基于网络药理学探讨补肺活血胶囊干预肺结节的作用机制

目的:运用网络药理学及分子对接方法探讨补肺活血胶囊(简称BFHX)对肺结节(pulmonary nodule)的干预作用及其可能存在的分子机制。方法:通过分析BFHX的药味组成,利用TCMSP及BATMAN-TCM数据库分析黄芪、赤芍、补骨脂的有效化学成分及作用靶点;利用GeneCard、OMIM、CTD数据库获取肺结节相关靶点;通过Cytoscape和STRING数据库进行可视化分析。通过R语言包对作用靶点进行GO注释和KEGG分析,并利用Autodock与Pymol进行分子对接,验证BFHX关键成分与核心靶点的作用特征。结果:BFHX干预肺结节的关键成分包括鞣花酸、芍药苷、黄芩素、β-谷甾醇等52个化学成分,核心靶点包括c-Jun、TP53、AKT1、ESR1等230个肺结节相关靶点。GO富集得到2645个生物条目,显示BFHX干预肺结节的主要靶点集中在细胞膜、跨膜转运蛋白复合物上。KEGG通路富集得到168个通路,主要涉及癌症相关通路与脂质代谢相关通路等。分子对接结果显示,BFHX中的关键活性成分与肺结节的核心靶点有较好的结合性。结论:BFHX可通过多种活性成分、多个关键靶点及多种作用途径干预肺结节。

基于大数据平台软件分析张家港地区变应原谱

目的基于大数据平台分析张家港地区变应原谱特点,指导该区过敏性疾病防治工作的开展,为变应性鼻炎(AR)流行病学研究和诊治方案提供科学依据。方法应用张家港市第一人民医院耳鼻咽喉科自主研发的图文管理系统对2020年1月至2021年12月有AR临床症状的患者进行变应原皮肤点刺试验(SPT),将检测结果与患者性别、年龄、就诊月份等进行统计分析。结果4435例患者总阳性率为58.53%,12个月份间13种变应原均有分布,主要致敏原依次为粉尘螨、屋尘螨、蟑螂、链格孢、油菜花。阳性例数及阳性率最高的是青年组(18~44岁),除在少年组(7~17岁)中阳性率在性别上(男vs.女)差异有统计学意义(P<0.05)外,其余不同年龄组间男、女阳性率均差异无统计学意义(P>0.05)。比较变应原SPT阳性等级发现,粉尘螨、屋尘螨的SPT三级、四级阳性等级明显高,蟑螂、链格孢的SPT多为二、三级,其余变应原SPT多为一、二级。结论粉尘螨、屋尘螨是张家港地区AR的最主要致敏原,其SPT的阳性等级多为三、四级;其中阳性例数及阳性率最高的是青年组,少年组男性阳性率高于女性。

