国医大师伍炳彩异病同治验案分析

异病同治是中医治疗的重要原则,不仅体现了中医临床特色,还彰显了辨证论治的精髓。国医大师伍炳彩临床擅用银翘马勃散合酸枣仁汤,认为其所治病证病机特点为“湿热闭阻上焦,肝郁血虚”。通过分析伍炳彩临床使用该方治疗失眠、心悸、闭经等3个病案,体现该方临床辨证要点,体现了中医异病同治的精妙。

基于数据挖掘的伍炳彩运用银翘马勃散的证治规律分析

目的:基于国医大师伍炳彩运用银翘马勃散的医案,通过数据挖掘分析银翘马勃散医案的证治规律。方法:收集2021年1月—2022年6月国医大师伍炳彩运用银翘马勃散的医案,运用频次统计、关联规则、聚类分析等方法进行数据挖掘。结果:纳入共205则医案,提取证素14个,其中病性证素7个,为湿、热、痰、风、血虚、燥、寒;病位证素7个,为咽喉、肺、心、脾、胃、肝、膀胱。四诊信息分析,发现主要症状为咽红、口干、咽梗、失眠、咽痛等;舌红、舌淡红、苔薄白、苔黄腻、苔薄黄出现最多;高频脉象为弦、寸浮、细、寸旺等。核心加味药物分布中,表现为温胆汤、桑杏汤、杏仁汤、茯苓杏仁甘草汤等化裁。结论:国医大师伍炳彩认为银翘马勃散主治以“风热夹湿”为主要病机,病位在咽喉,可累及肺、脾胃,甚至涉及心、肝,病因以“湿邪”为主,贯穿疾病的始终,以“湿、痰、热、风”为主要证素特点。伍炳彩善于将银翘马勃散与经方合用,突出“表里同治、多维并治”配伍特色。

基于网络药理学及体外实验探讨苏木抗动脉粥样硬化的作用机制

目的研究苏木治疗动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的作用机制。方法借助Herb、Swiss Target Predication、GeneCards及DisGeNET等数据库获取苏木的有效成分、作用靶点及AS的作用靶点。利用Cytoscape软件构建“苏木-活性成分-交集靶点”网络图,在STRING在线平台制作出交集靶点的蛋白质相互作用网络(PPI),利用David进行GO和KEGG富集分析,再通过细胞实验对重要信号通路进行验证。结果获得苏木潜在靶点443个,与AS的交集靶点有78个;KEGG分析得到关键通路包括:HIF-1、AGE-RAGE、Notch等信号通路;体外实验表明苏木提取物能够通过下调Notch1/NICD/Hes1信号通路的表达,上调Tregs的功能、抑制平滑肌细胞的迁移,促进IL-10、TGF-β1等抑炎因子的表达、降低IL-6、IL-12等促炎因子的表达,从而起到抗AS的作用。结论苏木可通过调控Notch信号通路发挥抗AS作用。

国医大师伍炳彩运用逍遥散经验浅析

国医大师伍炳彩认为,现代临床内伤杂病以肝病为多,故尤为重视对逍遥散的应用。其认为逍遥散证病位在肝、脾,属气分、血分同病,但以血分为主;病因主要归结于肝气郁结。伍炳彩临床运用逍遥散主要采用汤剂与丸剂2种剂型,有关逍遥散的运用思路:一是基于肝郁脾虚的证治机理,二是结合足厥阴肝经循行部位上出现的疼痛或不适,三是抓住肝主疏泄和肝主藏血的生理功能,四是在中医整体观指导下基于五脏相关理论运用逍遥散。

