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MAGGIC评分联合fT3对扩张型心肌病患者预后的诊断价值 被引量:1
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作者 常学伟 申豫 +3 位作者 张卓 王皓 魏经汉 魏毅东 《中国循证心血管医学杂志》 2023年第7期797-800,共4页
目的探索慢性心力衰竭荟萃分析全球工作组(MAGGIC)评分联合游离三碘甲状原氨酸(fT3)对扩张型心肌病(DCM)患者长期预后的预测价值。方法选取2016年5月至2018年10月于郑州大学附属洛阳中心医院心血管内科住院的312例DCM患者为研究对象,随... 目的探索慢性心力衰竭荟萃分析全球工作组(MAGGIC)评分联合游离三碘甲状原氨酸(fT3)对扩张型心肌病(DCM)患者长期预后的预测价值。方法选取2016年5月至2018年10月于郑州大学附属洛阳中心医院心血管内科住院的312例DCM患者为研究对象,随访(40.46±13.89)月,共发生主要不良心血管事件(MACE)93例(29.81%),据此将患者分为MACE组(n=93)和非MACE组(n=219),应用Cox回归分析影响DCM预后的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价MAGGIC评分联合fT3对DCM预后的预测价值。结果与非MACE组相比,MACE组患者MAGGIC评分、NYHAⅣ级比例、左心室舒张末期内径(LVEDD)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均较高(P<0.05),而fT3、NYHA分级Ⅱ级比例、使用肾素-血管紧张素系统抑制剂比例均较低(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,高MAGGIC评分(HR=1.104,95%CI:1.070~1.139,P<0.001)、低fT3(HR=0.461,95%CI:0.364~0.583,P<0.001)的患者MACE发生风险较高。MAGGIC评分和fT3预测MACE的曲线下面积(AUC)分别为0.712、0.750,两者联合有更好的预测价值(AUC=0.809,95%CI:0.757~0.860,灵敏度为73.1%,特异度为74.4%)。高MAGGIC评分且低fT3的DCM患者MACE发生率更高(χ^(2)=81.083,P<0.05)。结论MAGGIC评分联合fT3对DCM预后有更好的预测价值,高MAGGIC评分、低fT3患者预后更差。 展开更多
关键词 三碘甲状腺原氨酸 扩张型心肌病 心力衰竭 超敏C反应蛋白 主要不良心血管事件
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急性ST段抬高型心肌梗死延迟支架置入策略的研究进展
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作者 魏靖涵 潘力源 贺玉泉 《中国循证心血管医学杂志》 2023年第1期123-126,共4页
ST段抬高心肌梗死(ST segment elevation myocardial infraction,STEMI)主要由斑块破裂或侵蚀处闭塞的冠状动脉(冠脉)血栓形成所致。直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)是STEMI在开放梗死相关动脉(IRA)方面首选的再灌注治疗方法。然而,STEM... ST段抬高心肌梗死(ST segment elevation myocardial infraction,STEMI)主要由斑块破裂或侵蚀处闭塞的冠状动脉(冠脉)血栓形成所致。直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)是STEMI在开放梗死相关动脉(IRA)方面首选的再灌注治疗方法。然而,STEMI患者通常伴随高血栓负荷,超过20%[1]的患者进行支架置入术后可能出现慢血流/无复流现象,从而导致围手术期心肌梗死和心血管不良事件的发生。血栓抽吸和远端保护装置虽能降低远端栓塞的风险,但因对远期预后的改善不明确而未被指南常规推荐。不少研究显示延迟支架植入的预后可能优于传统即刻支架植入。延迟支架植入术是指经皮冠脉腔内血管成形术(PTCA)恢复冠脉部分血流后,经双联抗血小板药物、低分子肝素和血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂等治疗后,降低血栓负荷再择期行支架植入术。尽管存在理论支持,并得到一些小样本、非随机对照试验的验证,但近年来的随机对照试验(RCT)却显示其并未在主要心血管不良事件(MACE)上有所改善,甚至可能增加了出血风险。随着药物涂层球囊及血栓抽吸等策略的更新。 展开更多
关键词 主要心血管不良事件 血栓抽吸 支架植入术 无复流现象 梗死相关动脉 再灌注治疗 出血风险 STEMI
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缺血后适应对急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入术后非罪犯血管病变进展的抑制作用 被引量:8
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作者 王健 黄彦生 +5 位作者 魏经汉 柳景华 王韶屏 张铭 郑斌 王长华 《中国医药》 2018年第6期805-809,共5页
