老年高血压患者苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦的临床治疗效果分析

目的分析老年高血压患者应用苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦的临床治疗效果。方法本次研究选入158例研究对象,均是2022年4月至2023年4月入院并明确诊断为高血压的老年患者,用随机数字表法划分成两组,常规组患者采用厄贝沙坦治疗,试验组则联合苯磺酸氨氯地平治疗,对比两组疗效差异。结果试验组老年患者治疗后的收缩压和舒张压均低于常规组,统计学比较结果为P<0.05。试验组老年患者治疗总有效率为93.67%,高于常规组的67.09%,统计学比较结果为P<0.05。试验组老年患者用药后不良反应率为2.53%,低于常规组的12.66%,统计学比较结果为P<0.05。结论老年高血压患者在临床中采用苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦的治疗方案,能够提高血压控制效果,还有助于减少用药不良反应。

温通与温补理论探析

温法有温通与温补之别,温通是温以促通,温补是温以达补。首先,从三个代表性时期论述温法中“通”与“补”的历史脉络:仲景时期,治阳重在温通,甘草干姜汤演化为四逆汤类方,温通思想贯穿始终;金元时期,李东垣在升降思想下创制补中益气汤,其以象春生夏长之令以升补清阳;明清时期,温补学派在东垣脾胃学说的基础上,进一步强调了温阳补虚基础上填补阴精的重要性。其次,基于《伤寒论》太阳病篇、张景岳右归丸,分别探讨温通与温补的不同特点,同时从病因、病位、病机、药物组成等方面阐述温通与温补的应用鉴别。最后,从胸痹与久泻举例论证温通与温补的不同应用场景。

腹脉相应在结胸证辨治中的应用

结胸证是《伤寒论》中的重要病证之一,具有病情复杂、变化多端的特点。本文通过对《伤寒论》中关于结胸证的病机、辨治方法进行深入分析,重点探讨腹脉相应在结胸证诊断与治疗中的应用价值。在结胸证中,腹脉相应表现为腹部胀满、按之疼痛、脉象弦紧等症状。分析这些腹脉相应的表现有助于医生准确判断结胸证的类型和程度,从而制定合理的治疗方案。通过对腹脉相应的深入研究和运用,可以更准确地诊断和治疗结胸证,提高临床疗效。

王平从肾精不足论治慢性失眠经验

王平认为失眠尤易耗伤气血,而肾又为脏腑之本,长期失眠则“窃气于肾”,耗伤肾精,故基于“久病及肾”的病机并结合当今的社会生活习惯,提出以补益肾精为主要治法,常以自拟养精潜火汤加减治疗慢性失眠,效果良好。

基于数据挖掘高建忠主任治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征经验

目的基于古今医案云平台及SPSS Modeler系统探析高建忠主任治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)的用药规律。方法收集2021年1月—2022年12月于山西中医药大学附属医院经方门诊及山西省中西医结合医院治未病中心治疗的116例CARAS患者的311首处方,使用古今医案云平台和SPSS Modeler系统建立医案数据库,采用数据挖掘方法,结合高主任临床治疗CARAS的学术经验,进行药物分析。结果在筛选收集的311首处方,66味中药中,药物使用频率在30%以上的分别为麻黄、炒鸡内金、细辛、五味子、干姜、蝉蜕等17味中药。核心处方为“小青龙汤”“定喘汤”和“麻黄附子细辛汤”。结论高主任治疗CARAS,从“寒饮”立论,以小剂温化为主,兼清解郁热、运中通腑,临床疗效确切。

