文摘目的研究重复经颅磁刺激(r TMS)联合艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑障碍(GAD)的疗效及安全性。方法招募符合诊断标准的GAD患者65例,随机分组为研究组32例,对照组33例,两组均使用艾司西酞普兰片固定剂量10mg/d治疗。研究组采用1Hz低频、90%运动阈值的r TMS进行右背外侧前额叶皮层刺激治疗,共20次(5次/周,4周,24000总刺激量)。对照组治疗部位、强度、频率、次数同治疗组,采用假性刺激。以汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定疗效。使用药物不良反应量表(TESS)及患者报告的不良反应评价安全性。结果治疗4周后两组患者HAMA总分及分量表分和HAMD-17评分均显著下降,与基线值相比差异有统计学意义(P均<0.05);与对照组相比,研究组在第2周,第4周的HAMA总分及分量表分和HAMD-17评分减分更为明显,差异有统计学意义(P均<0.05);两组均未发生严重不良反应,不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 r TMS可能是治疗GAD安全、有效的辅助手段。