人文护理学课程虚拟教研室建设与探索

在信息化和智能化的时代背景下,虚拟教研室建设成为我国高校应对教育改革需要、创新发展基层教学组织的必然选择,是落实立德树人根本任务、整合教学资源、提升人才培养质量的新路径。四川大学联合国内10余所院校共同建设人文护理学课程虚拟教研室,围绕课程资源、教学团队、教学载体、教学运行等建设要素进行探索,构建了以人文护理学课程体系、课程思政元素集、跨专业跨院校跨地区高水平人文护理学教学团队、共享教学资源、线上线下虚实结合的护理教研活动为特色的教研新模式,全面服务西南西北护理院校,提升护理教学效能。

三个玫瑰品种花色物质的代谢组学分析

玫瑰(Rosa rugosa)具有很高的观赏价值和商业价值,但其花色比较单一,限制了玫瑰的开发利用及其在园林造景中的应用。为了探究‘苦水玫瑰’‘墨红玫瑰’和‘保加利亚白玫瑰’3个不同品种玫瑰的呈色物质,该研究利用超高效液相色谱-四级杆-飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF-MS)联用检测花瓣类黄酮的种类和含量,通过KEGG数据库对差异代谢物进行富集分析,筛选出关键代谢物,并分析与花色表型值的相关性。结果表明:(1)在3个不同色系玫瑰花瓣中共检测到58种代谢物,其中花青素只有一种为矢车菊-3-O葡萄糖苷,约占30.45%。(2)K-means聚类分析表明,共有12种关键代谢物注释到KEGG代谢通路中,其中乔松素和杨梅黄酮是决定‘苦水玫瑰’和‘墨红玫瑰’花色呈红色的主要物质,圣草酚、木犀草素和山萘酚是决定‘保加利亚白玫瑰’花色呈白色的主要物质。该研究结果可为具有特定颜色玫瑰的育种提供理论依据,并促进玫瑰在园林绿化中的应用。

新医科背景下护理研究生护理创新与技术研发课程建设的探索

随着新医科建设的推进和医学技术的革新,护理模式逐渐由传统护理及辅助性护理向更精准、专业的全生命周期护理转变,而课程作为卓越护理人才培养的核心,急需开发护理创新与技术研发相关课程及改革教学模式。分析护理创新与技术研发课程建设的必要性、课程目标、课程内容、教学方法等,旨在培养护理研究生创新思维及科研实践能力,使其掌握护理前沿技术与创新方法,并为新医科背景下护理院校课程改革与专业建设提供参考。

信息化监测模式对某三级甲等医院药品不良反应报告质量的影响

目的探讨信息化监测模式对三级甲等医院药品不良反应(ADR)报告质量的影响。方法收集某三级甲等医院开展信息化监测前(2011年至2015年,监测前)的ADR纸质报告1150份,以及开展信息化监测后(2016年至2020年,监测后)的ADR原始电子报告1227份,从真实性、规范性、完整性3个方面进行分析。采用品管圈质量管理工具柏拉图,对ADR报告表规范性和完整性填写较差的评估内容进行根因分析。结果监测前后的ADR原始报告表均可溯源,在医院电子病历系统中均可查询到相关信息记录,未发现虚假报告;该院新的或严重ADR报告比例由监测前的32.09%(369/1150)升至监测后的38.22%(469/1227),监测前后差异显著(P=0.002);ADR被如实记录在病历的百分率由监测前的55.83%(642/1150)升至监测后的91.93%(1128/1227),监测前后差异显著(P<0.0001);住院患者发生过敏反应药物在病案首页记录的百分率由监测前的53.39%(362/678)升至监测后的80.07%(434/542),监测前后差异显著(P<0.0001);患者信息完整填写率由监测前的61.57%(708/1150)升至监测后的93.24%(1144/1227),监测前后差异显著(P<0.0001)。ADR名称、用法用量、ADR报告类型、ADR分析、关联性评价、批准文号、药品通用名称、剂型未规范填写的累计百分比为84.10%为当前ADR报告规范性评价项目中需要重点改善的项目;原患疾病描述、ADR终结时间、转归、病情动态变化、用药情况、干预时间、干预措施未规范填写的累计百分比为84.73%,为当前影响ADR电子报告表完整性的主要原因。结论ADR信息化监测模式优化了ADR报告与监测的工作流程,提高了医疗机构ADR报告的质量,为患者合理、安全用药提供了重要数据支持。