大黄在《伤寒杂病论》中的应用探析

大黄是中医临床常用饮片,因其作用广泛,疗效明显,被誉为中药“四维”之一。对于大黄功效的论述首载于《神农本草经》,而对于大黄的具体运用则成熟于东汉时期张仲景所著的《伤寒杂病论》,书中关于大黄的应用散见于全篇各处,涉及承气汤、茵陈蒿汤、大黄硝石汤、栀子大黄汤、大黄附子汤、泻心汤等经典名方,对后世影响颇深。通过整理相关条文及分析与大黄相关的方剂配伍,总结《伤寒杂病论》中大黄的作用包括泻胃肠实热、疗湿热黄疸、下肠腑积滞、活血化瘀、涤荡水饮、调中化食、降火止血等,常用于治疗痞证、呕吐、黄疸、便秘、发热、癥瘕积聚、水饮、宿食、出血等疾病。

东北地区日光温室果菜生产现状与轻简化途径

为了解东北地区日光温室果菜类蔬菜生产现状,为轻简化生产途径提供依据,调研了东北地区8个设施蔬菜主产市的日光温室配套设备、用工、生产效益及成本构成等情况。结果显示,东北地区日光温室常用的简易设备应用普遍,而精准度和智能化程度高的环境调控设备缺乏,生产管理用工量大,人工成本高,占总成本的44.5%。并提出日光温室东西垄向栽培模式、关键配套装备及技术研发与集成、农艺与农机相融合、标准化生产等轻简化生产途径。

何丽清治疗胃痛临床经验

何丽清教授在治疗胃脘痛时,强调诊查应明辨寒热虚实,注重舌诊;在治法上立足于流通气机,以通为用;用药之时宜小不宜大,宜精不宜杂,善用“轻舟速行”之法。在治疗各个证型时,亦有着独特的见解,如调理气机时顾及肝、肺、脾胃之间的关系;对于胃脘久痛者,考虑是否形成凝痰与瘀血等病理产物;滋阴效法于叶天士,温阳效法于张仲景;结合当今的社会环境,注重祛湿;处理食积胃痛也分虚实对待;另外对于常见的兼证,也有着相应的认识和治疗经验。文章将对何丽清教授治疗胃痛的临证心得及用药体会进行总结,并附验案一则,以飧读者。

“双循环”新格局与旅游高质量发展:理论思考与创新实践

在新发展格局中推动旅游业高质量发展,是文旅产业与经济社会发展的重大现实需求和重要科学命题。在阐释“双循环”新发展格局与旅游高质量发展科学内涵的基础上,该文围绕生态文明建设与旅游高质量发展、文旅融合与高质量发展、大运河国家文化公园建设、长三角区域旅游一体化与城乡旅游融合发展、旅游业科技赋能与智慧旅游体系建设、RCEP对中国旅游发展的影响与国际旅游市场拓展、旅游就业增收效应与高品质生活的共建共享机制等理论与实践问题进行了理论思考与观点争鸣,提出要聚焦“双循环”新发展格局与旅游高质量发展的相关科学问题,深入进行理论探索和创新实践,以生态优化、扩大内需、文旅融合、精品打造、科技赋能、区域协同为重点,坚持创新驱动,构建旅游新发展格局与旅游高质量发展的多维推动机制,为畅通国民经济循环和推动旅游高质量发展提供理论借鉴和参考依据。

翻转课堂在运用中存在的问题

近几年,翻转课堂教学模式成为教学改革的研究热点,虽然这种新的教学模式已经在很多学科设计研究,但在具体运用过程中,还是存在一些问题。以安全工程专业为例,从课程性质和教学内容、教学模式、方法和时间、教师团队综合素质以及学生的各方面能力分析了翻转课堂在实际运用过程中可能存在的问题,从而为后续的翻转课堂研究与应用提供参考和借鉴。

