中西医结合临床决策支持系统的关键技术研究

临床决策支持系统日益成为医务人员的重要工具,但目前多数落地应用集中在合理用药方面,因为在诊断辅助、治疗安全和疗效分析3个重要环节依然存在诸多技术难点,缺乏系统性和工程化解决方案。本文基于中医智能系统性的发展和临床中西医结合的现实需求,探讨中西医结合临床决策支持系统(CDSS)实现闭环的关键技术,即中西医多源异构数据分析与交叉验证;中医知识图谱和算法模型的智能辅助辨证论治;疑难杂症治疗的智能推荐和用药模型构建;疗效分析的语义理解、隐私安全与数据保护机制等。通过部分工程实例,提出中西医结合CDSS关键技术解决方案,为卫生信息管理和研究人员、企业级产品开发和临床实践应用提供参考。

后疫情时代中医院校智慧教育建设

疫情期间,规模化的在线教学引发了以数字化技术为核心的教育模式变革。面对中医药“守正创新”的总体要求,十四五发展规划出台,中医药高等院校面临智慧教育变革的冲击。成都中医药大学以培养世界一流的优秀中医药人才为核心,开展了智慧学习环境建设、以任务驱动为主的教学模式改革、基于大数据的教学过程质量控制系统三个方面的综合改革,进行了中医药高等教育智慧教育建设的探索。

基于多标签分类的T2DM证候预测模型研究

目的探究T2DM的中医证侯特征、T2DM发生发展不同病程阶段的证侯分布特征、优化T2DM中医证候诊断模型,为T2DM证候诊断标准的研究提供依据与指导。方法基于国家科技重大专项中医证候生物学技术平台,以大量临床证候数据为研究对象,清洗出1255条有价值的数据。基于条件概率公式对缺失的数据进行数据补全,运用多标签分类学习算法,构建了卷积神经网络模型,对输入为T2DM人性别、年龄、病程、症状等多个属性,预测T2DM证候特征。结果应用传统机器学习算法在未进行数据补全之前,能够达到最高60.82%的准确率。利用全连接神经网络与卷积神经网络抽取数据的高维特征能够较好地提升准确率达64.65%。基于条件概率公式对缺失的数据进行补全,较大程度地提升了传统机器学习算法和神经网络算法的准确率,分别达到72.75%和75.47%。并通过多种传统机器学习算法计算出的不同输入属性对预测值的贡献比例进行统计,得出年龄属性对证候预测结果的贡献最大,达到22.65%,其次是病程。结论基于条件概率的数据补全和CNN的多标签分类学习模型用于T2DM证候诊断研究是可行的和有效的,模型具有较强的泛化力,稍作修改就可用于其它疾病的临床数据分析,为中医智能化提供新的思路。

中药材内在品质和外在性状结合的研究现状及对策

系统研究中药材质量评价方法,是完善中药材质量评价体系的内在需求,有利于中医临床用药及中药产业的健康发展。中药材内在品质评价方法从化学指纹图谱发展到中药质量标质物,从以化学成分为主要研究指标,发展为以化学成分与生物活性效价、化学成分与药效成分相结合的评价模式,历经了一元到多元的评价演变;中药材外在性状评价方法从“辨状论质”到智能感官的应用,历经从主观到客观的演变,弥补了客观数据缺失的评价不足。中药材“内外结合”评价的发展趋势符合中药整合质量观的创新发展思路。本文梳理了中药材内在品质与外在性状研究的发展沿革,系统阐述了“内外结合”评价的研究现状与发展趋势,从信息化角度提出了一些问题及初步对策,以期推进建立一套符合中医理论的,具有标准化、信息化特色的中药材质量评价体系。

数字疗法在中医药应用中的展望

中医药在治未病、治慢病和养生康复等方面具有独特优势,整合现代科学技术与方法开展融合创新研究,有助于发挥中医药价值。近年来,随着人工智能、可穿戴式设备等数字化技术发展,数字疗法应运而生。在中医药理论指导下,融合数字疗法技术方法,通过高级程序驱动软件或结合硬件设备对患者进行个性化治疗,提高患者依从性,充分发挥中医药优势。本文运用CiteSpace可视化数字疗法研究热点,结合文献与美国食品药品监督管理局、国家药品监督管理局网站数据,梳理数字疗法在预防、治疗、康复疾病方面的应用,分析目前数字疗法应用中的关键技术及核心理论,以中医五音疗法、运动疗法、芳香疗法为例,探讨数字疗法在中医药理论指导下的应用形式,为中医药数字疗法发展提供初步范式。

