基于冠状动脉造影术中即刻新型评分系统对STEMI患者急诊PCI术中慢血流/无复流的预测价值和短期预后研究

目的基于临床指标和造影术中即刻影像学指标构建新型评分系统评估急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)接受急诊PCI(PPCI)术中慢血流/无复流的风险。方法本研究连续入选325例接受PPCI的STEMI患者作为建模组;另外连续入选412例患者作为验证组,用于验证该评分系统对慢血流/无复流(SF/NRF)的预测价值,并评估住院期间该评分系统高风险组与低风险组主要不良心血管事件的相关性。结果本研究使用5个变量建立SF/NRF预测模型。SF/NRF的独立预测因素为Killip≥2级、症状发作到球囊扩张时间≥4 h、初始TIMI血流0级、造影血栓负荷分级≥4和IRA管径≥3.5 mm。依据OR值对SF/NRF的独立预测因素进行赋分,进而建立SF/NRF的独立预测因素预测模型,使用受试者工作特征曲线(ROC)分析显示该模型评分≥7分对SF/NRF预测的敏感度为81.2%,特异度为72.3%(AUC=0.845,95%CI:0.788~0.902,P=0.012)。在验证队中使用该模型评分≥7分对SF/NRF预测的敏感度为78.2%,特异度为69.5%(AUC=0.752,95%CI:0.687~0.827,P=0.021)。在建模组、验证组和总人群中高危组(≥7分)住院期间主要不良心血管事件(MACE)显著高于对照组。结论基于冠状动脉造(冠脉)影术中即刻新型评分系统对STEMI患者PPCI术中SF/NRF具有良好的预测价值,且高风险组患者住院期间MACE显著高于低风险组。

锰尾矿的硝酸浸出行为及浸出产物催化性能研究

研究了利用低品位锰尾矿制备高效的锰基和沸石基NH 3-SCR催化剂,以实现固废资源化利用和低温烟气氮氧化物的有效控制。采用单因素法和响应曲面法优化了硝酸初始浓度、液固体积质量比、浸出温度和浸出时间等工艺参数,并对浸出产物所制备的催化剂进行催化性能测试。结果表明:在优化工艺条件下,锰浸出率达98%;锰基和沸石基NH 3-SCR催化剂在200~350℃温度范围内脱硝性能优异,NO转化率最高达98%。通过合理优化浸出工艺参数,可实现低品位锰尾矿的高效利用,并制备出具有显著脱硝效果的催化剂,该催化剂在工业应用中具有广阔前景。

中医经典名方治疗冠心病心绞痛的研究进展

为了解中医经典名方治疗冠心病心绞痛(angina pectoris,AP)的疗效及其作用机制,笔者对常用中医经典名方治疗AP的文献进行检索,并对AP的辨证分型、临床治疗常用经方、疗效及其机制进行了总结梳理,发现中医经典名方治疗AP能够有效降低其发作频率,缩短疼痛发作的持续时间,调节血液流变学以及血脂指标,减轻炎症反应以及改善心肌缺血等。在作用机制方面,可通过调节磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3 kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,PKB,又称AKT)、血管紧张素转化酶(angiotensin-converting enzyme,ACE)-血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)轴以及ACE2-Ang(1-7)-线粒体组装受体(mitochondrial assembly receptor,Mas R)轴等信号通路,上调B淋巴细胞瘤(B-cell lymphoma,Bcl)-2的表达和下调Bcl2-Associated X的蛋白质(Bcl-2-associated X protein,Bax)的表达,或上调线粒体外膜融合蛋白(mitofusins,Mfn)1表达、下调Mfn2的表达、调节机体一氧化氮(nitric oxide,NO)水平发挥减轻心肌缺血损伤、保护心肌细胞、调节血脂、抗动脉粥样硬化等作用。中医经典名方在治疗AP方面的作用机制研究已逐渐深入到分子水平,其中的研究方向主要集中在保护心肌细胞、调节血脂、抗炎以及抗动脉粥样硬化等方面。本文通过总结分析中医经典名方治疗AP的疗效及机制,旨在为中医经典名方广泛应用于临床提供参考依据。