目的探讨缺血后适应对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后非罪犯血管病变进展的抑制作用。方法连续入选2010年1月至2013年12月在首都医科大学附属北京安贞医院成功接受罪犯血管直接PCI治疗的急性STEMI患... 目的探讨缺血后适应对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后非罪犯血管病变进展的抑制作用。方法连续入选2010年1月至2013年12月在首都医科大学附属北京安贞医院成功接受罪犯血管直接PCI治疗的急性STEMI患者200例,应用随机数字表分为2组,各100例,缺血后适应组在导丝通过闭塞病变到达血管远端后,送球囊至闭塞处以小压力扩张球囊,开通血管后迅速关闭30 s,随后扩张球囊再灌注30 s,反复通过球囊低气压充气/放气至少4个循环;对照组不进行缺血后适应。临床随访12个月,观察2组患者因非罪犯血管病变进展再次PCI情况,以及2组患者的临床特征。结果 200例患者均完成临床及造影随访。缺血后适应组术后12个月内因非罪犯血管病变进展行再次PCI率低于对照组[7.0%(7/100)比21.0%(21/100)],差异有统计学意义(P<0.01)。根据术后12个月随访情况将2组患者分为对照随访正常组(A组,79例)、对照随访因非罪犯血管病变进展行再次PCI组(B组,21例)、缺血后适应随访正常组(C组,93例)、缺血后适应随访因非罪犯血管病变进展行再次PCI组(D组,7例),血清肾上腺素、去甲肾上腺素水平B组高于A组,D组高于C组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。A、B、C、D组患者非罪犯血管病变基线病变类型比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访正常组(172例)血清肾上腺素、去甲肾上腺素和C反应蛋白水平均低于再次PC1组(28例)[(223±48)ng/L比(309±52)ng/L,(1 807±365)ng/L比(2 528±421)ng/L,(18±6)mg/L比(24±8)mg/L],差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论急性STEMI患者直接PCI术后的再次血管重建部分是非罪犯血管病变进展所致,缺血后适应可能会抑制非罪犯血管病变进展。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 非罪犯血管 经皮冠状动脉介入 缺血后适应
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Brain dynamic mechanisms on the visual attention scale with Chinese characters cues 被引量:8
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作者 GAO Wenbin wei jinghan +2 位作者 PENG Xiaohu wei Xing LUO Yuejia 《Chinese Science Bulletin》 SCIE EI CAS 2002年第19期1644-1649,共6页
The temporal dynamics in brain evoked by the scale of visual attention with the cues of Chinese characters were studied by recording event-related potentials (ERPs). With the fixed orientation of visual attention, 14 ... The temporal dynamics in brain evoked by the scale of visual attention with the cues of Chinese characters were studied by recording event-related potentials (ERPs). With the fixed orientation of visual attention, 14 healthy young participants performed a search task in which the search array was preceded by Chinese characters cues, '大, 中, 小' (large, medium, small). 128 channels scalp ERPs were recorded to study the role of visual attention scale played in the visual spatial attention. The results showed that there was no significant difference in the ERP components evoked by the three Chinese characters cues except the in-feroposterior N2 latency. The targets evoked P2, N2 amplitudes and latency have significant differences with the different cues of large, middle and small, while P1 and N1 components had no significant difference. The results suggested that the processing of scale of visual attention was mainly concerned with P2, N2 components, while the P1, N1 components were mainly related with 展开更多
关键词 EVENT-RELATED potential visual spatial ATTENTION SCALE CUES of Chinese characters.
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