巢湖双桥河底泥疏浚过程中轮虫群落结构研究

为了解底泥疏浚工程造成的河流水质和水环境变化,该研究对2017-2018年间巢湖流域双桥河底泥疏浚过程中轮虫种类、密度、生物量及其与水环境因子之间的关系进行了分析。研究结果发现:双桥河底泥疏浚后,水质显著提高,双桥河的氮(N)、磷(P)营养盐含量都有了明显的下降,分别降低48.06%和18.18%,轮虫密度在底泥疏浚后有显著的下降,轮虫的生物量和多样性指数有所上升,Margalef丰富度指数从底泥疏浚前的2.64上升到底泥疏浚后3.62;Shannon—Wiener多样性指数从底泥疏浚前的1.55上升到疏浚后的1.62。将轮虫的密度与水环境因子进行Pearson相关性分析发现,吮吸性轮虫与铵态氮、硝态氮呈现显著正相关(P<0.05),与可溶性磷呈现显著负相关(P<0.05);掠食性轮虫与温度、铵态氮、硝态氮呈现极显著正相关(P<0.01),与可溶性氮、总氮呈显著正相关(P<0.05),与可溶性磷呈显著负相关(P<0.05)。双桥河轮虫相互关系中滤食性轮虫与捕食性轮虫呈现极显著正相关(P<0.01),吮吸性轮虫与掠食性轮虫呈现极显著正相关(P<0.01)。研究表明了底泥疏浚工程在削减河流N、P营养盐,提升水质的同时,会造成轮虫群落中滤食性轮虫、捕食性轮虫密度上升,掠食性轮虫、吮吸性轮虫密度下降,而不同食性轮虫的密度变化可以作为水质评价和水生态系统安全的一个重要指标,可以很好的反映浮游植物以及环境质量的变化。研究表明不同食性轮虫密度变化可以标记底泥疏浚工程对河流水质和水生态系统的影响变化。

螯合剂和有机酸对商陆修复镉砷污染农田的影响

基于利用植物提高Cd和As复合污染农田修复效率的目标,通过大田试验方法探究了乙二胺四乙酸(EDTA)、皂素(SAP)、柠檬酸(CA)和苹果酸(MA)对商陆萃取农田土壤Cd和As的影响。结果表明,施用4种不同螯合剂和有机酸对商陆的生长没有产生不利影响,且可以显著影响商陆对土壤Cd和As的吸收积累。与对照组相比,EDTA、SAP、CA和MA处理60 d后导致商陆叶片Cd含量分别提高116.4%、55.0%、81.5%和109.9%,商陆地上部Cd积累量提高40.4%~106.0%,商陆地上部As积累量提高15.8%~55.1%。商陆各器官Cd和As的富集系数和转运系数也受螯合剂和有机酸施用的影响。施用EDTA、SAP、CA和MA均对商陆根际土壤Cd和As含量产生显著影响,SAP处理对降低商陆根际土壤Cd含量的影响最显著,而MA处理对降低商陆根际土壤As含量的影响最显著。研究表明,EDTA、SAP、CA和MA均可提高商陆萃取农田土壤Cd和As的效率,尤其是EDTA和MA的效果更好。

铁锰改性海泡石的表征及其对锑污染土壤的修复效果

在对天然海泡石进行铁锰改性并表征的基础上,通过盆栽试验,设3个分别添加0.5%、1.0%和2.5%天然海泡石的处理,3个分别添加0.5%、1.0%和2.5%铁锰改性海泡石的处理和1个空白对照(CK),共7个处理,探究天然海泡石和铁锰改性海泡石对土壤pH、锑(Sb)的形态及Sb在土壤–小白菜中迁移规律的影响。结果表明:海泡石经铁锰改性后呈现孔洞状结构,比表面积增加18.11%,Fe、Mn质量百分比大幅增加,且Fe、Mn以非晶体形式存在;与CK相比,添加天然和铁锰改性海泡石均提高了土壤pH,其中添加2.5%铁锰改性海泡石的影响最大;添加铁锰改性海泡石增加了土壤晶型铁铝结合态Sb和残渣态Sb的百分比,降低土壤非专性吸附态Sb和专性吸附态Sb、无定形铁锰氧化物和非晶型铁铝结合态Sb的百分比,与添加天然海泡石相比,添加铁锰改性海泡石后的土壤非专性吸附态Sb百分比下降了2.48%~43.31%;添加天然和铁锰改性海泡石后,土壤Sb迁移受阻,能显著降低小白菜各部位Sb质量分数和富集系数,根和茎叶Sb的质量分数分别下降6.83%~44.26%、19.51%~59.23%,其中,添加2.5%铁锰改性海泡石降Sb效果最佳,在相同施加量时,添加铁锰改性海泡石的降Sb效果相较于添加天然海泡石的更佳。可见,铁锰改性海泡石对锑污染土壤具有较好的阻控效果。

