人文关怀理念下急性前庭综合征患者的诊疗路径研究

当前在急性前庭综合征诊疗工作中存在着较多困境,比如病因复杂难鉴别,临床医生诊治水平参差不齐、人文关怀意识不强、沟通缺乏技巧性和缺乏内在亲和力等。各种原因使急性前庭综合征患者在诊疗过程中困难重重,不能得到及时有效的治疗,加剧了医患矛盾。为此,运用人文关怀理念探索急性前庭综合征诊疗工作的新路径,医患之间相互尊重,打造具有“人文关怀”价值取向的医务工作者队伍,推动“人文关怀”理论与实践有机统一,以期更好地促进急性前庭综合征诊疗工作的落实,帮助更多患者重建信心,提高生活质量,改善医患关系。

米糠食用的安全性指标研究

米糠作为一种粮食资源,存在酸变劣变、黄曲霉菌污染、重金属超标、农药残留超标和口感粗糙、糠气重等问题,严重威胁人体健康。为解决这些问题,保障米糠的食用安全性,实现米糠综合开发利用,本文对米糠食用的安全性指标进行了研究,并提出了保障米糠食用安全的技术措施。

思维导图联合流程图在血管外科急诊教学中的应用

目的:探讨思维导图联合流程图这一可视化的新型教学工具在血管外科急诊教学改革中的应用价值。方法:通过该教学工具在血管外科急诊教学的课前准备环节、课堂实施、课后归纳复习、课程评价维护中的具体应用,评价该模式的教学效果。结果:思维导图联合流程图可将医学理论知识可视化,培养医学生的抽象临床思维,最终建立完整的知识架构。结论:结合血管外科急诊疾病的病情危急、疾病谱广、实践性及时间性强等特点,思维导图联合流程图可作为一种新型教学工具,应用于血管外科急诊教学改革中。

基于AHP和QFD的学龄前儿童植物生长认知产品设计

获取学龄前儿童对植物生长认知产品的真实需求,找到需求与设计特征的对应关系,并完成一款学龄前儿童植物生长认知产品设计。文章使用SET模型分析设计的必要性,通过KJ法调研、分析并整理用户需求,利用AHP层次分析法量化用户各项需求权重,采用QFD质量功能展开将用户需求转化为产品设计特征并排序。依据需求和设计特征排序,完成一款“线上App”+“线下硬件”的学龄前儿童植物生长认知产品设计。该套设计流程可为学龄前儿童产品设计与开发提供参考。

基于竹加工废弃物的坐垫设计实践

充分利用竹加工废弃物中粗竹纤维的材料特性,探索其在坐垫领域的利用路径。首先通过分析文献与案例提出设计原则。其次通过实验标定竹废弃物模块的力学特性,确定坐垫模块化排列方案。最后根据原则与方案设计坐垫,并利用静态体压分布进行验证。方案设计排列的竹废弃物模块坐垫符合理想的压力分布要求,坐垫的最大、最小压力与理想值一致,满足坐垫舒适性的要求。拓展了竹加工废弃物的应用场景,提高其附加值。粗竹纤维模块成型与排列的设计方法对其他天然纤维的应用也具有借鉴与参考价值。

柑橘信息系统的探索与实践

柑橘是全世界产量最大的水果。从世界柑橘产业格局的变化来说,在近几十年里,柑橘产量大幅增加,特别是中国、巴西、埃及以及墨西哥等发展中国家。目前我国柑橘面积和产量均为世界第一,同时相对以前,柑橘种植进入微利时代已经是不争的事实,这就促使我们必须通过新技术促进传统柑橘产业转型升级。选择浙江省衢州市柑橘老产区进行试验、深度调研,梳理出传统柑橘产业在种植、生产、加工贮运、销售和扶持5个环节面临的难点,建立了基于Hadoop的大数据处理架构,对柑橘产业链各环节数据进行采集、清洗和挖掘处理,探索柑橘产业数字化转型,实现“一部手机管理一个果园”。经测算,通过信息化技术管理的橘园,平均每667 m2种植成本降低1 000元以上,优质果率提升40个百分点,平均每667 m2增收5 000元以上,从而推动柑橘销售价格从普通柑橘6元/kg涨到“精品柑橘”5元/个,开启了衢州柑橘“论个卖”的时代。

