基于倾向性评分匹配法分析术前血钙水平与老年心外科手术患者术后谵妄的关系

目的基于倾向性评分匹配法(PSM)分析术前血钙水平与老年心外科手术患者术后谵妄的关系。方法回顾性分析2020年5月至2023年10月德阳市人民医院心外科接受手术治疗的166例老年患者临床资料,依据术后住院期间是否发生谵妄将其分为发生组(52例)、未发生组(114例),采用PSM对两组患者临床资料进行匹配后得到组间协变量均衡的样本,单因素、logistic多因素回归分析法明确影响老年心外科手术患者术后谵妄的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)评估术前血钙水平预测老年心外科手术患者术后谵妄的效能。结果PSM后,共得到47对组间协变量均衡的样本。发生组、未发生组合并糖尿病比例、术后输注红细胞比例及白蛋白、血肌酐、血钙、神经元特异性烯醇酶(NSE)水平差异有统计学意义(P<0.05),合并高血压、高血脂比例、手术类型、血红蛋白、血小板计数等指标水平无明显差异(P>0.05)。Logistic多因素回归分析,结果显示,合并糖尿病(OR=1.790,95%CI 1.627~1.952)、白蛋白水平低(OR=1.804,95%CI 1.516~2.092)、血肌酐水平高(OR=1.844,95%CI 1.563~2.125)、血钙水平高(OR=1.835,95%CI 1.612~2.058)、NSE水平高(OR=1.840,95%CI 1.524~2.157)、术后输注红细胞(OR=1.808,95%CI 1.458~2.254)是影响老年心外科手术患者术后谵妄的危险因素,即上述指标与老年心外科手术患者术后谵妄有关。ROC曲线结果显示,术前血钙水平预测老年心外科手术患者术后谵妄的敏感度、特异度、AUC分别为87.50%、77.30%、0.906。结论老年心外科手术患者术后谵妄发生风险较高,术前血钙水平与老年心外科手术患者术后谵妄密切相关,且术前血钙水平升高可能是老年心外科手术患者术后谵妄发生的有效预测因子。

腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖及其并发症20例报告

目的:探讨腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖及其并发症的可行性。方法:回顾分析2020年5月至2021年5月接受腹腔镜袖状胃切除术治疗的20例肥胖患者的临床资料,整理术前(性别、年龄、体重、体重指数、糖化血红蛋白、甘油三脂及血压)、术中(出血量、手术时间)、术后(术后胃残端瘘、出血、死亡例数及术后6个月随访时患者的体重、体重指数、糖化血红蛋白、甘油三酯及血压)相关指标,并进行统计学分析。结果:20例患者均成功完成腹腔镜袖状胃切除术,术中出血量平均(25.65±7.04)mL,手术时间平均(63.85±13.81)min;术后2例患者出现消化道出血,无术后胃瘘及围手术期死亡病例。术后6个月随访,患者体重较术前平均下降(22.15±8.37)kg,体重指数平均下降(7.55±2.21)kg/m 2,血脂水平均降至正常,7例高血压患者中5例收缩压完全降至正常,另2例血压较术前不同程度降低;2例2型糖尿病患者的糖化血红蛋白较术前均下降。结论:腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖及其相关并发症安全、有效,可作为常规术式在基层医院开展。

“电工学”SPOC混合教学模式下课堂教学设计

基于对"新工科"背景下"电工学"课程特点的深入分析,本文对该课程SPOC混合教学模式下的课堂教学设计方法展开研究。提出一种基于建构主义理论的SPOC课堂教学设计方法,并通过具体的设计实例对方法的应用进行详细阐述。该方法在"电工学"的SPOC教学实践中取得了良好的教学效果。

张掖肉牛环境适应性研究

张掖肉牛分布在河西荒漠区,主产于河西走廊一带,是当地重要的经济畜种,也是典型的高原模式畜种,具有很强的环境适应性。本文对高海拔高寒地区放牧的张掖肉牛与平原区放牧的张掖肉牛进行了繁殖性能和生长性能的研究,并观测其环境适应性及抗病力。

