潜阳丹加半夏汤干预需无创通气危重慢阻肺甲状腺素水平低下患者临床研究

目的:探讨潜阳丹加半夏汤干预需无创机械通气治疗的危重慢性阻塞性肺疾病甲状腺素水平低下患者的疗效安全性及作用机制。方法:将60例慢性阻塞性肺疾病急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭且甲状腺素水平低下的患者随机分为两组,治疗组给予无创机械通气及常规治疗的基础上使用潜阳丹加半夏汤加减,对照组给予无创机械通气及西医常规治疗,14 d后评定疗效。治疗前后采集标本进行常规及甲状腺功能检测,给与APACHE Ⅱ评分及中医证候评分。结果:两组治疗后治疗组疗效优于对照组(P<0.05),治疗后两组患者的PaO2及pH水平上升高于本组治疗前,PaCO2均低于本组治疗前,且观察组改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组经治疗APACHE Ⅱ评分及中医总证候评分均减低,中药治疗组优于西医对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。两组经治疗对照组治疗前后FT3、TT3、TT4水平上升差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗前后FT3、FT4、TT3、TT4水平比较差异具有统计学意义且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:潜阳丹加半夏汤加减可有效改善需无创机械通气的危重慢阻肺急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭且甲状腺素水平低下的患者病情及中医证候,改善缺氧及二氧化碳潴留,通过调整下丘脑-垂体-甲状腺轴的状态提高了甲状腺激素水平,临床使用安全有效。

潜阳丹加半夏汤对无创通气的AECOPD伴呼衰患者下丘脑垂体肾上腺轴影响的研究

目的观察潜阳丹加半夏汤对需无创机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性发作伴呼吸衰竭患者下丘脑垂体肾上腺轴的影响。方法将60例慢性阻塞性肺疾病急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭需使用无创呼吸机的患者随机分为两组,治疗组给予无创机械通气及常规治疗的基础上使用潜阳丹加半夏汤加减,对照组按西医常规治疗,14 d后评定疗效。治疗前、治疗第3日及治疗后采集标本进行常规检测及皮质醇、促肾上腺皮质激素检测,给予急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分及中医证候评分。结果两组治疗后治疗组总有效率为93.33%,高于对照组的86.67%(P <0.05),两组动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)均显著改善,治疗组改善更为显著(P <0.05)。两组经治疗APACHEⅡ评分及中医总证候评分均减低,治疗组优于对照组(P <0.01)。治疗组在调节应激时HPAA轴方面升高COR降低ACTH的作用优于对照组(P <0.05)。结论潜阳丹加半夏汤加减可有效改善病情及中医阳气虚证候,改善缺氧及二氧化碳潴留,通过调整HPAA轴的状态提高皮质醇降低ACTH水平,安全有效。

自拟理肺化瘀方治疗支气管哮喘患者的临床效果

目的研究自拟理肺化瘀方治疗支气管哮喘患者的临床效果。方法选取2018年1月至2020年4月江苏省南通市第三人民医院收治的支气管哮喘患者80例,采用奇偶数分组法分为两组,每组40例。对照组给予基础治疗,观察组在对照组基础上给予自拟理肺化瘀方治疗,两组均连续治疗2周。比较两组疗效,观察两组哮喘控制测试表(ACT)评分及血清免疫球蛋白(Ig)、环磷酸腺苷(cAMP)、白细胞介素(IL)-10、IL-33的水平。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组ACT评分及血清内IgG、IgA、IgM、cAMP、IL-10、IL-33水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组ACT评分及Ig、cAMP、IL-10水平较治疗前升高,IL-33水平较治疗前下降,且观察组治疗后ACT评分及Ig、cAMP、IL-10水平高于对照组,IL-33水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟理肺化瘀方可改善支气管哮喘患者免疫功能,调节cAMP、IL-10、IL-33水平,有效控制哮喘。

从模块化机房到可装配式地下空间的探讨

本文以详实的3D建模为依据,用Revit配合建筑专业制造了一个活生生的地下空间机房区,探讨了模块化可装配式的地下机房集中站点存在的可能性和此种设计带来的革命性优势。以平时工作中外线设计的经验为依据,展望新的地下空间模式——"共构"在未来新区建设和使用中所带来的便利。

Construction of Structural Elements and Characteristic System of Athletes’Cognitive Ability

Cognitive ability is important component of competitive ability of athletes,an important content of winning elements in sports,and an important topic of modern sports training and scientific research.These problems will restrict the improvement of athletes’cognitive ability and mental level.Based on the theory of psychology,use multiple hierarchical thinking,research cognitive theory of sports and the characteristics of cognitive ability of elite athletes,research the structure element system of cognitive ability,construct a two-level structure model of the cognitive ability of excellent athletes,summarize specific characteristics of the first level elements,and apply psychological cognitive theory to the training of modern Olympic Games mobilization,so as to provide valuable cognitive training,psychological training,and intelligence training for athletes theoretical guidance.

潜阳丹加半夏汤对无创通气AECOPD伴呼吸衰竭患者NEI网络调节的影响

目的:探讨潜阳丹加半夏汤对无创机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)伴呼吸衰竭患者神经内分泌网络调节作用及机制。方法:将60例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭需使用无创呼吸机的患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予无创机械通气及西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予潜阳丹加半夏汤。治疗14 d后,比较两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前、治疗第3天及治疗后神经-内分泌-免疫(neural-endocrine-immune system,NEI)网络因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-8、三碘甲状腺原氨酸(total triiodothyronine,TT3)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、皮质醇(cortisol,COR)水平,并比较中医证候积分。结果:治疗组有效率为93.33%,对照组有效率为86.67%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者PaO2及pH值高于本组治疗前,PaCO2均低于本组治疗前,且观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均显著降低,且治疗组治疗后低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗第3天,两组患者COR水平均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗第3天,两组患者ACTH水平均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗第14天,两组患者ACTH水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者T3水平均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者TNF-α、IL-6、IL-8水平均显著降低,且治疗组治疗后以上指标均低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:潜阳丹加半夏汤可有效改善无创机械通气AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的病情及中医阳气虚证候,改善缺氧及二氧化碳潴留,多方位有效调整AECOPD患者应激时的NEI网络,且安全有效。