCs cultured in FCS and AS groups. After induction for 14 d, slender microvilli, cell-cell junction structure and cholangiole emerged, and the differentiated cells expressed albumin and CKl 8. All those could not been observed in 10% FCS and 30% autologous serum groups. Conclusion: Mesenchymal stem cells differentiate into hepatocyte-like cells in the serum after radiofrequency ablation of liver tumor, providing us a potential cell source and culture process for clinical application in liver injury repairing. 展开更多
关键词 Radiofrequency ablation Tumor of liver Autologous serum Mesenchymal stem cells Hepatocyte-like cells
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Comparative study of IORT and 3D-CRT for hepato-cellular carcinoma
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作者 Lu Jinli Yang Fang wang zuoren 《Journal of Medical Colleges of PLA(China)》 CAS 2009年第6期354-359,共6页
Objective: To investigate the feasibility of intra-operative radiation therapy (IORT) in hepato-cellular carcinoma (HCC). Methods: Based on the dosage distribution of tumor and adjacent sensitive organs, and dose-volu... Objective: To investigate the feasibility of intra-operative radiation therapy (IORT) in hepato-cellular carcinoma (HCC). Methods: Based on the dosage distribution of tumor and adjacent sensitive organs, and dose-volume histogram (DVH), Topslane three-dimensional therapy plan was used to compare IORT and three-dimensional conformal radiation therapy (3D-CRT) in 12 cases of HCC. Results: Taking the center of tumors as the isodose center, the V90 (volume of 90% dose distribution) of IORT was significantly better than that of 3D-CRT, and median absorbed doses of normal organs in IORT was significantly lower than that in 3D-CRT. Conclusion: The V90 of IORT is better than that of 3D-CRT in HCC, and neighboring sensitive organs were effectively protected by IORT. The tumors absorbed dose and local control rate are improved in IORT. 展开更多
关键词 Hepato-cellular carcinoma (HCC) Intra-operative radiotherapy Three-dimensional conformal radiation therapy
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原发性胆囊癌根治术的临床疗效及预后分析 被引量:30
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作者 陈晨 张东 +10 位作者 王林 王作仁 石磊 陶杰 白纪纲 张瑞 李起 李文智 刘德春 刘青光 耿智敏 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期128-134,共7页
目的探讨原发性胆囊癌根治术的临床疗效及预后影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2013年至2017年西安交通大学第一附属医院收治的305例行原发性胆囊癌根治术患者的临床病理资料;男108例,女197例;中位年龄为62岁,年龄范围为... 目的探讨原发性胆囊癌根治术的临床疗效及预后影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2013年至2017年西安交通大学第一附属医院收治的305例行原发性胆囊癌根治术患者的临床病理资料;男108例,女197例;中位年龄为62岁,年龄范围为30~88岁。根据不同肿瘤分期施行相应手术。术后根据化疗指征施行辅助治疗。观察指标:(1)影像学和实验室检查结果。(2)治疗情况:①手术治疗。②术后辅助治疗。(3)术后病理学检查结果。(4)随访情况。(5)影响术后预后的因素分析。采用门诊或电话方式进行随访,以死亡为终点,了解患者生存情况,随访时间截至2018年12月5日。正态分布的计量资料以Mean+_SD表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示,计数资料以百分比表示。使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线计算生存率。单因素生存分析采用Log-rank检验。多因素分析采用COX回归模型。结果(1)影像学和实验室检查结果。