复配材料钝化重金属污泥试验及工程应用研究

利用多组分新型高效材料与普通硅酸盐水泥制得复配材料,开展箱涵清淤重金属(Cd、Cr、Cu、Ni、Pb和Zn)污染底泥钝化试验及工程应用研究,采用无侧限抗压强度和毒性浸出浓度评价钝化效果,进一步分析重金属赋存形态变化探讨钝化机制.结果表明,底泥:复配材料:黄沙质量配比为5:4:1时,钝化效果最佳.实际工程应用中,H型和O型固化砖抗压强度分别达10.82和10.11MPa,毒性浸出浓度远低于鉴别标准值(GB5085.3-2007),满足资源化应用要求.重金属浸出浓度与离子交换态和有机结合态占比呈正相关,有机结合态和铁锰氧化态分别为底泥和固化砖中重金属的主要赋存形态,二者占比在固化前后呈现完全相反的变化趋势,该变化对固化稳定化重金属起重要作用.除H型Cr外,其他固化砖中重金属残渣态占比均有所增加.该复配材料基于多组分物质间相互协同作用实现重金属钝化具有实际应用前景.

张掖市肉牛冻精养殖户需求调查报告

根据《张掖市牛产业扶持资金肉牛冻精采购项目代理服务补充协议》要求,因冻精采购的特殊性,需在采购前做好各县区冻精市场需求调查及预判供应商考察等工作。某咨询代理公司于2022年3月3日至16日,聘请专业技术人员组成调查组,选择高台县、民乐县、临泽县、甘州区4个牛产业发展大县,作为张掖市肉牛冻精使用情况和市场需求的调查样本,进行了实地调查。

基于MapGIS的城市地质信息系统的构建——以镇江市为例

城市地质的信息化主要是从城市地质环境特征出发,选择或改进地质技术,更好地服务于城市地质,是城市建设、城市规划的公益性、基础性工作。城市地质信息化的核心部分是城市地质信息系统。据此,以镇江市为例,以镇江市地质大数据为依托,基于MapGIS技术构建城市地质信息服务平台。镇江市地质信息系统的性能集可靠性、易用性、集成性、可维护性和可扩展性于一体,实现了城市地质环境各类信息的管理、浏览、查询和专业分析等功能以及二维及三维信息的对比显示及空间信息与专业属性信息的联动查询。该研究为'数字城市'、'智慧城市'的建设提供新的研究方法,对城市的规划、发展决策提供依据,同时对国内其他城市地质信息系统建设具有指导意义。

不同降雨特征下缓冲带水分及TN分配规律

以3种典型植被缓冲带为研究对象,基于现场监测、质量平衡、相关分析等方法,探明缓冲带水分分配与降雨、土壤因子的关联性,确定水分及总氮(TN)污染负荷去除分配系数.结果表明,径流与降雨量呈高度正相关(0.980~0.987,P<0.01),渗流与降雨量、降雨历时呈显著正相关(0.595~0.828,P<0.01).植被缓冲带在14.3mm以下降雨不产流,中雨、大雨、暴雨平均产流系数为0.10、0.36和0.72,TN负荷平均截留系数分别为11.0、8.2和4.5mg/(m^(2)·mm),径流及TN负荷去除效果随雨量增大而降低.中大雨、暴雨下植被缓冲带水分分配分别以土壤渗透(0.48~0.71)、末端出流(0.69~0.74)为主,TN负荷去除以土壤渗透为主(中雨56%、大雨44%、暴雨20%).茎叶覆盖地表、根系细密发达的植被去除效果更好,其中百慕大缓冲带对水分、白花三叶草缓冲带对TN负荷的去除效果最优,分别达60%和61%.即使在高地下水位的平原河网地区,缓冲带对径流与TN负荷削减仍发挥重要作用,特别是在50mm以下降雨发生频率较高的区域.研究结果为降雨、植被多因素影响下的径流污染削减差异化评估提供数据支撑,为不同降雨特征下缓冲带径流污染控制提供重要的参考价值.