本科院校教师心理资本对职业倦怠的影响

目的探讨本科院校教师的心理资本及职业倦怠的现状,并探讨心理资本对职业倦怠的影响。方法于2018年3~6月采用完全随机抽样的方法抽取内蒙古本科院校教师作为研究对象,采用目前国际公认的职业倦怠量表(MBI-GS)和心理资本问卷中文修订版(PCQ-24)对教师的职业倦怠状况、心理资本状况进行测评。采用t检验、方差分析等分析职业倦怠、心理资本现况及影响因素,并进一步采取分层回归分析心理资本对职业倦怠的影响。结果职业倦怠总阳性率为68.1%;心理资本总分为(111.94±19.72)分;慢性病、担任行政职务为职业倦怠的危险因素,汉族较蒙族和其他民族职业倦怠得分高,工龄越长、薪酬越高职业倦怠得分越低;心理资本的希望维度可负向预测职业倦怠。结论心理资本对职业倦怠有负向预测作用,可通过提升教师心理资本水平来降低其职业倦怠程度,从而提高教师职业健康水平。

内蒙古某高校教师职业紧张情况及其影响因素

目的:了解内蒙古某高校教师职业紧张现状,并分析影响职业紧张的因素。方法:对内蒙古某高校在编教师进行调查。采用职业紧张量表修订版(OSI-R)对调查对象进行匿名问卷调查。结果:OSI-R的Cronbach'sα系数非常好(Cronbach'sα>0.7),信度较高,且效度系数也较高。在职业紧张量表中,男性教师较女性教师职业任务重;随年龄增加,紧张程度越来越低;高级职称组教师职业任务得分高于中级与初级职称组(P<0.05);高校教师在职业任务、紧张反应方面均高于常模,而应对能力低于常模。结论:内蒙古某高校教师职业紧张现状不容乐观。性别、年龄、职称、是否担任行政职务是影响职业紧张的主要因素。

混合型PBL教学法在卫生统计学课程中的应用效果评价

目的评价混合型PBL教学法(PBL+CBL)应用于卫生统计学课程的效果。方法选取我校2014级预防医学专业学生12人作为混合型PBL组,其余57人为CBL组,从期末考试成绩、文献分析、课题设计3方面评价教学效果。结果混合型PBL组期末考试成绩、文献分析能力、课题设计能力均优于CBL组。结论混合型PBL教学法有利于提高学生自主学习能力。

内蒙古本科院校教师职业倦怠与睡眠质量的关系

目的:探讨内蒙古本科院校教师职业倦怠和睡眠质量的关系及影响睡眠质量的因素。方法:随机抽取内蒙古本科院校教师作为研究对象,采用目前国际公认的职业倦怠量表(MBI-GS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对教师的职业倦怠状况、睡眠质量状况进行测评。采用χ^2检验、t检验、方差分析、Pearson相关和非条件Logistic回归分析职业倦怠、睡眠质量情况及二者的关系。结果:职业倦怠阳性率为68.1%;睡眠障碍阳性率为12.4%;高年龄、低学历、患有慢性病者睡眠障碍阳性率较高(P<0.05)。职业倦怠程度越高发生睡眠障碍的可能性越大(P<0.05)、列联系数C=0.164;Pearson相关分析显示,情绪耗竭、人格解体、成就感降低均与睡眠质量、入睡时间、日间功能障碍有正相关关系;非条件logistic回归分析显示慢性病、职业倦怠是睡眠障碍的危险因素,与其他学历相比博士发生睡眠障碍的可能性相对较低。结论:内蒙古本科院校教师的职业倦怠阳性率、睡眠障碍阳性率均较高,职业倦怠、慢性病是睡眠障碍的独立危险因素,博士相较其他学历睡眠障碍发生的可能性较低。

我院微信公众号药学服务平台的构建及实践探析

目的探讨药学服务平台的构建,实现药学服务模式的转变,提高药学服务水平。方法以患者为中心,以合理用药为核心的药学服务作为构建理念,借助互联网信息技术,融合药事管理、药学信息、临床药学服务等多项内容,构建微信公众号药学服务平台。结果微信公众号药学服务平台的构建和应用,实现了药学服务模式的转变,大大提升了本院药学服务水平和质量。结论互联网信息化技术在提升医院药事管理和药学服务中具有重要的作用。