证素辨证的基本原理与问题分析

证素辨证是最近几十年中医证候学的研究热点,在学科内部,证素辨证实现了对多种辨证体系的统一;在学科之间,证素辨证实现了中医学与数学、计算机等学科的交叉,证素辨证有着重要的学科意义。证素辨证发展至今被学术界广泛认可和接受,但要运用于真实临床,还有不少困难。从数学建模角度分析证素辨证的基本原理,从真实临床应用角度分析证素辨证存在的问题。

中医药促进新型冠状病毒肺炎恢复期康复临床研究方案

恢复期是新型冠状病毒肺炎中医临床治疗继早期、进展期、危重期之后的第4个阶段。该阶段的康复治疗对本次新冠肺炎后期疫情的防治和防控都具有重大意义。依托2020年四川省科技厅应对新型冠状病毒科技攻关应急项目,本方案将给予健康指导和龟息调肺功法康复作为基础治疗,对照组给予基础治疗,试验组给予基础治疗+口服参苓白术散+外用灸法,分别在第0天、2周、12周、24周对患者进行生活质量评定量表,焦虑自评量表,抑郁自评量表、血常规、血生化、新冠肺炎病毒核酸检测和胸部CT检查及对患者密切接触者健康状况进行观察。该方案已通过伦理审查及临床试验注册,希望为新冠肺炎恢复期治疗提供高级别的证据。

网络辨证的算法原理

中医学从系统论的角度整体认识生命与疾病,钱学森多次强调“人体科学一定要有系统观,而这就是中医的观点”。课题组将中医学的病机概念与图论的有向图概念进行整合,提出了病机网络的概念,并在系统科学指导下,结合图论理论提出一种以病机为核心的数字化辨证新方法——网络辨证。本文将从数学层面详细阐述网络辨证的算法原理。网络辨证医理模型包括三个阶段,第一阶段基于笛卡尔积操作穷尽枚举所有的候选病机网络,第二阶段基于中医的整体观原则筛选出有限的整体性网络;第三阶段基于人机交互策略确定唯一的个体化病机网络。研究过程中我们基于Dijkstra算法对中医的整体观思想建立了启发式的数学化定义,并提出且证明了三个重要的定理推论对该定义进行算法层面的优化。总结而言,网络辨证与中医实践者的辨证思维是高度吻合的,网络辨证为中医数字化辨证提供了新思路。

大数据时代中医药信息专业数据库课程教学改革研究

通过分析大数据时代对中医药信息类人才的需求特点,针对当前中医药信息专业学生的专业特点、知识构成,结合培养目标和就业培养定位以及数据库相关课程的教学现状,对标大数据时代需求,构建新的数据库课程体系和多模式的教学体系。采取线上线下相结合的教学方法,丰富教学资源和实施多元教学评价,以期学生能通过系统学习掌握职业发展需要的大数据分析技能,以适应中医药的快速发展和社会医疗的远景发展。

中国临床试验核心指标集研究数据库平台构建

核心指标集(Core Outcome Set,COS)的研制是解决当前临床试验结局指标异质性大、发表偏倚、不重要、不公认等共性问题的关键途径。为推动核心指标集研究发展,中国临床试验核心指标集研究中心(Chinese Clinical Trial Core Outcome Set,ChiCOS)建立了专业化数据库平台。本文从ChiCOS数据库平台的架构设计、平台功能与有效性试验核心结局指标(Core Outcome Measures in Effectiveness Trials,COMET)数据平台特点比较等方面,对ChiCOS数据库平台进行介绍,以期更好地为核心指标集研究提供技术支持。

