绝经后女性椎旁肌退化与经皮穿刺椎体成形后再骨折的相关性

背景:目前关于绝经后女性椎旁肌退化程度对经皮穿刺椎体成形后骨质疏松性椎体再骨折的影响研究较少,此次研究旨在揭示二者之间的联系。目的:探讨绝经后女性椎旁肌退化与经皮穿刺椎体成形后骨质疏松性椎体再骨折的关系。方法:回顾性分析2018年5月至2021年3月广州中医药大学第一附属医院收治的81例因骨质疏松性椎体压缩骨折住院接受经皮穿刺椎体成形治疗的绝经后女性患者的病历资料,根据患者是否发生经皮穿刺椎体成形后骨质疏松性椎体再骨折分为2组,再发骨质疏松性椎体压缩骨折组39例,对照组42例。分析两组患者一般资料、椎体骨矿物密度、椎旁肌的横截面积及平均CT值(Hu)。结果与结论:①单因素分析提示,两组患者的年龄及腰大肌平均CT值相比差异无显著性意义(P>0.05);对照组的体质量指数、椎体骨密度、椎旁肌横截面积及椎后肌群的平均CT值明显高于再发骨质疏松性椎体压缩骨折组,差异有显著性意义(P<0.05);②多因素logistic回归分析提示,低椎体骨矿物密度(OR=0.004,95%CI:0.000-0.555,P<0.05)、低椎后肌群平均CT值(OR=0.940,95%CI:0.894-0.988,P<0.05)是绝经后骨质疏松性再发椎体压缩骨折的独立危险因素;③提示椎旁肌退化会导致经皮穿刺椎体成形后再骨折风险增高,其中椎后肌群平均CT值较低的绝经后女性,行经皮穿刺椎体成形后再发生椎体压缩骨折的风险较高。

椎间盘结构异常类型及相关机械载荷与生物力学因素

背景:椎间盘损伤退变的问题已经在很多方面得到研究,许多研究表明椎间盘损伤退变是由机械载荷因素驱动引起,然而,关于椎间盘损伤退变常见表型与机械载荷因素潜在的联系却少有被归纳。目的:归纳已发表文献中椎间盘损伤退变表现出的常见结构异常类型,总结在体外实验研究中导致这些结构异常的机械载荷类型的潜在联系。方法:在PubMed、中国知网和万方数据库中以“Intervertebral disc failure,Intervertebral disc injury,Mechanical load,Mechanical factor,Load factor,Biomechanics”为英文检索词,以“椎间盘结构异常,椎间盘损伤,机械载荷,载荷因素,机械因素,生物力学”为中文检索词,检索椎间盘损伤退变与机械载荷因素相关的文章,按照入选标准和排除标准进行文献筛选,最终纳入88篇文献进行综述。结果与结论:①椎间盘常见结构异常类型包括椎间盘高度下降或椎间盘膨出及骨质增生、纤维环撕裂、椎间盘突出或脱出、终板损伤及许莫氏结节及椎间盘钙化等,其容易受压缩、屈曲、轴向旋转以及复合载荷等机械载荷类型的影响。②压缩载荷主要引起蛋白聚糖含量减少和椎间盘结合水的能力降低,导致椎间盘高度下降或膨出以及椎间盘进一步的损伤退变,另外,过度的压缩载荷对终板的损伤较大。③屈曲载荷和轴向旋转载荷对纤维环的损伤比终板更大,持续长时间或重复的屈曲载荷会导致纤维环撕裂和椎间盘的突出或脱出,而单纯的轴向旋转载荷对椎间盘的损伤较小,只会引起纤维环撕裂。④然而,当不同的载荷类型结合作用时更容易导致椎间盘出现高应力,椎间盘损伤的风险更大。⑤椎间盘的损伤退变呈渐进式的结构破坏,在临床实践中前期的预防和保护尤为重要,未来的组织工程研究可从早期修复椎间盘入手。