原发中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤的预后及关联因素分析

背景原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)是一种罕见的颅内肿瘤,组织学常表现为弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL),目前预后相关因素仍不明确。目的通过回顾性分析患者的临床资料,探讨生存预后的影响因素。方法对2014年7月-2021年1月于解放军总医院第一医学中心新诊断为PCNSL-DLBCL的57例患者进行回顾分析,随访截至2022年7月。进行Kaplan-Meier生存分析,采用Cox回归模型分析预后及关联因素。结果57例PCNSL患者中位年龄为55岁(范围:16~86岁),其中男性34例,女性23例。总体中位无进展生存期(median progression-free survival,mPFS)为34个月,中位总生存期(median overall survival,mOS)为57个月,2年PFS率和OS率分别达到49%和65%;5年PFS和OS分别达到35%和48%。PFS的Cox回归结果显示,血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)水平升高(HR=4.678,95%CI:1.572~13.925)、病变多发(HR=3.369,95%CI:1.578~7.190)的患者PFS较差;联合利妥昔单抗化疗(HR=0.477,95%CI:0.207~0.926)、接受自体造血干细胞移植(allogeneic stem cell transplantation,ASCT)(HR=0.102,95%CI:0.013~0.794)的患者PFS较长;与单独进行手术相比,接受其他治疗方案的患者PFS更长(穿刺活检+大剂量氨甲蝶呤vs单纯手术切除:HR=0.178,95%CI:0.058~0.544;手术+大剂量氨甲蝶呤vs单纯手术切除:HR=0.153,95%CI:0.050~0.467)。OS的Cox回归结果显示,美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)评分≥2分(HR=3.121,95%CI:1.192~8.170)、病变多发(HR=2.714,95%CI:1.076~6.846)的患者OS较差;与单独进行手术相比,接受其他治疗方案的患者OS更长[穿刺活检+大剂量氨甲蝶呤vs单纯手术切除:HR=0.127,95%CI:0.034~0.471;手术+大剂量氨甲蝶呤vs单纯手术切除:HR=0.070,95%CI:0.018~0.269];接受ASCT(HR=0.138,95%CI:0.017~0.941)的患者OS较长。但进行穿刺活检后综合治疗与手术切除后综合治疗患者的生存预后无统计学差异(P>0.05)。结论PCNSL-DLBCL治疗前血清LDH水平异常升高、ECOG评分≥2分、多发病变的患者预后较差,治疗时应首选穿刺活检后以大剂量氨甲蝶呤为基础的联合化疗,诱导治疗阶段加用利妥昔单抗能够显著提高生存期,巩固治疗阶段ASCT应被优先考虑。

不同花色玫瑰类黄酮成分及其与花色关系

以‘苦水玫瑰’‘墨红玫瑰’和‘保加利亚白玫瑰’3个不同花色的玫瑰为试材,采用CIE L*a*b*表色系法测量玫瑰花色,用超高效液相色谱-四级杆-飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF-MS)联用技术定性定量分析玫瑰花中类黄酮化合物成分与含量,运用多元线性回归方法,研究玫瑰花瓣中类黄酮成分对其花色的影响,以期为玫瑰花色形成的物质基础提供参考依据。结果表明:3种不同花色玫瑰中共检测到58种类黄酮成分,其中花青苷只有1种,为矢车菊-3-O葡萄糖苷,约占30.45%;黄酮类有24种,约占18.85%;黄酮醇类9种,约占31.89%;黄烷醇类有8种,二氢黄酮类有6种,异黄酮类有3种,查尔酮有2种,其它及多酚类物质有5种;3种不同花色玫瑰中的黄酮和黄酮醇类化合物的含量不同,‘保加利亚白玫瑰’花瓣中的占其类黄酮总量的93.85%,而‘苦水玫瑰’花瓣和‘墨红玫瑰’花瓣中的分别占其类黄酮总量的29.33%和44.08%;多元线性回归分析显示儿茶素和乔松素是影响花色的最主要因素,其含量积累会影响参数L*、a*、C*值和h°,含量越高花色越偏向于红色。因此,矢车菊素是‘墨红玫瑰’和‘苦水玫瑰’呈色的主要物质,儿茶素和乔松素是影响‘苦水玫瑰’和‘墨红玫瑰’花色的色素成分,而黄酮和黄酮醇类化合物对‘保加利亚白玫瑰’的花色影响很大,其中的木犀草素和槲皮素-3-O葡萄糖苷是影响‘保加利亚白玫瑰’花色的色素成分。

