中药功效成分在化妆品中的应用

中药成分来源较广、功效多样且副作用小,使其在化妆品领域具有巨大的发展潜力。介绍了常见皮肤问题的修复方式和作用机制,综述了近年来国内外学者对黄酮类、多糖类、萜类等常见中药有效成分的研究进展。最后总结了我国中药在化妆品领域现存的问题并给出相应的改进建议,并对今后中药在化妆品中的发展与进步做出了展望。

肌酸激酶峰值对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心肌内出血的预测价值

目的探讨肌酸激酶(CK)峰值对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌内出血(IMH)的预测价值。方法单中心回顾性研究。纳入2019年10月至2022年10月在首都医科大学附属北京潞河医院行急诊PCI的STEMI患者241例,均于PCI术后1周内行心脏磁共振成像评估IMH及微血管阻塞,对其临床资料进行回顾性分析。患者入院后每6 h测定CK、肌酸激酶同工酶(CK-MB)并获取峰值,共检测24 h。采用受试者工作特征曲线下面积评估CK峰值、CK-MB峰值对IMH的预测价值,计算CK峰值的最佳预测界值。根据最佳预测界值,将患者分为两组,比较两组临床特征的差异。采用多因素logistic回归分析STEMI患者PCI术后IMH的影响因素。结果CK峰值预测STEMI患者PCI术后IMH的效能高于CK-MB峰值(AUC=0.757,95%CI:0.694~0.820比AUC=0.710,95%CI:0.643~0.777),差异有统计学意义(P=0.014),且CK峰值预测IMH的最佳界值为2351 U/L,敏感度为83.0%,特异度为58.9%。将患者分为两组:CK峰值<2351 U/L组(108例)和CK峰值≥2351 U/L组(133例)。与CK峰值<2351 U/L组相比,CK峰值≥2351 U/L组的男性比例、入院时心率、入院时随机血糖、中性粒细胞绝对值、血尿酸水平、前壁心肌梗死比例、术前心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级≤2级比例、IMH(55.6%比13.9%)及微血管阻塞(60.2%比16.7%)比例明显升高,而年龄较年轻、左心室射血分数较低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,前壁心肌梗死(OR=2.105,95%CI:1.321~5.338,P=0.026)、术前TIMI血流分级≤2级(OR=8.908,95%CI:1.029~17.148,P=0.037)、CK峰值≥2351 U/L(OR=5.543,95%CI:2.823~10.896,P<0.001)均是STEMI患者PCI术后IMH的独立预测因素。结论CK峰值可有效预测STEMI患者PCI术后IMH的发生,且CK峰值≥2351 U/L、前壁心肌梗死及术前TIMI血流分级≤2级与IMH的发生相关。

一种满摆幅输入的高精度∑-Δ调制器设计

针对高精度Σ-Δ调制器因采用高阶或者级联结构而存在满摆幅输入条件下积分器容易过载以及电路复杂度较高的问题,利用Matlab设计了一种满摆幅输入的高精度Σ-Δ调制器。采用描述调制器时域模型的方法,使用代码自动综合出满足要求的调制器系数。该调制器电路采用Tower Jazz 0.18μm CMOS工艺进行设计与仿真,结果表明,带宽内的信噪失真比达到105.5 dB,有效位数为17.2位,版图面积为0.4 mm^(2),在5 V电源电压下功耗为1.2 mW。该调制器可用于对任意输入信号幅度的低频微弱信号进行精确检测的传感器信号采集电路中。