基于排采初期生产特征的煤层气合采地质条件分析

煤层气高效合采的基础是深刻理解合采兼容性,其中的关键在于合采地质条件的量化分析。以滇东-黔西这一典型地区为例,主要基于11口合采试验井前150 d生产历史资料,采用地质统计及因素差异对比法,分析了合采地质条件特点,提出了研究区合采兼容性阈值及工程设计优化的地质建议。研究发现,合采产层组外在地质因素对排采初期效果的影响不一:产层组底界埋深显著影响排采初期生产行为,这是单采及合采的共性特征;产层组存在一个最佳跨度,但跨度阈值因地而异;产层组层数与初期产气量关系存在极大值,与初期产水量关系存在突变点,与压裂增渗倍数呈负相关关系,压裂增渗倍数随产层数增多而降低。产层组内在地质因素并非对排采初期效果都有影响:加权平均含气饱和度及其差异指数阈值因地而异,地层能量越低及储层可改造性越差,含气饱和度差异对初期生产效果的影响越强;原始压力状态差异对见气时间的影响主要存在于不同区块之间,在同一区块内没有实质性意义。发现产层组见气时间随平均压裂渗透率增大呈指数规律缩短,压裂改造效果与煤储层原始渗透率之间不存在必然联系,统一的压裂改造措施可能导致产层组各产层属性差异拉大,抑制了整体产气潜力的充分释放。为此,提出了合采产层组分层均衡压裂改造的设计思想,目的是通过差异性改造来弱化原始储层属性差异。先前采用的储层改造技术不适应于滇东地区800 m以深的煤储层;合理确定产层组的关键在于单井储层压力剖面精细分析;影响研究区储层可压裂改造性的关键地质因素是煤体结构;实现产层组产气潜力释放最大化的工程措施是各产层之间的均衡改造;合采井憋压与否、憋压程度因区块乃至因井而异,放气时机的把握十分重要。在合采井现行排采管控制度不变的前提下,建议控制产层组底界埋深和最大跨度,优选加权含气饱和度高、饱和度差异系数小和压力状态差异系数小的产层组,注重产层组中各产层的均衡改造。

煤系气合采地质技术前缘性探索

煤系气以不同相态赋存在不同岩性储层之中,勘探开发效果取决于吸附气与游离气或有机储层气与无机储层气之间合采兼容性及其地质控因。鉴于此,合采地质技术是煤系气开发技术体系的核心构成之一。通过近年来研究,认识到煤系气合采产层的层间矛盾正是煤系气合采兼容性问题,这一兼容性起源于合采产层能量状态、产层物性之间的差异,可采用生产数据统计分析、数值模拟、物理模拟等方法予以识别,但关于主要影响因素的认识却存在差异。尝试和研发了多种煤系气合采产层贡献判识手段,如井筒分层实时监测装置以及产出水地球化学动态分析、数值模拟与物理模拟、生产曲线分峰剥离等判识方法。这些手段和方法各具特色,其中基于生产曲线分峰剥离的合采产层贡献全过程反演分析值得关注。认识到煤系气合采门限问题无法回避,建立了以产气贡献为目标函数的煤系气合采产层组合优化与甜点区预测方法,并初步应用于工程示范实践。同时,煤系气开发模式与开发方式、合采产层排采地质动态诊断等技术也已提上研发日程。这些进展表明,我国煤系气地质评价技术体系正在形成,技术内涵正在不断丰富和深化,并将在煤系气规模性开发中发挥重要作用。

煤系气开采模式探索及先导工程示范

煤系气赋存态多种多样,储层属性复杂多变,经济高效开采模式尚处于探索起步阶段。分析了国内科技攻关和现场试验近期进展,初步总结关于煤系气开采模式现有认识,对比分析了不同模式的适用性和局限性,并以临兴区块示范工程为例分析归纳了产量曲线类型及其合采有效性特点,介绍了煤系气合采成功范例。以管柱结构设计和排采管控方式为主,考虑井型选择和压裂方式,将煤系气开采工艺初步归纳为分排、先分后合、合排3类模式。每类模式包括若干具体方式;这些模式和方式各有优缺点,分排及合排模式中的主要方式在应用中见到初步效果,先分后合模式目前尚处于设计乃至设想阶段。建议煤系气开采模式及其技术创新本着“因地制宜、取长补短、多措并举、有所侧重”的策略,根据气藏具体地质条件选用和发展适应性开采工艺。目前仅有的两个国家级示范专项工程推进了我国煤系气开采模式的创新,临汾示范区采用分区分采方式实现了煤系气开发规模快速扩展,临兴示范区探索“排气降压”诱控接续合排工艺初步实现了煤系多气经济高效合采。重点分析了临兴示范区煤系气开采工程示范效果,揭示了自然接续工艺下的煤系气生产规律,发现存在4种单井产量曲线类型,包括以解吸气多层合采为特征的I型曲线,以游离气-解吸气诱导控制接续合采的Ⅱ类、Ⅲ类曲线,以及单纯游离气产出的IV型曲线。工程示范结果展示,采用“排气降压”的诱控接续方式,可以在较为广泛的气藏条件下实现煤层气-煤系致密砂岩气、煤系致密砂岩气-页岩气的有效合采,是值得进一步探索和具有推广应用潜力的煤系气经济高效合采新模式。值得关注的是,具有工业价值的煤系多类型共生气藏均赋存在深部,而深部地层富水性往往微弱,使得“排水降压”传统模式难以奏效;而“排气降压”诱控接续恰恰针对于弱富水储层降压面临的这一局限,可能成为煤系气经济高效综合开发的一项重要技术。