基于SEEQ问卷的医院感染学教学效果探索

目的探讨大学教师教学效果评价(学生用)(SEEQ)问卷在医院感染学教师教学效果评价中的应用及相关影响因素。方法2020年1月课程结束后,运用SEEQ问卷对皖南医学院418名选修医院感染学的临床医学专业学生进行调查,评价教师教学效果。对学生性别、上课时间及是否考研等因素在问卷各维度的得分进行比较,并采用Spearman分析问卷各维度得分与学生对课程认知程度的相关性。结果该医学院校医院感染学授课教师在师生群体互动、功课量和难度、学习价值感和教师知识宽度方面做得较好,师生人际关系和教学管理方面有待改进。不同上课时间的学生在教学效果评价各维度方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);周二、周四上课的学生得分均高于周一上课的学生,差异有统计学意义(P<0.05)。学生对开设课程越认可,对今后职业生涯的帮助越肯定,SEEQ问卷各维度得分越高(P<0.05)。结论医院感染学授课教师可针对不同学生的特点开展针对性的教学改革,以增强该课程的生动性,提高教学质量。

经阴道超声联合经腹部超声检查在异位妊娠患者中的辅助诊断效果

目的:探讨阴道超声联合腹部超声在异位妊娠患者中的辅助诊断效果及超声征象对比。方法:回顾性分析2021年1月—2022年12月山东第一医科大学附属人民医院的120例疑似异位妊娠患者的临床资料,所有研究对象均接受经阴道超声、经腹部超声及手术病理检测,将临床手术病理检测结果作为金标准,统计单纯经腹部超声、单纯经阴道超声以及腹部联合阴道超声检测结果,逐一分析3种方法诊断效果,并对比超声声像图以探究临床诊断效能。结果:将临床手术病理检测结果作为金标准,疑似异位妊娠患者120例中,经病理学诊断为100例阳性,20例阴性;经腹部联合经阴道超声诊断的敏感度、准确度高于单一经腹部超声、经阴道超声诊断,漏诊率低于单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05);三组间特异度诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05);临床联合诊断后疑似孕囊影、混合型团块及胚芽胎心等概率高于单一经腹部诊断,差异有统计学意义(P<0.05);对混合型团块诊断概率高于单一经阴道诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床针对异位妊娠患者采取经阴道联合经腹部超声诊断方式干预,能够提高诊断效能,此外有效辨别声像图特征,利于后期治疗。

热研2号柱花草和热研4号王草混合青贮对其营养成分及发酵品质的影响

为合理开发和利用热带牧草资源,研究热研2号柱花草和热研4号王草混合青贮对其营养成分及发酵品质的影响,以期筛选出适宜的混合青贮比例,为调制高品质的青贮饲料提供理论依据。本研究将热研4号王草和热研2号柱花草混合青贮比例分别设置为100∶0(CK)、85∶15(A_(1))、70∶30(A_(2))、55∶45(A_(3))4组,青贮30 d后开封取样检测。结果表明:A_(2)组混合青贮感官评价最佳,随着热研2号柱花草比例的升高,pH和氨态氮/总氮(NH_(3)-N/TN)值逐渐升高,A_(1)、A_(2)、A_(3)组与CK组差异显著(P<0.05);乳酸(LA)含量逐渐降低,A_(3)组显著低于CK组(P<0.05);各试验组乳酸/乙酸(LA/AA)值均大于2.6;且A_(2)组丁酸(BA)显著低于其他各处理组(P<0.05)。随着热研2号柱花草比例升高,各处理组粗蛋白(CP)、干物质(DM)和粗脂肪(EE)含量随之升高,且显著高于CK组(P<0.05);水溶性碳水化合物(WSC)含量呈上升趋势,且各试验组差异不显著(P>0.05);中性洗涤纤维(NDF)逐渐降低,且各处理组间差异不显著(P>0.05);各试验组酸性洗涤纤维(ADF)显著降低(P<0.05);与CK相比,各处理组粗灰分(Ash)有所下降,且A_(1)、A_(2)、A_(3)组之间差异不显著(P>0.05);总之,热研2号柱花草和热研4号王草混合青贮可提高青贮饲料的发酵品质和营养价值。从发酵品质和营养价值综合考虑,A_(2)组的混合青贮比例最为适宜。