二苯甲酮LED光引发剂的合成及性能研究

为了延长二苯甲酮光引发剂的吸收波长,使其与LED光源更好的匹配,本研究将苄氨基基团引入二苯甲酮结构,合成了3种4-双苄胺基二苯甲酮衍生物,其吸收波长延长至400 nm,与不同波长(365~405 nm)的LED光源能较好的匹配。利用实时红外对其光聚合动力学进行测试,通过电化学测试以及光降解测试等对其作用机理进行研究。结果表明:双苄胺基二苯甲酮衍生物是一类高效的LED光引发剂,其可作为单组分光引发剂引发1,6-己二醇二丙烯酸酯发生自由基聚合,双键转化率可达80%~83%。与碘鎓盐复配,引发阳离子聚合时环氧单体转化率可达45%,引发自由基-阳离子混杂光固化时双键转化率为69%~71%,环氧单体转化率为58%~61%,在自由基聚合及互穿网络聚合物结构光固化材料制备方面存在潜在应用价值。

氟马西尼在全身麻醉术后高龄患者催醒方面的作用分析

目的分析氟马西尼在全身麻醉(简称全麻)术后高龄患者催醒方面的作用。方法选取2020年10月至2021年12月该院收治的60例全麻手术患者作为研究对象,采用抽签法将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者催醒采用生理盐水,观察组患者催醒采用氟马西尼,比较两组患者注射后神经敏感程度、清醒程度、不良反应、催醒效果。结果两组注射后0~<10 min的神经敏感程度及清醒程度比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者注射10、20、30 min后神经功能敏感程度与清醒程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的催醒效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟马西尼在高龄患者全麻术后的应用,可以提高其神经功能敏感程度,使其更快清醒,未增加不良反应,具有显著的催醒效果。

人工真皮结合自体刃厚皮片治疗上肢热压伤的疗效观察

目的:探讨人工真皮结合自体刃厚皮片治疗上肢热压伤的临床效果。方法:选择笔者医院2020年6月-2022年3月收治的因热压伤导致上肢皮肤缺损患者12例,其中全层皮肤损伤7例,合并肌腱外露5例。所有患者创面清创切痂后行人工真皮植入术,待人工真皮血管化后行自体刃厚皮片移植修复创面,观察记录术后创面愈合情况、并发症、瘢痕情况及患者满意度。结果:本组12例患者创面一期植入人工真皮后均完成血管化,平均血管化时间19.16(14~21)d,术后7 d创面愈合率96.4%,术后1个月植皮区无感染、血清肿、水疱发生。术后6个月,植皮区及取皮区温哥华瘢痕评分分别为(2.16±2.36)分和(0.95±1.56)分,创面满意度评分为(4.31±0.32)分。结论:使用人工真皮结合自体刃厚皮片治疗上肢热压伤创面,操作简单,效果良好,创面外观满意度高,安全性好。

超声诊断胎儿生长受限相关胎盘疾病的研究进展

胎儿生长受限(FGR)可能增加胎儿和新生儿死亡风险,与新生儿并发症、儿童期认知发育迟缓和成年期疾病紧密相关。FGR的主要病因包括母体、胎儿和胎盘因素3个方面,其中胎盘因素是导致FGR的最主要原因。胎盘早期发育异常如螺旋动脉重塑异常导致的母体血管灌注不良是导致FGR的最常见胎盘原因。此外,一些特殊的胎盘疾病,如胎盘绒毛膜板下出血、胎盘间叶发育不良常会并发FGR,三倍体胎儿也常同时合并FGR、胎儿结构畸形及胎盘异常改变。产前结合胎盘的超声表现有助于明确FGR的病因,对FGR的产前处理有重要意义。本文就上述多种FGR相关胎盘疾病的发病机制、病理基础,以及其相应超声表现进行综述。

展开式案例模拟教学法结合微课在骨科临床护理教学中的应用

目的 探讨展开式案例模拟教学法结合微课在骨科临床护理教学中的应用效果。方法 选取2020年7月至2022年1月在德阳市人民医院骨科实习的87名护理实习生作为研究对象,根据实习时间分为对照组和观察组,其中对照组43名护理实习生,观察组44名护理实习生。对照组采用传统讲授法教学,观察组采用展开式案例模拟教学结合微课,比较两组护理实习生考核成绩、临床综合实践能力。结果 出科时,观察组护理实习生理论、操作考核成绩及Nursing-Mini-CEX整体评价明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组中80%以上的学生认为展开式案例模拟教学法结合微课的教学方法有利于知识的掌握、提高了沟通能力和技巧、提高了学习效率及学习积极性。结论 将展开式案例模拟教学法结合微课应用于骨科护理实习生,有助于提升护生临床综合实践能力,也可以提高教学质量。