3010例芪蛭通络胶囊的真实世界安全性研究

目的探索芪蛭通络胶囊上市后在真实世界中的临床安全性。方法通过药物源性前瞻性集中监测及巢式病例对照研究方法,对6个省份的19家机构2020年11月24日至2022年11月25日内所有使用芪蛭通络胶囊患者进行安全性评价。结果共纳入3010例患者,其中不良反应发生21例,包括胃肠系统疾病15例,各类神经系统疾病2例、精神病类2例、各种肌肉骨骼和结缔组织疾病2例,主要表现为腹部不适、腹泻、口腔溃疡、头痛及失眠等,无严重不良反应发生。多因素分析结果显示不良反应发生与芪蛭通络胶囊的服药频率有关,超出说明书建议的服药频率用药会增加不良反应发生率。结论芪蛭通络胶囊不良反应发生率为0.70%,多集中于胃肠系统疾病。

基于最适营养解析的瑞士乳杆菌H11高密度培养基优化

目的:解析瑞士乳杆菌H11的最适营养需求,探究其成本低、活菌数高的培养基配方。方法:以活菌数、菌体密度、最大比生长速率为指标,通过单因素实验,Box-Behnken响应面试验设计,确定瑞士乳杆菌H11的最适培养条件。结果:优化后的瑞士乳杆菌H11最佳静态发酵培养基配方为:乳糖29.70 g/L,酵母浸粉FM80841.78 g/L,酵母蛋白胨FP10213.93 g/L,柠檬酸钠2.02 g/L,无水乙酸钠5.05 g/L,K_(2)HPO_(4)2.02 g/L,MgSOK_(2)HPO_(4)4·7H_(2)O 0.20 g/L,MnSO_(4)·5H_(2)O 0.06 g/L,Tween-801.00 g/L,L-半胱氨酸盐酸盐0.30 g/L,维生素B60.01 g/L。优化后高密度培养的瑞士乳杆菌H11发酵液活菌数为(9.02±0.23)×10^(9)CFU/mL。结论:对瑞士乳杆菌H11最适培养条件的解析,确定了该菌可工业化生产的最适发酵工艺。在提高其活菌数的同时,降低了生产成本,为瑞士乳杆菌H11的工业化生产提供了理论依据。

柴胡剂调达少阳枢机治疗偏头痛的应用探析

偏头痛多表现为一侧或两侧搏动性剧痛,其病位在少阳,少阳枢机不利是偏头痛发作的重要病机。首先,少阳枢机不利,气机失于调达,郁滞脑窍,当和解少阳、疏利三焦以调畅气机;其次,少阳枢机不利,脾胃升降失常,中焦痞塞,清阳不升,当调达上下,运化中土助脾升胃降;其三,少阳枢机不利,阳气布散失常,血行不畅,痰瘀互结,当通阳化气,升清降浊以推陈致新。柴胡剂治从少阳,或与他经同治,均不离“少阳枢”之核心,本文立足“少阳为枢”理论探讨柴胡剂治疗偏头痛的应用,以期为临床中医药治疗偏头痛有一定的参考作用。

中医药治疗头痛临床研究注册方案分析

目的分析已注册的中医药治疗头痛临床研究方案,探讨相关研究现状,为后续临床试验研究方案的优化提供参考。方法分别检索中国临床试验注册中心(ChiCTR)和美国临床试验注册中心(ClinicalTrials)建库至2023年5月22日收录的中医药治疗头痛临床试验研究,分析纳入试验的一般特征、研究类型、干预措施及结局指标。结果共纳入104项注册研究,自2004年起注册研究数量逐渐增多,至2020年达高峰。涉及25个省级行政区或国家,69家临床试验机构,经费来源主要为高校科研经费、国家财政及地方财政。研究类型以干预性研究为主,设计方案以随机平行对照研究为主,高频随机方法为简单随机法,45项注册研究使用了盲法。注册研究试验分期应用最多的为探索性研究/预试验;多数注册研究为单中心临床试验,纳入总样本量为9648例。干预措施主要为针灸和口服药物;高频结局指标有生活质量评分、头痛发作频率、头痛发作天数和头痛严重程度等,结局指标存在不规范、缺乏中医特色优势及患者参与度不足等问题。结论中医药治疗头痛临床试验的注册数量逐年增加,但在随机方法、盲法、研究中心数量、样本量及结局指标设置等多项设计要素方面存在一定问题。