平台型电商企业供应链生态圈数智化协同演化研究

在数字经济的背景下,数字技术为平台型电商企业数智化发展注入新动力的同时,打破垄断和健康可持续又对其带动多产业联动发展提出新规范和新要求,以掌握平台型电商企业供应链生态圈架构特征为基础进而探索其数智化协同的路径具备必要性。研究解析了平台型电商企业供应链生态圈的构成要素、要素定位和连接关系,剖析了平台型电商企业供应链生态圈数智化协同演化的驱动因素、协同模式和协同演化机理,并为推进平台型电商企业供应链生态圈多产业数智化协同联动提出了对策建议,有望为促成以平台型电商企业供应链生态圈健康发展带动实体经济稳步增长的良好局面贡献智慧。

基于NSMC方法的某核工程场地裂隙地下水数值模拟不确定分析

裂隙介质渗透结构表现为高度的非均质性与各项异性。为了科学有效地预测某核工程场地裂隙地下水的流动规律,揭示裂隙岩体地下水的渗流特性,笔者等采用Pilot Point调参方法与null space Monte Carlo方法(NSMC),开展了裂隙岩体渗透结构的不确定性分析研究,构建了符合实际水文地质条件的多个渗流数值模型集合。结果表明:该方法获得的各个实现地下水位模拟结果能够与实际观测数据较好吻合,可反映工程场地裂隙地下水动力特征与流动趋势;各个实现的参数化渗透结构在空间上存在一定的差异性,但整体变化趋势是保持一致的,渗透参数的不确定性表现为在实测数据分布区域相对较低,钻孔空白区域相对较高;该方法可以弥补单一、确定性模拟结果在表征裂隙介质渗透结构方面的局限性,有效地降低模型参数的不确定性与随机性。此方法对进一步提升裂隙岩体渗流模拟精度与预测能力,深化裂隙地下水迁移规律的认识具有重要的意义。

大动脉粥样硬化与心源性栓塞性急性大血管闭塞患者血管内治疗对比研究

目的:探讨大动脉粥样硬化(LAA)与心源性栓塞(CE)2种不同机制所致急性大血管闭塞(ALVO)患者的临床特点,并比较血管内治疗(EVT)的疗效及预后。方法:回顾性纳入2018年5月至2022年7月在航天中心医院国家高级卒中中心接受EVT的ALVO患者。根据卒中病因分型将患者分为LAA组和CE组,应用mTICI分级评价血管再通情况、改良Rankin量表评分(m RS)评价患者90 d预后,统计术后72 h颅内出血转化(HT)发生率及90 d死亡率,评价EVT的安全性。比较2组患者的临床特征、手术疗效及预后,并探讨不良预后的独立危险因素。结果:共纳入184例患者,其中LAA组164例(89.1%),CE组20例(10.9%)。与CE组相比,LAA组年龄更小(P<0.001),基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分更低(P=0.024),基线格拉斯哥昏迷(GCS)评分更高(P=0.037)。2组既往心房颤动(P<0.001)、饮酒史(P=0.004)及D-二聚体(P=0.008)及尿酸(P=0.038)水平均存在统计学差异。2组在穿刺至再通时间、术后成功再通、取栓次数及取栓方式等手术相关操作均无统计学差异。LAA组患者90 d预后良好的比例显著高于CE组(38.4%vs 10%,P=0.012),死亡率较CE组低(13.4%vs 35%,P=0.03),差异有统计学意义,但2组颅内HT无统计学差异(P=0.522)。多因素Logistic回归分析显示,年龄和基线NIHSS评分是不良预后的独立危险因素。结论:LAA型缺血性卒中患者接受EVT治疗较CE型预后更好、死亡率更低;年龄、基线NIHSS评分与不良预后独立相关。