糖料蔗不同节水灌溉模式下生态环境效益综合评价

广西作为中国糖料蔗主产区,干旱缺水成为制约糖料蔗高产稳产的主要因素,节水灌溉技术在该区域糖料蔗种植领域得到大力推广,而如何科学合理地选择节水灌溉模式是目前迫切需要研究的问题。本研究从糖料蔗生产、生态调节和资源利用三方面构建指标体系,评价不同节水灌溉模式糖料蔗生态环境综合效益。结果表明,与无灌溉相比,节水灌溉模式产生了显著的生产和生态环境效益,其中,地埋滴灌、地表滴灌、微喷、喷灌和管灌综合效益指数分别比无灌溉模式高45.79%、26.39%、16.67%、13.89%和13.81%。不同节水灌溉模式生态环境综合效益呈现出明显差异,以地埋滴灌模式单向效益和综合效益指数均为最高,其综合效益指数分别比地表滴灌、微喷、喷灌、管灌和无灌溉高15.36%、25.30%、27.82%、27.84%、46.60%。节水灌溉对糖料蔗生产具有正向促进作用,而地埋滴灌模式则是该地区糖料蔗种植的最优节水灌溉模式。

数字时代环境型邻避运动引发政策变迁的演化路径--基于倡议联盟框架的分析

数字时代给社会生活带来了全方位的变化,对政府治理的形态、模式及策略也带来了深层次挑战。与此同时,在城市化进程中,围绕环境议题引发的邻避运动层出不穷,这些运动所引发的政策变迁路径具有内在共通性。论文采用倡议联盟框架,以五起典型案例为研究对象,探寻数字时代背景下环境型邻避运动推动政策变迁的主体行为、影响因素及演化路径。研究发现:数字时代提升了弱势政策联盟的政治机会,是环境型邻避运动中对立政策联盟形成的基本背景;环境型邻避运动中的政策变迁遵循着“信念坚持——持续抗争——政策结果”的一般性演化路径;“反烧派”政策联盟持续不断的抗争导致政策创制的可能性变化,而打开“政策之窗”的关键在于外部事件的发生。

综合电法在岩溶山区地下水勘探中的应用——以湖南怀化长塘村为例

岩溶山区水文地质条件复杂,地下水的分布规律对不同的物探方法可能存在不同的响应特征。综合采用高密度电阻率法和音频大地电磁法,在湖南怀化长塘村进行找水勘探,综合勘探结果很好地指示出异常特征和比较具体的异常位置。推断结果与钻井结果基本一致,最大涌水量大于146.88 m^3/d/。此次成果表明:对称四极反演结果能有效对地下横向电阻率的变化进行响应,且纵向上能够利用电阻率测深曲线(单支曲线)进行分层;音频大地电磁法探测深度大,能有效对地下断层构造进行响应。

基复板间距对爆炸焊接质量影响的数值模拟

为了研究间距对爆炸焊接质量的影响,选取厚度为2 mm的钛板和钢板以2.5、4.5、6.5、8.5、10.5 mm为间距,借助有限元软件LS-DYNA,采用SPH-FEM耦合的方法,对爆炸复合过程做了三维数值模拟。结合材料参数计算并建立了爆炸复合窗口。模拟结果显示:随着基复板间距的增大,焊接界面结合强度呈由低到高、由高到低的变化过程,与实验结果相吻合。当间距为6.5 mm时,碰撞速度的模拟结果接近爆炸复合窗口内的最大值,表明此时结合质量较好,模拟结果与实验吻合较好。借助SPH法得到了复合板结合面的界面形貌,模拟结果与实验的金相结果一致性较好,模拟结果显示在间距为6.5~8.5 mm之间时,能够得到较好的爆炸焊接界面波形。