史正刚教授治疗小儿咳嗽常用药对

分析史正刚教授治疗小儿咳嗽常用药对选药配对的依据,认为选药是在中药基本功效的基础上,依据药性及病因、病机而选,重在相辅相成、相互协同,从而提升临床药效。

针刺蝶腭神经节与皮下免疫治疗变应性鼻炎的临床疗效对比

目的对比变应性鼻炎患者的针刺蝶腭神经节治疗与皮下免疫治疗的临床疗效,为寻求个体化治疗患者提供临床参考。方法随机选取2018年6月~2019年6月于张家港市第一人民医院耳鼻咽喉科门诊就诊、确诊为变应性鼻炎患者118位,根据患者意愿,分成两组,A组64例采用针刺蝶腭神经节,B组64例行皮下免疫治疗。在治疗前、治疗后第1个月、3个月、6个月、12个月进行患者症状、体征及用药评估,去除B组中失访2例,对比两组患者临床疗效。结果相比治疗前,A组TNSS、TMS、VAS在接受治疗的第1个月、3个月、6个月明显下降,差异有统计学意义(P均<0.05);B组TNSS、TMS、VAS在第3个月、6个月、12个月明显下降,差异有统计学意义(P均<0.05);两组间的疗效指标在第1个月、12个月差异有统计学意义(P均<0.05),在第3个月、6个月无显著差异(P均>0.05),A组第1个月疗效明显高于B组,B组第12个月疗效明显高于A组。两组患者不良反应发生率及满意度差异有统计学意义(P均<0.05),A组患者不良反应发生率低于B组,从治疗所需时间、费用、不良反应发生接受程度以及持续时间方面比较,A组患者满意程度高于B组。治疗过程中偶尔出现的不良反应,经过对症处理后均及时缓解,无严重不良反应。结论两种治疗方法相比,针刺蝶腭神经节疗程短、起效快,针刺期间无需辅助用药,不良反应发生率低,患者满意度较高,但无法长期维持疗效,一年后基本恢复原有症状。皮下免疫治疗疗程长、起效慢,期间偶需配合辅助用药,不良反应发生率相对较高,但疗效维持时间长,且疗效恒定。

结合EBM思维的PBL教学法在助理全科医师规范化培训的应用效果分析

目的探讨结合循证医学(evidence-based medicine,EBM)思维的基于问题学习法(problem-based learning,PBL)教学法在助理全科医师规范化培训的应用效果。方法回顾性选取2020年6月—2022年6月苏州大学附属张家港医院54名助理全科医师为研究对象,根据教学方法不同将其分为A组(n=25,传统教学方法培训)和B组(n=29,EBM思维+PBL教学法培训),比较两组助理全科医师的规培效果。结果B组医师的理论考核、实践操作考核得分均显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.001);B组医师的文献检索、自主学习、思维能力、提出问题、解决问题、团队合作的各项综合能力得分均显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组医师对教学质量满意度显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对助理全科医师采用结合EBM思维的PBL教学法进行规范化培训,可明显提高其理论知识储备和实践操作能力,提升个人综合素质和规培的教学质量满意度。

Experimental research on flow instability in vertical narrow annuli

A narrow annular test section of 1.5mm gap and 1800mm length was designed and manufactured, with good tightness and insulation. Experiments were carried out to investigate characteristics of flow instability of forced-convection in vertical narrow annuli. Using distilled water as work fluid, the experiments were conducted at pressures of 1.0~3.0MPa, mass flow rates of 3.0~25kg/h, heating power of 3.0~ 6.5kW and inlet fluid temperature of 20 oC, 40 oC or 60oC. It was found that flow instability occured with fixed inlet condition and heating power when mass flow rate was below a special value. Effects of inlet subcooling, system pressure and mass flow rate on the system behavior were studied and the instability region was given.

鼻腔滴剂和喷剂对鼻黏膜屏障影响研究进展

鼻黏膜屏障是抵御病原体、污染物和变应原的第一道防线,它通过形成一个几乎没有细胞间隙的连续层来保护宿主免受伤害.鼻腔用药近年来受到广泛关注,不仅在呼吸道疾病用药上应用广泛,在中枢及内分泌疾病用药中也有重要地位.本文就呼吸道疾病常用鼻喷剂、滴剂对黏膜屏障的影响做一综述.

汉方己甲素对药物性聋内耳毛细胞损伤预防机制的研究进展

目前对氨基糖苷类抗生素的致聋机制、药物预防及保护作用的探讨是听力研究领域的一个热点问题。汉方己甲素也是目前广泛临床应用及热点研究的药物。本文综述了近年来氨基糖苷类抗生素所致药物性聋的几种常见损伤机制,以及汉方己甲素在临床应用中已知的可能对氨基糖苷类抗生素引发内耳毛细胞损伤有预防和保护作用的对应机制,包括氧化应激、钙超载、FOXO3a和L型钙通道,探讨汉方己甲素对氨基糖苷类抗生素所致药物性聋的预防和保护作用前景。