基于知识图谱的我国中医四诊研究热点与前沿分析

目的通过对我国中医四诊文献资料的关联性图谱分析进行可视化,归纳梳理中医四诊领域的研究现状、研究热点和发展趋势。方法检索1979-2019年时间段内中国期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)中的文献资料,得到有效的分析研究文献2909篇,运用软件CiteSpace 5.3基于文献计量的方法对文献数据进行处理,对作者、研究机构和关键词进行关联性分析并得到对应知识图谱。结果通过知识图谱分析,发现有5个团队在该领域有着稳定的合作关系和显著的研究成果;研究成果排名前三的是北京中医药大学、上海中医药大学和山东中医药大学;热点关键词为:舌诊、脉诊、望诊、客观化、辨证论治、冠心病等,是该领域的研究热点。结论关于中医四诊研究的文献发表量呈现逐年增多的趋势,冠心病、外感病、艾滋病、寒热、糖尿病、慢性胃炎、脾胃病、高血压、肿瘤等慢性病和五脏病一直是中医四诊相关研究的重点。对关键词的关联性进行分析发现,探索研究针对慢性疾病的中医证型分布规律、与临床检验指标的相关性将会受到更多学者的关注。

运用人工神经网络技术结合穴位敏化理论探索慢性稳定性心绞痛疾病辅助预测模型的构建思路

慢性稳定性心绞痛是严重危害人类健康的心血管疾病,其诊断的“金标准”冠状动脉造影具有损伤性且经济成本较高。穴位敏化是穴位随着脏腑功能变化而呈现出的不同功能状态,基于穴位敏化现象来探知脏腑的不同功能状态,可能为病情判断与疾病诊断提出新思路。人工神经网络技术是当前信息学科的研究热点,该技术提供了一种基于样本驱动实现模式分类的通用方法。本文提出1种基于人工神经网络技术与穴位敏化理论的慢性稳定性心绞痛疾病预测模型构建方法,该方法为慢性稳定性心绞痛疾病的辅助预测诊断提供新策略,亦为传统中医理论(穴位敏化理论)与现代信息技术(人工神经网络)的交叉融合提供新思路。

穴位敏化柔性辅助检测传感器的研发

目的为了进一步提高穴位敏化研究效率,促进穴位敏化传感器的发展以及穴位敏化可穿戴设备的研发。方法根据穴位敏化理论设计传感器功能,对照分析多种材料,使用柔性印刷电路板(flexible printed circuit,FPC)作为支撑体,结合体积小、功耗低的热敏电阻,设计能固定于体表穴位、可动态传输多种物理量的穴位敏化辅助检测传感器(Acupoint sensitization auxiliary detection sensor,ASADS)。结果提出有别于传统传感器的穴位敏化传感器新构想;开发出了基于FPC的,可同时完成测量电阻值及温度值并输出低频脉冲信号模拟针刺的柔性可穿戴传感器。结论穴位敏化辅助检测传感器具有可穿戴、功能集成、动态监测等优点。它将有利于简化穴位敏化研究采集步骤、缩减操作时间。柔性印刷电路板可作为目前的传感器现实需求的过渡。未来,多功能集成、动态监测、可穿戴与织物整合、柔性功能材料是穴位敏化传感器的发展方向。

基于STM32的可穿戴式中医电针治疗仪系统设计

目的:设计基于STM32芯片的可穿戴式中医电针治疗仪系统,使其具备无线控制、体积小、功耗低、安全性高的特点。方法:通过文献查阅、需求功能分析、电子电路设计、嵌入式设计等技术手段提出了中医电针治疗仪的原理和结构。设计了基于STM32芯片可穿戴式中医电针治疗仪系统的硬件电路及嵌入式系统。结果:本系统采用正弦波作为治疗波形,通过STM32芯片产生正弦脉冲宽度调制(SPWM)波,经过滤波电路将SPWM波过滤得到正弦波,由功率放大器和升压变压器对正弦波进行信号放大达到目标输出电压。结论:本系统与传统的电针治疗仪设计方案相比,可穿戴式中医电针治疗仪系统的治疗数据能实现精确控制,波形稳定,同时系统的稳定性和安全性更高,体积更小便于穿戴。

智慧教育视域下高校在线教学平台的设计与实现

文章以智慧教育的内涵为切入点,分析高校自主研发在线教学平台的必要性,并以成都中医药大学自主研发的“掌上金课”在线教学平台为例,介绍了系统架构、设计理念和功能。经过2020年春季疫情防控期间的应用,效果良好,期望为同类院校在线教育解决方案提供参考。

