糖尿病对关节镜下肩袖修复术后病人肩关节功能恢复影响的临床研究

目的探讨糖尿病对关节镜下肩袖修复术后病人肩关节功能恢复的影响。方法回顾性分析我科自2019年5月至2022年5月接受关节镜下肩袖修复术的62例肩袖损伤病人的临床资料和随访结果,其中糖尿病组30例,男18例,女12例,年龄为(62.10±11.87)岁;对照组32例,男18例,女14例,年龄为(63.78±12.98)岁。手术方式均为关节镜下缝线桥技术缝合肩袖。分别记录两组病人术前1周、术后3个月、6个月和12个月各时间点肩关节最大外展角度值,以及肩关节功能评分,包括疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、美国肩肘外科协会(American Shoulder Elbow Surgeon,ASES)评分、加州大学洛杉矶分校(University of California at Los Angeles,UCLA)肩关节评分以及Constant⁃Murley评分。据此对手术效果进行评估。结果62例病人均未出现伤口感染、术后僵硬、术后再撕裂等并发症。两组病人的肩关节最大外展角度值、VAS评分、ASES评分、UCLA评分以及Constant⁃Murley评分均在术后3个月、6个月和1年得到显著改善(P<0.05)。糖尿病组的肩关节最大外展角度值及各肩关节功能评分在术前1周、术后3个月及6个月时均劣于对照组(P<0.05),但在术后12个月时,糖尿病组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病对关节镜下肩袖修复术后的病人短期恢复会存在影响,但长期临床结果没有显著差异。围手术期血糖控制良好的糖尿病病人在关节镜下肩袖修复术后表现出与非糖尿病病人相当的临床和结构恢复。

褐煤与水微观相互作用的分子机制:多尺度分子模拟

煤与水的表面相互作用是洁净煤技术领域的重要科学问题之一。然而,褐煤与水的相互作用是一个复杂的物理化学过程,其微观机制在原子尺度和电子结构方面仍不明确。尤其缺乏褐煤中不同官能团与水之间相互作用能量、稳定性结构特征、相互作用本质的系统考察。基于多尺度分子模拟研究了褐煤与水微观相互作用的分子机制。基于量子化学计算重点考察典型褐煤模型结构中不同官能团与单分子水的相互作用,获得水分子在褐煤不同位点吸附的局域极小构象,以及稳定吸附构象的几何结构特征。基于独立梯度模型的直观绘景阐释了褐煤与水分子之间的相互作用形式主要为范德华作用和氢键。借助能量分解分析方法定量描述并确定了静电作用是稳定煤-水相互作用的最主要因素。此外,还基于分子动力学模拟揭示了不同数量褐煤分子与大量水分子相互作用的组装行为和演化特征,阐明了褐煤分子结构在大量水中的团聚现象。分子动力学模拟结果同样印证了褐煤和水分子主要以静电作用结合。

基于计算机云平台筛查学龄前儿童多动行为及其影响因素分析

目的基于计算机云平台智能化主动筛查,研究深圳市龙华区4~5岁的学龄前儿童多动行为现状及其相关影响因素,以期实现对学龄前儿童多动行为的早期筛查。方法运用计算机“璟云平台”对深圳市龙华区6个街道共239家幼儿园在2019年秋季入学的学龄前儿童进行调查,共收集59564名学龄前儿童问卷数据,年龄4~5岁,获得有效问卷59114份。试验创新性在于将经过本领域专家论证有效可行的问卷收集量表放置于计算机云平台上,实现智能化收集数据并通过智能分析,方便早期筛查与智能判断。用专家论证编制的问卷收集被调查对象的一般人口学资料,用Conners父母用症状问卷(PSQ)评估被调查学龄前儿童的多动行为,并对采集的数据分析儿童多动行为的现状及相关影响因素。结果深圳市龙华区6个街道共239家幼儿园4~5岁学龄前儿童多动行为检出率为4.86%。儿童性别、父母婚姻状况、在深圳居住时间、所处街道环境及转校情况与学龄前儿童多动行为均存在关联(P<0.05);logistic回归分析显示,深圳居住时间是保护因素(95%CI 0.798~0.975),并且在深圳居住时间越长,女孩受保护比男孩更明显。儿童父母亲的婚姻状况为丧偶(95%CI 3.154~19.646)、未婚(95%CI 1.027~5.268),儿童所在幼儿园位于龙华街道(95%CI 1.138~2.508)、大浪街道(95%CI 1.384~2.971)以及观澜街道(95%CI 1.470~3.509)均是学龄前儿童多动行为的危险因素。结论通过计算机云平台的主动筛查,能够简便有效筛查出有多动行为的学龄前儿童,以及可分析得到影响学龄前儿童多动行为的相关保护或危险因素,在较大范围区域的早期筛查中建议推广使用。