基于还田视角的人粪尿处理研究进展

人粪尿中含有丰富的有机物和N、P、K等矿质营养物质,还田利用不仅可有效降低污水处理系统污染负荷,而且可代替部分化肥,促进绿色农业的发展。然而人粪尿直接还田存在环境风险,且尚未形成标准化处理模式。本文基于还田视角,归纳总结了国内外人粪尿还田技术的应用现状,结合人粪尿的特性,阐述了人粪尿主要处理技术的还田效应以及安全性,并且对各种技术进行了安全评估和比较。结果表明,厌氧消化、好氧堆肥技术在无标准规范下处理人粪不能保证还田的安全性,制备生物炭基肥还田具有安全可靠、减少农业碳排放等环境效益,水热炭化技术处理含水率较高的人粪具有独特的优势。尿液经储存还田仍存在微污染物风险,鸟粪石沉淀技术具有很好替代潜力,其他技术均停留在微污染物去除和营养物质回收的研究阶段。本文提出了人粪尿还田面临的问题和挑战,以及未来的研究方向,以期为人粪尿还田技术的合理选择和标准化、规范化研究提供参考。

山东省大蒜有机元素检测与分析

本试验以山东省65个大蒜样本为研究对象,采用有机元素分析仪对不同地区及品种大蒜中C、H、N和S共4种有机元素进行了测定,并分析了有机元素与大蒜中主要含硫化合物的相关性。结果表明,山东省大蒜中C、H、N和S平均含量分别为41.80%、6.30%、2.81%和0.83%,与其他蔬菜相比整体含量较高。不同品种、产地大蒜中有机元素含量均存在显著差异,东营、临沂和潍坊大蒜4种有机元素最为丰富,济宁大蒜中4种有机元素含量相对较低;相较于其他品种,鲁蒜一号大蒜中C、H、N、S含量较为丰富。N和S元素与大蒜中主要的含硫化合物存在较强的正相关性,后期可以作为预测大蒜中主要含硫化合物含量水平的特征性指标,从而实现大蒜品质的快速评价。

基于络病理论探讨股骨头坏死患者的疼痛特点及疼痛区域经脉循行特点

目的:探讨股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)患者的疼痛特点及疼痛区域经脉循行特点。方法:选择2020年5月至2021年7月在广州中医药大学第三附属医院门诊或住院治疗的ONFH患者为研究对象。国际骨循环学会(Association Research Circulation Osseous,ARCO)分期均为Ⅰ期、Ⅱ期,男209例、女74例,年龄(42.87±14.52)岁,左侧97例、右侧81例、双侧105例,酒精性ONFH101例、激素性ONFH85例、特发性ONFH59例、创伤性ONFH38例。收集患者信息,进行ONFH临床病例信息登记。统计登记的信息,包括患者性别、年龄、病变侧别、中医证型及疼痛情况(包括性质、程度、区域、昼夜变化、是否固定、诱发因素、休息是否缓解)等;比对患者疼痛区域足三阴经和足三阳经的循行情况,统计各条经脉出现的频次;按年龄和中医证型分组,分析不同年龄和不同中医证型患者疼痛区域经脉循行的特点。结果:①疼痛情况。283例ONFH患者,疼痛性质以隐痛较常见,疼痛程度以轻中度为主且昼夜变化不明显,疼痛区域以腹股沟和股外侧最多见且位置多固定,诱发疼痛的因素有多种,大部分患者休息后疼痛能缓解。②疼痛区域经脉循行情况。283例(388髋)ONFH患者,疼痛区域有单一经脉循行186髋,有2条或2条以上经脉循行202髋;疼痛区域循行经脉出现频次较高的为足厥阴肝经和足少阳胆经。③不同年龄和不同中医证型患者疼痛区域经脉循行情况。283例ONFH患者,年龄<50岁186例,年龄≥50岁97例;气滞血瘀证56例,肾虚血瘀证142例,痰瘀互结证85例。疼痛区域循行经脉按出现频次由高至低排序,年龄<50岁组为足厥阴肝经、足少阳胆经、足太阳膀胱经、足太阴脾经、足少阴肾经、足阳明胃经,年龄≥50岁组为足少阳胆经、足厥阴肝经、足太阳膀胱经、足阳明胃经、足太阴脾经、足少阴肾经,气滞血瘀证组为足厥阴肝经、足少阳胆经、足太阳膀胱经、足阳明胃经、足太阴脾经、足少阴肾经;肾虚血瘀证组、痰瘀互结证组均为足厥阴肝经、足少阳胆经、足太阳膀胱经、足太阴脾经、足阳明胃经、足少阴肾经。结论:ARCO分期Ⅰ期、Ⅱ期ONFH患者的疼痛多为位置固定的轻中度隐痛,疼痛程度昼夜变化不明显,大部分患者休息后疼痛能缓解,疼痛区域以腹股沟和股外侧最多见;疼痛区域有足三阴经和足三阳经循行,循行经脉中足厥阴肝经和足少阳胆经最多见。