广泛性全子宫切除术后发生膀胱功能障碍的风险因素及干预策略

目的探究广泛性全子宫切除术后发生膀胱功能障碍的风险因素及其干预策略。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月于广西壮族自治区民族医院行广泛性全子宫切除术的306例患者的临床资料,根据是否发生膀胱功能障碍分为发生组(88例)和未发生组(218例),并进行因素分析。根据因素分析结果探究针对性的干预策略。结果单因素分析结果显示,年龄、分娩次数、家庭人均年收入、身体质量指数、术后康复训练、泌尿系统感染、导尿次数和术后导尿管留置时间均是广泛性全子宫切除术后患者膀胱功能障碍发生的相关风险因素(P均<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、术后导尿管留置时间过长和泌尿系统感染均是广泛性全子宫切除术后患者膀胱功能障碍发生的独立危险因素(P均<0.05),术后康复训练是广泛性全子宫切除术后患者膀胱功能障碍发生的独立保护因素(P<0.05)。结论全子宫切除术后发生膀胱功能障碍受多种因素的影响,而参加术后康复训练是其中一种有效的预防方式,临床上可根据上述因素制定相应的干预策略。

COVID-19疫情期间内蒙古地区大学生传染病防治素养及其对疫情相关态度行为的影响

目的:了解内蒙古地区大学生的传染病防治素养现状及主要影响因素,探究防治素养对疫情相关态度行为的影响。方法:借助问卷星平台,采用便利抽样法进行网络调查,调查对象为经筛选后居住地为内蒙古的在校大学生。结果:共回收有效问卷4560份,调查对象的传染病防治素养水平为16.7%。多因素二元logistic回归结果显示,本科及以上学历、医学类专业、居住在城市和性格偏外向是具备传染病防治素养的保护因素,OR(95%CI)分别为2.027(1.625~2.529)、1.398(1.158~1.688)、1.297(1.040~1.617)、1.322(1.086~1.608);男性、蒙族为具备防治素养的危险因素,OR(95%CI)分别为0.564(0.460~0.691)、0.790(0.664~0.941)。有序分类logistic回归结果显示,具备防治素养为保护因素,不具备防治素养的学生自觉感染新型冠状病毒(COVID-19)的几率更大(β=-0.219,P<0.05)。结论:内蒙古地区大学生传染病防治素养水平较低,高校应根据学生的民族、性别、居住地、专业和性格类型的不同,有针对性地进行健康宣教,提高学生传染病防治素养水平,减轻重大疫情发生时心理应激反应。

科研院所科技项目管理新模式的探究

科学技术是第一生产力,科学技术的发展根植于创新。科技项目在科技创新过程中发挥着重要的作用。科研院所作为承担和管理科研项目的主体,重立项而忽视管理已成为普遍的现象,亟须提升科技项目管理水平以增强科研管理能力,有效地服务科技创新。文章将从外部环境对接、机构内系统平台建设和专业业务能力提升三个角度剖析科研管理中的问题及方法,探究科研院所科技管理新模式,从而提高科研创新服务能力,为北京乃至全国科技创新中心建设做出贡献。

定向降准对农业上市公司业绩增长的驱动机制研究

在总量性货币政策传导机制理论的基础上,探究定向降准货币政策驱动农业企业业绩增长的微观机理,并采用倍差法检验定向降准货币政策对农业上市公司与非农业上市公司业绩增长的影响效果差异,结果表明:相对于非农业上市公司而言,定向降准货币政策对农业上市公司业绩增长的驱动效应更加显著;定向降准货币政策对高融资约束农业上市公司业绩增长的驱动作用强于非农业上市公司,而对于低融资约束农业上市公司与低融资约束非农业上市公司业绩的驱动效应没有显著差异;定向降准货币政策对高风险农业上市公司业绩的驱动作用与高风险非农业上市公司相比有显著的差异,而定向降准货币政策对于低风险农业上市公司业绩增长的驱动作用机制并不显著。