微针注射胶原蛋白及氨甲环酸治疗黄褐斑的临床疗效观察

目的:观察微针注射胶原蛋白及氨甲环酸治疗黄褐斑的临床疗效。方法:选取武汉大学中南医院2023年3月-2023年4月收治的60例黄褐斑患者,采用随机数字表法分为两组。对照组采用微针注射氨甲环酸治疗,观察组给予微针注射胶原蛋白联合氨甲环酸治疗。统计两组治疗疗效,检测两组面部图像分析参数水平,并评估两组黄褐斑面积和严重指数(Melasma area and severity index,MASI)评分差异。结果:观察组临床总有效治疗率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组面部图像分析参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组L^(*)值均明显升高(P<0.05),a^(*)值、b^(*)值、色斑、棕斑和红色区均有不同程度降低,且观察组L^(*)值高于对照组(P<0.05),a^(*)值、b^(*)值、色斑、棕斑均低于对照组(均P<0.05)。治疗前,两组MASI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组MASI评分均降低(P<0.05),且观察组MASI评分低于对照组(P<0.05)。结论:微针注射胶原蛋白联合氨甲环酸治疗黄褐斑可改善患者色素沉着,提高治疗效果。

关节镜下跖筋膜松解联合跟骨骨刺清除术治疗顽固性跟痛症

目的探讨关节镜下跖筋膜松解联合跟骨骨刺清除术治疗顽固性跟痛症的临床疗效。方法回顾性分析中山市中医院创伤骨科足踝组2018年4月至2022年6月期间,关节镜下采用跖筋膜松解联合跟骨骨刺清除术治疗顽固性跟痛症的患者30例,其中男8例,女22例;年龄43~69岁,平均(54.7±7.9)岁,定期于门诊复诊并完成随访。观察并记录术后相关并发症发生情况并定期复查术侧跟骨侧位X线片判断术侧跟骨骨刺是否复发。通过对比术前、术后1个月、术后3个月及末次随访时患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国足踝外科协会踝-后足(American orthopedic foot and ankle society ankle and hindfoot,AOFAS-AH)评分和跟痛症评分(calcaneodynia score,CS)来评价手术疗效。结论30例患者术后随访时间为12~20个月,平均(16.27±2.32)个月。30例患者术后各观察时间点的VAS评分均低于术前,而AOFAS-AH评分和CS评分均高于术前,手术前后对比差异均有统计学意义(P<0.001)。术后定期复查术侧跟骨侧位X线片示跟骨骨刺均无复发。无一例患者出现血管、神经损伤、术口感染等并发症。结论关节镜下跖筋膜松解联合跟骨骨刺清除术能够显著缓解顽固性跟痛症患者足跟局部疼痛,改善足踝功能,其疗效满意,是一种值得推广的治疗方式。

SVD分解在口腔手术机器人手眼标定中的应用

口腔手术机器人手眼标定精度直接影响口腔手术机器人的工作精度。针对固定视点的口腔手术机器人,提出一种基于SVD分解的手眼标定算法,该算法无需采集姿态信息。通过纯平移运动,采集若干对坐标点计算旋转矩阵,而后通过纯旋转运动,采集若干对坐标点计算平移向量,从而完成手眼标定。在双目视觉位置定位精度为0.12 mm、机器人位置定位精度为0.1 mm、两者姿态定位精度均不定的条件下,实物实验结果表明:该算法标定平均误差的旋转部分在4 mrad以下,平移部分在0.411 mm以下,可满足口腔手术机器人手眼标定的精度要求。

气相色谱法分析加氢裂化尾油裂解气

通过模拟蒸汽裂解装置,加氢裂化尾油裂解气经过四级冷却,制备具有代表性的样品,运用气相色谱法分析其组成,能准确及时定性分析并获得乙烯、丙烯等主要产品收率,确定加氢裂化尾油的最佳裂解条件,为乙烯装置提供良好的参考数据.