骨水泥填充位置对骨质疏松性椎体压缩骨折的生物力学特性影响:一项三维有限元分析

背景:当采用双侧经皮椎体强化治疗骨质疏松性椎体压缩骨折时,骨水泥在骨折椎体内的填充位置包括前外侧、前内侧和后外侧3种,尤其多见于椎体体积相对较大的腰椎。目前尚未发现有相关生物力学研究对比这3种骨水泥填充位置对骨折椎体的生物力学特性影响差异。目的:采用三维有限元分析法比较3种骨水泥填充位置对骨质疏松性椎体压缩骨折的生物力学特性影响。方法:建立L_(1)-L_(5)节段骨质疏松性腰椎三维有限元模型并在L_(3)椎体构建骨质疏松性椎体压缩骨折模型,然后于骨质疏松性椎体压缩骨折模型分别模拟3种骨水泥填充位置:前外侧、前内侧和后外侧,共获得4组模型。在相同边界条件下(前屈、后伸、侧屈、旋转)进行三维有限元分析,计算比较4组模型中L_(3)椎体最大米塞斯应力和骨折区域最大位移。结果与结论:①在前屈加载条件下,前外侧、前内侧和后外侧骨水泥填充后的L_(3)椎体最大米塞斯应力分别约为骨质疏松性椎体压缩骨折模型的18.31%,19.43%,28.31%,骨折区域最大位移分别约为骨质疏松性椎体压缩骨折模型的13.92%,16.49%,29.90%。说明与经皮椎体强化前相比,经皮椎体强化后的最大米塞斯应力和最大位移均显著降低,前外侧骨水泥填充的最大米塞斯应力和最大位移最小;在后伸、侧屈和旋转加载条件下可见类似结果;②结果发现,前外侧骨水泥填充可以更好地恢复骨折椎体的强度和稳定性,建议通过靶向穿刺置管、精准注射骨水泥技术首先保证骨水泥在骨折椎体前外侧骨折区域的填充。

骨转换生化标志物预测骨质疏松性骨折的研究进展

骨质疏松症是一种全身疾病,多见于老年人,尤其是绝经后女性,其最严重的并发症为骨折,但目前对骨折发生风险的预测方法有限且准确性不足。骨转换生化标志物为骨重塑时骨组织自身代谢产物,较骨密度可更敏感地反映体内骨代谢情况。血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(P1NP)在骨质疏松性骨折的发生、评价骨量、监测治疗疗效等方面都有较高的应用价值;β-胶原降解产物(β-CTx)作为骨吸收的标志物对于骨质疏松性骨折有着显著的预测作用;血清N-端骨钙素(N-MID)可作为预测骨质疏松性骨折的生物学标志物,但其单一预测价值有限,与P1NP和β-CTx等联合检测,临床预测效能更为明显。