不同环境基于高密度遗传图谱的稻米外观品质QTL定位

为解析稻米外观品质遗传基础,挖掘稳定存在的控制稻米外观品质性状的QTL,本研究以籼稻品种V20B和爪哇稻品种CPSLO17作为亲本,构建包含150个重组自交家系(recombinantion inbred line,RIL)的RIL作图群体,进行外观品质性状QTL定位分析。利用特定位点扩增长度测序(SLAF-seq)技术,构建了一个由12个连锁群包含8602个标记,平均间距为0.29 cM的高密度遗传图谱。采用Ici Mapping 4.0软件的ICIM-ADD方法在3种环境(贵阳、贵定、三亚)对4个外观品质性状(粒长、粒宽、垩白度和垩白粒率)进行QTL(quantitative trait locus)定位分析。结果表明:3种环境共检测到9个粒长QTL、6个粒宽QTL、3个垩白度QTL和4个垩白粒率QTL;有5个QTL在多个环境被重复检测到,其中3种环境都定位到的粒宽QTL q GW5-1和垩白度QTL qCha5-1为同一定位区间(第5染色体的Marker1642127-Marker1514505);此外,垩白度QTL qCha5-2的定位区间(Marker1554573-Marker1554589)和垩白粒率QTL qCGP5-2也是一样的。序列比对发现QTL qCha5-1定位区间仅51.5 kb,是新的垩白性状主效QTL。本研究结果不仅为挖掘新的外观品质性状基因奠定基础,也有助于开发新的分子标记进行水稻外观品质性状遗传改良。

近端胃切除双通道吻合治疗非肥胖型2型糖尿病的疗效分析

目的 探讨近端胃切除后残胃空肠双通道吻合术治疗非肥胖型2型糖尿病(T2DM)的临床效果。方法回顾性分析我院2015年6月至2016年9月收治的55例近端胃癌合并T2DM、且BMI<27.5kg/m^2患者的临床资料。其中接受近端胃切除后残胃空肠双通道吻合(双通道组)25例,全胃切除+Roux-en-Y吻合(全胃R-Y组)30例,统计2组患者手术情况、手术前后血糖变化及术后营养指标等情况。结果2组患者术后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者血糖改善程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,双通道组完全缓解率为68%,全胃R-Y组完全缓解率为66%,差异无统计学意义(χ^2=2.843,P>0.05);双通道组BMI、血红蛋白、血浆白蛋白等营养指标明显优于全胃R-Y组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论近端胃切除后双通道吻合术和全胃切除+Roux-en-Y吻合术对非肥胖型T2DM患者的治疗均有良好效果,但前者在术后营养状况方面更具优势。

新形态教材对“电工电子”课程混合式教学的影响

电工电子立体化新型态教材体系构建的目标在于通过激发兴趣、引导学习、开展电工电子教学以及实验教学,以全面提升大学生电工电子理论知识的学习能力,强化实践动手和创新思维。随着互联网、信息技术的发展,电工电子教学的呈现形式不再拘泥传统纸质书,而是以国家精品在线开放课程、数字课程、新型态教材形式出现,这将有助于开展以学生为中心线上线下混合式教学改革。

不同营养支持方案对全腔镜食管癌术后患者创伤应激反应及恢复过程的影响

目的:探讨不同营养支持方案对全腔镜食管癌术后患者创伤应激反应以及恢复的影响。方法:回顾性分析2018年1月—2020年7月德阳市人民医院329例接受全胸腔镜食管癌切除术患者的病案资料,按术后不同营养支持方案分为肠外营养组(PN)、肠内营养组(EN)和序贯营养支持组(SSN),比较三组患者恢复过程中的肺功能、肺部感染、吻合口瘘、切口感染和术后恢复时间等方面的差异,创伤应激相关指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)],营养指标[血红蛋白(HGB)、红细胞(RBC)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(pALB)]的变化情况。结果:三组患者在吻合口瘘、切口感染、肠功能恢复时间、CRP、皮质醇水平、术后第1天测量时WBC水平、第1天及第8天测量营养指标等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。EN组与PN组、SSN组在术后肺功能恢复,肺部感染,术后恢复时间,术后第4天及第8天的应激指标,术后第4天测量的营养指标比较,差异有统计学意义(P<0.05),PN组与SSN组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:食管癌患者术后应采取个体化营养方案,但不同方案中,序贯营养因其兼顾了肠内与肠外营养优点,能有效应对手术创伤应激反应,促进患者术后快速康复,适用于大多数食管癌患者,值得临床推广应用。