家庭医生签约管理模式在动脉粥样硬化性心血管疾病危险因素防控中的应用效果

目的:探讨家庭医生签约管理模式在动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)危险因素防控中的应用效果。方法:选择2021年7月-2022年7月乌兰察布市卓资县旗下营卫生院收治的470例高危ASCVD患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各235例。对照组实施常规管理模式,观察组实施家庭医生签约管理模式。比较两组体质量指数(BMI)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、非HDL-C、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)指标水平及吸烟率。结果:干预前,两组BMI、HDL-C、非HDL-C、SBP、DBP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组BMI与干预前无显著差异(P>0.05),两组非HDL-C、SBP、DBP水平均低于干预前,且观察组低于对照组,两组HDL-C水平高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组吸烟率低于对照组(P=0.016)。结论:家庭医生签约管理模式在ASCVD危险因素防控中的应用效果较好,能够控制患者的血脂和血压水平,降低吸烟率,值得临床推广。

海陆过渡相岩性频繁互层型页岩气潜力评价方法--以鄂尔多斯盆地临兴区块下二叠统山西组为例

海陆过渡相页岩气高效勘探亟需建立有利区评价流程及选区参数体系。为此,以鄂尔多斯盆地东缘临兴区块下二叠统山西组2段(以下简称山2段)页岩气为例,在对区内4口页岩气探井的泥页岩层段岩心观察和含气量、地球化学、岩矿、储层物性、岩石力学等实验测试参数分析的基础上,建立了海陆过渡相页岩气勘探评价流程和参数指标,评价了山2段页岩气有利区及勘探潜力。研究结果表明:①相比于海相页岩,该区海陆过渡相煤系泥页岩层段中相对富气的泥页岩层段中—薄层泥页岩与煤层(线)、致密粉砂岩(砂岩)频繁互层,具有“含气泥页岩层段岩性复杂多样、砂质夹层发育”的特点;②该区海陆过渡相泥页岩有机质类型以混合型、腐殖型干酪根为主,有机质丰度和成熟度较高,生气能力强;储集层具备高储集能力,介孔和微裂缝发育;富有机质夹薄层砂岩条带的岩性组合相对有利富气,且脆性矿物含量高,有利于改造;③结合页岩气富集性与可压性地质参数测井解释、地质综合相类比等方法,建立了“五步四关键三原则”的海陆过渡相页岩气评价流程,形成了海陆过渡相页岩气的有利区评价方法。结论认为,该区山2段海陆过渡相页岩气勘探前景中等偏上,并落实区内山2段3类页岩气勘探潜力区,其中一类区资源潜力和开发潜力较大,为后期页岩气勘探重点区;三类区单独开发页岩气难度较大,需考虑多层系多类型气协同开发。

基于多物理场耦合求解的煤层CO2-ECBM数值模拟研究

数值模拟技术是在煤层中注入CO2提高煤层CH4采收率(CO2-ECBM)工程方案优化设计与增产效果评价的有效方法。考虑温度效应和有效应力影响下的CO2与CH4竞争吸附、扩散与渗流作用,以及煤层孔隙度与渗透率的动态演化特征,建立了CO2注入煤储层结构演化-流体运移-储存能力THM(thermo-hydro-mechanical)全耦合数学模型,并采用有限元法进行多物理场全耦合求解。通过对沁水盆地3号煤层典型五井式CO2-ECBM开发井网开展模拟,探讨了不同注入压力条件下CO2注入与CH4产出特征。模拟结果显示,数学模型具有较高的准确性,证实了CO2-ECBM过程中煤层渗透率总体呈降低趋势,注入井附近渗透率主要受CH4与CO2竞争吸附的影响;注CO2对提高CH4累计产出量具有积极作用,增大注气压力可提高CO2注入及CH4产出的效率。