镍基载氧体化学链燃烧过程中宁夏QH和YCW煤分子结构演化特征及对比分析

化学链燃烧(CLC)技术是全球深刻变革时期能源清洁加工和高效转化的重要研究方向。煤等固体燃料和载氧体的反应是CLC研究的核心科学问题之一。然而,其作用规律及转化机制仍不明确,尤其缺乏从原子分子尺度上理解煤等大分子固体在燃料反应器中分子结构演变和官能团转化的微观尺度描述。基于煤的大分子结构和反应力场分子动力学(ReaxFF MD)模拟,研究了宁夏庆华(QH)和羊场湾(YCW)煤与氧化镍载氧体的化学链燃烧过程。通过QH-NiO和YCW-NiO体系的CLC过程分析总结获得了体系总能量、总分子数、产物分布和气体转化率的规律。基于ReaxFF MD模拟过程直接获得了煤的大分子结构在CLC过程中的动态演化过程。随着CLC反应的进行,煤的大分子结构由于旧键断裂和新键生成逐步解离生成各种中间产物、CO_(x)、H_(2)O等小分子。揭示了QH-NiO和YCW-NiO体系CLC过程中载氧体释氧量和释氧速率的规律和影响机制。结果显示,相较于QH煤,YCW煤的变质程度较低,反应活性较高。因此,YCW-NiO体系总势能更低、生成的分子片段数较多,且生成非烃气体的含量也较多,可使载氧体更早开始释放晶格氧。随着CLC反应的进行,载氧体表面形成氧空位导致次外层和内部的晶格氧向表面迁移并释放。

基于ECPT的拉应力对铁磁材料缺陷量化影响的仿真分析

针对铁磁性承压设备脉冲涡流热成像(ECPT)缺陷检测过程中,拉应力对铁磁材料磁导率的影响被忽略而引起的缺陷量化精度不高的问题,结合力磁耦合关系、电磁感应定律、焦耳定律仿真探究弹性拉应力对ECPT量化不同方向、不同深度缺陷的影响。结果表明,不同方向缺陷的最大磁导率随着弹性拉应力的增加而增加,同一应力作用下,缺陷处的最大磁导率随着横向缺陷深度的增加而增加,但最大磁导率对竖直缺陷深度的变化不敏感;在ECPT缺陷量化过程中,基于温差特征的横向缺陷的深度量化曲线的斜率随应力的增加而增加,且横向缺陷深度量化拟合曲线的标准差低于0.3℃,可决系数达95%,拟合效果好;基于温差特征的竖直缺陷深度量化曲线受应力的影响较小。

基于自适应波形分解与时频转换的风机工况诊断方法

目前针对风力发电机工况诊断方法的研究较为匮乏。为此,本文提出一种基于自适应波形分解和时频转换的诊断方法。该方法的算法采用了滑动间隔样本扩充、基于改进CEEMDAN的自适应波形分解方法、希尔伯特时频变换、VGG16神经网络。过程中,利用风机的振动加速度信号,通过自适应分解方法对信号进行分解降噪,将处理后信号进行变换生成二维时频谱,利用VGG16模型对时频谱样本集进行分类以达到诊断目的。为了评估该方法的有效性,将本文方法分别与传统模态分解、CNN模型进行对比,并对模型分类效果进行评估,结果表明,该方法具有更好的准确性。

中药汤剂版Morisky8用药依从性量表在服用中药汤剂患者中的信效度检验

目的 验证中药汤剂版Morisky8用药依从性量表(MMAS-8)对服用中药汤剂患者的信效度。方法 以2021年8月至12月在复旦大学附属华东医院中医科就诊的门诊患者为研究对象,采用中药汤剂版MMAS-8进行用药依从性评估,依次通过项目分析、信度分析、效度分析及验证性因子分析对量表的信效度开展验证。结果 中药汤剂版MMAS-8各个条目临界比值均>3(P<0.01);各个条目得分与量表总分的相关性均>0.4(P<0.01);量表克朗巴哈系数(Cronbach’s α)为0.851,标准化Cronbach’s α为0.851,重测信度为0.780(P<0.01);巴特利特球形检验值为1 048.445(P<0.01),其取样适切性量数为0.844,校标关联度为0.613(P<0.01);量表共提取2个公共因子,可解释70.377%的总方差;结构模型参数卡方自由度比值、近似误差均方根、均方根残差、拟合优度指数、比较拟合指数、增值适配指数分别为2.789、0.024、0.009、0.957、0.967、0.967。结论 中药汤剂版MMAS-8具备可靠的信效度,可用于服用中药汤剂患者的评估。