频谱多普勒超声对胎盘血管瘤孕妇胎儿血流动力学的应用

目的探讨频谱多普勒超声评价胎盘血管瘤孕妇胎儿血流参数变化的应用价值。资料与方法回顾性选择2015年9月—2018年12月首都医科大学附属北京妇产医院病理确诊胎盘血管瘤孕妇胎儿15例(胎盘血管瘤组)及正常胎儿91例(对照组),孕龄28~40周,比较两组左心室心肌做功指数(MPI)、二、三尖瓣口E/A值、脐动脉、大脑中动脉和静脉导管多普勒参数及围生结局,并分析MPI与妊娠结局的相关性。结果与对照组比较,胎盘血管瘤组胎儿左心室MPI[(0.44±0.05)ms比(0.47±0.06)ms;t=2.156,P<0.05]、二、三尖瓣口E/A值显著增高(0.69±0.11比0.75±0.16,0.71±0.10比0.76±0.14;t=1.988、1.764,P均<0.05),脐动脉搏动指数显著降低(0.88±0.12比0.78±0.15;t=-3.143,P<0.05),大脑中动脉搏动指数及静脉导管搏动指数差异无统计学意义(P均>0.05)。与对照组比较,胎盘血管瘤组新生儿出生孕龄、身高及体重降低(P均<0.05),胎盘血管瘤组左心室MPI每升高0.1,新生儿转ICU风险增加的比值比为10.754(95%CI 2.354~49.140)。结论胎盘血管瘤组胎儿心功能受损,左心室MPI与不良结局具有相关性。多普勒超声能够为早期监测宫内状况提供依据。

3,3'-二吲哚甲烷对脂多糖诱导的H9c2细胞氧化应激和增殖的影响

目的观察3,3'-二吲哚甲烷(DIM)对脂多糖(LPS)诱导H9c2细胞增殖及氧化应激的影响。方法2022年10—12月于武汉大学人民医院代谢与相关慢病湖北省重点实验室进行实验,采用LPS(10 mg/ml)刺激H9c2细胞,并用不同浓度的DIM[10、20、30μmol/L]进行干预。活细胞计数试剂盒(CCK-8)检测H9c2细胞增殖能力;通过检测细胞内活性氧基团(ROS)水平并分析LPS对H9c2细胞的毒性作用。结果CCK-8结果提示,DIM对H9c2细胞活性无显著影响(P>0.05),LPS可提高H9c2细胞的增殖活性(P<0.01),当DIM与LPS同时作用时,可明显降低LPS对H9c2细胞增殖活性的提升(LPS+DIMⅠ组:F=7.451,P=0.002,LPS+DIMⅡ组:F=8.822,P=0.001,LPS+DIMⅢ组:F=10.460,P=0.001);LPS可增加H9c2细胞内ROS水平(P<0.05),当DIM与LPS同时作用时,ROS水平显著降低(LPS+DIMⅠ组:F=27.440,P<0.001,LPS+DIMⅡ组:F=14.060,P<0.001,LPS+DIMⅢ组:F=18.760,P<0.001),且随着药物浓度增加下降趋势更明显(P<0.01)。结论DIM可通过抑制LPS诱导的H9c2细胞氧化应激并改善H9c2细胞的增殖活性。

