目的构建预防骨植入术患儿手术部位感染(surgical site infection,SSI)循证实践方案,为患儿感染预防的临床实践提供参考与指导。方法以JBI循证卫生保健模式为理论指导,系统检索国内外数据库获取预防骨植入术患儿SSI的相关文献,并对纳入...目的构建预防骨植入术患儿手术部位感染(surgical site infection,SSI)循证实践方案,为患儿感染预防的临床实践提供参考与指导。方法以JBI循证卫生保健模式为理论指导,系统检索国内外数据库获取预防骨植入术患儿SSI的相关文献,并对纳入文献进行质量评价,对符合质量标准的文献进行证据提取和汇总,初拟骨植入术患儿SSI的预防循证实践方案,采用德尔菲法通过2轮专家函询形成最终方案。结果共纳入1篇计算机决策系统文献,6部循证指南,1篇专家共识,4篇系统评价。构建的预防骨植入术患儿SSI的循证实践方案涵盖了术前准备、环境控制、消毒隔离、术中管理、植入物管理、术后护理和组织管理7个维度共32条证据。2轮专家函询的积极度均为100%,权威系数为>0.9,肯德尔和谐系数分别为0.355(P<0.01)和0.352(P<0.01)。结论基于循证和德尔菲法构建的预防骨植入术患儿SSI的循证实践方案具有科学性和实用性,可为预防骨植入术患儿SSI的临床实践提供参考与指导。展开更多
目的探讨"LEER"模式加速康复外科(ERAS)理念在胰十二指肠切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析2017年9月至2019年5月乐山市人民医院收治的62例行胰十二指肠切除术的患者基本临床资料。37例围术期采用传统方案(传统组),25...目的探讨"LEER"模式加速康复外科(ERAS)理念在胰十二指肠切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析2017年9月至2019年5月乐山市人民医院收治的62例行胰十二指肠切除术的患者基本临床资料。37例围术期采用传统方案(传统组),25例围术期采用"LEER"模式ERAS方案(ERAS组)。"LEER"模式为:少痛(less pain)、早动(early move)、早食(early eat)、安心(reassuring)。结果 ERAS组相比于传统组,术后疼痛评分更低[(3.12±0.78) vs (4.59±1.01),t=6.459,P<0.05],术后胃肠道功能恢复更快[(3.28±0.46)d vs (3.76±1.01)d,t=2.205,P<0.05],术后下床活动时间[(1.96±0.79)d vs (2.62±0.64)d,t=3.635,P<0.05]及术后拔除引流管时间[(3.28±0.46)d vs (6.05±1.39)d,t=7.056,P<0.05]更早,胰漏发生率更低[20.00%(5/25) vs 51.35%(19/37),χ^2=6.181,P<0.05],住院时间更短[(11.52±1.39)d vs (15.76±2.51)d,t=7.671,P<0.05],住院费用更低[(61 610.92±4 272.13)元 vs (70 167.70±3 736.14)元,t=8.348,P<0.05]。两组手术时间、术中出血量及其他并发症无统计学差异(P>0.05)。结论"LEER"模式加速康复外科理念应用于胰十二指肠切除术安全有效,可加快术后康复,缩短住院时间,减少医疗费用。展开更多
文摘目的构建预防骨植入术患儿手术部位感染(surgical site infection,SSI)循证实践方案,为患儿感染预防的临床实践提供参考与指导。方法以JBI循证卫生保健模式为理论指导,系统检索国内外数据库获取预防骨植入术患儿SSI的相关文献,并对纳入文献进行质量评价,对符合质量标准的文献进行证据提取和汇总,初拟骨植入术患儿SSI的预防循证实践方案,采用德尔菲法通过2轮专家函询形成最终方案。结果共纳入1篇计算机决策系统文献,6部循证指南,1篇专家共识,4篇系统评价。构建的预防骨植入术患儿SSI的循证实践方案涵盖了术前准备、环境控制、消毒隔离、术中管理、植入物管理、术后护理和组织管理7个维度共32条证据。2轮专家函询的积极度均为100%,权威系数为>0.9,肯德尔和谐系数分别为0.355(P<0.01)和0.352(P<0.01)。结论基于循证和德尔菲法构建的预防骨植入术患儿SSI的循证实践方案具有科学性和实用性,可为预防骨植入术患儿SSI的临床实践提供参考与指导。
文摘目的探讨"LEER"模式加速康复外科(ERAS)理念在胰十二指肠切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析2017年9月至2019年5月乐山市人民医院收治的62例行胰十二指肠切除术的患者基本临床资料。37例围术期采用传统方案(传统组),25例围术期采用"LEER"模式ERAS方案(ERAS组)。"LEER"模式为:少痛(less pain)、早动(early move)、早食(early eat)、安心(reassuring)。结果 ERAS组相比于传统组,术后疼痛评分更低[(3.12±0.78) vs (4.59±1.01),t=6.459,P<0.05],术后胃肠道功能恢复更快[(3.28±0.46)d vs (3.76±1.01)d,t=2.205,P<0.05],术后下床活动时间[(1.96±0.79)d vs (2.62±0.64)d,t=3.635,P<0.05]及术后拔除引流管时间[(3.28±0.46)d vs (6.05±1.39)d,t=7.056,P<0.05]更早,胰漏发生率更低[20.00%(5/25) vs 51.35%(19/37),χ^2=6.181,P<0.05],住院时间更短[(11.52±1.39)d vs (15.76±2.51)d,t=7.671,P<0.05],住院费用更低[(61 610.92±4 272.13)元 vs (70 167.70±3 736.14)元,t=8.348,P<0.05]。两组手术时间、术中出血量及其他并发症无统计学差异(P>0.05)。结论"LEER"模式加速康复外科理念应用于胰十二指肠切除术安全有效,可加快术后康复,缩短住院时间,减少医疗费用。