设置临床药师岗位成功控制肾内科药事管理指标的经验分享

目的探讨临床药师参与肾内科临床药物治疗对于改善药事管理指标的效果。方法采用回顾性方法分析临床药师参与药物治疗后对合理用药部分指标的影响。结果2013年肾内科各项药事管理指标均未达到医院要求限定值内,经过临床药师的干预后,肾内科住院药占比呈持续下降趋势,2017年下降至27.00%;抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度和I类切口预防使用抗菌药物比例经干预后均降至医院要求的限定值内,尤其是抗菌药物使用强度,呈明显下降的趋势,从干预前67.37DDDs降至31.41DDDs,降幅达114.5%。结论设置专科临床药师能有效控制肾内科药事管理指标,推进临床合理用药。

2016—2020年广西天峨县女性性工作者人群HIV/AIDS哨点监测结果分析

目的了解天峨县女性性工作者(FSW)人群HIV/AIDS感染情况及知识认知水平、安全行为情况及艾滋病流行现状,为评价FSW人群HIV/AIDS综合干预效果及今后有针对性地干预提供依据。方法依据《广西艾滋病哨点监测实施方案》《天峨县开展艾滋病暗娼人群哨点监测实施方案》要求,对天峨县2016—2020年当地FSW人群进行现场问卷调查和血清学检测。结果 2016—2020年天峨县哨点监测FSW人群共420人,艾滋病相关知识知晓率分别为86.59%,90.48%,96.42%,96.51%和97.62%。与前4年相比,2020年FSW人群对艾滋病相关知识知晓率明显提高,对艾滋病相关知识全部回答正确率从70.73%上升到95.24%。最近一次商业性性行为时安全套使用率分别为84.15%,90.48%,94.05%,96.51%和97.62%。HIV、梅毒和HCV抗体阳性检出率分别为0.24%,4.05%和0.24%,低档场所FSW的HIV和梅毒抗体阳性检出率均高于中、高档场所。结论虽然天峨县FSW人群艾滋病知晓率提升较明显,但梅毒感染率仍然较高,低档场所FSW是传播性病和艾滋病的高危人群,应持续加强对低档FSW人群的干预,是今后遏制艾滋病蔓延的工作重点。

EQ51与EQ70异种钢FCAW焊接接头低温断裂韧性研究

文中针对EQ51与EQ70异种钢平板对接多层多道药芯焊丝气保焊(FCAW)焊接接头,开展CTOD试验(-10℃),测试了EQ51与EQ70异种钢焊接接头焊缝区、粗晶热影响区和细晶热影响区的低温断裂韧性。结果表明,采用合理的FCAW焊接参数,焊缝区、粗晶热影响区和细晶热影响区的低温断裂韧性CTOD值均>0.15 mm,满足设计标准要求;其中熔合线粗晶热影响区的CTOD值相对较低(平均值为0.184 mm),细晶热影响区和焊缝区的CTOD值相对较高,表现出优异的低温断裂韧性。