鄂尔多斯盆地东缘临兴地区煤系气共生成藏特征

随开采技术的不断进步,煤系气共采成为可能,而煤系气共采的前提便是煤系气的共生,所以探讨煤系气共生的问题对共采具有重要意义。通过对鄂尔多斯盆地东缘临兴地区煤系气生储盖特征研究的基础之上,结合岩芯观察及野外地质考察,总结了煤系气的共生组合模式,综合沉积、构造和成岩作用,初步探讨了煤系气共生的成因机制。结果显示:本溪组8+9号和山西组4+5号煤层为主要的烃源岩,暗色泥岩也具有一定的生烃能力;砂岩类型以岩屑砂岩为主,孔隙度平均值6.2%,渗透率平均值0.14×10^(-15)m^2,属于致密砂岩范畴;致密砂岩层、泥页岩层和煤层可以互为盖层;致密砂岩、泥页岩和煤层两两之间的组合模式具有14种,煤系气的共生组合模式具有4种。其中的两种或多种组合,构成了致密砂岩气、页岩气和煤层气的混合共生;沉积作用对煤系气共生的形成具有决定性作用,成岩作用对煤系气的共生具有改造作用。

基于Fluent的直埋天然气管道泄漏模拟仿真研究

随着国内城镇化快速发展,天然气管道输送公里数急剧增加,但是由于燃气管道偶然事故造成的人员伤亡和财产损失不可估量,因此,有必要针对天然气管道泄漏展开深入研究。以企业实际直埋天然气管道数据为依据,通过Ansys Workbench创建天然气管道泄漏三维几何模型;基于Fluent建立“管道-土壤”三维有限元模型,并通过不同类型网格尺寸验证了模型的收敛性;基于Fluent针对运行工况下天然气在管道内泄漏展开模拟分析,获得了管道正常运行时三种尺寸泄漏孔处天然气质量分布云图和速度云图,得出了天然气管道泄漏的扩散规律,为燃气公司日常巡检和发生管道泄漏事故时现场人员疏散及安全抢修提供了理论依据。

精准脱贫战略下图书馆文化扶贫模式研究

基于国家精准扶贫的大战略背景,文章在对山西省石楼县、苛岚县、右玉县、左权县、吉县等地贫困现状深入调研的基础上,以右玉县元堡子镇为例,系统探讨了图书馆的精准文化扶贫模式。此扶贫模式本着"精准"原则,研究了"扶持谁""谁来扶""怎么扶""如何退"四个扶贫核心问题,为脱贫攻坚、精准摆脱文化贫困提供理论参考,促进广大农村形成"全民阅读"氛围,为建设"精神小康"社会发挥重要且积极的作用。

沁水盆地南部15号煤层和顶板K2灰岩水文地球化学演化特征

针对煤层气井产水量大、降压困难、产气效果不佳等问题,基于沁水盆地南部煤矿15号煤层顶板K2灰岩水以及15号煤层气井水矿化度和离子数据,利用统计、对比方法,系统研究两者的水化学成分特征、类型、成因机理,建立了地层水演化模型,系统阐述灰岩和煤层水在补给区、径流区、滞流区发生的各种反应和作用。研究结果表明:K2灰岩水和15号煤层水会发生离子交换、混合作用及CO2作用,在补给区和强径流区,K2灰岩水水型以Ca-Mg-HCO3-SO4型为主,煤层水水型以Na-HCO3-SO4型为主;缓径流区K2灰岩水一般为Na-Ca-Cl-HCO3型,而煤层水以Na-Cl-HCO3或Na-HCO3型为主;滞流区K2灰岩水和煤层水水型相同,为Na-HCO3或Na-Cl-HCO3水型。研究结果为15号煤的煤层气开发提供可靠的水文地质依据。

基于知识元的学术文献分类研究

文章分析了目前几种文献分类模型的不足,提出了基于"知识元"的学术文献分类模型,模型由语义标注、结构化操作、知识划分三个功能模块衔接组成。模型能够科学解决目前分类模型的不足,并在实际应用中体现出精准标注与精准划分的分类优势。