严肃游戏研究的知识图谱:历程、热点与趋势

作为一种新兴的教育方式,严肃游戏可以有效地促进知识生成和技能提升。为描绘国际严肃游戏领域的研究图景,本文借助Cite Space软件,收集和分析Web of Science核心合集数据库中包含的2007年至2021年有关严肃游戏研究的相关文献,通过构建严肃游戏研究的发展历程、发展热点,以及发展趋势三个方面的知识图谱,厘清严肃游戏的定义和研究范畴。

平台型物流企业供应链生态圈社会责任治理研究——以满帮集团为例

随着平台经济与共享经济的蓬勃发展,平台企业社会责任缺失与异化现象屡见不鲜。根据平台企业在生态圈情境中存在的个体企业、商业运作平台、资源整合与配置平台三个角色定位,构建了个体履责表现、内部责任治理、系统整体贡献三个维度,由此建立了平台型物流企业供应链生态圈社会责任评价指标体系。通过以满帮集团为例,由多元评价主体开展全方位评价,系统地提出了加强个体监督管理、落实责任型平台领导、构建社会责任共同体的平台治理对策,可为平台型物流企业供应链生态圈社会责任治理提供借鉴思路。

长三角地区地方政府差别化价格供地对工业绿色发展的影响研究--基于全局和局部双重视角

研究目的:从全局和局部双重视角探究长三角地区地方政府差别化价格供地对工业绿色发展的影响效果和作用机制。研究方法:Super-SBM模型,面板Tobit回归模型,时空地理加权回归模型。研究结果:(1)2007—2019年长三角地区工业绿色发展效率呈稳步上升的态势,其空间分布格局由“中心低、四周高”演变为“东北高、西南低”。江浙沪工业绿色发展效率的线性变化趋势均为上升,且江苏的增幅要高于其他省份。(2)全局视角上,地方政府差别化价格供地对工业绿色发展具有正向促进作用,主要通过引导工业用地资源流向高技术绿色企业,实现选择优质企业、优化工业结构、优化制度环境,来推动工业绿色发展。(3)局部视角上,地方政府差别化价格供地对工业绿色发展的影响在苏中、浙西南、皖南表现正向作用,与全局视角一致;在苏北、皖北、皖中表现出Ⅰ型负向作用,这源于非预期的挡板效应;在苏南、浙东北、沪表现出Ⅱ型负向作用,这源于工业政策优惠弱化效应。研究结论:虽然全局视角显示整体影响效果为正,但是局部视角显示部分区域存在抑制作用,可通过改进地方产业发展导向来引导差别化价格供地政策进一步释放积极影响。

酱香型白酒窖池发酵初始微生物多样性对发酵代谢多样性的调控

为揭示酱香型白酒窖池发酵初始微生物多样性对代谢多样性的调控作用,通过顶空固相微萃取结合气相色谱质谱联用技术(headspace-solid phase microextraction-gas chromatography-mass spectrometry,HS-SPME-GC-MS)测定不同车间窖池发酵过程代谢多样性的变化,采用高通量测序技术解析发酵过程中的微生物多样性;通过冗余分析判定微生物群落演替的关键驱动力,采用结构方程模型揭示发酵初始微生物多样性对代谢多样性的调控作用。结果表明,窖池发酵过程中,车间L4的代谢多样性和微生物多样性高于车间L1。发酵过程中水分(P<0.05)、酸度(P<0.05)、葡萄糖(P<0.05)和乙醇(P<0.05)显著驱动微生物演替;发酵初始微生物多样性显著影响代谢多样性(P<0.05)。窖池发酵初始微生物多样性可以影响发酵过程理化因子,进而影响微生物多样性,从而最终调控代谢多样性。

传输特性动态可切换的人工表面等离激元传输线设计

设计了一种传输特性电控可调的人工表面等离激元传输线。通过介质块等效模型分析了SSPP单元结构在二极管通断状态下的色散曲线,并分析了不同单元结构参数对色散特性的影响。在此基础上,对SSPP传输线进行了设计、仿真与实测,并观察了频点处的场分布图。仿真与实测结果表明:通过同步控制PIN二极管的通断状态可实现传输线在带通与带阻传输特性之间的动态切换。其中,二极管导通状态下为带通传输特性,实测反射率低于-10 dB的通带范围为2.67~9.47 GHz。二极管截止状态下为带阻传输特性,实测带外抑制优于-20 dB的阻带范围为4.04~5.54 GHz,实测结果与仿真结果吻合情况良好。文中所做工作对于SSPPs的动态传输调控具有重大意义,也将极大地促进有源SSPP电路与器件的发展。