添加Mo对AlTiN涂层组织结构和力学性能的影响

采用阴极电弧离子镀技术在硬质合金基体上分别沉积AlTiN和AlTiMoN两种涂层。采用扫描电镜、能谱仪、X射线衍射仪表征两种涂层的微观组织,并通过纳米压痕仪和摩擦磨损试验机测试分析涂层的硬度、弹性模量及摩擦磨损性能。结果表明,阴极多弧离子镀制备的两种涂层表面都有液滴的缺陷,且呈柱状生长;添加Mo元素后AlTiMoN涂层向(111)面的择优取向更加明显;AlTiMoN涂层比AlTiN涂层具有更加优异的力学性能,Mo的添加使涂层硬度从27.98GPa提高到30.27GPa,弹性模量从284.42GPa提高到368.33GPa,摩擦系数从0.85降到0.6,且涂层的耐磨性也得到提升。

靶电流对高功率脉冲磁控溅射WS_(2)-Ti固体润滑涂层微观组织及力学性能的影响研究

过渡金属硫化物涂层的耐磨性能与其微观结构、力学性能有关,而其结构与溅射能量有关。高能脉冲磁控溅射(HiPIMS)具有离化率高和沉积能量高的特性,其沉积能量受控于靶电流。采用HiPIMS技术,通过改变Ti靶电流制备了WS_(2)-Ti涂层,并利用扫描电镜、能谱仪、X射线衍射仪和纳米压痕仪表征涂层的微观组织结构和力学性能。分析结果表明,采用HiPIMS制备WS_(2)-Ti涂层可以有效细化晶粒并抑制其柱状生长,所制备的涂层结构致密且以非晶态为主;随着靶电流的增加,可进一步细化WS_(2)-Ti涂层晶粒,提高其致密度;涂层硬度随靶电流的增大呈先上升再下降的趋势,而其约化弹性模量先下降再上升;相应塑性因子H/E_(r)和H_(3)/E_(r)^(2)先变大后变小,在靶电流为50A时达到最高。

钠离子电池层状正极材料专利综述

从国内钠离子电池层状正极材料的相关专利出发,综述了专利申请(授权)年度趋势、主要申请人整体状况,并从钠离子电池层状正极材料的前驱体、结构、化学洗、包覆方面选取具有代表性的专利进行分析,指出了该行业的发展趋势及技术难点、热点。

基于旋转激光传感的多轨纵向位移在线监测方法

钢轨纵向位移变化引起的断轨和胀轨会严重影响列车行驶安全。针对钢轨位移检测高精度、非接触和多轨测量的需求,文章提出一种基于旋转激光位移传感的多轨纵向位移在线监测方法,利用固定在钢轨上的角度标板将钢轨纵向位移转换为标板横向位移,然后利用旋转激光传感器同时采集多根钢轨标板横向位移,在此基础上提出基于滑动窗口阈值的凹槽特征识别方法,实现标板横向位移的测量准确性与稳定性。最后,将开发的钢轨位移监测系统部署在甘肃省嘉峪关市兰新线上行K730+000处进行长期测试。试验结果表明,新方法可实现多轨纵向位移的长期稳定在线监测与预警。

再生ABS材料的热氧老化性能研究

通过对废弃的丙烯腈-丁二烯-苯乙烯共聚物(ABS)进行双螺杆挤出造粒,制备了一种高品质再生ABS材料。并对再生ABS材料和原生ABS材料进行了动态热机械、扫描电镜和红外光谱对比分析,研究了两者成型制件在不同老化时间下,外观、力学性能、熔体流动性能以及微观形态的变化规律。结果表明,随着老化时间的延长,相较于原生ABS材料,再生ABS材料拉伸强度下降2 MPa、断裂伸长率较老化前下降7%、色差增大到5以上,但缺口冲击强度只下降0.9 kJ/m 2,这主要因再生ABS材料多次加工和长期使用后降解引发聚合物发生相分离导致。