2021年浙江省火车站及长途汽车站控烟暗访调查分析

目的通过暗访调查,评估浙江省火车站及长途汽车站无烟环境创建情况,为持续开展控烟工作提供科学依据。方法采取隐秘拍摄、填写问卷的方式对浙江省火车站及长途汽车站开展暗访,从环境指标和吸烟状况指标两个方面评估无烟环境创建情况。结果2021年共暗访浙江省内火车站50家、长途汽车站82家,所有车站控烟评估得分M(P25,P75)为80.33(65.98,88.52),长途汽车站明显高于火车站(Z=4.687,P<0.05)。环境指标综合得分M(P25,P75)为38.00(32.00,44.00)分,长途汽车站在综合得分(Z=5.747)、入口禁烟提示(Z=6.299)、宣传材料设置(Z=3.885)、室外吸烟区设置(Z=3.739)均明显高于火车站(P均<0.05)。55家(41.67%)车站按要求设置入口禁烟提示,92家(69.70%)车站按要求张贴了禁烟标识,104家(78.79%)车站有控烟监督员,25家(18.94%)车站设置2种及以上宣传材料,59家(53.64%),非全面禁烟车站设置了室外吸烟区。吸烟状况指标综合得分M(P25,P75)为45.71(32.00,48.00)分,长途汽车站得分明显高于火车站(Z=2.374,P<0.05)。63家(47.73%)车站在室内发现烟头,28家(21.21%)车站内发现吸烟现象,所有吸烟行为均未被劝阻。结论浙江省火车站及长途汽车站控烟工作取得一定成效,但仍需加强宣传,营造全社会参与支持氛围;强化责任,有效落实各项禁烟措施;加强立法与督导,推进全面无烟环境建设。

传统年画中蕴含的农耕文化内涵与当代价值

传统年画根植于农耕文明,历经千年发展,内容包罗万象,是反映民间生活的“百科全书”。年画运用通俗易懂的艺术语言描绘农耕时代的历史社会生活面貌,传达淳厚质朴的审美意趣,寄寓祈福纳祥的愿望。随着工业文明的兴起,社会发生了巨大变革,年画逐渐没落。但是传统年画的起源、发展与农耕社会生产生活紧密联系且相互影响,在传统农业向现代农业转型的今天,年画依然承载中华民族世代相传的乡土文化记忆,传承中华优秀传统农耕文化。通过研究传统年画的历史起源与发展演变,重点梳理和剖析传统年画蕴含的天人合一、耕读传家、孝悌家和、精忠报国等深层次丰富的农耕文化内涵,探究传统年画的当代价值,以期为助力乡村文化振兴与弘扬优秀传统农耕文化提供有益的借鉴。

UAV辅助NOMA-V2X通信网络性能的优化

在能量受限的无人机辅助NOMA-V2X(Non-Orthogonal Multiple Access Assisted Vehicle-to-Everything)网络中引入无线信息和能量同时传输技术,解决了无人机续航能力差的问题。以最大化系统的传输速率为优化目标,在联合优化过程中,采用逐次凸逼近(Successive Convex Approximation,SCA)方法,将非凸复杂优化问题分解为无人机位置、发射功率、基站对用户的功率分配3个子优化问题,找到了无人机轨迹、基站分配给车辆的发射功率和中继节点发射功率的最优值。最后通过仿真验证了所提方案的有效性。

脉络丛囊肿特征用于预测胎儿染色体异常

目的评价脉络丛囊肿(CPC)特征用于预测胎儿染色体异常的价值。方法纳入112胎产前超声诊断CPC胎儿,根据染色体检查结果分为异常组(n=8)及正常组(n=104);比较组间孕妇年龄、诊断胎儿CPC时间、CPC特征及是否合并其他结构异常等因素的差异,并采用后退法行logistic回归分析,筛选预测CPC胎儿染色体异常的独立因素并构建回归模型,评价其预测价值;记录胎儿结局。结果8胎染色体异常,包括5胎18三体、1胎21三体、1胎染色体微缺失微重复及1胎染色体异位。组间囊肿数目及是否合并其他异常比例差异均有统计学意义(P均<0.05)。将囊肿数目及是否合并其他异常纳入回归方程,后者是预测胎儿染色体异常的独立因素(OR=19.865,P<0.05);该模型预测CPC胎儿染色体异常的曲线下面积为0.892,敏感度为87.50%,特异度为78.85%。异常组6胎接受引产,1胎早产、1胎足月顺产,出生后生长发育未见明显异常。正常组5胎接受引产或流产;99胎活产,出生前93胎囊肿消失、6胎至出生前囊肿仍存在。99例新生儿中,17例失访(其中5例出生前囊肿仍存在),80例生长发育无明显异常;1例出生后复查囊肿仍存在,1例诊断为孤独症。结论CPC数目及是否合并其他结构异常可用于预测胎儿染色体异常。