反馈式饮食健康教育在糖尿病肾病中的应用效果

目的探讨反馈式饮食健康教育在糖尿病肾病(DKD)中的应用效果。方法选择2020年1月至2021年1月在本院接受治疗的100例DKD患者为研究对象,根据随机抽签法将其分为对照组和反馈组,各50例。对照组给予常规护理干预,反馈组在常规护理干预基础上给予反馈式饮食健康教育。比较两组的干预效果。结果干预后,反馈组的自我管理行为、依从性评分高于干预前和对照组,依从性差占比低于干预前和对照组(P<0.05)。干预后,反馈组的血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)水平高于干预前和对照组,营养状态优于干预前和对照组(P<0.05)。干预后,反馈组的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平低于干预前和对照组,肾小球滤过率(GFR)高于干预前和对照组(P<0.05)。结论对DKD患者开展反馈式饮食健康教育,可提高其自我管理行为和依从性,改善营养状态,控制血糖,保护肾脏功能,值得临床推广及应用。

柑橘13个多胚品种同源四倍体高效发掘与分子鉴定

【目的】基于柑橘珠心细胞存在自然加倍的特点,实生播种发掘千山红蜜橘等13个品种的同源四倍体。【方法】种子催芽萌发后实生播种,待幼苗长出3片以上真叶后,依据形态特征初选法“观根辨叶看油胞”从实生苗中筛选疑似多倍体,再通过流式细胞仪倍性分析与根尖染色体压片计数对疑似多倍体进一步鉴定倍性,并通过SSR分子标记分析鉴定所获多倍体的遗传来源。【结果】基于形态初选,分别从9个地方特色品种千山红蜜橘、八月橘、衢橘、早橘、扁平橘、瓯柑、狮头柑、冰糖橙、锦蜜冰糖橙和4个砧木品种磨坪香橙、日本香橙、枳雀、油皮金柑的343、499、892、385、519、290、457、241、119、690、828、114、129株实生苗中发掘获得2、1、3、2、7、3、1、3、1、3、17、1、2株疑似多倍体;用流式细胞仪对以上46株疑似多倍体进行倍性鉴定,获得45株四倍体和1株衢橘六倍体,采用根尖染色体计数法验证了上述结果;SSR分子鉴定表明,13个品种的45株四倍体所扩增条带大小与其相应二倍体亲本完全一致,推测其可能是由二倍体亲本珠心细胞自然加倍形成的同源四倍体。【结论】发掘的四倍体资源不仅丰富了我国柑橘多倍体类型,而且为我国柑橘无核育种和矮化广适砧木选育奠定了珍贵的材料基础。

地方政府建设用地供应策略对经济高质量发展影响研究综述

以地方政府建设用地供应策略对经济高质量发展的影响为主题,基于经济高质量发展的整体层面和维度层面,归纳总结其研究进展,展望未来研究趋势并探讨供地相关制度改革。结果表明:(1)该主题研究在整体和维度层面已经形成了基本框架,但是相对而言,对整体层面影响的研究较少,对创新、协调、绿色、开放、共享不同维度影响的研究进展存在显著差异。(2)从影响效果—影响路径—空间影响的逻辑主线来看,地方政府供地策略可以助力经济发展实现“量”的增长,但无益于“质”的提升,其影响路径是限制产业结构的合理发展和优良演化,并且该影响存在区域异质性和空间溢出性。(3)未来相关研究,在整体层面需要进一步扩展、深化供地策略的影响研究。在维度层面,协调、共享维度需要丰富研究视角,开放维度应当填补研究空缺。(4)未来供地制度改革方面,不仅要适当提升产业准入门槛并加强后期监管,营造公平竞争的土地市场环境,建立健全城乡统一的建设用地市场,而且需要深化土地要素市场化改革,健全现代预算制度、优化税制结构,建立以高质量发展为导向的晋升考核体系。