COVID-19疫情期间大学生的创伤后成长及其预测因素研究

目的 了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间大学生创伤后成长状况,探讨生命意义感、心理弹性对创伤后成长的预测效应。方法 采用生命意义感量表、心理弹性量表及创伤后成长量表,对上海市某高校822名大学生进行问卷调研。对数据进行整理和分析,探讨心理弹性、生命意义感和创伤后成长之间的相关性。结果 大学生创伤后成长总分为(60.87±20.82)分。男生与女生创伤后成长得分的差异无统计学意义(P>0.05)。低年级大学生创伤后成长得分显著高于高年级大学生(P<0.05),学业成绩较好者创伤后成长得分显著高于较差者(P<0.05)。生命意义感、心理弹性与创伤后成长,两两之间均呈显著正相关(P<0.01)。生命意义感和心理弹性能正向预测创伤后成长(调整R^(2)=0.446),且心理弹性通过生命意义感间接影响创伤后成长,中介效应占总效应的18.52%。结论 生命意义感在心理弹性与创伤后成长之间起部分中介作用。

针刺麻醉联合全身麻醉对肩关节镜手术患者血流动力学及苏醒质量的影响

目的:探究针刺麻醉联合全身麻醉对肩关节镜手术患者血流动力学、苏醒期躁动及苏醒期恢复情况的影响。方法:将2020年2月~2021年2月本院收治的行肩关节镜手术的患者83例纳入研究,随机分为联合组(n=41)和全麻组(n=42)。全麻组患者采用单纯静吸复合全身麻醉,联合组在全麻组的基础上联合针刺麻醉。观察两组围术期血流动力学指标、苏醒质量及不良反应。结果:联合组在气管插管及拔管时心率、平均动脉压显著低于全麻组(P<0.05);两组在拔管时Ricker镇静-躁动(SAS)评分均较睁眼时显著升高(P<0.05),联合组睁眼时、拔管时、拔管后30min SAS评分显著低于全麻组(P<0.05);联合组自主呼吸恢复时间、睁眼时间以及拔管时间均明显低于全麻组(P<0.05);联合组术后针刺点未出现不良反应。结论:针刺麻醉能有效改善全身麻醉下肩关节镜手术患者血流动力学稳定性,减少苏醒期躁动。

“一核一带一区”背景下企业财务效率提高研究

“一核一带一区”背景下经济发展质量要不断提高,因此各企业需要重视不断提高自身财务效率。阐述了“一核一带一区”与企业财务效率的内涵、“一核一带一区”背景下企业财务管理出现的变化,以及企业提高财务效率的重要价值;在此基础上,具体分析了企业财务效率提高的难点,如财务管理制度建设状况不理想、财务报表分析易受忽视、财务管理人员综合素养不高;并提出了加强财务管理制度建设、系统进行财务报表分析、加强财务管理人才队伍建设等策略。

B型脑钠肽、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原、D-二聚体及血气分析在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺动脉高压患者中的表达

目的探讨血浆B型脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-Dimer)水平及血气分析在慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)合并肺动脉高压(PH)患者中的表达及临床意义。方法选取135例AECOPD住院患者,分为单纯AECOPD组75例和AECOPD+PH组60例。采用超声心动图测定肺动脉收缩压力(PASP)值。比较2组患者血清BNP、D-Dimer、hs-CRP、Fib及动脉血气分析指标。结果 AECOPD+PH组患者hs-CRP、BNP、D-Dimer、动脉血二氧化碳分压[p(CO_2)]均显著高于AECOPD组(P<0.05),而AECOPD+PH组患者动脉血氧分压[p(O_2)]显著低于AECOPD组(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,hs-CRP、Fib、BNP、D-Dimer、p(CO_2)水平与肺动脉压呈正相关(P<0.05),p(O_2)与PASP呈负相关(P<0.05),hs-CRP、Fib、D-Dimer与BNP呈正相关(P<0.05)。结论 hs-CRP、Fib、BNP、D-Dimer参与了AECOPD合并肺动脉高压的形成,全身炎症在AECOPD继发肺动脉高压的发病中发挥重要作用。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺栓塞的危险因素及临床特征