高温下圆钢管再生混凝土中长柱偏压力学性能研究

目的研究高温下圆钢管再生混凝土中长柱偏压力学性能。方法在已有试验的基础上,通过ABAQUS有限元软件建立模型,对照分析常温与高温下圆钢管再生混凝土偏压柱的受力全过程,以及不同受火时间、再生混凝土取代率、长细比、偏心距、含钢率对高温下圆钢管再生混凝土柱力学性能的影响。结果圆钢管再生混凝土偏压中长柱在高温下的承载能力大幅度降低,构件的弯曲部位较常温下降低约为1/6柱高;受火时间越长,构件的极限承载力越低;构件的极限承载力及初始刚度随着再生混凝土取代率、长细比和偏心距的增大而减小、随着含钢率的增大而增大。结论在工程设计中,对重要的柱建议采用较小的再生混凝土取代率,并适当增大其含钢率;同时应控制柱的长细比和偏心距,防止柱跨中挠度过大。

重组人骨形态发生蛋白2联合自体骨行椎间植骨融合治疗胸腰椎结核

背景:重组人骨形态发生蛋白2(recombinant human bone morphogenetic protein-2,rhBMP-2)联合自体骨行椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱、椎管狭窄、椎间盘突出等脊柱退行性变疾病的疗效和安全性已经得到认可,但对于治疗脊柱结核等脊柱感染性疾病的疗效和安全性少有临床研究。目的:评价rhBMP-2联合自体骨行椎间植骨融合术对脊柱结核的临床疗效及其安全性。方法:回顾性分析2010年11月至2018年5月广州中医药大学第一附属医院收治的胸腰椎结核患者的临床资料,所有患者均采用后路经椎弓根螺钉内固定+植骨融合术,根据植骨时是否使用rhBMP-2将其分为2组,试验组33例采用1 mg rhBMP-2联合自体骨植入大小适宜的支撑体中,对照组35例单纯用自体骨植入支撑体。术后随访1年以上,并对术前、术后疼痛目测类比评分、脊髓损伤ASIA分级、围术期并发症以及融合率进行统计学分析。研究通过广州中医药大学第一附属医院伦理委员会的批准,患者对治疗方案均知情同意。结果与结论:①所有患者均完成1年以上的随访,随访中未发现内固定断裂移动和椎体的明显塌陷;②两组手术时间、术中出血量、住院时间、围术期并发症比例差异无显著性意义(P>0.05);③两组术后1周和术后1年的目测类比评分、ASIA分级与术前相比,有显著改善(P<0.05),但两组之间对比差异无显著性意义(P>0.05);④在融合率方面,试验组术后6个月的融合率明显高于对照组(P<0.05),然而,两组术后1年的融合率比较却无统计学差异(P>0.05)。提示:rhBMP-2联合自体骨行植骨融合术治疗胸腰椎结核能在短期内加快骨性融合,具有良好的疗效和安全性。

大蒜中有机硫化合物及其分析方法

大蒜是在我国广泛种植和食用的农产品,具有抗菌、抗炎、抗氧化等多种营养健康功能。这些主要得益于大蒜中的有机硫化合物,包括蒜氨酸等风味前体化合物、大蒜素等硫代亚磺酸酯和大蒜烯等硫醚类挥发性化合物等。这些有机硫化合物或各自具有其生物活性,或多种化合物相互协同,共同产生同一种生理功效。但有机硫化合物普遍具有易酶解或稳定性差等特点,且不同类别有机硫化合物的化学性质差异也较大,目前对大蒜中有机硫化合物的分析方法仍然存在局限性,现有报道多是对某类化合物进行总量测定,或是针对个别化合物进行测定,尚未有研究对大蒜中的有机硫化合物进行全面系统的分析。因此,本研究分别对大蒜中主要风味前体化合物、硫代亚磺酸酯和硫醚类挥发性化合物的分析方法进行了分类讨论和综述,包括其样品前处理方法和检测方法。