大秦铁路货运增量策略研究

大秦铁路是西煤东运、北煤南运的战略大动脉,近年来其货运量呈现出不稳定现象。为提升货运量,以大秦铁路为对象,研究其货运增量策略。对大秦铁路列车开行及货运量发展情况进行阐述,运用定量和定性分析相结合的方法从直接和间接两个方面分析影响大秦铁路货运量的相关因素,在此基础上从扩大需求、保证供应、提升运能三方面提出实现大秦铁路货运增量的策略。分析表明:为实现大秦铁路的货运增量,可从产、运、需三方面同时着手的。

从《金匮要略•水气病》浅谈气血水

读《金匮要略•水气病》时,发现气血水之间的关系非常密切,故从该篇入手详细梳理了三者的作用及相互之间的关系,并探究了相应的方剂,明确了三者之间的关系,对临床有一定帮助。

温病下法探析

本文对温病使用下法的意义、作用、适应证以及运用进行了探讨。下法为中医治疗八法之一,温病下法的理论擘始于《黄帝内经》,以《伤寒杂病论》的三承气汤为应用基础,后经历代医家补充,至明清时期,下法在温病的使用日臻成熟并形成了一种独立的学说,有着鲜明的特色。因温病的病因病机特点所决定,下法在温病的治疗过程中使用十分广泛,具有调畅气机、泻下热结、泻下逐瘀、泻下存阴的作用。

异功散对功能性消化不良大鼠胃肠动力和肠黏膜屏障功能的影响

目的观察异功散对功能性消化不良(FD)大鼠胃肠动力和肠黏膜屏障功能的影响,探讨其可能作用机制。方法将60只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、多潘立酮组、异功散低剂量组、异功散中剂量组和异功散高剂量组,每组10只。除对照组外,其余组大鼠采用不规则喂食夹尾刺激法建立FD模型。刺激14 d后,多潘立酮组给予多潘立酮3.5 mg/(kg·d)灌胃,异功散低、中、高剂量组分别给予3 g/(kg·d)、6 g/(kg·d)、12 g/(kg·d)的异功散灌胃,对照组和模型组给予生理盐水灌胃,均1次/d,持续14 d。观察各组大鼠的一般情况、体重增量和食物摄入量,检测胃排空率和小肠推进率,HE染色观察胃窦组织的病理形态,ELISA法检测血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平,Western blot法检测十二指肠组织中闭合蛋白(Occludin)、紧密连接蛋白1(ZO-1)、连接黏附分子1(JAM-1)表达情况。结果与对照组比较,模型组大鼠活动减少,毛发润泽度、反应力均较差,体重增量、食物摄入量、胃排空率、小肠推进率、血清MTL和GAS水平及十二指肠组织中Occludin、ZO-1、JAM-1蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05),血清VIP和CGRP水平均明显增高(P均<0.05);大鼠胃窦黏膜层可见大量炎性细胞浸润,胃黏膜变薄、破裂。与模型组比较,多潘立酮组和异功散中、高剂量组大鼠灌胃后活动、毛发润泽度、反应力均明显改善,体重增量、食物摄入量、胃排空率、小肠推进率、血清MTL和GAS水平及十二指肠组织中Occludin、ZO-1、JAM-1蛋白相对表达量均明显增高(P均<0.05),血清VIP和CGRP水平均明显降低(P均<0.05);胃窦黏膜层仅见少量炎性细胞浸润。结论异功散可能通过调节脑肠肽的分泌和紧密连接相关蛋白的表达来改善胃肠动力、保护肠黏膜屏障,从而对FD起到保护作用。