补肺颗粒对慢性阻塞性肺疾病稳定期模型小鼠肺组织炎症反应的影响

目的:观察补肺颗粒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期模型小鼠肺组织炎症反应的影响,从该角度初步阐释补肺颗粒治疗COPD稳定期的作用机制。方法:80只C57BL/6J小鼠随机分为两组,空白对照组20只和COPD造模组60只,后者采用香烟烟雾暴露制作COPD模型,造模后两组各随机抽取10只取材,而后将COPD造模组剩余50只小鼠随机分为5组,即空白治疗组、地塞米松组、补肺颗粒低剂量组、补肺颗粒中剂量组和补肺颗粒高剂量组,每组10只。空白对照组和空白治疗组给予蒸馏水灌胃,地塞米松组给予地塞米松水溶液灌服,补肺颗粒低、中、高剂量组分别给予含不同生药浓度的补肺颗粒水溶液灌胃,剂量均为10 mL/kg,1次/d,疗程4周。观察各组小鼠肺组织病理学变化(HE染色),肺组织炎症评分和肺泡平均内衬间隔,应用酶联免疫吸附法测定小鼠肺泡灌洗液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-10(IL-10)表达水平。结果:造模后,与空白对照组比较,COPD造模组小鼠肺组织病理学切片光镜下观察可见明显炎症和肺气肿改变,肺组织炎症评分和肺泡平均内衬间隔明显增高(P <0. 05),肺泡灌洗液TNF-α和IL-1β表达水平显著增高(P <0. 05),而IL-4和IL-10表达水平明显降低(P <0. 05)。治疗后,与空白治疗组比较,地塞米松组、补肺颗粒中、高剂量组小鼠肺组织炎症和肺气肿病变程度减轻,肺组织炎症评分和肺泡平均内衬间隔降低(P <0. 05),肺泡灌洗液TNF-α和IL-1β表达水平显著下降(P <0. 05),IL-4和IL-10表达水平明显升高(P <0. 05)。补肺颗粒高剂量组效果与地塞米松组相似(P> 0. 05),优于补肺颗粒中剂量组(P <0. 05)。结论:补肺颗粒通过下调肺泡灌洗液中促炎性细胞因子TNF-α和IL-1β水平,上调抗炎性细胞因子IL-4和IL-10表达,进而抑制肺组织炎症反应,可能是其治疗COPD稳定期的作用机制之一。

医学图书馆健康信息服务研究

分析医学图书馆健康信息服务工作现状和问题,详细阐述基于倡导促动理论的医学图书馆健康信息服务策略,讨论健康信息服务注意事项,以提高医学图书馆健康信息服务效能,满足公众健康信息服务需求。

临兴地区本溪组泥页岩生烃潜力及生烃量研究

本文以临兴地区本溪组泥页岩为研究对象,通过对其有机地化特征的系统分析,包括有机质丰度、有机质类型和有机质成熟度,实现了研究区目的层的生烃潜力评价,且恢复了泥页岩的生排烃量。研究结果表明,研究区本溪组泥页岩泥页岩累积厚度较薄,有机质丰度中等,有机质类型以混合型-腐植型为主,偏生气型,有机质成熟度高,已经进入生油气窗,烃量为平均为5.42mg/g,排烃量平均为4.14mg/g,排烃效率平均为75%,排烃效率高。整体来看,研究区本溪组泥页岩具有生烃供气的能力。

地方高校光电信息科学与工程专业工程实践能力培养探究

基于工程教育OBE理念,结合光电信息科学与工程专业建设实践,围绕学生工程实践能力培养,提出了专业工程实践能力培养体系建设的思路和举措。通过方案设计、要素构建以及评价机制建立等方面的实践,探索切实提高学生工程实践能力培养的新途径。

海陆交互相与陆相页岩储层差异性特征:以鄂尔多斯盆地东北部临兴-神府工区山西组为例

海陆过渡相页岩和陆相页岩所处的沉积环境较为复杂,非均质性强,目前未形成统一性认识,对2类页岩的储层发育特征及其影响因素的研究尚显薄弱。为此,选取鄂尔多斯盆地东北部临兴-神府地区山西组页岩为研究对象,对比分析海陆交互相和陆相页岩的储层特征,以研究不同沉积环境下页岩的储层差异性及影响孔隙发育的因素。首先,通过总有机碳w(TOC)、镜质体反射率Ro和岩石矿物组分分析实验,分别说明2种沉积环境页岩的有机质特征和矿物质量分数;其次,结合氩离子抛光-扫描电镜,直观地观察页岩孔隙的形态特征;最后,通过高压压汞、氮气吸附/脱附和二氧化碳吸附实验,定量表征页岩孔隙发育特征。研究结果表明:陆相页岩的w(TOC)均值为2.62%,Ro均值为1.03%,w(石英)均值为55.31%,总孔隙体积均值为0.010 6 cm3/g,以发育无机孔为主,可见微米级有机质孔;海陆交互相页岩的w(TOC)均值为1.49%,Ro均值为1.04%,w(石英)均值为45.57%,总孔隙体积均值为0.009 4 cm3/g,多发育无机孔和与有机质相关的微裂缝。相比海陆过渡相页岩,陆相页岩的储层发育特征较优,且w(TOC)与2种沉积环境的页岩孔隙体积均呈现弱负相关性,而由于不同沉积环境的黏土矿物成分的差异性,导致w(黏土矿物)与海陆交互相页岩的孔隙体积呈反比,而与陆相页岩孔隙体积呈正比。