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期伴肺栓塞的危险因素及临床特征分析。方法回顾性分析肺动脉造影确诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者126例,其中56例伴发肺栓塞(观察组),70例未并发肺栓塞(对照组),通过对比分析两组患者临床特征进行单因素分析,再行logistic多因素回归分析。结果观察组患者晕厥发生率(23.2%)高于对照组(2.9%),且下肢非对称性肿胀≥1 cm(46.4%)、下肢深静脉血栓形成(53.6%)、卧床时间≥7 d(66.1%)、6周内手术史/骨折史(23.2%)及静脉血栓史(39.3%)发生率均显著高于非肺栓塞组(12.9%、12.9%、38.6%、5.2%、11.4%),组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺动脉收缩压(SPAP)、血浆D-二聚体水平(D-dimer)、二氧化碳分压(Pa CO2)水平高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),且观察组SIQⅢTⅢ综合征和ST段改变发生率明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。晕厥和6周内手术史/骨折史均为COPD急发作期并发肺栓塞的独立危险因素(P<0.05)。结论COPD急性加重期患者晕厥和6周内手术史/骨折史均为COPD急发作期并发肺栓塞的独立危险因素,且当患者症状加重,出现晕厥、心电图表现SIQⅢTⅢ综合征以及SPAP、D-dimer、Pa CO2水平升高时,应警惕肺栓塞可能。

影像云远程医疗平台信息化建设与应用

从架构、服务内容等方面阐述安徽省影像云远程医疗平台信息化建设,介绍平台应用情况,指出该平台能够实现全省所有影像数据互联互通、报告互认,有助于提升医学影像综合服务能力。

武汉综合试验站地方标准《菜用桑生产技术规程》通过专家评审

菜用桑是指用于生产食用蔬菜的桑树,通常以桑芽、嫩叶及嫩梢为主要产品,作为一项特色新兴产业有较好的市场开发前景。菜用桑对桑树品种及栽培管理模式有特殊的要求。湖北省现有菜用桑园面积超2000 hm^(2),但还没有制定相关生产技术规范,难以确保桑叶菜的质量,不利于湖北省菜用桑产业的稳定发展。

基于分子对接技术虚拟筛选天然产物抗MRSA活性成分

目的基于分子对接技术从已经报道的具有抗菌和抑菌作用的天然产物中筛选出可能具有抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphy lococcus aureus,MRSA)的药物。方法收集具有现已经报道的抗菌或者抑菌作用的天然产物859个。选择PBP2a蛋白3D结构(PDB ID:3ZG0,2.60?),应用Discovery Studio 4.5(DS 4.5)软件的CDOCKER模块进行分子对接,再以原配体打分值为参考开展系统筛选研究,最后进行了分子的ADMET分析,筛选出具有新药开发前景的化合物。结果在PBP2a蛋白的变构位点和活性位点,打分值均高于原配体的候选化合物共计24个,其中ADMET比较好的化合物有9个。结论本研究筛选出来的Abyssinone V、Gancaonin C、Glycycoumarin、Isogancaonin C、Kuwanon A、Lupiwighteone、Quercetin-3-methyl ether、Rhamnazin、Wighteone等9个化合物已经有抗菌或抑菌作用的报道,但是至今为止还未进行过抗MRSA方面的研究,希望本研究能够为新药研发提供参考。

慢性萎缩性胃炎病证结合动物模型研究进展

病证结合动物模型的成功制备在现代医学研究各疾病的发展与转归、中医药靶点干预效应机制及新型制剂研发方面具有重要意义,同时掌握病-证-方三者之间的复杂关系是治疗获效的关键。该文通过梳理文献,以慢性萎缩性胃炎(CAG)病证结合动物模型为载体,阐述“方证相关”“以方测证”理念,并对部分证候模型短缺情况进行方法互参,以期为中医药方剂基础研究提供方法学指导。