QuEChERS-GC-MS法快速同时测定水质中12种硝基酚类化合物

目的:建立一种简单、高效、快速、准确且同时测定水质中12种硝基酚类化合物的方法。方法:通过共沉淀法、水热法合成磁性四氧化三铁纳米粒子负载具有双官能团十八烷胺功能化碳纳米管复合材料作为混合净化剂,优化了QuEChERS样品前处理方法,并将其与气相色谱-质谱联用仪结合建立了同时检测水质中12种硝基酚类化合物的方法。结果:优化后QuEChERS样品前处理方法赋予了磁性纳米粒子和碳纳米材料两者的优势,该条件下对水质中12种硝基酚类具有净化效果好,而且缩短前处理时间,消除基质干扰能力,省去了过滤和离心等复杂的操作步骤。建立的基于QuEChERS样品前处理方法在0.05~0.20μg/mL质量浓度范围具有很好线性关系,最低检出质量浓度为0.009~0.010μg/mL,平均回收率为82.2%~94.6%,相对标准偏差<10%。结论:与传统技术相比,优化QuEChERS技术应用于水质中12种硝基酚类化合物快速检测具有操作简单,吸附能力强,成本低,有机试剂用量小,实现了富集分离一体化。

术前血清胱抑素C水平对手术的肾癌患者预后的影响

目的探讨术前血清胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)水平对肾癌患者预后的影响。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月于徐州医科大学附属医院行根治性/部分肾切除术治疗的354例肾癌患者的临床病理和随访资料。根据受试者工作特征曲线(ROC)确定Cys-C的最佳临界值,将其分为高Cys-C组和低Cys-C组。运用Kaplan-Meier、Log-rank检验分析两组患者的总生存率和肿瘤特异性生存率的差异,通过单因素和多因素Cox模型分析影响患者总生存和肿瘤特异性生存的因素。结果共纳入354例患者,其中高Cys-C组36例、低Cys-C组318例。与低Cys-C组相比,高Cys-C组患者年龄更大、肿瘤分期更晚及尿素、肌酐、尿酸水平更高(P均<0.05),但肾小球滤过率相对较低(P<0.05)。Kaplan-Meier结果显示高Cys-C组与低Cys-C组5年总生存率分别为56.7%和96.2%,5年肿瘤特异性生存率分别为64.0%和96.5%(P均<0.05)。Cox多因素分析结果显示术前高Cys-C水平为肾癌患者术后总生存(HR:10.513,95%CI:2.539~43.522,P=0.001)和肿瘤特异性生存(HR:4.944,95%CI:1.017~24.043,P=0.048)的独立影响因素。结论肾癌患者术前血清Cys-C水平升高提示术后预后不良。

全面从严治党新常态下省属高校派驻纪检监察机构改革之应然性思考

四川率先开展省级纪委监委向省属高校派驻纪检监察组改革试点工作。在全面从严治党新常态下,省属高校派驻纪检监察机构改革是党建理论的实践创新,是高校始终坚持"两个维护"的政治保障,是现代高校治理的制度支持。为切实履行职责使命,高校派驻纪检监察组要找准自己的身份定位,准确把握与省纪委监委和驻在高校党委的关系;厘清驻校纪检监察组和校纪委的权责,聚焦纪检监察职责,保持高校派驻纪检监察组的相对独立性和权威性;持续抓好队伍建设,强化高校派驻纪检监察组的自我监督和自我约束,必须带头加强党的政治建设,建设忠诚干净担当的纪检监察铁军。

张掖肉牛世代选育繁殖性能研究

[目的]研究张掖近20年来选育的肉牛新品种各世代公、母牛繁殖性能,为种群扩繁和高效推广利用提供科学依据。[方法]利用张掖肉牛新品种选育技术资料,对4个世代的选育张掖肉牛配种、产犊记录进行分类汇总、统计分析,数据用Excel 2010进行初步整理。[结果]张掖肉牛母牛初配年龄为15~18月龄,初配体重为380~420 kg,产犊月龄为21~24月龄。横交选育的不同世代母牛表现出较好的繁殖性能,平均犊牛成活率97.9%,繁殖成活率81.74%。