基于电磁式的磁流变抛光液回收器设计

针对现有磁流变抛光机床用回收器磁性不可调、清洗困难的问题,设计了一种基于电磁式的磁流变抛光液回收器,采用Maxwell有限元电磁仿真软件,分析了形成回收器磁性密封环端部狭缝处的磁场分布情况,验证了模型及原理的正确性和可行性,并以狭缝处磁场强度最大值为优化目标进行五因素三水平正交试验,对回收器狭缝位置和尺寸进行优化。经仿真验证,优化后的狭缝处磁场强度提高了5.2%,正交试验优化作用明显。最后,根据仿真及优化结果制作了回收器样件,并进行回收性能测试。试验结果表明:所设计的回收器能实现磁流变液的长时间稳定回收,断电后易清洗。

基于正交试验法的电磁超声换能器梯形硅钢聚磁器优化设计

针对电磁超声换能器(EMAT)换能效率低、信噪比低和磁体内部超声波影响信号识别的问题,传统的处理方法包括添加铜箔背板或聚磁器。然而,铜箔背板在消除磁铁自振荡的同时减小了信号幅值;而已有的聚磁器又存在结构复杂,加工困难,成本较高等问题。文章提出了一种在永磁体与线圈之间添加梯形硅钢聚磁器的新型EMAT结构。梯形硅钢聚磁器结构简单,利用胶粘工艺制作。梯形聚磁器通过增加磁铁与线圈的距离来消除磁铁中的超声波,同时通过独特的梯形结构将磁铁的磁感线聚集于线圈作用区域,提高回波信号幅值。由于梯形硅钢聚磁器的尺寸对回波信号幅值有明显的影响,为了获取梯形硅钢聚磁器的最优尺寸,在COMSOL仿真平台中采用正交试验法对硅钢聚磁器的几何尺寸进行了优化设计。仿真和实验结果分别表明,含优化后梯形聚磁器EMAT的信号幅值较无背板EMAT提高约60%,含优化后梯形聚磁器EMAT的信号幅值约为含0.1 mm铜箔背板EMAT的6倍。

基于综合物探技术的滑坡三维地质模型构建

【目的】探讨综合物探技术在三维地质模型构建中的作用。【方法】以松阳县小西村滑坡为研究对象,通过地质雷达与高密度电法刻画滑坡地层信息,利用钻孔数据对反演结构进行修正,构建小西村滑坡可视化的三维地质结构体,并进行稳定性评价。【结果】①融合地质雷达、高密度电法及钻探资料,构建了小西村滑坡的三维地质结构模型;②该滑坡地层结构从上至下可分为含砾粉质黏土、强风化花岗岩与弱风化花岗岩三层;③滑动区域主要位于模型的右半边部分,其中位移量发生变化较大的位置位于潜在滑坡体的右上方,包含潜在滑坡体右上角的一部分,潜在滑坡体整体的位移量较小,滑坡整体的安全稳定系数为1.387。【结论】可以推断出潜在滑坡整体趋于稳定状态,局部处于不稳定状态,整体发生滑坡的可能性小。

注射用托拉塞米致老年住院患者低钾血症危险因素分析

目的探讨注射用托拉塞米致老年内科住院患者出现低钾血症的相关危险因素,为临床注射用托拉塞米的安全应用提供依据。方法采用回顾性研究方法,选取2018年1月至2021年6月使用注射用托拉塞米的复旦大学附属华东医院老年内科住院患者155例,对可能引起低钾血症的危险因素进行单因素及logistic回归分析。结果155例患者中,34例发生低钾血症,发生率为21.93%。Logistic回归分析结果显示,患者BMI、合并患有冠状动脉性心脏病、合并患有糖尿病和合并使用利尿药4个因素对注射用托拉塞米致低钾血症的发生有显著影响(P<0.05)。结论使用注射用托拉塞米前应充分评估患者的基础情况,加强对合并使用呋塞米等利尿药的患者的血钾及生命指标的监护,若发生低钾血症应及时予以纠正,保证临床用药的安全性。