不同裁判模式对第三方公众赛事公平性感知的影响研究:基于理解错觉的中介和道德理解的调节

随着人工智能技术的发展,以及国际体育赛事中裁判员不公平的裁判事件被媒体不断曝光,越来越多的媒体和公众呼吁采纳人工智能裁判取代传统裁判员。选取2018—2022年国际体育赛事中涉及人工智能裁判模式与传统裁判员模式中有争论的媒体材料,通过三组实验验证有关假设。研究结果表明:人工智能裁判模式对第三方公众赛事公平性感知的影响要显著大于传统裁判员模式;理解错觉在不同裁判模式与第三方公众赛事公平性感知之间起部分中介作用;道德理解对主效应之间的关系有显著的调节作用,即道德理解抑制了人工智能裁判模式对第三方公众赛事公平性感知的影响,而增强了传统裁判员模式对第三方公众赛事公平性感知的影响。

表达PCV-2 Cap和PPV-1 VP2蛋白的重组PRV的构建及鉴定

为了构建表达猪圆环病毒2型(PCV-2)Cap蛋白和猪细小病毒1型(PPV-1)VP2蛋白的重组伪狂犬病病毒(PRV)及鉴定其免疫原性,试验采用经典同源重组技术构建重组病毒,利用密码子优化的VP2基因(VP2_(opti))和含PRV gG蛋白信号肽序列的VP2_(opti)基因分别构建重组质粒pMD18T-LR(TK)-VP2_(opti)和pMD18T-LR(TK)-VP2_(opti)(SP)。用已构建的重组病毒rPRV-TK^-/gE^-/gG^-/3Cap^+为骨架,以EGFP为标签经同源重组获得重组病毒。采用IPMA法鉴定Cap蛋白和VP2蛋白抗原在重组病毒感染的PK-15细胞中的表达,采用IFA法鉴定VP2蛋白在重组病毒感染的PK-15细胞中的表达与定位。用这2株重组病毒免疫小鼠,通过检测血清中PRV、PCV-2和PPV-1抗体水平对构建的重组病毒在小鼠体内的免疫原性进行评价。结果表明:经同源重组获得重组病毒rPRV-TK^-/VP2^+/gE^-/gG^-/2Cap^+和rPRV-TK^-/VP2^+(SP)/gE^-/gG^-/2Cap^+;在重组病毒感染的PK-15细胞中均能检测到阳性Cap蛋白和VP2蛋白抗原;重组病毒rPRV-TK^-/VP2^+/gE^-/gG^-/2Cap^+表达的VP2蛋白定位于细胞浆和细胞核,而重组病毒rPRV-TK^-/VP2^+(SP)/gE^-/gG^-/2Cap^+表达的VP2蛋白定位于细胞浆;用这2株重组病毒免疫小鼠能够检测到PRV中和抗体;用灭活的重组病毒免疫小鼠后可产生低水平的Cap和VP2抗体,而重组病毒活毒免疫的小鼠未检测到相应抗体。说明这2株重组病毒在体外能够表达Cap蛋白和VP2蛋白,PRV gG蛋白信号肽序列的加入促进了VP2蛋白从细胞核的释放。

桑枝综合利用研究进展

桑枝是蚕桑产业大宗副产物。近年来,桑枝功能性成分、栽培食用菌及改性利用等研究取得了新进展,为综合开发利用提供了新途径。桑枝的利用在资源收集、技术熟化、比较效益等方面存在劣势,使产业化开发受阻,需进一步探索。

桑枝栽培香菇研究进展

桑枝是蚕桑生产中一大副产物,全国年产桑枝可达1200万t,桑枝屑与杂木屑成分相近,作为香菇生产基料开发,既是发展蚕桑产业的需要,也是发展食用菌产业及国家生态建设的需要。本文从桑枝特点、桑枝栽培香菇试验及栽培技术方面阐述了桑枝栽培香菇研究进展,提出了存在的问题及建议,为桑枝栽培香菇推广应用提供参考。