伤寒脉法浅议

伤寒脉法内容丰富,充分研究并且应用于临床能对疾病诊断有较高参考价值,但目前中医学术界对于伤寒脉法的研究较少。笔者将伤寒脉法做一简要介绍,并表达自己的观点,以供同道参考。

强化金银花修复镉砷复合污染土壤的螯合剂和有机酸施用效果

针对Cd和As污染土壤的植物修复效率低的问题,采用螯合剂和有机酸辅助金银花萃取土壤Cd和As,以提高植物修复效率。通过大田试验研究了不同螯合剂(乙二胺四乙酸(EDTA)、皂素(SAP))和有机酸(柠檬酸(CA)、苹果酸(MA))对金银花提取农田土壤Cd和As的影响。结果表明:施用螯合剂和有机酸对金银花的生长和产量没有产生任何不良影响;不同螯合剂和有机酸对金银花各器官Cd和As含量影响不同;与空白(CK)处理相比,施用EDTA显著提高了金银花茎部的Cd含量72.4%;EDTA、SAP、CA和MA使金银花根系As含量分别显著提高54.0%、87.3%、133.3%和39.7%;金银花茎Cd的富集系数是13.1~23.3,EDTA处理比CK处理显著提高了茎Cd的富集系数56.4%,CA和MA分别使茎As富集系数显著提高了116.7%和143.3%;4种螯合剂和有机酸处理对根际土壤Cd和As含量影响均显著,其中MA处理降低效果最显著,分别使土壤Cd和As含量比CK降低了32.5%和31.3%。研究结果可为Cd和As复合污染农田的植物强化萃取提供理论参考。

体外受精-胚胎移植对小鼠胎盘和胎鼠早期生长的影响

目的探讨辅助生殖技术(ART)对小鼠胎盘和胎鼠早期生长的影响.方法利用CD1小鼠建立自然受孕组(SC组)、受精卵体外培养(IVC)组与体外受精(IVF)组.胚胎发育的第10.5日、第14.5日以及第18.5日(即妊娠的早、中、晚孕期),收集胎盘和胎鼠,比较3组小鼠的妊娠率、流产率,观察小鼠胎盘发育及胎鼠宫内生长.结果妊娠早期[孕10.5 d(E10.5)],IVC组与IVF组小鼠妊娠率(32.5%,38.2%)低于SC组(56.5%)(P=0.012;P=0.014),流产率(34.5%,45.2%)高于SC组(12.1%)(P<0.001;P<0.001),而IVC与IVF组间比较差异无统计学意义(P>0.05);妊娠中期(E14.5),IVC组与IVF组胎鼠重量[(195.4±26.2)g,(221.5±32.6)g]低于SC组[(322.2±26.9)g](P<0.001;P<0.001),胎盘效率(1.4±0.2,1.6±0.4)低于SC组(2.5±0.3)(P<0.001;P<0.001),IVC组胎鼠重低于IVF组(P=0.006),胎盘效率差异无统计学意义(P>0.05);妊娠晚期(E18.5),IVC组与IVF组胎鼠重[(743.1±35.6)g,(617.7±29.8)g]低于SC组[(883.1±53.2)g](P<0.001;P<0.001),胎盘效率(3.0±0.4,2.0±0.1)低于SC组(4.9±0.5)(P<0.001;P<0.001),IVC组胎鼠重、胎盘效率均高于IVF组(P<0.001;P<0.001).结论与自然妊娠相比,ART小鼠妊娠率降低、流产率增加;ART影响孕期小鼠胎盘发育,改变孕期体质量,降低胎盘效率.