影像学检查结果显示:超声、CT、MRI检查诊断率分别为84.06%(174/207)、85.71%(168/196)、63.11%(65/103)。实验室检查结果显示:CAl9.9、CAl25、CEA阳性率分别为55.34%(145/262)、48.06%(124/258)、46.15%(126/273)。(2)治疗情况。①手术治疗:305例患者均行胆囊癌根治术,其手术方式为肝楔形切除+D,淋巴结清扫术145例,肝楔形切除+D,淋巴结清扫术61例,肝1VB段及肝V段切除+D,淋巴结清扫术55例,肝ⅣB段及肝V段切除+D,淋巴结清扫术11例,右半肝切除+D,淋巴结清扫术9例,肝楔形切除+D,淋巴结清扫+结肠部分切除术5例,胰十二指肠切除术4例,Tis期行单纯胆囊切除术3例,右半肝切除+D,淋巴结清扫术3例,肝ⅣB或肝V段切除+D,淋巴结清扫+结肠部分切除术2例,肝ⅣB段及肝V段切除+门静脉切除重建+D,淋巴结清扫术、肝IVB段或肝V段切除+D,淋巴清扫+胃或十二指肠部分切除术、胰十二指肠切除+门静脉切除重建术、右半肝切除+胰十二指肠切除术、肝右前叶切除+胃部分切除+取淋巴结清扫术、肝右前叶切除+D.淋巴结清扫术、肝右三叶切除+D,淋巴结清扫术各1例。94例患者为意外胆囊癌,其中78例为外院发现至笔者单位行补救手术。21例患者术后出现手术并发症,其中胆汁漏11例,肺部感染8例,腹腔出血2例。2例患者围术期死亡。②术后辅助治疗:26例患者行术后化疗,化疗方案为:吉西他滨+奥沙利铂12例,吉西他滨+替吉奥7例,吉西他滨+顺铂6例,奥沙利铂+替吉奥1例。(3)术后病理学检查结果。305例患者术后病理学分型:单纯腺癌257例,腺癌合并鳞癌23例,腺癌合并神经内分泌癌6例,黏液腺癌5例,神经内分泌癌4例,腺癌合并黏液样癌3例,鳞状细胞癌3例,肉瘤样癌2例,腺癌合并肉瘤样癌1例,腺癌合并印戒细胞癌1例。305例患者肿瘤分化程度:高分化37例,中分化130例,低分化121例,分化程度不详17例。305例患者中,血管侵犯16例,神经侵犯32例。305例患者淋巴结清扫数目为(8±5)枚,阳性淋巴结数目为0枚(0。9枚),其中121例淋巴结转移(跳跃式淋巴结转移26例)。305例患者TNM分期:0期7例,I期18例,Ⅱ期13例,ⅢA期137例,IIIB期57例,ⅣA期11例,ⅣB期62例。(4)随访情况:305例患者中,245例获得术后随访,随访时间为18.0个月(6.0~70.0个月),生存时间为29.5个月(0.5~69.9个月),1、3年生存率为71.6%、45.8%。随访期间122例患者因肿瘤相关原因死亡。(5)影响术后预后的因素分析。单因素分析结果显示:患者术前胆红素水平、病理学类型、肿瘤分化程度、肝脏侵犯、血管侵犯、神经侵犯、T分期、N分期、术后化疗是影响原发性胆囊癌根治术后预后的因素(χ^2=10.26,3.96,45.89,34.64,12.75,27.05.35.09,39.44,4.40,P<0.05)。多因素分析结果显示:肿瘤分化程度为低分化、肝脏侵犯、N分期为N2期是患者预后的独立危险因素(比值比=1.90,1.71,1.46,95%可信区间为1.34—2.70,1.15~2.52,1.17~1.82,P<0.05),而术后化疗是患者预后的保护因素(比值比=0.35,95%可信区间为0.15~0.82,P<0.05)。结论原发性胆囊癌根治术应常规进行D,淋巴结清扫,患者疗效满意;肿瘤分化程度为低分化、肝脏侵犯、N分期为N2期是影响患者预后的独立危险因素.术后化疗是患者预后的保护因素。 展开更多
关键词 胆道肿瘤 胆囊癌 根治性切除 淋巴结转移 预后因素 辅助治疗
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Functional study of hyperpolarization activated channel (I_h) in Drosophila behavior 被引量:1
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作者 CHEN ZiJing wang zuoren 《Science China(Life Sciences)》 SCIE CAS 2012年第1期2-7,共6页
Hyperpolarization-activated, cyclic nucleotide-gated and cation-nonselective ion channels (lh channels, or HCN channels) are known to play important roles in mammals. Their physiological functions in invertebrate re... Hyperpolarization-activated, cyclic nucleotide-gated and cation-nonselective ion channels (lh channels, or HCN channels) are known to play important roles in mammals. Their physiological functions in invertebrate remain largely unclear. Here, we re- port our studies with lh channel in Drosophila melanogaster. Drosophila lh channel mutants are found with several defects by behavioral analyses. Their lifespan is reduced, and their chemical sensitivity is shifted. In addition, their length of sleep at light-dark condition is mildly reduced. We generated transgenic flies of lh promoter-driven Gal4 and examined its expression pattern in both larvae and adult flies. Our results suggest that Ih channel may play diverse roles in Drosophila and provide a basis to further expand our understanding of Drosophila Ih channel function in vivo. 展开更多
关键词 Ih channel Drosophila melanogaster HCN BEHAVIOR
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