不同证型急性脑梗死患者血清Hcy、IMA水平及与神经功能缺损程度、短期预后的关系

目的探讨不同中医证型急性脑梗死(ACI)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、缺血修饰白蛋白(IMA)水平,并分析其与神经功能缺损程度及短期预后的关系。方法选取2017年6月—2019年12月确诊的ACI患者168例作为观察组,再选取同期健康体检者80例作为对照组。将观察组根据不同中医证型分为阴虚风动型(46例),风火上扰型(58例),风痰瘀阻型(64例)3个亚组。分别检测各组血清Hcy、IMA水平。采用Pearson相关分析观察组血清Hcy、IMA水平与其神经功能缺损程度及短期预后的相关性。结果观察组Hcy、IMA水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。风痰瘀阻型患者Hcy、IMA水平均高于阴虚风动型和风火上扰型(P<0.05),差异均有统计学意义。Pearson相关分析显示,ACI患者血清Hcy、IMA水平与神经功能缺损程度(NIHSS分数)之间均呈正相关(r=0.735,r=0.786,P<0.001)。Pearson相关分析显示,ACI患者血清Hcy、IMA水平与短期预后情况(mRS评分)之间均呈正相关(r=0.907,r=0.889,P<0.001)。结论ACI患者血清Hcy、IMA水平升高。各证型中,风痰瘀阻型患者血清Hcy、IMA水平明显高于其他证型。ACI患者血清Hcy、IMA水平与其神经功能缺损程度及短期预后情况密切相关。血清Hcy、IMA水平可以作为诊断ACI神经功能缺损程度和短期预后的指标。

朱陵群从心肝肾论治慢性失眠的用药规律

目的:探讨朱陵群教授临床治疗慢性失眠的用药规律。方法:以朱陵群2017年9月至2019年12月的门诊病例为数据来源建立数据库,通过SPSS 23.0软件对中药频数、属性进行统计分析,分析高频用药,对药物进行关联分析得出药物组合,进行药物聚类分析,得出核心处方,并分析典型病案。结果:研究共纳入102个案例,涉及125味中药,累计用药频数为2079次。辨证分型主要有肝火扰心证、心脾两虚证、心肾不交证和瘀血内阻证。高频用药有炒酸枣仁、炒栀子、麦冬、龙胆、茯苓、柴胡、龙骨等;常用药对有龙骨-牡蛎、麦冬-百合、黄连-肉桂、丹参-泽兰等;分析得到桂枝-炙甘草-黄芩-龙骨-牡蛎-炒酸枣仁-茯苓-枸杞子,柴胡-首乌藤-龙胆-地骨皮-生地黄等6个聚类方;核心处方为桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味。结论:朱陵群治疗慢性失眠以疏肝解郁、补益心脾、交通心肾为主,根据痰饮、水湿、瘀血等病理产物予化痰利湿、活血化瘀治疗,实证兼以重镇安神,虚证兼以养心安神。