黄芪甲苷对高位脊髓损伤大鼠急性期心肌损伤的影响

目的探讨黄芪甲苷(AS-Ⅳ)对高位脊髓损伤(SCI)大鼠急性期心肌损伤的影响。方法选取24只8~10周龄、体重250~300 g的健康雄性SD大鼠,按随机数字表法分为四组:假手术组、高位SCI组(SCI组)、高位SCI+AS-Ⅳ组(SCI+AS-Ⅳ组)和高位SCI+AS-Ⅳ+沉默信息调节因子1(SIRT1)抑制剂EX527组(SCI+AS-Ⅳ+EX527组),每组6只。采用改良Allen法建立SCI模型,假手术组仅暴露脊髓。SCI+AS-Ⅳ组在伤后即刻腹腔注射40 mg/kg AS-Ⅳ;SCI+AS-Ⅳ+EX527组于伤前1 h腹腔注射5 mg/kg EX527,并在伤后即刻腹腔注射40 mg/kg AS-Ⅳ;假手术组和SCI组腹腔注射等量生理盐水。伤后苏醒即刻观察并记录各组大鼠的后肢运动功能,并采用BBB法评估。伤后24 h,透射电镜下观察心肌细胞超微结构;ELISA法检测血清肌钙蛋白I(cTnI)、心肌组织炎症因子白细胞介素(IL)-18和IL-1β水平;二氢乙啶(DHE)法检测心肌组织活性氧(ROS)水平;生化法检测超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)水平;RT-PCR和Western blot检测核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-1(caspase-1)、消皮素D(GSDMD)、SIRT1和过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子-1α(PGC-1α)mRNA及蛋白表达水平;caspase-1和TUNEL免疫荧光双染色法检测心肌细胞焦亡率。结果伤后苏醒即刻,假手术组后肢活动正常,BBB评分均为21(21,21)分;其余各组双后肢呈弛缓性瘫痪,自主排泄消失,BBB评分均为0(0,0)分。伤后24 h透射电镜显示,假手术组心肌细胞超微结构未见明显异常,SCI组细胞出现不同程度改变。伤后24 h ELISA法检测结果显示,SCI组血清cTnI水平为(1435.3±148.1)pg/ml,高于假手术组的(619.6±95.4)pg/ml(P<0.01);SCI+AS-Ⅳ组cTnI水平为(1154.0±80.0)pg/ml,低于SCI组(P<0.01);SCI+AS-Ⅳ+EX527组cTnI水平为(1321.8±50.2)pg/ml,高于SCI+AS-Ⅳ组(P<0.05)。SCI组心肌组织IL-18和IL-1β水平分别为(493.0±145.0)pg/ml、(936.7±93.2)pg/ml,均高于假手术组的(131.1±62.5)pg/ml和(281.7±83.6)pg/ml(P<0.01);SCI+AS-Ⅳ组心肌组织IL-18和IL-1β水平分别为(182.4±45.6)pg/ml、(573.4±99.5)pg/ml,均低于SCI组(P<0.01);SCI+AS-Ⅳ+EX527组心肌组织IL-18和IL-1β水平分别为(337.4±72.0)pg/ml、(742.6±82.7)pg/ml,均高于SCI+AS-Ⅳ组(P<0.05),仍低于SCI组(P<0.01)。伤后24 h DHE法和生化法检测结果显示,SCI组心肌组织ROS和MDA水平分别为(65±6)%、(1.97±0.27)nmol/mg,均高于假手术组的(19±10)%和(1.03±0.16)nmol/mg(P<0.01);SCI+AS-Ⅳ组心肌组织ROS和MDA水平分别为(37±10)%、(1.39±0.11)nmol/mg,均低于SCI组(P<0.01);SCI+AS-Ⅳ+EX527组心肌组织ROS和MDA水平分别为(52±7)%、(1.70±0.14)nmol/mg,均高于SCI+AS-Ⅳ组(P<0.05)。SCI组心肌组织SOD水平为(658.48±77.56)U/mg,低于假手术组的(1059.55±71.91)U/mg(P<0.01);SCI+AS-Ⅳ组心肌组织SOD水平为(901.74±32.30)U/mg,高于SCI组(P<0.01);SCI+AS-Ⅳ+EX527组心肌组织SOD水平为(799.86±26.70)U/mg,低于SCI+AS-Ⅳ组(P<0.05)。伤后24 h RT-PCR显示,SCI组心肌组织NLRP3、caspase-1和GSDMD mRNA表达水平分别为2.07±0.25、2.46±0.28、1.82±0.12,均高于假手术组的1.10±0.13、0.95±0.17和1.03±0.08(P<0.01);SCI+AS-Ⅳ组心肌组织NLRP3、caspase-1和GSDMD mRNA表达水平分别为1.47±0.24、1.51±0.16、1.42±0.13,均低于SCI组(P<0.01);SCI+AS-Ⅳ+EX527组心肌组织NLRP3、caspase-1和GSDMD mRNA表达水平分别为1.93±0.28、1.97±0.31、1.65±0.16,均高于SCI+AS-Ⅳ组(P<0.05)。SCI组心肌组织SIRT1和PGC-1αmRNA表达水平分别为0.41±0.09、0.56±0.07,均低于假手术组的1.20±0.14和1.29±0.20(P<0.01);SCI+AS-Ⅳ组心肌组织SIRT1和PGC-1αmRNA表达水平分别为0.78±0.08、1.01±0.19,均高于SCI组(P<0.01);SCI+AS-Ⅳ+EX527组心肌组织SIRT1和PGC-1αmRNA表达水平分别为0.53±0.12和0.72±0.22,均低于SCI+AS-Ⅳ组(P<0.05)。伤后24 h Western blot显示,SCI组心肌组织NLRP3、caspase-1和GSDMD蛋白表达水平分别为1.00±0.20、0.60±0.19、0.77±0.15,均高于假手术组的0.27±0.09、0.18±0.10和0.28±0.08(P<0.01);SCI+AS-Ⅳ组心肌组织NLRP3、caspase-1和GSDMD蛋白表达水平分别为0.59±0.10、0.25±0.11、0.33±0.11,均低于SCI组(P<0.01);SCI+AS-Ⅳ+EX527组心肌组织NLRP3、caspase-1和GSDMD蛋白表达水平分别为0.85±0.15、0.54±0.12、0.55±0.13,均高于SCI+AS-Ⅳ组(P<0.05)。SCI组心肌组织SIRT1和PGC-1α蛋白表达水平分别为0.44±0.16、0.28±0.10,均低于假手术组的0.93±0.22和0.75±0.16(P<0.01);SCI+AS-Ⅳ组心肌组织SIRT1和PGC-1α蛋白表达水平分别为0.78±0.19和0.55±0.12,均高于SCI组(P<0.01);SCI+AS-Ⅳ+EX527组心肌组织SIRT1和PGC-1α蛋白表达水平分别为0.46±0.16、0.35±0.07,均低于SCI+AS-Ⅳ组(P<0.05)。伤后24 h caspase-1和TUNEL免疫荧光双染色显示,SCI组心肌细胞焦亡率为(34.5±6.7)%,高于假手术组的(5.3±2.9)%(P<0.01);SCI+AS-Ⅳ组心肌细胞焦亡率为(13.4±3.0)%,低于SCI组(P<0.01);SCI+AS-Ⅳ+EX527组心肌细胞焦亡率为(22.5±5.9)%,高于SCI+AS-Ⅳ组(P<0.01),仍低于SCI组(P<0.01)。结论AS-Ⅳ能显著减轻高位SCI大鼠急性期心肌损伤,其机制可能涉及激活心肌中的SIRT1/PGC-1α信号通路,对线粒体产生保护作用,提高抗氧化应激能力,并有效抑制NLRP3炎症小体介导的细胞焦亡途径。