超声引导腹横肌平面阻滞在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:探讨超声引导腹横肌平面阻滞在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法:选取2020年1月-2022年12月南昌市第一医院收治的行腹腔镜胆囊切除术的患者60例,用随机数字表法分为对照组和试验组,各30例。两组均给予丙泊酚1.5~2 mg/kg、舒芬太尼0.1~0.2μg/kg、咪达唑仑0.02 mg/kg、阿曲库铵0.2 mg/kg麻醉诱导,试验组行超声引导腹横肌平面阻滞,注射0.25%罗哌卡因10 mL,对照组使用同等剂量生理盐水注射。于切皮前(T0)、切皮时(T_(1))、切皮后15 min(T_(2))、切皮后30 min(T_(3))、术后即刻(T_(4))记录两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、经皮动脉血氧饱和度(SpO_(2));记录两组使用丙泊酚、瑞芬太尼的总量及术后首次排气时间及进食时间;在苏醒后0.5、1、2、6、12、24 h记录两组视觉模拟评分法(VAS)评分;同时记录两组不良反应发生情况。结果:T0时间点,两组MAP、HR水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时间点,两组MAP、HR水平呈下降趋势,但试验组MAP、HR均高于对照组(P<0.05);T_(4)时间点,两组MAP、HR水平均较T_(3)时间点升高,且试验组均高于对照组(P<0.05),T0、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时间点,两组SpO_(2)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组术中丙泊酚用量、瑞芬太尼用量均少于对照组,术后首次排气时间、进食时间均短于对照组(P<0.05)。苏醒后各时间点试验组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率(6.67%)低于对照组(26.67%)(P<0.05)。结论:超声引导腹横肌平面阻滞应用于腹腔镜胆囊切除术可减轻血流动力学波动,且具有麻醉药物用量少、术后恢复快、疼痛轻、不良反应发生率低等优势。

胎儿肝脏肿瘤超声表现

肝脏肿瘤约占围产期胎儿肿瘤的5%;肝血管瘤约占60%,是最常见先天性良性肿瘤,而肝母细胞瘤则为最常见先天性恶性肿瘤^([1])。本研究主要观察胎儿肝脏肿瘤超声表现。1资料与方法1.1研究对象回顾性分析2017年7月—2022年6月34胎于首都医科大学附属北京妇产医院经产前超声诊断为肝脏肿瘤的胎儿,均为单胎妊娠,且经出生后随访证实;孕妇年龄23~41岁,平均(32.3±5.8)岁;超声诊断孕周为23~39周,平均(33.6±3.4)周。

青蒿的化学成分及药理作用的最新研究进展

目的抗疟药青蒿为菊科植物黄花蒿Artemisia annua L.的干燥地上部分。本文对近5年青蒿的化学成分及药理作用进行了全面、系统的综述,有助于更好地了解其药理机制,为未来的临床应用提供参考。方法在Google Scholar、Web of Science、Scifinder、PubMed、中国知网和万方等数据库中,对2018—2022年的相关文献进行了系统搜索并进行综述。结果近5年从青蒿中发现的化学成分主要包括倍半萜类、香豆素类、生物碱类及木脂素类,并且发现青蒿提取物及其单体化合物具有抗炎、抑菌、抗寄生虫、抗病毒、抗肿瘤及降糖等药理作用。结论青蒿是一种具有多种药理作用的中草药,可用于治疗某些慢性疾病,其药效物质基础和作用机制还需进一步深入研究。