浅谈DG水电站工程截流施工技术

DG水电站为Ⅱ等大(2)型工程,开发任务以发电为主,工程导流采用隧洞导流方式。本文对截流方案设计、现场组织准备及实施过程等方面进行了阐述,为类似条件下的大江截流积累了经验。

集成“适宜性-集聚性-稳定性”的永久基本农田储备区划定

永久基本农田储备区是永久基本农田的直接补划来源,划定并建设永久基本农田储备区对于稳定永久基本农田保护区格局,保障国家粮食安全具有重要意义。该研究从适宜性、集聚性、稳定性三个维度构建永久基本农田储备区评价体系,在一般耕地区开展综合质量评价基础上划定永久基本农田储备区;进一步结合三维魔方空间分类方法,制定了永久基本农田储备区的整治分区方案,并以江苏省常州市金坛区开展了方法实证。结果表明:1)从约束准则和评价准则两方面构建永久基本农田储备区划定准则,有利于提高永久基本农田储备区筛选的科学性和合理性;2)基于耕地适宜性、集聚性、稳定性指标综合评价,在研究区划定了永久基本农田储备区7465.58 hm^(2);3)结合耕地综合质量和空间分类方法可将永久基本农田储备区划分为综合利用潜力区、生产改善潜力区、发展提升潜力区、生产改善-发展提升潜力区等4种类型,针对不同类型区实施相应的整治措施,可进一步提升永久基本农田储备区的质量,为后续永久基本农田补划提供坚实的基础。

高排放标准下我国城镇污水厂A^(2)/O工艺升级改造研究进展

以“十一五”和“十二五”期间的A^(2)/O升级改造技术成果为基础,结合当前运行良好且具有代表性的改良A^(2)/O工艺,从原位优化改造和深度处理等方面总结了高排放标准下城镇污水厂A^(2)/O工艺升级改造的技术对策.介绍了具有代表性的A^(2)/O升级改造示范工程的运行情况,并对A^(2)/O工艺的优化和推广使用提供建议.

DG水电站厂房机组安装间洞口锚索施工技术

随着西部大开发的稳步推进,为实现国家“碳中和”及“碳达峰”目标的要求,青藏高原地区的水电项目相继开发遇到了不少的挑战。以正在开发的DG水电站为例,在高寒高海拔、地质条件复杂的地下厂房冬季施工中,其窑洞式洞口四周安装锚索的施工就遇到成孔难、灌浆难等问题。通过采取跟管成孔、对浆液加热等措施有效解决了锚索施工难题,为高寒、高海拔、地质条件复杂地区大跨度地下厂房开挖中预应力锚索施工积累了成功经验。

快速城镇化背景下迅速扩张型城市空间演化时空特征及驱动力机制——以合肥市为例

利用合肥市1997年、2001年、2005年、2009年、2013年和2017年遥感数据源,提取相应年份的城市建成区扩展信息,从扩展速度、扩展强度、紧凑度、分形维数、城市建成区扩展弹性指数和空间重心转移等方面对城市空间演化时空特征进行分析,选取14个指标构建主成分模型,结合城市发展背景,研究城市空间演化驱动力机制,同时利用多元回归模型预测合肥市未来建成区面积。结果表明:合肥市城市扩展速度与强度均保持较快增长,城市整体向外部不断扩张,重心向东南方向转移,但城市空间扩张与人口处于不协调的发展模式;经济、人口、交通和政策为城市空间演化主要驱动力;合肥市建成区面积保持较快增长,迅速扩张型城市未来空间扩展模式应以多中心扩展模式为主,进行以轴向发展为主的多中心城市结构的转变,同时注重城市空间的内涵式更新。