大鼠高位脊髓损伤急性期心肌组织自主神经活性物质的变化

目的探讨大鼠高位脊髓损伤急性期心肌组织自主神经活性物质的变化。方法清洁级健康雄性SD大鼠24只,8~10周龄,体重250~300 g,采用随机数字表法分为假手术组(6只)和脊髓损伤组(18只),脊髓损伤组又分为伤后4,12,24 h 3个时间点,每个时间点6只。用改良Allens打击法建立大鼠高位脊髓损伤模型,假手术组仅暴露脊髓。观察和记录各组术后表现,采用BBB评分法评估大鼠下肢运动功能。各组分别于伤后各时间点取心肌组织,透射电镜下观察心肌细胞超微结构;采用Western blot法和RT-PCR检测心肌酪氨酸羟化酶(TH)、去甲肾上腺素转运蛋白(NET)、乙酰胆碱酯酶(AChE)和乙酰胆碱转移酶(ChAT)蛋白及mRNA的表达水平。结果假手术组术后四肢活动正常,与术前相比未见明显变化;BBB评分均为21分。脊髓损伤组活动和进食显著减少,双下肢呈弛缓性瘫痪,无自主排泄;BBB评分伤后4,12 h均为0分,伤后24 h评分稍有升高,最高为1分。假手术组心肌细胞超微结构未见明显异常,脊髓损伤组心肌细胞超微结构出现不同程度的改变。Western blot显示,与假手术组比较,脊髓损伤组伤后不同时间点心肌组织TH和NET蛋白表达下降,AChE和ChAT蛋白表达升高(P<0.05或0.01)。RT-PCR显示,与假手术组比较,脊髓损伤组伤后不同时间点心肌组织TH和NET mRNA表达下降,AChE和ChAT mRNA表达升高(P<0.05或0.01)。脊髓损伤组伤后24 h与4,12 h比较,TH、NET mRNA差异有统计学意义(P均<0.05);伤后12,24 h与4 h比较、伤后24 h与12 h比较,ChAT mRNA差异有统计学意义(P均<0.05)。结论大鼠高位脊髓损伤急性期心肌组织交感神经活性物质TH和NET减少,迷走神经活性物质AChE和ChAT增多,这可能与高位脊髓损伤后阻断高级中枢对心脏的交感神经支配,导致副交感神经相对兴奋有关。