基于皮肤电学特性的穴位特异性研究发展及趋势

中医通常认为穴位与其他非穴位相比具有特殊性,但是国内外"穴位特异性"的研究依然存在争议。由于皮肤的电学特性与穴位、经络分布有一定相关性,电学特性一直作为研究穴位特异性的一个切入方向。本文通过对国内外穴位电学特性研究的文献进行分析与总结,梳理"电学特性—穴位"历年研究发展情况及研究思路变迁,对皮肤电学特性研究趋势做出如下四点思考:①实验设计尽量避免了外加激励的影响;②动态连续性采集的引入与中医思维;③考虑(排除)个体差异性因素;④现代信息交叉学科技术的引入。该思考对今后基于皮肤电学特性的穴位特异性研究方法提供了参考。

中医治疗痛经的研究进展

查阅近十年来与痛经相关的文献,研究中医对于治疗痛经的发展情况,通过结合中医基础理论即整体观念和辨证论治,从不同的角度和维度来总结中医对于在痛经方面的疗效情况。追溯到中医发展的奠基时期及中医四大经典的问世,总结不同学派、不同医家对痛经的经典原文认识,说明痛经的来源及出处,以及引起痛经疾病发生的病因病机、影响因素、甚至生活方式、社会环境等方面,其次,通过对痛经的整体认识,确定辨证分型、分析疼痛的性质以及确定相应的治疗方案,结合前人对治疗痛经疾病的经验,对现代各位老师们对治疗该病的认识及方药以及临床实际病案数据进行分析总结。最后,总结出近十年来痛经疾病的研究程度、研究方向和现代临床扩展的治疗方法对比,可以明确得出中医在治疗痛经疾病方面,特别是对于寒凝血瘀型的痛经,有显著的临床效果,但在治疗方法以及思想、方药等方面也存在一些不严谨的问题。针对痛经已成为影响现代女性学习、工作、生活等方面的一大疑难病症,希望通过自己的总结能给广大女性患者提供帮助。

一种基于糖尿病的中医数据挖掘预处理方法

目前中医数据挖掘对数据预处理环节重视不够,常规数据预处理方式所处理的中医病种数据与以西文字符为基础的数据挖掘方法之间存在着一定的兼容性差异,导致挖掘结果的有效性降低。本文通过忽略元组、计算机和人工检查相结合、数据变换的方式对糖尿病临床数据进行清洗,并通过建立糖尿病中西文字符数据字典的方式消除数据挖掘平台对不同字符识别的差异性,为下一步的数据挖掘工作提供了干净、可靠的数据源。数据预处理是临床数据挖掘的重要组成部分,预处理结果的好坏直接影响着后期数据挖掘结果的质量,本文提出的基于糖尿病的中医数据挖掘预处理方法为中医病案数据预处理提供了一种可借鉴的途径。

基于CDIO的中医药装备人才能力培养体系的探索与实践

基于CDIO的中医药装备人才培养模式,是凸显“实践促进教学,科研提升教学,科研教学互长”的教学改革思路,有效解决教学与实践应用脱节的问题。通过加强中医药装备学科建设、修订人才培养方案、厚基础理论、重实践开发、以CDIO形式指导学生参与中医药装备研发、健全硬件实践课程考核机制,构建基于CDIO的中医药装备人才培养模式,培养学生在继承中创新、在实践中提升中医药装备研发的能力,这对培养新世纪中医药装备人才具有重要的改革和探索意义。

浅谈中医脉诊信息化研究

目的:基于现代信息化对中医脉诊研究做出现状分析和归纳,为今后的研究提供参考。方法:通过查阅脉诊相关的文献,系统的概括出脉诊目前的研究趋势、研究情况和存在的不足等。结果:分析脉诊信息化研究的热点、主要研究者、脉诊研究中的不足以及实现脉诊信息化的脉象采集、脉象处理、脉象分析的研究情况。结论:目前在脉诊信息化方面的研究中,主要集中于脉诊仪、脉诊系统、脉诊图和脉诊穿戴设备等方面,相比于面诊和舌诊的信息化研究,脉诊这方面的研究还存在不足,主要由于实现脉诊客观化辨证的分类和标准没有统一制定以及脉象的复杂性、模糊性和易受多因素影响等。