基于并行MLFMA分析飞机编队电磁辐射问题

复杂电大尺寸目标的电磁特性分析一直是工程界的重点与难点课题之一,以往对军事目标的电磁散射及辐射问题分析,大多只包含了单个目标。在实际工程应用中,飞机、舰船等军事目标通常以编队形式出现,以高效完成作战任务。因此在研究工作中,必须要对复杂军事编队的电磁问题加以考虑。本文以F-22战斗机组成的编队为研究目标,采用并行多层快速多极子算法(MLFMA)研究飞机编队的电磁辐射问题,并将计算结果与商业软件Feko的仿真结果进行对比。研究结果表明,并行MLFMA算法适用于高频范围内飞机编队目标的电磁辐射问题的计算,具有与Feko相近的计算精度及计算效率。

DG水电站蜗壳混凝土施工优化与温控实践

针对西藏高寒高海拔地区对混凝土施工不利的自然因素,通过对混凝土材料到浇筑施工全过程的分析研讨、经验总结、探寻优化施工工艺,形成了一套综合性的蜗壳层混凝土温控技术专项措施,采用最优的蜗壳层混凝土浇筑施工方案,提高了施工效率,有效防止了表面性和贯穿性的裂缝出现,优良的施工质量为后续蜗壳层混凝土浇筑施工奠定了坚实的基础。

食源性沙门菌流行趋势及耐药性研究进展

沙门菌病是主要的食源性疾病,构成了全球范围内主要的公共卫生问题,我国由沙门菌引起的食源性疾病也占首位。研究发现,肉制品可能是人类沙门菌病主要的传染源,且近年来在全球范围内,肉制品中耐药性沙门菌的检出率居高不下,这使临床医生治疗时可选择的药物受到限制。随着家禽肉类食品的日益全球化,沙门菌病的控制可能会面临更严峻的挑战,因此控制沙门菌的传播需要采取新的综合干预策略。本文综述概述了近年来国内外食源性沙门菌流行趋势,回顾了我国多个省市从肉制品或肉制品生产链中检出肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌、德尔卑沙门菌的情况,从耐药情况和耐药机制两方面简述了食源性沙门菌耐药性,分析了食源性耐药菌通过食物链和粪-口途径在养殖业-社区-医院间的传播模式,以期为沙门菌的监测、治疗、预防提供参考。

城市河道沉积物溶解性有机质特征及其对反硝化过程的影响研究

为了解决城市河道治理过程中氮营养盐去除难题,城市河道体系中溶解性有机质(DOM)对反硝化过程的影响作用值得重视.研究表明,河道沉积物中DOM的腐殖化程度较低、芳香性弱,以小分子的富里酸为主,其浓度平均为(1868.5±63.2)mg/kg.与空白组相比,DOM可以促进反硝化过程,对TN和NO_(3)^(–)-N去除率分别提升了7.24%±0.36%和23.52%±1.17%,而DOM协同乙酸盐组对TN和NO_(3)^(-)-N的去除效果更好,分别可以达到74.48%±1.29%和98.62%±0.07%.微生物分析表明,DOM组的菌群多样性和丰富度均高于空白组,但其中的异养反硝化菌属Pseudomonas和Brevundimonas以及nirK型反硝化菌属Paracoccus的丰度均低于DOM协同乙酸盐组.此外,DOM运行体系中NH_(4)^(+)-N浓度维持较高的水平(大于3.7 mg/L),而且含有DOM体系中与异化硝酸盐还原成铵(DNRA)功能相关的厌氧粘细菌(Anaeromyxobacter),其相对丰度明显增加,推测DOM在促进反硝化的同时诱导了DNRA过程的发生.

高寒地区厂房基础无盖重固结灌浆施工技术

某水电站厂房基础海拔3 340 m,受工期限制拟在冬季进行无盖重固结灌浆,因此处最低气温达-13℃,施工过程中一系列温控措施是本工程的难点。通过研究探索合理的措施,保证了浆液拌合水温、灌浆水管与水泵及施工场地的适宜温度等,并采用合理的灌浆流程与工艺,顺利完成了灌浆。经钻孔检查,岩芯采取率达到90%以上,物探测试均满足设计要求,灌浆效果良好。