先天性心脏病胎儿胎盘病理学改变

目的探讨先天性心脏病(CHD)胎儿胎盘的病理学改变。方法回顾性分析89胎CHD胎儿(CHD组)及111胎正常胎儿(对照组)的产前超声资料、胎盘病理检查结果及相关临床资料,观察组间胎盘病理改变、胎盘质量(P wt)、胎儿出生或引产时体质量(B wt)及P wt/B wt比值的差异。结果CHD组胎盘炎症2级、脐血管炎、合体细胞结节增多、边缘型脐带胎盘插入及单脐动脉发生率均高于、而钙化灶发生率及成熟胎盘比例均低于对照组(P均<0.05)。CHD组P wt、B wt均低于、而P wt/B wt比值高于对照组(P均<0.05)。CHD组7.87%(7/89)胎儿P wt/B wt比值大于对应孕周P wt/B wt比值第90百分位,对照组为1.80%(2/111),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论CHD胎儿胎盘存在灌注不良、高级别胎盘炎症及功能不全等病理学改变。

组织蛋白酶B通过铁死亡途径加重糖尿病心肌病小鼠心肌损伤

目的探讨组织蛋白酶B对糖尿病心肌病(diabeticcardiomyopathy,DCM)小鼠心肌损伤的作用及机制。方法选择8周龄SPF级C57BL/6雄性小鼠20只,随机分为野生型组、野生型DCM组,每组10只;8周龄SPF级组织蛋白酶B基因敲除的雄性小鼠20只,随机分为基因敲除组、基因敲除DCM组,每组10只。采用苏木精-伊红染色光镜下观察心肌组织形态变化,普鲁士蓝检测组织铁沉积水平,4-羟基壬烯酸(4-HNE)免疫组织化学染色检测组织脂质过氧化水平,蛋白免疫印迹法检测血红素氧合酶1(HO-1)、超氧化物歧化酶2(SOD2)、核因子E2相关因子2(Nrf2)表达,RT-PCR检测NRF-2、HO-1、磷脂过氧化氢谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)。结果与野生型DCM组比较,基因敲除DCM组心脏组织细胞排列改善,炎性细胞浸润明显减少。与野生型DCM组比较,基因敲除DCM组心脏组织铁沉积明显减少。与野生型组比较,野生型DCM组心脏组织4-HNE表达明显增加;与野生型DCM组比较,基因敲除DCM组心脏组织4-HNE表达明显减少。与野生型DCM组比较,基因敲除DCM组心脏组织Nrf2、SOD2、HO-1蛋白表达明显增加(0.68±0.21vs0.39±0.13,0.59±0.10vs0.28±0.09,1.03±0.10vs 0.48±0.04,P<0.05)。与野生型DCM组比较,基因敲除DCM组心脏组织GPX4、Nrf2、HO-1mRNA表达明显增加(0.65±0.09vs0.40±0.10,0.61±0.11vs0.34±0.11,0.62±0.12vs0.39±0.09,P<0.05)。结论组织蛋白酶B可以通过铁死亡加重DCM小鼠心肌细胞损伤。

基于成人学习理论的糖尿病专科护士临床实践核心知识体系的构建

目的:基于成人学习理论构建一套糖尿病专科护士临床实践核心知识体系,以期为规范化培训提供参考依据。方法:在文献回顾和小组讨论的基础上,采用Delphi法对16位专家进行两轮函询。结果:两轮函询专家的权威系数分别为0.938,0.950;两轮函询后一、二、三级指标的协调系数分别为0.52,0.46,0.33,变异系数为0.00~0.20;构建了一套包括6项一级指标,25项二级指标,73项三级指标的糖尿病专科护士临床实践核心知识体系。结论:基于成人学习理论用Delphi法构建的糖尿病专科护士临床实践核心体系具有较高的科学性和可靠性,为糖尿病专科护士的培养提供了科学依据。